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支气管镜的应用清河县中心医院呼吸科1支气管镜的应用概况介绍什么时候才需要用上支气管镜？做CT能否代替气管镜检查？做支气管镜前需要注意什么？做支气管镜难受吗？病例

2概况介绍提到支气管镜，大家都会觉得很陌生。但胃镜，相信大家会比较熟悉，胃镜就是把带光源的镜子伸到胃里查看胃的疾病。同样的，支气管镜，就是把镜子下到支气管里，查看支气管的疾病。3概况介绍4概况介绍56789问题一什么时候才需要用上支气管镜呢？检查治疗10检查咳嗽咯血声音嘶哑肺结节肺部肿块局限性哮鸣音肺不张肺部或气管的炎症肺部不明原因的病变1112治疗支气管镜和胃镜一样，也可以治疗疾病

一、移除分泌物（镜下吸痰、肺泡灌洗）二、异物提取三、各种原因引起的良、恶性气道狭窄或/和阻塞13问题二做CT能否代替气管镜检查？

不能相互补充14气管镜检查的最大优势就是可能帮我们拿到疾病的证据，比如通过气管镜直接在肺里提取样本进行检查。15问题三做支气管镜前需要注意什么？

1、停预防血栓和治疗血栓的药：

阿司匹林停用6天、

华法林停用4天、

低分子肝素停用1天

2、做之前需要禁食、禁水4~6小时

16问题四

做支气管镜难受吗？有一点的不适感，但都能耐受开展有无痛支气管镜17病例18病历1张X，女,65岁，发热3个月。19入院肺部CT2021全麻下行支气管肺泡灌洗治疗225周后复查（肺泡灌洗4次后）23女性，56岁，反复咳嗽、咳痰伴发热3个月

24支气管镜25治疗前后26异物27患者韩XX，男,73岁，咳嗽、气喘10余天右主支气管狭窄28镜下表现：右肺上叶开口闭塞

病理：小细胞癌右肺上叶右肺中间段右肺上叶开口闭塞29患者包XX，男,48岁，咳嗽、低热20余天左肺上叶多发斑片及实变影30镜下表现：左肺固有上叶新生物

病理：鳞状细胞癌左肺固有上叶左肺舌叶左肺固有上叶左肺舌叶31患者刘XX，男,51岁，咯血2天32镜下表现：左肺下叶背段新生物

病理：腺癌基底段背段背段基底段33治疗蓝**男56岁咳嗽1年，痰中带血1个月34

(气管左后壁活检)梭形细胞肿瘤，结合免疫标记符合神经鞘瘤。3558岁男性，气管插管后2月余，喘憋10余天胸部CT示气管狭窄363738有奖竞答环节1、哪些症状和病变需要做支气管镜检查？举例说明3、做CT能否代替气管镜检查？

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