临床微生物检查课件 第21章-浅部感染真菌-11检本

1浅部感染真菌浅部真菌(superficialfungi)主要侵犯机体皮肤、毛发和指(趾)甲，寄生和腐生于表皮、毛发和甲板的角质组织中，引起浅部真菌病。包括一、表面感染真菌二、皮肤癣真菌三、皮下组织感染真菌2皮肤癣真菌最常见包括毛癣菌、表皮癣菌、小孢子菌3个属对表皮角化组织有特殊亲嗜性侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲31、生物学性状

Sabouraud培养基上形成丝状菌落菌落颜色菌落形态大分生孢子菌丝毛癣菌灰白、红、橙或棕色表面呈绒毛状、粉粒状或蜡样细长棒状的薄壁大分生孢子螺旋状、球拍状、鹿角状和结节状表皮癣菌初为白色，以后转变为黄绿色初为白色鹅毛状,以后转变为黄绿色粉末状卵圆形或粗棒状薄壁大分生孢子,厚膜孢子(陈旧培养)球拍状小孢子癣菌灰色、橘红色或棕黄色绒毛状逐渐变至粉末状厚壁梭形结节状、梳状和球拍状42、致病性指(趾)甲皮肤毛发毛癣菌＋＋＋皮肤癣菌属＋＋－小孢子癣菌属－＋＋56783、微生物学检查直接镜检:标本＋10%KOH，稍加温，镜检菌丝肥大粗长，提示处于活跃期皮肤癣菌感染的毛发9分离培养:沙保葡萄糖琼脂25～30℃培养，每周检查一次直至4周.污染严重标本可用DTM、抑制性霉菌琼脂等菌种鉴定菌落特征培养物镜检特征毛发穿孔试验尿素分解试验特殊营养需要试验10毛癣菌属毛癣菌属(Trichophyton)属半知菌亚门－丝孢菌目－丛梗孢菌科，有20余种，其中14种能引起人和动物的感染。临床上常见的有红色毛癣菌(trichophytonrubrum)须癣毛癣菌(T.mentagrophytes,又称石膏样毛癣菌)许兰毛癣菌(T.schoenleinii,又称黄癣菌)紫色毛癣菌(T.violaceum)断发毛癣菌(T.tonsurans)毛癣菌：菌落灰白、红、橙或棕色,表面呈绒毛状、粉粒状或蜡样。大分生孢子细长棒状薄壁。菌丝有螺旋状、球拍状、鹿角状和结节状12表皮癣菌属表皮癣菌属(Epidermophyton)目前只有一个种，即絮状表皮癣菌(E.floccosum),能引起人类感染。絮状表皮癣菌是一种常见的皮肤癣菌，可引起皮肤感染如股癣、足癣、体癣、手癣和甲癣。13絮状表皮癣菌皮屑和甲屑＋10%KOH液消化→镜检可见分枝断裂的有隔菌丝，少见孢子沙氏培养基上培养后，菌落初为白色鹅毛状，以后转变为黄色粉末状。镜下可见球拍状菌丝、卵圆形或巨大棒状薄壁大分生孢子，无小分生孢子，在陈旧培养物中可见厚膜孢子。14表皮癣菌：菌落初为白色鹅毛状,以后变为黄绿色粉末状。粗棒状薄壁大分生孢子。菌丝球拍状15小孢子菌属我国常见的有铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌和狗小孢子菌等。小孢子菌属感染皮肤和毛发，很少感染甲。16小孢子菌生物学特性皮屑和毛发+10%KOH处理→→镜检，皮屑中有分枝断裂菌丝，在毛发中呈现小孢子镶嵌的鞘包裹着发干。在沙氏培养基中可见白色、棕黄色或黄褐色、粉末或绒毛状菌落。镜下可见梳状、球拍状或结节状菌丝，卵圆形小分生孢子、厚壁梭形(纺锤形)大分生孢子。17小孢子癣菌：菌落为灰色、橘红色或棕黄色,厚壁大分生孢子,菌丝有结节状、梳状和球拍状18表面感染真菌位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。很少引起宿主细胞反应代表：秕糠马拉癣菌(Malasseziafurfur)症状：皮肤表面出现花斑癣(汗斑)1920皮下组织真菌感染主要有着色真菌和孢子丝菌着色真菌感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑，故称着色真菌病。在我国主要有卡氏枝孢霉和裴氏着色真菌。2122申克孢子丝菌(二相性真菌)属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物、木材上，常因外伤接触带菌的花草、荆棘等引起感染经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称孢子丝菌下疳也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染23在组织内或37℃培养为酵母菌，可见卵圆形小体，常