糖尿病患者的个体化健康教育课件整理-002

糖尿病患者的个体化健康教育糖尿病患者的个体化健康教育糖尿病患者的个体化健康教育糖尿病患者的个体化健康教育北京廣仁医院内科主任黄萍提要问题的提出病案介绍小结一、认真准备，力求用英语释英语在实际授课中，教师通过研究教材，分析学情，在教学中创造性的灵活运用目标语言，使每节课涉及相关的典型同义句在指导学生中能力求融会贯通，在此基础上引导学生积极实践，逐步培养学生用英语解释英语，用英语思维英语的习惯。为此，每节课上教师应安排充分的时间来练习巩固，避免为讲知识点而一讲到底的做法，不能为了完教学任务而完任务，而应以一种持久的精神坚持实践，通过坚持不懈地努力逐步提升学生的口语实践感知力。学生练习口语就像吃中药，其效果是逐步实现的，欲速则不达，教师对口语教学既要充满热情，更要充满耐心。二、加强互动，注重模仿初中英语口语教学课是语言实践课，而语言的实践离不开学习者的积极互动，初中英语教师只有在课堂有限的实践中积极指导学生进行师生互动，生生互动，才能使所授课题中的目标语言发挥出更丰富的思想情感互动和知识能力互动，而互动的最有效策略是指导学生在认知口语目标语言后及时加强模仿训练。复述教师已示范过的句子是模仿训练的具体表现形式，教师要指导学全在复述句子的模仿训练中循序渐进，由慢节奏到快节奏，由短句到长句，由简单句到复合句，对于已学过的课文，可由反复朗读熟练，强化理解记忆巩固后复述，也可反复跟录音磁带模仿来复述。农村初中学生学英语特别喜欢模仿，但因其缺少训练的知识和技能而面对老师和同学做模仿训练时可能会怯场，从而导致模仿初期很不顺利。为此，教师应积极鼓励他们大胆参与模仿实践，力争做到不怕紧张、不怕犯错，发音到位、口形到位，语调色彩到位。地道纯正的语音和语调的养成需长期坚持不懈的模仿努力，只有通过经常性、习惯性、有目的、有意识、有胆识的专题活动的开展，才能达到由复述到模仿的真正目的。三、倾注情感融入，提高学生兴趣知识与技能，过程与方法，情感态度和价值观，是授好英语口语课时必经考量的基本要求。在知识准备充分，技能强化提高的过程中，过程与方法非常关键，而只有情感价值观的积极主动融入才能使主题实践活动调动学生，吸引学生，提高学生的参与兴趣。情感是语言学习的催化剂，情感的恰当融入会使学生更轻松的领悟所实践的口语训练目标。在口语导学训练中，教师应结合主题活动灵活有效，切合实际地指导学生用英语表达身边熟悉的场景和生活，通过教材提供的实物情景作诱导，使口语练习活动更贴近实际，贴近生活，从而使学生通过教师的指导把日常生活中熟悉的场景搬到鲜活的课堂中来，在实践模仿中把握主题的内在规律，活跃课堂氛围，改进教学方法，激发学生参与口语实践的兴趣，提高英语课授课水平和效率。当然，学生在课堂口语实践中可能会有畏难情绪，教师在口语实践导学中，要创造学生参与自主表达的情境，认真、耐心、倾听学生的口语实践，纠错不宜过多，以免打断学生思维模式，破坏其语流意识，影响学生的充分思维和表达。在这一实践过程中，教师的肯定、鼓励和赞许的情感、态度和价值观，必定会有效消除学生怕犯错误不敢开口的畏难情节，使他们在口语实践中获得愉快的体验，从而增强口语英语学习的信心和兴趣。四、坚持不懈地培养学生良好的朗读和背诵课文的习惯朗读在学生口语学习中具有至关重要的作用，朗读不充分不扎实，必然影响到学生口语中的开口说英语的思维准备和精神状态，导致学生因词汇发音不到位。同时朗读和背诵前对短语结构理解不充分，句子结构把握不深入，也会导致学生无法做到读多识广，更无法做到熟读生巧。反之，如果学生在教师的指导和帮助下做较为充分的朗读，坚持不懈，就能克服阅读初期词汇音发不准，短语结构理解不深，句子结构把握不准不透的被动局面。朗读中教师给学生时间的充分预留，内容的具体指定，过程的具体悉心的指导，效果的督促落实，必然会使学生在朗读中将词汇、短语、句子结构和语法知识更广泛的涉猎。朗读中最关键的环节是词汇发音关，如果学生在朗读中词汇发音不准或发不出音，就会影响到学生的朗读兴趣，学生不良的学习兴趣如果不断累积，就会影响到学生朗读的热情和良好的朗读习惯的养成。俗话说，熟能生巧，如果学生们能广泛阅读已学课文书刊并能上升到背诵，就能在熟读背诵中提升语感知识，强化感知能力，提高英语口语应用的语言思考力。教育的终极目的不是交给学生已有的知识，而是要唤醒学生的创造感。教师指导学生坚持不懈地培养良好的朗读和背诵习惯的目的，就是要在这一过程中去调动，发挥和拓展学生的语言创造力和思考力。打铁还须自身硬。培养学生的口语交际能力对教师的口语素质提出了更高、更严肃的要求，教师自身应认清形势，把握好方向，用好方法，练好功夫，做好示范引领和带动，经过长期坚持不懈地努力，师生必会有收获的喜悦。在小学体育教学中，花样跳绳是一种非常新颖的体育活动项目。将花样跳绳引用到体育教学课堂之中，可以很好地增强学生体质，促进学生健康成长。和传统的跳绳项目比，花样跳绳可以很好地增强学生的协调能力，?⑿翁逅茉斓母?加美丽。但是，目前花样跳绳的教学形式落实的并不是很好。其中暴露出了许多的不足，为此笔者将多年体育教学实践工作中所总结的经验与广大教育工作者分享。一、花样跳绳体育项目的教学现状（一）花样跳绳教学教材的空白花样跳绳作为一种新颖的体育训练项目，只是还停留在初期发展阶段。花样跳绳的教材极为缺少，内容也多有不足或者不完善。在教学理论知识缺失的情况下，花样跳绳的实践活动明显存在许多的不足。体育教师在开展花样跳绳的体育实践活动中，由于缺少具体的理论和指导课程标准，导致了体育实践活动存在随意性。尤其是教师在做课堂规划时出现空白，教学内容也显得乏味无趣，最终难以达到预期的教学目标[1]。（二）教师队伍缺少专业性由于花样跳绳这一体育活动项目出现时间较短，所以教师在教学中显现出了专业性的不足。虽有一定的相关体育专业的技能和知识，但是依旧无法弥补花样跳绳专业知识技巧的不足。最终导致教学内容上出现单一性的倾向。更为重要的是许多体育教师并未参与过花样跳绳培训，所以导致花样跳绳体育项目的专业水平和科学性大幅度的降低。（三）学生对花样跳绳训练认知有限由于教材内容的单一和体育教师的教学内容乏味无趣，许多学生对此体育训练项目认知不足。在日常生活中，因为家长和学生对花样跳绳这一体育项目了解太少，导致家长们也对花样跳绳训练失去重视。所以目前想扩展花样跳绳训练项目的难度非常大，尤其是许多学生的误解或认知不足导致学生拒绝参与花样跳绳训练，这种现象对开发花样跳绳项目很不利。二、如何正确合理的开发花样跳绳项目（一）教师要积极发展花样跳绳体育训练作为体育教师要更加全面地认识花样跳绳体育项目，要积极地发展和挖掘花样跳绳领域的内容。并且将花样跳绳体育训练项目纳入小学体育教学课程中。花样跳绳的训练方式可以说是千变万化。例如，教师可以教学生单脚跳绳、左右脚换跳、双脚并跳等等训练方式。这些训练方式可以更好地锻炼学生身体的协调性，也可以提高学生反应速度，从而达到身心健康发展的目的。体育教师也要对花样跳绳训练做出总结，以便可以挖掘出更多的训练方式和训练技巧。然后再根据学生的年级层次和身体素质安排出不同的教学方式和教学目标[2]。（二）摒弃陈旧的教育理念我们都在一个教育深化改革的大背景下工作，我们就该积极响应教育深化改革的号召。转变过去陈旧的教学理念。要彻底认识不论是文化课教学还是体育课教学都是为了培养学生综合素质，帮助学生全面发展，促进学生个性和能力的发展。培养出符合当今社会发展、适应社会发展的全能型人才。（三）更多的跳绳方式为了培养学生对花样跳绳的兴趣，我们可以积极开发新的花样跳绳教学，花样跳绳本身就有多种跳法，如左右分跳、单脚跳、双脚并跳等。可以很好地锻炼学生的各个身体部位、身体的灵活性、身体的平衡感等，可以更好地达到强身健体的目的，教师可以结合花样跳绳的各项特点，开发各种新的方式，同时根据不同年龄段的学生进行不同的训练。三、花样跳绳的各项优点花样跳绳作为体育课堂的教学内容，是一项相比于其他体育项目有着更多的优点的体育活动。（一）经济实用在体育课程中体育器材是很大的一项教学支出。为了保证学生正常的体育锻炼，学校每年都会大量支出各种购买体育器材和更新维护的资金。比如：篮球、排球、羽毛球、跳马和体操垫等等用品。而花样跳绳只需要使用跳绳即可，而且跳绳成本低廉，可以做到人手一根，而且没有高昂的教学成本。花样跳绳不仅能够完成对学生的体育锻炼而且还物美价廉，节约教学成本，达到事半功倍的效果，所以花样跳绳是很有优势的[3]。（二）不受场地影响花样跳绳运动不像其他体育项目对场地有着严苛的要求，在小学展开花样跳绳课程与这种原因是分不开的，它不像篮球、足球等运动需要很大的活动空间，只要能够挥舞跳绳的地方都可以进行锻炼，具有很强的灵活性。同时不仅可以在体育课堂上锻炼，学生的业余时间也可以自发地进行锻炼，这对于花样跳绳的普及也是有很大帮助的。总而言之，在小学体育教育中增加花样跳绳的项目，可以有效提升学生的身心素质，还可以为小学体育教学的进步添砖加瓦，学校应该为体育课上增加花样跳绳提供支持，同时激发学生的学习兴趣，不仅仅是玩同时也是在锻炼身体。另外鼓励他们主动参与花样跳绳的创新，还能更加让学生拥有创新能力，为学生的健康成长打下基础。糖尿病患者的个体化健康教育北京廣仁医院内科主任黄萍提要问题的提出病案介绍小结问题的提出今笔者在治疗与生活方式密切相关的糖尿病、高血压等慢性病过程中发现,当患者没有认识疾病的危害性,往往不能接受正规治疗;◆如果患者不懂得什么是正确的治疗,包括治疗性生活方式改变,往往对治疗随意,在饮食与运动等生活方式方面放任自己,在充分药物治疗前提下,仍然不能取得理想效果今因此说,有针对性的适时地个体化健康教育对患者的疾病控制与康复具有特别的意义问题的提出心何时对病人进行健康教育今如何对病人进行健康教育今如何做到个体化今在进行个体化健康教育时应当注意什么?病例1患者基本情况心:男,68岁,退休工人。2月13日初诊时,病人患糖尿病23年(1986年),近3年用诺和灵30R治疗,早34U、晚24U皮下注射,配合阿卡波糖卡博平)50mg:100mg:50mg三餐餐中口服。空腹血糖波动在7-11mmoL,餐后血糖波动在9-14mmo/L;HbA1c6.0%;身高1.76米,体重80公斤,体重指数258病例1患者基本情况◆2009年2月14日起改为胰岛素强化治疗,根据血糖调整剂量,目前为短效胰岛素(诺和灵R早26,午9,晚10单位皮下注射;中效胰岛素(诺和灵N)18单位睡前注射。血糖一度趋于控制。停口服降糖药5月底以来增加腰痛症状,经MR诊断为腰骶骨关节退行性变,腰椎间盘突出,嘱卧床休息,配合针灸理疗治疗,到6月不旬病情好转,恢复活动。其间经历普通感冒。血糖反弹。(见记录)病例1患者基本情况空腹血糖mmoll令天病例1患者基本情况早餐后2小时血糖2160病例1患者基