2023年住院医师规培(儿外科)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年住院医师规培(儿外科)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]成人肠套叠(adultintussusception)常见原因是

A.畸形

B.肠肿瘤

C.剧烈运动

D.饮食习惯改变

E.肠道炎症

正确答案:B

肠肿瘤2.[单选题]肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查？()

A.钡灌肠检查

B.腹立位平片

C.钡剂检查

D.直肠指诊

E.生理盐水灌肠(salineenema)

正确答案:C

钡剂检查3.[单选题]烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的

A.休克期应减少输液量，防止肺水肿

B.保持气道通畅，解除气道梗阻

C.吸氧

D.防治感染

E.气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗

正确答案:A

休克期应减少输液量，防止肺水肿

解析：合并吸入性损伤时补液不应受到限制。

4.[单选题]未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件(documentaryevidence)，但可以出具

A.疾病诊断书

B.健康证明书

C.死产报告书

D.死亡证明书(certificateofdeath)

E.医疗纠纷分析书面证言

正确答案:E

医疗纠纷分析书面证言5.[多选题]与心律失常密切相关(closelyrelated)的心肌细胞特性包括

A.自律性

B.自动性(automaticity)

C.传导性(conductivity)

D.兴奋性

E.收缩性

正确答案:ACD

自律性传导性兴奋性6.[单选题]1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.6~8小时

E.8小时

正确答案:B

4小时

解析：在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间要求在麻醉前4小时停乳，但可进少许糖水，儿童在麻醉前6小时禁食。急症手术，必要时在术前洗胃。

7.[单选题]医务人员的医德修养的含义

A.医德修养是指医务人员闭门思过，修身养性(discipliningtemperament)的过程

B.医德修养是指活到老、学到老的一种精神

C.医德修养是指在医德方面勤奋学习(assiduouslearning)、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质

D.医德修养是指改造客观世界的同时认真改造主观世界

E.医德修养是指实践出真知，要认真参加社会实践

正确答案:C

医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质8.[单选题]胃癌患者胃大部切除术后取半坐卧位的目的是

A.减少局部出血

B.减轻伤口缝合处的张力

C.减轻肺部淤血

D.使感染局限化

E.有利于呼吸

正确答案:B

减轻伤口缝合处的张力9.[单选题]大面积烧伤后，成人(50kg)补液量应维持

A.每小时尿量10ml左右

B.每小时尿量20ml左右

C.每小时尿量30ml左右

D.每小时尿量40ml左右

E.每小时尿量50ml左右

正确答案:E

每小时尿量50ml左右10.[单选题]尿液呈酱油色见于:

A.阻塞性黄疸

B.肾脏肿瘤

C.肝细胞性黄疸

D.急性溶血

E.肾结石

正确答案:D

急性溶血11.[多选题]男，3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必须检查()

A.消化道造影

B.排泄性膀胱尿道造影

C.静脉肾盂造影

D.腹部立位X线平片

E.倒立侧位X线平片

正确答案:DE

腹部立位X线平片倒立侧位X线平片12.[单选题]儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

正确答案:B

Ⅱ型13.[单选题]男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先考虑为

A.肠道蛔虫

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠肿瘤

E.肠扭转

正确答案:C

肠套叠

解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有蛔虫，肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的诊断，所以首先考虑为肠套叠。

14.[单选题]急性肠梗阻不会出现下列哪项变化

A.代谢性酸中毒(metabolicacidosis)

B.代谢性碱中毒(metabolicalkalosis)

C.肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀

D.肠壁代偿性肥厚

E.肠壁血运障碍

正确答案:D

肠壁代偿性肥厚15.[多选题]创面处理一般原则()

A.Ⅰ度烧伤创面保持清洁

B.浅Ⅱ度创面应防止感染

C.深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕

D.浅Ⅱ度烧伤创面早削痂

E.Ⅲ度创面防止感染有计划切痂

正确答案:ABCE

Ⅰ度烧伤创面保持清洁浅Ⅱ度创面应防止感染深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕Ⅲ度创面防止感染有计划切痂16.[单选题]《执业医师法》(thelicensedphysicianlaw)规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪(acrime)的，追究其刑事责任。下列各项在

A.未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的

B.因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的

C.索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的

D.泄漏患者隐私，造成严重后果的

E.未按规定给患者使用麻醉药品

正确答案:B

因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的17.[多选题]嗜酸粒细胞增加见于

A.麻疹

B.百日咳

C.猩红热

D.过敏性哮喘

E.银屑病

正确答案:CDE

猩红热过敏性哮喘银屑病18.[单选题]CT用于诊断肿瘤，下列选择不正确的是

A.胸部可发现小的胸腺肿瘤

B.对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义

C.原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值

D.肾癌表现为低密度阴影

E.对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大

正确答案:E

对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大19.[单选题]《医疗事故处理条例》(bylawshandlingmedicalmalpractice)规定尸检的前提是

A.发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检

B.发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检

C.发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，必须进行尸检

D.发生医疗事故或者事件、病人或者医疗单位提出要求的，必须进行尸检

E.发生医疗事故或者事件、病人提出要求的，在有条件的地方必须进行尸检

正确答案:A

发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检20.[多选题]中性粒细胞增加见于

A.脾破裂

B.大叶性肺炎

C.伤寒

D.流脑

E.百日咳

正确答案:ABD

脾破裂大叶性肺炎流脑21.[单选题]男，5岁。右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，小指麻木、肿胀、活动受限，最主要的原因是

A.神经损伤

B.骨筋膜室内压增高

C.动脉损伤

D.神经和静脉受压

E.静脉受压

正确答案:B

骨筋膜室内压增高22.[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A.人们的生活水平提高

B.人们的文化水平提高

C.医患间医学知识(medicalknowledge)的差距逐渐缩小

D.病人的医疗消费能力不足

E.病人的医疗消费水平提高

正确答案:C

医患间医学知识的差距逐渐缩小23.[多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

A.P波增宽，时限>0．11s

B.P波的时限0．08mm／s

D.P波切迹间距0．04s

正确答案:AE

P波增宽，时限>0．11sP波出现双峰，切迹明显，峰距>0．04s24.[多选题]烧伤后内脏并发症常见的是()

A.肺部并发症

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.应激性溃疡

E.肺水肿

正确答案:ABCDE

肺部并发症肾功能不全心功能不全应激性溃疡肺水肿25.[单选题]男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断()。

A.肝母细胞瘤

B.畸胎瘤

C.肾母细胞瘤

D.神经母细胞瘤

E.横纹肌肉瘤

正确答案:C

肾母细胞瘤卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑()

A.腹股沟直疝(directinguinalhernia)

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝

D.滑动性疝

E.右侧睾丸扭转

正确答案:B

腹股沟斜疝嵌顿2.[单选题]以下不能用于开放气道解除梗阻的是

A.头后仰—下颌上提法

B.半卧位

C.头后仰—抬颈法

D.下颌前提法

E.放置口咽通气管

正确答案:B

半卧位3.[单选题]根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案(workingscheme)的机构是

A.省、自治区、直辖市人民政府(sgovernment)

B.省、自治区、直辖市人民政府(sgovernment)卫生行政部门(healthadministration)

C.省、自治区、直辖市人民代表大会

D.省、自治区、直辖市人大常委会

E.省、自治区、直辖市疾病预防控制机构

正确答案:B

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门4.[单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府(sgovernment)应当向国务院卫生行政主管部门(departmentincharge)报告的时限是

A.接到报告1小时内

B.接到报告2小时内

C.接到报告后立即

D.1小时内

E.2小时内

正确答案:A

接到报告1小时内5.[单选题]下列不属于吸氧引起的副作用的是

A.氧中毒

B.肺不张

C.呼吸道分泌物(airwaysecretion)干燥

D.呼吸抑制

E.肺气肿

正确答案:E

肺气肿6.[单选题]尿道下裂的解剖学特点

A.尿道开口异位一

B.阴茎下弯．

C.系带缺如

D.包皮堆积于阴茎背侧

E.以上都是

正确答案:E

以上都是7.[单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A.北京市政府

B.国务院

C.卫生部

D.全国人民代表大会

E.北京疾病控制中心(centerofdiseasecontrol)

正确答案:B

国务院8.[单选题]3岁小儿腹股沟斜疝常用的治疗方案是

A.保守治疗

B.疝囊高位结扎术

C.LaRaque术

D.Ferguson疝修补术

E.Bassini疝修补术

正确答案:B

疝囊高位结扎术

解析：此题考核对小儿腹股沟斜疝病因的认识。小儿腹股沟斜疝是由于胚胎期腹膜鞘突未闭所引起，少数婴儿的腹膜鞘突管在出生后继续闭塞，多数患有斜疝的小儿不能自愈，应施行手术治疗。手术治疗小儿腹股沟斜疝，只要求高位结扎疝囊即可获得痊愈，不需采用疝修补术，故正确答案为B。

9.[单选题]女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎(primaryperitonitis)，其诊断的重要指标是()

A.腹腔液细菌培养

B.阑尾病理检查

C.腹腔内脓液量

D.继发感染性休克

E.以上都不是

正确答案:A

腹腔液细菌培养10.[单选题]下述液体哪项不属于胶体

A.血浆

B.白蛋白

C.右旋糖酐

D.甘露醇

E.706代血浆

正确答案:D

甘露醇11.[单选题]我国新时期卫生工作方针(healthservicepolicy)包括下列内容，除外

A.预防为主

B.以农村为重点、中西医并重

C.大力发展(todevelop)合作医疗和社区卫生服务

D.依靠科技与教育、动员全社会参与(wholesocietycommitment)

E.为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务

正确答案:C

大力发展合作医疗和社区卫生服务12.[单选题]目前较明确的致癌因素中不包括

A.吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物

B.生活在湿度较大的地域

C.某些职业及环境污染

D.医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等

E.内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一

正确答案:B

生活在湿度较大的地域13.[单选题]全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是()

A.游离皮瓣移植

B.刃厚皮片移植

C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮

D.自体微粒皮

E.点状植皮法

正确答案:A

游离皮瓣移植14.[单选题]"献血大王"刘某，在过去的7年间，献血总量已达5600ml，快满50周岁的刘某告诉记者，如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血

A.7次

B.8次

C.9次

D.10次

E.11次

正确答案:D

10次15.[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A.是人体试验的重要方法

B.是对病人的一种欺骗

C.是违背人道主义原则的

D.是违背知情同意原则的

E.会损害受试者利益

正确答案:A

是人体试验的重要方法16.[单选题]乳癌局部检查中，下列哪项提示预后最差

A.乳头内缩

B.局部皮肤凹陷

C.乳头湿疹样改变

D.局部皮肤呈急性炎症改变

E.皮肤发红

正确答案:B

局部皮肤凹陷17.[单选题]有关漏斗胸的临床特点，不正确的是

A.是先天性胸壁发育异常疾病，呈渐进式病变

B.外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出

C.手术矫正宜在1岁以内

D.凹陷部可压迫心、肺，影响心肺功能，使活动能力受限

E.易发生上呼吸道感染及肺部感染

正确答案:C

手术矫正宜在1岁以内

解析：漏斗胸的手术矫正应根据其严重程度，其手术指征是对称性漏斗胸进行性加重，HallerCT指数≥3.25和（或）漏斗胸导致呼吸道症状、心肺功能异常者。一般在3～5岁后才考虑手术，3岁前可能有假性漏斗胸，部分患者可自行消失，故暂不宜手术。

18.[单选题]吸入性损伤感染期大多发生在

A.伤后6小时以内

B.伤后6～24小时

C.伤后48小时以后

D.伤后1周以后

E.伤后1个月以后

正确答案:C

伤后48小时以后19.[多选题]属于小儿麻痹症(infantileparalysis)的常见畸形有

A.马蹄足畸形

B.X形腿畸形

C.O形腿畸形

D.高弓仰趾畸形

E.斜颈畸形

正确答案:AD

马蹄足畸形高弓仰趾畸形20.[单选题]来源于间叶组织的恶性肿瘤，称为

A.癌

B.肉瘤

C.母细胞瘤

D.霍奇金病

E.精原细胞瘤

正确答案:B

肉瘤21.[单选题]公共场所卫生监督员(supervisor)的证书由哪一部门颁发

A.同级人民政府(sgovernment)

B.同级卫生行政部门

C.上一级人民政府(sgovernment)

D.上一级卫生行政部门

E.卫生部

正确答