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文档简介

全髋关节置换术后常见症状的康复治疗髋关节置换术概述1髋关节置换术后常见功能障碍2髋关节置换术后物理治疗计划及常用方法3目录髋关节的骨骼韧带结构连接躯干和下肢的稳定而多轴性杵臼关节；由髋臼、股骨头和股骨颈组成；髋臼周围附有纤维软骨构成的髋臼唇，髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使髋臼面扩大为环形以紧抱股骨头；髋关节囊及其周围多条韧带加强和稳固髋关节，维持正常关节运动和人体姿势髋关节周围肌群屈肌肌群：髂腰肌，耻骨肌，股直肌伸肌肌群：臀大肌，股二头肌，半膜肌，半腱肌内收肌群：大收肌，长收肌，短收肌，耻骨肌，股薄肌外展肌群：臀中肌，阔筋膜张肌，臀小肌内旋肌群：臀中肌，臀小肌，阔筋膜张肌，大内收肌，长收肌外旋肌群：臀中肌，臀小肌，梨状肌，闭孔内肌，闭孔外肌，上下孑孓肌，臀大肌，缝匠肌，耻骨肌，股方肌，股二头肌，髂腰肌置换原因骨折股骨头坏死关节炎先天性关节脱位上支持带动脉圆韧带动脉大腿动脉内侧回旋动脉全髋关节置换目的-降低疼痛-提高生活功能和能力适应症：-关节炎：RA，OA-缺血性坏死；-先天性关节脱位；-股骨颈骨折，或其周围的肿瘤等；并发症：-脱位-感染-深静脉血栓(DVT)-畸形-疼痛-瘢痕-肌肉萎缩-双下肢长短不等-日常生活能力下降常见康复问题评价方法（一）、术前评价：肺部功能：呼吸、胸廓运动髋关节的活动度：肌力：步态：功能水平：表5-5-1疼痛：畸形：术后目标基本方针

-早期开展防止废用性综合征

-早期离床，起立，行走扩大ADL能力

-对疼痛进行物理疗法

-预防摔倒

-考虑辅助具

-早期回归社会，进行家庭指导手术方法的改善(麻醉)合并症的管理卧床期間的短缩早期全负重早期康复的目的关节活动度训练肌力增强训练呼吸训练（腹式呼吸）坐位・立位训练歩行训练（负重时期）防止废用综合症肌力低下关节挛缩骨质疏松褥疮起立性低血压耐力降低肠道功能降低痴呆

肌力强化训练负重移动术后术后1周术后2周术后3周术后4周术后5周股四头肌SLR股四头肌坐位膝屈伸髂腰肌SLR用滑车作自主介助活动臀中肌基本同上八字浴自动运动抗重力位肌力强化抵抗运动，渐增抵抗运动出院指导，髋周围肌，股四头肌完全免负荷部分负重1/3在无痛的范围渐增完全负荷在无痛的范围上抬到30度禁止内收内旋位上抬到90度完全免负荷用轮椅用轮椅浴中步行开始使用腋拐和步行器浴中步行用腋拐或单拐步行上下楼梯运动治疗的计划注意事项Physiotherapy：-避免屈曲大于90度、内旋、内收-避免坐矮凳子第一天：-肺部功能

-预防DVT-髋屈曲小于45度

-外展训练

-等长训练

-降低疼痛外展肌强化外展强化训练臀大肌的强化术后２日积极地进行主动辅助活动第二天：-去除引流管第三天：-站立---行走-移乘时避免屈曲内收-保持双下肢外展-10—12天拆线第四、五天：-继续髋膝关节的主动练习

-重点在外展训练

-加强伸肌和外展肌力量物理治疗治疗计划07121433475

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