静脉滴注催产素的注意事项

本文格式为Word版，下载可任意编辑——静脉滴注催产素的注意事项在妊娠晚期，由于母体和胎儿的理由，常需人工诱发促进宫缩，加快产程，尽早终止分娩，催产素点滴引产安好、有效、告成率高，是产科经常选用的引产方法，但若使用不当，可发生严重后果，如子宫破碎、胎儿宫内窘迫、产道严重损伤、产后出血等。我院自2022年6月至2022年7月共使用催产素引产580例。408例引产告成，无一例发生严重并发症，现将护理体会介绍如下。

一资料与方法

1.一般资料580例均为我科住院孕妇，年龄20～39岁，孕周33～43周，初产妇400例，经产妇180例，其中胎膜早破156例，超期妊娠146例，过期妊娠18例，羊水奇怪220例，妊娠高血压综合征4例，静脉滴注催产素浓度最高每500ml葡萄糖内参与催产素2.5μ，最低参与2μ，滴速不超过30滴/分。本组产妇中408例均于三日内引产告成，无一例发生严重并发症。

2.概括方法备好5%葡萄糖500ml，选用7号输液针头，输入血管后，于液体中参与催产素2.5μ，调理滴速为4滴/分，查看15分钟，如无宫缩或宫缩较弱那么逐步调整滴速为20～30滴/分，最快不超过30滴/分，将宫缩调整稳定在每次宫缩持续30～45秒，间隔3～4分钟，行胎心监护，若OCT试验阴性，维持输液滴速与速度。在引产告成，产程进入活跃期后，按照医嘱和宫缩处境酌情逐步减慢催产素滴速，以制止造成人为的急产，对连续滴注3日，每日输入催产素总量10？仍未临产者视为催产素引产失败。

二护理体会

1.严格掌管适应证与禁忌证由于催产素引产并不适合于全体的孕妇，因此务必明确催产素的使用范围，主要应用于：①胎膜早破；②超期妊娠；③过期妊娠；④妊娠期高血压综合征；⑤胎儿畸形、死胎等。而对有以下处境者禁用或实时停用催产素：①明显头盆不称、胎位不正；②严重胎盘功能低下；③疤痕子宫；④严重心肺功能不全；⑤前置胎盘；⑥先兆子宫破碎或痉挛性子宫收缩。

2.子宫收缩的查看及处理对催产素引产的孕妇应当设有专人守护，采用手摸法对子宫收缩举行查看。手摸法经济、简便、无痛楚，监护者一手平放于产妇腹部最高处10～15分钟，宫缩频率以每10分钟3～5次为适合，每10分钟少于3次为宫缩乏力，每10分钟多于6次为宫缩过频，宫缩强度以持续时间衡量：持续收缩45～60秒为强，30～45秒为中，小于30秒为弱。不同孕妇对催产素回响性不一致，个体化现象较明显。在本组病例中34例产妇由于不能耐受和等待而行剖宫产终止分娩，其中17例产妇因胎儿宫内窘迫行剖宫产终止分娩

3.产程的查看及处理子宫颈口的扩张及胎先露的下降为产程进展的主要指标，而子宫收缩是产程进展的主要产力。根据子宫收缩的强弱，每60～120分钟举行1次肛门指检，了解产程进展处境，并描记好产程图，当察觉宫缩规律而产程停滞时，务必探索理由并实时赋予对症处理。

4.胎儿的查看及护理在催产素引产过程中，应每隔30分钟听诊胎心音一次，每次听诊选择在宫缩前或宫缩刚终止时连续举行，留神胎心频率与节律的变化。如羊水粪染，说明胎儿宫内缺氧，立刻赋予氧气吸入，嘱产妇左侧卧位，并抬高床脚，同时根据胎心处境举行判断，并视产程进展处境选择终止妊娠的方式。

5.全身处境的查看与处理在使用催产素引产前，应先测产妇血压、脉搏、呼吸1次，并做好记录，以便与引产后对照。引产时每四小时测血压、脉搏、呼吸1次，对妊娠高血压综合征的产妇那么视病情及医嘱随时了解血压变化。同时做好产妇的心理护理，心里负担较重，需要细心做好解释工作，讲明引产的意义及在引产过程中展现的一些不适感觉均属正常现象，应如何抑制等，以解除产妇的惧怕担心心理，取得积极合作。专心做好生活护理，激励产妇多进食，辅助喂水、喂饭，以增加能量摄入，保证引产告成，嘱产妇经常排空小便，由于充盈的膀胱不仅影响抬头下降，还会影响宫缩。对排尿困难者赋予导尿，并指导产妇在两次宫缩的间隙放松全身休息，以保证足够的体力完成分娩。另外，还应随