胶囊内镜诊断新进重庆

胶囊内镜诊断新进展（重庆）第三军医大学新桥医院消化内科赵晓晏杨歆2014-5-24现在是1页\一共有45页\编辑于星期二内镜发展史Kussmaul(德国)Hirschowitz(美国)CCDNOTES治疗内镜色素内镜细胞内镜现在是2页\一共有45页\编辑于星期二胶囊内镜发展史在胶囊内镜正式问世之前，经历了近30年的酝酿、构思和研发过程1981199820012004首次有人萌发研制无线内窥镜的设想世界上出现第一个实验用胶囊内镜雏形全球首家胶囊内镜问世中国第一个胶囊内镜在重庆诞生目前,日本、韩国也已问世现在是3页\一共有45页\编辑于星期二有效性现在是4页\一共有45页\编辑于星期二

食管病变现在是5页\一共有45页\编辑于星期二现在是6页\一共有45页\编辑于星期二现在是7页\一共有45页\编辑于星期二现在是8页\一共有45页\编辑于星期二肠道恶性淋巴瘤现在是9页\一共有45页\编辑于星期二肠道海绵状血管瘤现在是10页\一共有45页\编辑于星期二小肠腺癌现在是11页\一共有45页\编辑于星期二卵巢癌侵犯盲肠现在是12页\一共有45页\编辑于星期二

OMOM胶囊内镜临床应用初步评价作者张齐联李秀梅李红灵赵晓晏例次654016148成功率98.46%100%93.75%97.29%阳性率73.4%75%75%84.46%病种小肠炎1815543Crohn病3-31胃肠息肉79-14P-J综合征1--2血管畸形92323憩室3225蠕虫3-112小肠占位3-215胃癌-1--结肠炎/癌-1-1淋巴滤泡增生--15现在是13页\一共有45页\编辑于星期二SCI文献现在是14页\一共有45页\编辑于星期二Indicationsof

capsuleendoscopyinthefinalincludedoriginalarticlesStudytypeProcedures,rangeStudiesProcedures(patients)DetailedindicationsreportedOGIBCrohn'sdiseaseNeoplasticlesionsCeliacdiseaseClinicalsymptomsonlyOtherHealthysubjectsProspective0-30591116(1103)1086413314175578038931-50441793(1749)17931048393929710162051-100292118(2117)211815051095531522940>100173521(3493)35212454252504711754160Total(%)1498547(8462)85185420(63.6)1068(12.5)372(4.4)204(2.4)450(5.3)935(11.0)69(0.8)Retrospective0-3014254(254)254115479155018031-509405(403)40527984110283051-100231812(1809)181212841915111226472>1003211,820(11,737)11,18375259053431511604552103Total(%)7814,293(14,291)13,6549203(67.4)1227(9.0)414(3.0)177(1.3)1908(14.0)620(4.5)105(0.8)Total(%)22722,840(22,753)22,17214,623(66.0)2295(10.4)786(3.5)381(1.7)2358(10.6)1555(7.0)174(0.8)现在是15页\一共有45页\编辑于星期二Detectionrate,completeexamination,andretentionrateofcapsuleendoscopyinpatientswithdifferentindications

StudytypeSubgroupDetectionrate(%)Completionrate(%)Retentionrate(%)ProspectiveOverall58.8(55.4-62.2)84.8(82.9-86.6)1.0(0.7-1.3)OGIBsubgroup58.6(54.3-62.8)84.4(81.3-87.2)0.9(0.5-1.4)Crohn'sdiseasesubgroup58.8(51.3-66.0)89.3(82.8-94.4)2.8(1.6-4.5)Neoplasticlesionssubgroup56.5(43.5-69.0)85.6(75.8-93.2)1.8(0.5-4.0)RetrospectiveOverall60.5(55.5-65.5)81.3(78.7-83.8)1.7(1.3-2.1)OGIBsubgroup63.9(58.5-69.1)82.0(76.7-86.7)1.7(1.1-2.4)Crohn'sdiseasesubgroup45.5(30.6-60.9)74.6(69.2-79.7)2.8(3.1-7.6)Neoplasticlesionssubgroup54.9(38.2-71.1)79.1(64.1-90.9)5.7(1.8-18.3)SumOverall59.4(56.5-62.2)83.5(82.0-85.0)1.4(1.2-1.6)OGIBsubgroup60.5(57.2-63.9)83.6(80.9-86.0)1.2(0.9-1.6)Crohn'sdiseasesubgroup55.3(48.0-62.4)85.4(79.0-90.8)2.6(1.6-3.9)Neoplasticlesionssubgroup55.9(46.0-65.6)84.2(75.8-91.1)2.1(0.7-4.3)现在是16页\一共有45页\编辑于星期二DetailedclinicallysignificantfindingsbycapsuleendoscopyinthepatientswithobscureGIbleedingStudytypeProcedurerangeStudiesProcedures(patients)PositiveproceduresDetailedfindings/totalproceduresreportedAngiodysplasiaInflammation/ulcerNeoplasticlesionFreshbloodOtherProspective0-3019316(305)181167/27581481123431-5018773(730)468439/6902389339531651-10011804(804)454398/734205115352518>10081425(1425)791327/7081985936727Total(%)563318(3264)18941331/2407722(54.2)315(23.7)121(9.1)108(8.1)65(4.9)Retrospective0-30464(64)3732/4871383131-503129(129)7324/4817320251-10010843(840)577333/502136118333016>100112760(2760)17371031/18234932877943129Total(%)283796(3793)24241420/2421653(46.0)421(29.6)122(8.6)76(5.4)148(10.4)Total847114(7057)43182751/48281375(50.0)736(26.8)243(8.8)184(6.7)213(7.7)现在是17页\一共有45页\编辑于星期二胶囊内镜对小肠疾病诊断有价值现在是18页\一共有45页\编辑于星期二ResultsforcompletevisualizationofthestomachCompletevisualization,61patientsGastricareaNo.%Cardia5488.5Fundus5285.2Body5793.4Antrum5386.9Pylorus5488.5Jean-FrancoisRey

GastrointestinalEndoscopy

Volume75,Issue2,Pages373–381现在是19页\一共有45页\编辑于星期二现在是20页\一共有45页\编辑于星期二Resultsforcompletevisualizationofthestomach

GastricareaNo.%Cardia5488.5Fundus5285.2Body5793.4Antrum5386.9Pylorus5488.5Completevisualization,61patients

现在是21页\一共有45页\编辑于星期二现在是22页\一共有45页\编辑于星期二胶囊内镜机器人姿态控制系统现在是23页\一共有45页\编辑于星期二现在是24页\一共有45页\编辑于星期二BeforeAfterTimerplug乳果糖/钡剂RFIDtagUncoatedexposedwindowforfluiderosion聚对二甲苯包衣12mmPatencyCapsule

SpadaC.et.al.Anoveldiagnositctoolfordetectingfunctionalpatencyofthesmallbowel:theGivenpatencycapsule.Endoscopy2005;37;9:793-800现在是25页\一共有45页\编辑于星期二40小时后，试验囊崩解在40小时内，约80%的患者会完整的排出胶囊Capsuledisintegratesafter40hours-PatencyprovenIngestionScanning*(24-36hours)PatencyNOTproven*IfGiven®PatencyScanneriscontraindicated,usefluoroscopy试验流程SpadaC.et.al.Anoveldiagnositctoolfordetectingfunctionalpatencyofthesmallbowel:theGivenpatencycapsule.Endoscopy2005;37;9:793-800现在是26页\一共有45页\编辑于星期二现在是27页\一共有45页\编辑于星期二现在是28页\一共有45页\编辑于星期二Suturemarkerlesiondetectionratesofacolonoscope,unmodifiedMiroCamcapsuleendoscope,andSCE

144(100)2(50)3(75.0)288(100)1(12.5)8(100)366(100)2(33.3)5(83.3)477(100)2(28.5)6(85.7)Overallpolypdetectionrate(%)1003186现在是29页\一共有45页\编辑于星期二OMOMpH食道无线监测系统现在是30页\一共有45页\编辑于星期二胶囊内镜检查并发症胶囊滞留 1-5%肠梗阻 0.5%胶囊穿透 罕见胶囊误吸 罕见现在是31页\一共有45页\编辑于星期二Factors/lesionsresponsiblefororassociatedwith

capsuleretention

Reasons(diseases)Prospectivestudies,no.(%)Retrospectivestudies,no.(%)Total,no.(%)Total39145184Notreported153348Reported24112136Crohn'sdisease6(25.0)42(37.5)48(35.3)Neoplasticlesions9(37.5)21(18.8)30(22.1)NSAID-inducedenteropathy2(8.3)23(20.5)25(18.4)Postsurgicalstenosis2(8.3)8(7.1)10(7.4)Intestinaladhesion0(0)4(3.6)4(2.9)Tuberculosis0(0)3(2.7)3(2.2)Ischemia-inducedstenosis0(0)2(1.8)2(1.5)Radiationenteritis1(4.2)2(1.8)3(2.2)Meckel'sdiverticulum1(4.2)1(0.9)2(1.5)Pouch1(4.2)1(0.9)2(1.5)Pepticulcerscarwithstricture0(0)1(0.9)2(0.7)Cryptogenicmultifocalulcerousstenosingenteritis0(0)1(0.9)1(0.7)Ulceration2(8.3)3(2.7)5(3.7)GastrointestinalEndoscopy

Volume71,2010

现在是32页\一共有45页\编辑于星期二胶囊内镜的滞留滞留的定义：胶囊内镜在消化道内停留的时间超过2周，需要药物，小肠镜或者手术解除滞留约58.7%的胶囊内镜滞留患者需要外科手术现在是33页\一共有45页\编辑于星期二Whatisalreadyknownonthistopic

Video

retentioninthesmallbowelmayoccurin1.4%to13%ofcases.Whatthisstudyaddstoourknowledge

Inaretrospectivestudyof904studies,8patientsretainedthevideoweresuccessfullyremovedbyusingdouble-balloon

现在是34页\一共有45页\编辑于星期二现在是35页\一共有45页\编辑于星期二胶囊嵌顿并穿透现在是36页\一共有45页\编辑于星期二在严重脊柱侧弯的患者中，胶囊内镜卡在了支气管中现在是37页\一共有45页\编辑于星期二发生胶囊内镜误吸的风险急性卒中/脑血管疾病史神经系统疾病重症肌无力

帕