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文档简介
2023年汪清县中医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.下列哪项提示左心功能不全
A.脉搏洪大
B.舒张早期奔马律
C.奇脉
D.脉搏过缓
E.脉律绝对不齐
答案:B
本题解析:
暂无解析2.医生在治疗中确诊一名肝癌患者,他妥当的做法应是()
A.对患者绝对保密
B.同时向患者本人及家属宣布病情危重程度
C.征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情
D.将诊断书直接交给患者本人
E.将假诊断书交给患者,隐瞒病情和预后
答案:C
本题解析:
患者有知情同意权。知情同意权是患者自主权的主要内容,要注意做到使患者或其家属完全知情。因为疾病诊治各个环节都直接关系着患者身心健康乃至生命,所以他有权获悉与自己疾病诊治相关的一切信息,并根据自己的利益和判断自主作出选择。
3.下列哪项最符合心力衰竭的概念()
A.心脏每搏输出量降低
B.心脏负荷过度引起心功能障碍
C.心输出量不能满足机体的需要
D.静脉回流量超过心输出量
E.心功能障碍引起大小循环充血
答案:C
本题解析:
暂无解析4.必须静脉滴注才能维持降压效果的药物是()
A.硝苯地平
B.哌唑嘹
C.二氯嗪
D.硝普钠
E.硝酸甘油
答案:D
本题解析:
暂无解析5.三叉神经()
A.是躯体感觉神经
B.眼神经的终支是眶下神经
C.上颌神经发出分支有颧支
D.下颌神经发出眶下神经
E.传导面部感觉
答案:A
本题解析:
暂无解析6.促使液体回流至毛细血管内的有效压力是()。
A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C.毛细血管血压减去组织间液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
答案:B
本题解析:
有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压),即促进组织液生成的因素为毛细血管血压+组织液胶体渗透压:促进组织液回流的因素为血浆胶体渗透压+组织液静水压,在解题的时候要分清题干中询问的是促进生成,还是促进回流。
7.患者安于已适应的角色,该出院而不愿意出院,此时患者的状态被称为角色行为
A.减退
B.缺如
C.冲突
D.强化
E.异常
答案:D
本题解析:
常见患者角色变化有:①角色行为冲突,患者在角色转换中不愿意或不能放弃原有的角色行为。故C项错误。②角色行为减退,因其他角色冲击患者角色,从事了不应承担的活动。故A项错误。③角色行为缺如,即未能进入角色,没有意识到自己是个患者,拒绝认同患者角色。B项错误。④角色行为异常,指患者受病痛折磨,感到悲观、失望,不良心境导致行为异常。故E项错误。⑤角色行为强化,安于患者角色的现状,期望继续享有患者角色所获得的利益。故选D。
8.快速射血期时
A.房内压>室内压<动脉压
B.房内压<室内压<动脉压
C.房内压>室内压>动脉
D.房内压<室内压>动脉压
E.房内压>动脉压<室内压
答案:D
本题解析:
暂无解析9.矽肺的基本病理改变是()。
A.肺组织纤维化和硅结节
B.胸膜病变
C.肺气肿
D.肺部癌变
答案:A
本题解析:
矽肺又称硅沉着病,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺的基本病变是特征性病灶硅结节的形成和弥漫性间质纤维化。
10.出现在新鲜梗死灶边缘的炎症细胞是
A.肥大细胞
B.中性粒细胞
C.单核巨噬细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.浆细胞
答案:B
本题解析:
暂无解析11.用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是()
A.增加药物的吸收
B.加快药物的分布
C.避免药物被胃酸破坏
D.避免药物的首过消除
E.减少药物的副作用
答案:D
本题解析:
暂无解析12.医疗机构执业,必须进行登记,领取()。
A.《医疗机构执业许可证》
B.《卫生许可证》
C.《医疗机构登记证》
D.《工商营业执照》
答案:A
本题解析:
暂无解析13.磺胺类抗菌药口服可引起恶心,呕吐,食欲不振等症状,可减轻此反应的服药方法是()。
A.餐前服或同服氯化铵
B.餐后服或同服氯化铵
C.餐前服或同服碳酸氢钠
D.餐后服或同服碳酸氢钠
答案:D
本题解析:
磺胺类药物是人工合成的抗菌药,具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点。磺胺类药易产生耐药性,在肝内的代谢产物--乙酰化磺胺的溶解度低,易在尿中析出结晶,引起肾的毒性,因此用药时应该严格掌握剂量、时间,同服碳酸氢钠并多饮水。空腹服用磺胺类药物易引起恶心,呕吐,食欲不振等症状,故应在饭后或用米汤吞服以减轻其刺激作用。
14.获得性免疫缺陷病不包括
A.肾移植排斥反应
B.某些感染,如结核病导致免疫功能低下
C.恶性肿瘤及抗肿瘤治疗导致的免疫功能低下
D.AIDs
E.蛋白丢失(肾病综合征)、淋巴细胞减少(应用皮质激素者)所致的免疫功能低下
答案:A
本题解析:
暂无解析15.在碱性尿中抗菌作用增强的药物是()
A.氯霉素
B.四环素
C.庆大霉素
D.阿莫西林
E.磺胺嘧啶
答案:C
本题解析:
暂无解析16.人们在遇到压力、痛苦、困境时,引起自杀的主要原因是()
A.想超越应激原
B.没意识到应激原
C.难以应对应激原
D.排除应激原
E.逃避应激原
答案:C
本题解析:
暂无解析17.病毒的最基本结构为()。
A.衣壳
B.核心
C.包膜
D.核衣壳
E.刺突
答案:D
本题解析:
暂无解析18.着丝粒分离至染色单体到达两极是有丝分裂的()。
A.前期
B.中期
C.后期
D.末期
答案:C
本题解析:
暂无解析19.下列哪一项叙述不是自身免疫性疾病的原因?()
A.隐蔽抗原的释放
B.自身反应性淋巴细胞克隆的再现
C.自身抗原
D.胸腺T细胞进入外周淋巴组织
答案:D
本题解析:
胸腺T细胞功能失衡时能引起自身免疫疾病的发生,而不是进入外周淋巴组织引起疾病的发生。
20.游离脂肪酸在血液中如何运输()
A.与磷脂结合
B.与清蛋白结合
C.与载脂蛋白结合
D.与球蛋白结合
E.自由状态
答案:B
本题解析:
暂无解析21.构成肾内髓组织液高渗梯度的主要溶质是:
A.尿素和葡萄糖
B.NaCl和尿素
C.尿素和磷酸盐
D.NaCl和葡萄糖
E.NaCl和磷酸盐
答案:B
本题解析:
暂无解析22.鼻泪管开口于()
A.下鼻道
B.中鼻道
C.上鼻道
D.蝶筛隐窝
E.鼻前庭
答案:A
本题解析:
暂无解析23.下列哪项不是钙拮抗剂的适应症?()
A.高血压
B.心绞痛
C.脑血管痉挛
D.房室传导阻滞
E.雷诺氏病
答案:D
本题解析:
暂无解析24.下列()不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求
A.应坚持治疗与预防相结合,以预防为主
B.应坚持基础与应用相结合,以应用为主
C.应坚持城市与农村相结合,以城市为主
D.应坚持高技术与中、低技术相结合,以中、低技术为主
答案:C
本题解析:
暂无解析25.对膝关节的描述,正确的是()
A.由股骨、胫骨、腓骨和髋骨构成
B.腓侧副韧带和关节囊愈着
C.关节囊的前壁有股四头肌腱、髌骨、髌韧带加强
D.由股骨、胫骨、腓骨构成
E.内侧半月板呈“O”形,外侧半月板呈“C”形
答案:C
本题解析:
暂无解析26.下列哪种情况使氧解离曲线右移:
A.pH值升高
B.血液温度降低
C.2.3-DPG减少
D.CO2分压升高
E.以上均非
答案:D
本题解析:
暂无解析27.霍乱引起暴发流行最为严重的传播方式是()。
A.食物污染
B.水源污染
C.接触病人
D.接触带菌者
答案:B
本题解析:
霍乱作为肠道传染病,可通过粪口途径传播,如果污染水源,则可造成暴发流行。
28.舌下腺分泌受()
A.鼓索神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.三叉神经
答案:A
本题解析:
暂无解析29.抑制胃酸分泌药物下列哪项除外?(
A.西咪替丁
B.奥美拉唑
C.哌仑西平
D.硫糖铝
答案:D
本题解析:
硫糖铝属于胃黏膜保护剂。
30.卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起()进行审查,作出是否受理的决定。
A.3日内
B.5日内
C.8日内
D.10日内
E.15日
答案:D
本题解析:
暂无解析31.成人骶管腔的容量为
A.10~20ml
B.20~30ml
C.30~40ml
D.40~50ml
E.以上均不对
答案:B
本题解析:
暂无解析32.有关右主支气管的说法,正确的是()
A.细而长
B.粗短而陡直
C.异物不易进入
D.食管通过其后方
答案:B
本题解析:
暂无解析33.肺结核原发复合征的原发灶表现是
A.渗出性病变
B.纤维索条
C.肿块
D.增殖性病变
E.钙化
答案:A
本题解析:
暂无解析34.女,18岁,无明显诱因皮下紫斑半年,脾脏轻度肿大,肝脏正常,血压、呼吸、心率无异常,两肺X光检查正常,多次检查血小板<100×10^9/L,应选择的治疗药物是
A.垂体后叶素
B.肾上腺素
C.氢化可的松
D.保泰松
E.色甘酸钠
答案:C
本题解析:
暂无解析35.下列关于正常人脾脏触诊的描述,正确的是
A.仰卧位可触到
B.左侧卧位可触到
C.右侧卧位可触到
D.任何体位都触不到
E.右侧卧位深压触诊法可触到
答案:D
本题解析:
暂无解析36.仰卧位时腹膜腔的最低位是()
A.肝肾隐窝
B.肋膈隐窝
C.直肠子宫陷凹
D.网膜囊
答案:A
本题解析:
暂无解析37.对肋间神经行程的描述,不正确的是()
A.肋间神经经椎孔穿出
B.在肋角向前,贴近肋沟,走行于肋间内肌与肋间最内肌之间
C.在腋前线前方,行于肋间隙的中间
D.肋下神经行于第12肋下方
E.在腹部,第9~11肋间神经及肋下神经行经腹内斜肌与腹横肌之间
答案:E
本题解析:
暂无解析38.下颌下腺开口于()
A.下颌第二磨牙处的颊粘膜
B.上颌第二磨牙处的颊粘膜
C.扁桃体底部
D.舌下系带底部
E.以上都不对
答案:D
本题解析:
暂无解析39.血管壁玻璃样变性常见于()。
A.大静脉
B.大动脉
C.小静脉
D.细动脉
答案:D
本题解析:
细小动脉的血管壁容易出现玻璃样变。故答案为D。
40.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为
A.PSA
B.CK
C.vimentin
D.desmin
E.PCNA
答案:D
本题解析:
暂无解析41.急性腹膜炎多见的是
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.肠鸣音消失
D.腹部血管杂音
E.液波震颤阳性
答案:C
本题解析:
暂无解析42.呋基米的利尿作用是由于
A.抑制肾脏的稀释功能
B.抑制肾脏的浓缩功能
C.抑制肾脏的稀释和浓缩功能
D.对抗醛固酮的作用
E.阻滞Aa+重吸收
答案:C
本题解析:
暂无解析43.脉搏强而大常可见于下列疾病,但除外
A.甲状腺功能亢进症
B.发热
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.高血压病
答案:D
本题解析:
暂无解析44.二尖瓣关闭不全时首先受影响的是()。
A.左心房
B.左心室
C.左心室与右心室
D.右心房
答案:B
本题解析:
暂无解析45.下列关于良性肿瘤的描述中,正确的是()。
A.边界不清
B.生长速度较快
C.常伴有病理性核分裂
D.常有包膜
答案:D
本题解析:
良性肿瘤是指无浸润和转移能力的肿瘤,机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,生长比较缓慢,绝大多数不会恶变,很少复发,对机体影响较小。良性肿瘤常具有包膜或边界清楚。病理性核分裂是诊断恶性肿瘤的一个可靠指标。
46.在临床麻醉中触诊脉搏首选的动脉
A.颈总动脉
B.耳前动脉
C.桡动脉
D.股动脉
E.足背动脉
答案:B
本题解析:
暂无解析47.下列选项中,与延髓相连的脑神经是()。
A.迷走神经
B.前庭蜗神经
C.三叉神经
D.展神经
答案:A
本题解析:
暂无解析48.医疗机构对限于设备或者技术条件不克诊治的病人,理卖依法接纳的措施是?
A.卖即抢救
B.及时转诊
C.继续瞧察
D.提请上级医院派人会诊
答案:B
本题解析:
暂无解析49.属于类固醇激素的是()。
A.肾上腺髓质激素
B.肾上腺糖皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.促甲状腺激素释放激素
答案:B
本题解析:
类固醇激素是一类脂溶性激素,主要指肾上腺皮质和性腺分泌的激素。
50.伴有冠心病的哮喘发作病人,宜选用
A.异丙肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.麻黄碱
D.氨茶碱
E.特布他林
答案:D
本题解析:
暂无解析51.成年人生长激素过多可出现()
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:E
本题解析:
暂无解析52.吸烟对人体的最大危害是引起
A.肺癌
B.冠心病
C.高血压
D.肺炎
E.慢性支气管炎
答案:A
本题解析:
暂无解析53.一次兴奋过后最快的一次动作电位,可在哪个时期产生?()
A.绝对不应期
B.相对不应期
C.低常期
D.超常期
答案:B
本题解析:
兴奋性的周期变化,先是有效不应期无论如何不产生动作电位,又分为绝对不应期和局部电流期:之后是相对不应期要求闲上刺激才能引发动作电位;之后是超常期阈下刺激即可引发动作电位,最后是低常期阈上刺激才能引发动作电位。兴奋性的顺序及刺激的强度是考生容易记混的地方,要多加注意。
54.受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的
A.1天之内的
B.2天之内的
C.3天之内的
D.4天之内的
答案:C
本题解析:
暂无解析55.后丘脑包括()。
A.松果体
B.乳头体
C.缰连合
D.内侧膝状体
答案:D
本题解析:
后丘脑包括内、外侧膝状体,属特异性中继核。松果体、缰连合位于上丘脑;乳头体位于下丘脑;杏仁体属于端脑。故本题选择D。
56.HIV感染最常用的筛查方法是()
A.免疫印迹
B.PCR
C.ELISA
D.自身红细胞凝集
E.RPR
答案:C
本题解析:
暂无解析57.下列激素中属于类固醇激素的是:
A.胰岛素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺皮质激素
E.促肾上腺皮质激素
答案:D
本题解析:
暂无解析58.麦角胺治疗偏头痛与下列哪种作用有关()
A.直接扩张血管作用
B.中枢镇静作用
C.有止痛作用
D.阻断血管α受体
E.直接收缩血管
答案:E
本题解析:
暂无解析59.香豆素类用药过量引起的自发性出血,可用何药对抗
A.维生素K
B.硫磺鱼精蛋白
C.氨甲苯酸
D.氨甲环酸
E.以上都不行
答案:A
本题解析:
暂无解析60.不属于SO生物学效应的是()
A.呼吸阻力作用
B.促癌作用
C.水解作用
D.吸收作用
E.刺激作用
答案:C
本题解析:
暂无解析61.下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()
A.烟酸
B.非诺贝特
C.阿西莫司
D.普罗布考
E.辛伐他汀
答案:E
本题解析:
暂无解析62.蛋白质所形成的胶体颗粒,在下列哪种条件下不稳定()
A.溶液pH大于pl
B.溶液pH小于pl
C.在水溶液中
D.溶液pH等于7.4
E.溶液pH等于pl
答案:E
本题解析:
暂无解析63.医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,()造成患者人身损害的事故。
A.故意
B.无过错
C.过错
D.过失
答案:D
本题解析:
暂无解析64.下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因。()
A.叶酸缺乏
B.造血功能障碍
C.红细胞破坏增多
D.月经过多
答案:A
本题解析:
暂无解析65.城市实行计划生育的育龄夫妇,没有参加生育保险、医疗保险和其他相关社会保险的,其接受避孕、节育技术服务的费用由所在单位或哪级财政负担()。
A.中央
B.省级
C.地方
D.县级
E.省级和县级
答案:C
本题解析:
暂无解析66.脊髓后索损伤时,出现损伤平面以下()
A.对侧肢体瘫痪
B.同侧深感觉和精细触觉消失
C.对侧痛觉消失
D.同侧温度觉消失
E.对侧本体感觉消失
答案:B
本题解析:
暂无解析67.成年男性红细胞的正常值是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:D
本题解析:
暂无解析68.《黄帝内经》提出的"天人合一"、"形神合一"的心理学观点属于医学心理学发展的哪一阶段()
A.哲学医学心理学时代
B.现代医学心理学时代
C.神灵医学心理学时代
D.科学医学心理学时代
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析69.下列关于鸟氨酸循环的叙述,正确的是()。
A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始
B.鸟氨酸循环从精氨酸合成开始
C.每经历一次鸟氨酸循环消耗1分子氨
D.每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP
E.鸟氨酸循环主要在肝内进行
答案:E
本题解析:
暂无解析70.腺苷脱氨酶缺乏会导致
A.原发性B细胞缺陷
B.多发性骨髓瘤
C.原发性补体缺陷
D.遗传性血管神经性水肿
E.重症联合免疫缺陷
答案:E
本题解析:
腺苷脱氨酶(ADA)缺陷,使对淋巴细胞有毒性作用的核苷酸代谢产物dA,IP积聚,抑制DNA合成,影响淋巴细胞生长和发育。该病主要表现为T、B细胞受损,患者反复出现病毒、细菌和真菌的感染。Cl抑制物能与活化Cl中的Cis结合,使其丧失酯酶活性。Cl抑制物缺陷可引起人类遗传性血管神经性水肿。
71.丁卡因一般不用于()。
A.传导麻醉
B.浸润麻醉
C.硬膜外麻醉
D.表面麻醉
答案:B
本题解析:
丁卡因可用于:局麻,局麻时能透过黏膜,主要用于黏膜麻醉;硬膜外麻醉用0.15%~0.3%溶液,与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大,一般不做浸润麻醉。
72.关于食道癌的描述中,哪项是错误的?()
A.食道上段最常见
B.鳞状细胞癌多见
C.可见原位癌
D.亚硝胺与食管癌发生有关
答案:A
本题解析:
食管癌好发于3个生理狭窄部,以中段最多见,其次为下段,而上段最少。
73.下述哪项与心身疾病的诊断无关()
A.排除神经症和精神疾病
B.由某种躯体疾病引发心理障碍
C.单纯的生物医学疗法收效甚微
D.疾病的发生有相平行的心理社会因素
E.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变
答案:B
本题解析:
暂无解析74.下述哪种疾病是由沙门菌属感染引起的()
A.斑疹伤寒
B.痢疾
C.肺炎
D.伤寒
E.脑膜炎
答案:D
本题解析:
暂无解析75.老年人膳食应注意()
A.合理热能,优质蛋白,富含铁、锌、碘
B.奶及奶制品
C.动物性食品
D.低盐、低胆固醇
E.低盐、高蛋白质
答案:D
本题解析:
暂无解析76.《人口和计划生育法》什么时间起正式施行的()。
A.2002年1月1日
B.2001年12月29日
C.2002年5月1日
D.2002年9月1日
E.2002年9月9日
答案:D
本题解析:
《中华人民共和国人口与计划生育法》于2001年12月29日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过;2001年12月29日中华人民共和国主席令第六十三号公布;自2002年9月1日起施行。
77.VitB12和胆盐的吸收部位在
A.口腔
B.胃
C.十二指肠和空肠
D.回肠
E.大肠
答案:D
本题解析:
暂无解析78.不分布于脊柱区的浅血管是()
A.椎动脉
B.肩胛背动脉
C.胸背动脉
D.肋间后动脉
E.腰动脉
答案:A
本题解析:
暂无解析79.心肌的等长自身调节,通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能?B
A.心肌初长度
B.心肌收缩能力
C.横桥连接的数目
D.肌小节的初长度
E.心室舒张末期容积
答案:B
本题解析:
暂无解析80.丁卡因不宜用于()。
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.腰麻
D.硬膜外麻醉
答案:B
本题解析:
暂无解析81.不属于原核生物界的微生物是()。
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.立克次体
E.衣原体
答案:B
本题解析:
暂无解析82.肺通气的原动力来自于()。
A.肺的弹性回缩
B.呼吸肌的舒缩
C.气压的分压差
D.肺内压的变法
答案:B
本题解析:
呼吸肌的收缩与舒张所引起的胸廓节律性扩大或缩小称为呼吸运动,是呼吸的原动力。当呼吸肌收缩或舒张,引起胸廓扩大或缩小使胸腔容积增大或缩小,肺也随之扩大或缩小,导致肺泡内的压力即肺内压降低或升高。由于肺与外界直接相通,肺内压低于大气压时气体进肺即吸气;肺内压高于大气压时气体出肺即呼气。故答案为B。
83.超高热
A.37.5℃~38℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~40℃
D.39.1℃~41℃
E.>41℃
答案:E
本题解析:
暂无解析84.上腔静脉阻塞时,腹壁静脉曲张的血流方向为
A.脐上、脐下均向上
B.脐上、脐下均向下
C.脐上向上,脐下向下
D.脐上向下,脐下向上
E.以脐为中心向四周放射
答案:B
本题解析:
暂无解析85.对于左心衰竭伴肺水肿,下列哪一药不能用()
A.地高辛
B.普萘洛尔
C.毛花苷丙(西地兰)
D.硝普钠
E.酚丁胺
答案:B
本题解析:
暂无解析86.DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么
A.不论哪一物种的碱基组成均应相同
B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现
C.DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变
D.同一生物不同组织的DNA,其碱基组成相同
E.DNA以小环状结构物存在
答案:D
本题解析:
暂无解析87.下述关于副交感神经的结构和功能特点的叙述,哪一项是错误的
A.具有紧张作用
B.节前纤维长而节后纤维短
C.刺激节前纤维时反应比较局限
D.具有促进消化和储备能量的作用
E.在应急反应中起重要作用
答案:E
本题解析:
暂无解析88.药品作为特殊商品,具有的特殊性中不包括
A.药品作用结果的两重性
B.药品应用范围的专属性
C.药品质量控制的严格性
D.药品应用时的有效性
E.药品使用时间的限制性
答案:D
本题解析:
暂无解析89.不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料的是
A.甘氨酸
B.天冬氨酸
C.谷氨酸
D.
E.一碳单位
答案:C
本题解析:
90.适合做大规模筛检的疾病是()
A.麻疹
B.原位子宫颈癌
C.艾滋病
D.流行性感冒
E.全民检查HBsAg
答案:B
本题解析:
暂无解析91.喷他佐辛适用于慢性剧痛的原因是()
A.不引起低血压
B.口服吸收良好
C.成瘾性极小
D.胆道括约肌收缩弱
E.呼吸抑制作用小
答案:C
本题解析:
暂无解析92.色苷酸钠预防哮喘发作的机制是
A.直接松弛支气管平滑肌
B.有较强的抗炎作用
C.有较强的抗过敏作用
D.阻止抗原与抗体结合
E.稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放
答案:E
本题解析:
暂无解析93.良性肿瘤的异型性主要体现在
A.组织结构空间排列紊乱
B.瘤细胞核的多形性
C.胞核与胞质的比例增高
D.胞质呈嗜碱性
E.出现病理性核分裂象
答案:A
本题解析:
暂无解析94.可促进醛固酮的分泌增多的因素是
A.血糖浓度增高
B.血Ca2+浓度降低
C.血K+浓度增高
D.循环血量增多
E.血Na+浓度增高
答案:C
本题解析:
暂无解析95.上腹部搏动最可能的原因是
A.左心房肥大
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.右心房肥大
E.心肌炎
答案:C
本题解析:
暂无解析96.成人脑脊液总量
A.120~150ml
B.20~40ml
C.10~20ml
D.40~60ml
E.60~100ml
答案:A
本题解析:
暂无解析97.在肾脏水分容易通透而Na+不易通透的部位是
A.近曲小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支
D.远曲小管
E.集合管
答案:B
本题解析:
暂无解析98.下列不属于医疗资源管理和分配道德准则的是()
A.平等交往,患者利益中心
B.医患利益兼顾,患者群体利益第一
C.防治结合,预防为主
D.经济效益与社会效益统一,社会效益第一
E.投入与效益并重,提高效益优先
答案:A
本题解析:
医疗资源管理和分配道德准则为医患利益兼顾,患者群体利益第一;防治结合,预防为主;经济效益与社会效益统一,社会效益第一;投入与效益并重,提高效益优先。故本题选A。
99.下列对药物受体的描述哪项有错()
A.是介导细胞信号转导的功能蛋白质
B.对相应的配体有极高的识别能力
C.与配体的结合具有饱和性
D.能直接产生后续的药理效应
E.能识别周围环境中某种微量化学物质
答案:D
本题解析:
暂无解析100.关于霍乱流行病学特点,哪项是错误的?
A.病人和带菌者是主要的传染源
B.流行季节以夏秋季,7~10月为多
C.主要经水和食物传播,O139也不例外
D.病后免疫力可持续终生
E.第八次世界性大流行可能会由O139霍乱弧菌引起
答案:D
本题解析:
暂无解析101.诊断乙肝最重要的依据是()。
A.乙肝病毒标志物
B.谷丙转氨酶
C.谷草转氨酶
D.总蛋白
答案:A
本题解析:
乙肝五项是诊断乙型病毒性肝炎的重要依据。
102.河豚毒素主要存在于河豚鱼的()
A.内脏
B.皮肤、血液
C.肝脏、卵巢
D.血液
E.肌肉
答案:C
本题解析:
暂无解析103.气体扩散速率与下列各因素的关系是
A.与体扩散面积呈反变关系
B.与气体扩散距离呈正变关系
C.与气体分压差呈正变关系
D.与气体溶解度呈反变关系
E.与气体分子量平方根呈正变关系
答案:C
本题解析:
暂无解析104.红细胞生成的基本原料是
A.铁、维生素B12
B.叶酸、维生素B12
C.蛋白质、叶酸
D.蛋白质、维生素B12
E.铁、蛋白质
答案:E
本题解析:
暂无解析105.细胞静息电位形成依赖的离子是()。
A.钠离子
B.钾离子
C.钙离子
D.氯离子
答案:B
本题解析:
在安静状态下,细胞膜对钾离子通透性大,对钠离子通透性很小,而对氯离子则几乎没有通透性。钾离子外流导致正电荷向外转移,其结果导致细胞内的正电荷减少而细胞外正电荷增多,从而形成细胞膜外侧电位高而细胞膜内侧电位低的电位差。所以,钾离子外流是静息电位形成的主要原因。
106.肉芽组织的特点是
A.血肿形成
B.毛细血管改建为小动脉和小静脉
C.成纤维细胞变为纤维细胞,产生大量胶原纤维
D.新生毛细血管和成纤维细胞增生
E.出现炎症反应
答案:D
本题解析:
暂无解析107.蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是()
A.延长局麻时间
B.缩短起效时间
C.预防麻醉时出现低血压
D.防止过敏反应
E.防止中枢抑制
答案:C
本题解析:
暂无解析108.人体内气体交换过程中O2和CO2进出细胞膜是通过:
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.胞吐
E.胞纳
答案:A
本题解析:
暂无解析109.帕金森病的典型步态是()。
A.慌张步态
B.跨阈步态
C.剪刀样步态
D.醉汉步态
答案:A
本题解析:
慌张步态是指帕金森病或基底节病变时,步态短而快,并出现阵发性加速,不能随意停止或转向,上肢摆动缩小或停止。跨阈步态是指由于踝背伸肌无力,表现出足下垂,摆动期增加屈髋和屈膝以防止足尖拖地。剪刀样步态多见于脑瘫及高位截瘫的患者,因为内收肌痉挛,步行时两髋内收,两下肢交叉,不能步行,或双膝互相摩擦跳跃,步态不稳。醉汉步态是指当小脑或前庭系统损害时,上下肢肌张力减退、辨距不良或躯干平衡障碍,故跨步时步伐大,步距加宽,躯干摇晃不定而呈酒醉状。
110.关于行波学说,不正确的叙述是
A.不同频率的声波均可引起基底膜的行波传播
B.低频声波,最大行波振幅靠近基底膜顶部
C.高频声波,最大行波振动幅靠近基底膜底部
D.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位
E.高频声波的最大行波振幅发生在蜗顶部附近的基底膜上
答案:E
本题解析:
暂无解析111.管理舌前2/3味觉的神经是()
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
答案:B
本题解析:
暂无解析112.《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是
A.15岁至55岁
B.18岁至50岁
C.18岁至55岁
D.20岁至60岁
E.14岁至65岁
答案:C
本题解析:
暂无解析113.人脑不仅反映当前所看到、听到的事物,还能反映过去经历过的事物和想象出来从未见到过的事物,这说明人脑对现实的反映具有什么特点()
A.抽象概括性
B.间接创造性
C.客观真实性
D.系统整体性
E.主观能动性
答案:E
本题解析:
暂无解析114.浦肯野细胞不具有下列哪项生理特性?()
A.兴奋性
B.自律性
C.传导性
D.收缩性
答案:D
本题解析:
心肌细胞分为两大类:一类是工作细胞,包括心房肌和心室肌,有收缩性、兴奋性和传导性,没有自律性;另一类是组成特殊传导系统的心肌细胞,主要包括P细胞和浦肯野细胞,有兴奋性、自律性和传导性,但没有收缩性。
115.有抗铜绿假单胞菌作用的是()
A.氨苄西林
B.苯唑西林
C.两者均有
D.两者均无
答案:D
本题解析:
暂无解析116.可兴奋组织的强度-时间曲线上任何一点代表一个:
A.强度阈值
B.时间阈值
C.时值
D.刺激强度的临界值
E.具有一定强度和时间的阈刺激
答案:E
本题解析:
暂无解析117.《中华人民共和国传染病防治法》于()年()月()日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过,中华人民共和国第十七号主席令公布。
A.2004年12月1日
B.2004年8月28日
C.1989年09月1日
D.1989年2月21日
答案:B
本题解析:
暂无解析118.下列哪种物质含高能磷酸键()
A.磷酸烯醇式丙酮酸
B.2,3-二磷酸甘油酸
C.1-磷酸葡萄糖
D.6-磷酸葡萄
E.烯醇式丙酮酸
答案:A
本题解析:
暂无解析119.可产生抑制性突触后电位的离子基础是
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:D
本题解析:
暂无解析120.无感受味觉功能的舌乳头是()
A.叶状乳头
B.轮廊乳头
C.丝状乳头
D.菌状乳头
答案:C
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.计划生育技术服务机构的执业许可证明文件不得()。
A.买卖
B.出租
C.出借
D.涂改
E.丢失
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析2.主动安乐死是指()
A.放弃抢救濒死者生命的措施,任其死亡
B.患者自己结束痛苦的生命
C.对濒死患者给予适当的维持治疗,使其安然死亡
D.对治愈无望的患者,利用人工干预的医学方法,加速其死亡
E."仁慈杀死"
答案:D、E
本题解析:
安乐死一般分为两大类:(1)主动的安乐死,指采取促使患者死亡的措施,结束其生命,如当患者无法忍受疾病终末期的折磨时。(2)被动的安乐死,即对抢救中的患者如垂危患者不给予或撤除治疗措施,任其死亡。
3.长时间在户外活动时,低波长紫外线的吸收对机体DNA造成的可能损伤有:
A.形成胸腺嘧啶二聚体
B.DNA链的铰链或断裂
C.碱基环断裂
D.碱基氧化修饰
答案:A、B
本题解析:
紫外线引起的DNA损伤;DNA分子损伤最早就是从研究紫外线的效应开始的。当DNA受到最易被其吸收波长(~260nm)的紫外线照射时,主要是使同一条DNA链上相邻的嘧啶以共价键连成二聚体,相邻的两个T、或两个C、或C与T间都可以环丁基环连成二聚体,其中最容易形成的是TT二聚体。人皮肤因受紫外线照射而形成二聚体的频率可达每小时5×104/细胞,但只局限在皮肤中,因为紫外线不能穿透皮肤。但微生物受紫外线照射后,就会影响其生存。紫外线照射还能引起DNA链断裂等损伤。
4.肥胖对成年人健康的危害包括:
A.可加速动脉粥样硬化形成
B.增加患2型糖尿病发病的危险
C.极度肥胖可引起肺功能异常
D.增加患睡眠呼吸暂停综合征的危险
答案:A、B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,大量证据显示,在体质指数和死亡率之间存在着J型曲线关系。当体重过高时,与肥胖相关疾病的死亡率会增加。
A项:由于脂肪组织是体内大部分炎症反应因子的重要来源,动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应,肥胖为其危险因子之一,可加速动脉粥样硬化形成。A项正确,当选。
B、D项:WHO(世界卫生组织)最近对肥胖者某些健康问题的相对危险度做了报道,肥胖者患2型糖尿病、胆囊疾病以及血脂异常、代谢综合征、呼吸困难、睡眠呼吸暂停的相对危险度高度增加。B、D项正确,当选。
C项:有研究发现,肥胖者呈限制性的通气功能障碍,容易发生低氧血症和高碳酸血症,运动能力降低,呼吸调节异常,其呼吸功能改变可导致睡眠时出现发作性呼吸暂停,肌肉松弛,皮肤青紫。控制体重是改善肥胖者肺功能,降低呼吸系统疾病发病的重要措施。可知,肥胖会导致肺功能异常。C项正确,当选。
因此,选择ABCD选项。
5.胆固醇在体内的代谢产物是()。
A.CO和HO
B.乙酰辅酶A
C.酮体
D.胆汁酸
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析6.非特异性投射系统具有以下特点或作用
A.弥散投射到大脑皮质
B.由丘脑髓板内核群发出
C.维持大脑皮质觉醒状态
D.引起特定的感觉
E.由丘脑感觉接替核发出
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析7.颈外动脉的分支有
A.甲状腺上动脉
B.舌动脉
C.面动脉
D.颞浅动脉
E.上颌动脉
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析8.下列属于肝门中通过的结构是()。
A.肝固有动脉
B.肝左管
C.肝右管
D.肝静脉
答案:A、B、C
本题解析:
从肝门中走行的结构是考试中很容易出现的考点,考生很容易将这些走行的结构记错。肝门中走行的结构包括:肝固有动脉左、右支,肝左管、肝右管,肝门静脉。其中很容易将肝门静脉与肝静脉记混淆。
9.以下说法正确的是()。
A.国家对医疗器械实行分类管理
B.国家对医疗器械实施再评价及淘汰制度
C.国家对医疗器械实行产品生产注册制度
D.生产医疗器械,应当符合医疗器械国家标准。
E.国家对医疗器械实行分级管理
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析10.下列关于支气管的说法,正确的是()。
A.右主支气管短粗而横斜
B.主支气管分为左右主支气管的部位是胸骨角
C.左主支气管细长而横斜
D.气管异物更容易坠入左支气管
答案:B、C
本题解析:
右主支气管的形态特点是:短、粗、陡直,左主支气管的特点是:长、细、横斜。考生往往容易将左、右主支气管的特点弄混淆。
11.中枢神经元之间复杂联系方式有
A.单线式
B.辐散式
C.聚合式
D.链锁式
E.环式
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析12.评价心脏泵血功能的指标有()。
A.搏功
B.心指数
C.心输出量
D.射血分数
答案:A、B、C、D
本题解析:
评价心脏泵血功能的指标有心输出量、搏出量、心指数、射血分数、搏功。
13.能引起血糖升高的激素有ABCD
A.糖皮质激素
B.生长激素
C.肾上腺素
D.胰高血糖素
E.胰岛素
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析14.非法为他人施行计划生育手术的机构或者个人,由计划生育行政部门或者卫生行政部门依据职权()。
A.责令改正
B.给予警告
C.没收违法所得
D.行政处分
E.责令检查
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析15.在1个心动周期中,房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态的时期是
A.充盈期
B.射血期
C.全心舒张期
D.等容收缩期
E.等容舒张期
答案:D、E
本题解析:
暂无解析16.中新生儿感染可来自产道,也可来自宫内人体正常菌丛的作用有下列几项()
A.合成抗生素
B.抵制病原菌的入侵
C.提高机体免疫力
D.合成人体需要的部分维生素
E.引起自身感染
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析17.有关外科手术切口感染的危险因素的描述正确的是()
A.术前住院时间长,感染危险性高
B.术前使用抗生素时间长感染危险性高
C.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低
D.术前使用抗生素时间短感染危险性高
E.侵入手术切口的细菌毒力强,感染危险性高
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析18.下列属于关节的基本结构的是()。
A.关节腔
B.关节盘
C.关节囊
D.关节唇
答案:A、C
本题解析:
考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括:关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括:韧带、关节盘、关节唇。
19.为什么认为青少年是艾滋病的易感人群?()
A.青少年是性活跃人群,且往往性伴不固定
B.青少年未发育完全,身体抵抗力较差
C.青少年发生性行为时不适用安全套的可能性较大
D.青少年是吸毒的主要人群,而共用针具吸毒是感染艾滋病的高危行为
答案:A、C
本题解析:
暂无解析20.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查正确的是()
A.采集标本时及时送检
B.接到临床标本后及时正确接种
C.在使用抗感染药物前送标本
D.采集标本后及时送检
E.为节约经费,在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析21.翻译的特点是
A.沿mRNA的5\"→3\"方向进行
B.起始密码子位于mRNA开放阅读框的5\"端
C.终止密码位于mRNA开放阅读框的3\"端
D.多肽链合成方向是从C端→N端延伸
E.需要消耗ATP和GTP
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析22.普萘洛尔的作用有()。
A.抑制肾素分泌
B.呼吸道阻力增大
C.抑制脂肪分解
D.心脏收缩力减弱,心率降低
答案:A、B、C、D
本题解析:
普萘洛尔可使心率减慢,心肌收缩力和心排出量降低;支气管阻力有一定程度的增高;抑制肾素释放;抑制脂肪分解。
23.日常病程记录内容主要包括()
A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果)
B.有关病史补充
C.重要医嘱更改及操作
D.家属的反映及手术
E.护士的意见
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析24.下列属于喹诺酮类药物的是()。
A.氧氟沙星
B.环丙沙星
C.莫西沙星
D.阿米卡星
答案:A、B、C
本题解析:
喹诺酮类药物分为四代,目前临床应用较多的为第三代,常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药,是一类较新的合成抗菌药。阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。
25.国家建立、健全什么保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育()。
A.基本养老保险
B.基本医疗保险
C.社会抚恤
D.生育保险
E.人寿保险
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析26.下列说法正确的是()。
A.支气管扩张患者痰多,并伴分层现象
B.粉红色泡沫痰提示胸腔积液
C.黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染
D.痰液气味恶臭提示厌氧菌感染
答案:A、C、D
本题解析:
咳粉红色泡沫样痰提示肺水肿。
27.下列有关物质代谢描述正确的是()。
A.物质代谢包括合成代谢与分解代谢两方面,并处于动态平衡之中
B.物质代谢中绝大部分化学反应是在细胞内由酶催化而进行
C.物质代谢伴随多种形式的能量转换
D.物质氧化时伴有ADP磷酸化而产生ATP,为生命活动直接提供能量
答案:A、B、C、D
本题解析:
ATP是生命活动的直接能源物质。肌肉收缩、神经传导、生物合成、吸收与分泌所需要的能量均来自ATP。
28.医疗机构配制制剂,必须具有以下能够保证制剂质量的()。
A.设施
B.管理制度
C.检验仪器
D.卫生条件
E.资金支持
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析29.医学人道观、人权观的核心内容包括
A.尊重病人生命
B.尊重病人的人格
C.尊重病人的家属
D.尊重病人平等的医疗权利
E.尊重病人的习惯
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析30.下列关于脑瘤转移的说法,正确的是()。
A.甲状腺癌可出现颅骨转移
B.交界性肿瘤不出现转移
C.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
D.肺癌可出现脑转移
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析31.引起脑膜炎的病原体有
A.脑膜炎奈瑟菌
B.结核分枝杆菌
C.新型隐球菌
D.钩端螺旋体
E.白喉棒状杆菌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析32.面神经分布于()
A.舌下腺
B.下颌下腺
C.腮腺
D.甲状腺
E.泪腺
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析33.医师应当接受定期考核,对考核不合格的医师,卫生行政部门可以采取下列哪些措施()。
A.责令其暂停执业活动3~6个月
B.接受培训和继续医学教育
C.再次进行考核
D.对再次考核不合格的,注销医师注册。
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析34.病历记录的书写应()。
A.通顺、完整
B.简炼、准确
C.字迹清楚、整洁
D.不得删改、倒填、剪贴
E.医师应签全名
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析35.高渗性脱水易出现()
A.休克
B.脱水热
C.尿少
D.皮肤弹性降低
E.口渴
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.设计培养能分解纤维素菌的培养基,可以采用合成培养基。()
答案:错误
本题解析:
想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。
3.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.在ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前不需要进行交叉配血试验。()
答案:错误
本题解析:
ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前仍然需要进行交叉配血试验,防止Rh血型阴性和阳性溶血。
10.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。()
答案:正确
本题解析:
考生在此处的备考复习时,要注意:霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少,出现陷窝细胞。
15.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。
答案:错误
本题解析:
暂无解析17.休克不属于骨折的早期并发症。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()
答案:错误
本题解析:
强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。
19.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.排尿中断是膀胱结石的典型症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。
请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。
1.你作为首诊医生们如何问诊?
2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。
3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。
答案:
本题解析:
1.参考答案
作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。
2.参考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。
(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。
3.参考答案
患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。
治法:泻肺祛饮
治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。
处方:
椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g
橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白术9g炙甘草6g
上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。
2.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?
2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?
答案:
本题解析:
1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。
(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。
(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。
2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。
(2)具体隔离措施如下:
1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。
2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。
3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。
4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。
5)标本运送:密闭容器。
3.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行宣教?
答案:
本题解析:
患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行施教?
答:可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位,胸部,腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断,照一次CT不会造成身体剧烈的变化,因为并不是长年累月都去拍CT,只是过半年,一年有需要的情况下才去做这样的检查,所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的,也是必要的。
4.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。
答案:
本题解析:
(1)迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场,肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者,用清水反复洗胃,直到洗出液清亮为止。
(2)紧急复苏:必要时机械通气。
(3)药物治疗:早期、联合、重复用药。
①抗胆碱药:阿托品,解除患者临床症状,改善呼吸中枢抑制。
②解磷注射剂
(4)对症治疗:治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。
5.简述肾病综合征的常见并发症。
答案:
本题解析:
暂无解析第2卷一.单项选择题(共120题)1.肝()
A.上界与膈起始部一致
B.下界在锁骨中线平5肋
C.小儿肝前缘可达肋下23Cm
D.门静脉自肝门穿出
E.横沟前方是尾叶
答案:C
本题解析:
暂无解析2.与发音有关的结构()
A.前庭襞
B.喉前庭
C.喉室
D.声襞
答案:D
本题解析:
暂无解析3.语言发展关键期是()
A.11~13,14岁
B.0~1岁
C.1~3岁
D.7~11岁
E.3~7岁
答案:C
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