2023年上海市海员医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年上海市海员医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.从传导速度来看，直径粗的神经纤维较细的______。A.传导更远B.传导更快C.传导更慢D.无影响2.具有促进脾胃运化作用的是______。A.肝的功能B.心的功能C.胆的功能D.肺的功能3.一个婴儿身长65cm，头围44cm，独坐，能用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，可能年龄是

A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月4.公文的文稿一般分为______。A.草稿B.原稿C.定稿D.正稿A

B

C

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5.中国与印度边界的珠穆朗玛峰为世界最高峰。6.一国在一定时期内(通常为1年)对外经济往来的收入总额大于支出总额的差额即为顺差。一国顺差越大，对该国的经济发展越有利。7.做青霉素皮试时应注意______。A.用过青霉素者，可不做皮试B.皮试液如在常温下，应当日配制当日使用C.有青霉素过敏史的患者，应做皮试D.做皮试时应备好抢救药物E.做皮试时无须询问患者A

B

C

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8.外周血液中可查出血丝虫的阶段是______。A.微丝蚴B.成虫C.丝状蚴D.腊肠期蚴9.需用凹透镜加以矫正的是______A.远视眼B.散光眼C.近视眼合并散光眼D.近视眼10.患者，男。临床诊断为肝性脑病昏迷前期，下列不宜食用的食物是______。A.肉末蛋羹B.豆腐脑、什锦菜C.果汁D.炒米饭、蘑菇汤E.稀粥、烧饼11.肠伤寒与肠结核的区别在于前者______。A.易导致肠穿孔B.多见于淋巴组织丰富的肠段C.溃疡愈合后不引起肠梗阻D.溃疡的长轴与肠的长轴平行E.溃疡的长轴与肠的长轴垂直A

B

C

D

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12.乳腺癌的特征性钙化具有哪些特点?______A.单位面积内数目较多B.密集成簇C.密度不一，浓淡不均D.钙化粒微小E.钙化位于肿块内或边缘部A

B

C

D

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13.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是

A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘E.局部止血14.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜______。A.适当活动患肢B.降低患肢并用硫酸镁湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷D.生理盐水热敷E.取端坐位15.患者咳嗽，痰白清稀，食少便溏，下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用

A.党参B.甘草C.山药D.白术E.黄柏16.硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于______。A.甲亢的内科治疗B.呆小病的替代治疗C.甲状腺手术前准备D.黏液性水肿的治疗A

B

C

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17.脑脊液葡萄糖减少一般见于(

)A.化脓性脑膜炎B.脑肿瘤C.病毒性脑炎D.糖尿病A

B

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18.①战士们在充满硝烟的战场上奋勇杀敌，______，赢得了最终的胜利。

②一辈子的______，终于让作为旅行家的他明白了自己这一生的意义和价值。

③她本以为自己的谎言编得______，却还是被细心周密的探长找出了致命的破绽。A.锐不可当

含辛茹苦

天花乱坠B.无坚不摧

含辛茹苦

天衣无缝C.锐不可当

风尘苦旅

天衣无缝D.无坚不摧

风尘苦旅

天花乱坠19.现代免疫学中，下列哪项不属于免疫三大功能?______A.免疫防御B.免疫稳定C.免疫监视D.免疫应激20.《中共中央国务院关于稳步推进农村集体产权制度改革的意见》指出，要将农村集体经营性资产以股份或者份额形式量化到本集体成员，作为其参加______的基本依据。A.集体收益分配B.集体所有权归属C.集体资产监督D.产权流转交易21.患者男，40岁，体检发现胆总管局限性扩张，CT增强扫描，扩张的胆总管壁无增厚、强化表现，肝内胆管结构正常，胆总管远端无“截断征”，最可能诊断为______。A.胰头癌B.壶腹癌C.化脓性胆管炎D.先天性胆总管囊样扩张症E.硬化性胆管炎22.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?______A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失23.空洞24.高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm2)的压力下维持时间为______A.1～5分钟B.6～10分钟C.15～20分钟D.30～40分钟E.55～60分钟25.近端指间关节呈梭形肿胀常见于______A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.系统性红斑狼疮26.患者，女性，18岁。转移性右下腹痛1天，伴恶心、呕吐。急诊入院，查体：中性粒细胞高，右下腹压痛反跳痛敏感。患者的疾病诊断最可能是急性蜂窝织炎性阑尾炎。27.丹毒28.肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过______分钟，肾不得超过______分钟。29.毛果芸香碱属于

。A.扩瞳药B.缩瞳药C.升高眼压药D.脱水药E.β受体阻断药30.肠梗阻施行胃肠减压的目的在于______。A.改善肠道内血液供应B.减轻腹胀C.增加血氧含量D.减少肠壁水肿A

B

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D

31.颈动脉海绵窦瘘的主要临床表现是搏动性突眼和颅内吹风样杂音。32.衡量心肌自律性高低的指标是______。A.动作电位的幅度B.0期去极化速度C.最大复极电位水平D.4期自动去极化速度33.肥达反应34.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物是______。A.青霉素B.链霉素C.维生素CD.过氧化物35.女性，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是______。A.注意保暖B.抬高患肢C.给予止痛药D.适当松解石膏绷带36.妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时，下列护理措施正确是______。A.加床档，防止受伤B.加强胎心监护C.按医嘱给予硫酸镁解痉D.终止妊娠E.置患者于安静、暗光的单人病室37.哪种疾病具有典型的颅骨缺损、尿崩症和突眼三联征?______A.骨嗜酸性肉芽肿B.韩-薛-柯病C.勒-薛病D.高雪病E.尼曼-皮克病38.每分钟由两侧心室共同射出的血量称每分输出量。39.六淫之中，易耗气伤津的邪气有______。A.风邪B.燥邪C.暑邪D.火邪A

B

C

D

40.推进金融改革其中一项任务是大力发展普惠金融，下列关于普惠金融的说法错误的是______。A.中国的普惠金融这一概念是2005年由联合国提出的包容性金融概念翻译而来B.发展普惠金融要立足机会平等要求和商业可持续原则C.“普惠金融”第一次正式写入党的决议，是在党的十八大报告D.农民、小微企业、城镇低收入人群和残疾人、老年人等其他特殊群体为普惠金融服务对象41.不符合静脉补钾原则的是______A.尿量须在30mL/h以上B.输液中氯化钾浓度＜0.3%C.滴速＜60滴/分D.每日补充钾总量＜6～8gE.可先静脉推注少量10%氯化钾42.社会主义初级阶段包括以下哪些含义?______A.我国已经是社会主义B.我国还处于社会主义初级阶段C.我国需要补资本主义的课D.社会主义初级阶段的主要任务是发展社会生产力A

B

C

D

43.按五轮学说，上下眼睑属于______。A.血轮B.气轮C.水轮D.肉轮44.心室肌的前负荷是指______。A.右心压力B.等容收缩期心室内压C.射血期心室内压D.心室舒张末期压45.沉淀反应是______。A.蛋白质抗原与相应抗体的结合B.细胞抗原与相应抗体的结合C.细菌抗原与相应抗体的结合D.寄生虫体抗原与相应抗体的结合46.下列哪一个酶与丙酮酸生成糖无关?______A.果糖二磷酸酶B.丙酮酸激酶C.丙酮酸羧化酶D.醛缩酶47.大量输血患者，为预防出血倾向应注意补______。A.钾B.钠C.镁D.钙E.锌48.试述正畸治疗完成后预防复发的方法。49.下列关于气阴两虚型胸痹的描述，正确的是______A.温补阳气，振奋心阳B.滋阴清火，养心和络C.益气养阴，活血通脉D.辛温散寒，振通心阳E.通阳泄浊，豁痰宣痹50.肠上皮化生是肠黏膜上皮出现胃黏膜上皮。51.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是______。A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压增高C.小管液溶质浓度增加D.血浆晶体渗透压增高52.血浆白蛋白的功能有______A.维持胶体渗透压B.维持血浆的正常pHC.运输某些物质，尤其是脂溶性物质D.营养作用E.抵抗外来入侵A

B

C

D

E

53.急性肾炎经过4周左右多可达到临床痊愈，患者可继续使用肾损害药物。54.下列脏腑中，主统血的是

A.心B.肝C.肺D.肾E.脾55.某护士为一位急性下壁心肌梗死患者制订护理措施，错误的是______。A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱C.减少或停止探视D.避免不良刺激E.2小时翻身按摩一次56.乡村医生经考核不合格，在______个月之内可以再次申请考核。A.3B.9C.6D.757.可改善心功能、逆转心肌肥厚的药物是______。A.卡托普利B.可乐定C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔58.下列哪项不引起肝细胞性黄疸?______A.病毒性肝炎B.中毒性肝炎C.肝硬化D.败血症E.遗传性球形红细胞增多症59.为全身阳气之本的是______。A.心阳B.脾阳C.肾阳D.肝阳60.新生儿败血症最常见的并发症是______。A.化脓性脑膜炎B.肺炎C.肝脓肿D.胸膜炎E.骨髓炎61.心排血量是指______A.每分钟由一侧心室所射出的血量B.每分钟由左、右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量62.内生肌酐清除率的正常参考值是______。A.40～50ml/minB.50～60ml/minC.80～120ml/minD.120～150m/min63.患者，男30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3号因上腹饱胀、肝区有轻微疼痛。食欲减退等就诊，病过程中无发热。黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体消瘦，右肋下缘触及9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛，无黄疸，无腹水。CT右肝有一个8m×9cm低密度液性区。最可能的寄生虫病是______。A.阿米巴肝脓肿B.棘球蚴病C.日本血吸虫卵引起的肝脏纤维化D.泡球蚴64.大量输血(MBT)65.β-珠蛋白生成障碍性贫血可出现______。A.红细胞膜异常B.红细胞G6PD缺陷C.红细胞PK酶缺陷D.血红蛋白肽链合成异常第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]神经纤维传导速度与其直径有关，一般地说，直径越大，传导速度也就越快。2.参考答案：A[解析]肝主疏泄，调畅气机，有助于脾胃间气机的升降，从而促进脾胃的运化功能。另一方面，食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，胆汁乃肝之余气所化，并且其分泌还要受肝主疏泄功能的影响。3.参考答案：B[解析]该婴儿身长头围符合6个月时特征，能独坐一会，用手摇玩具，能辨别陌生人和熟人，自拉衣服，故可判断该婴儿为6个月。4.参考答案：AC[解析]公文的文稿是指公文在起草过程中形成的一次又一次的稿子，包括草稿、定稿两种。草稿也称为未定稿，指拟成而未最后定稿的历次文稿。定稿也称为签发稿，是经审阅修改，由机关单位负责人签发或经一定会议讨论通过正式生效的文稿。故本题答案选AC。5.参考答案：B[解析]世界最高峰珠穆朗玛峰位于中国和尼泊尔的边界。6.参考答案：B[解析]国际收支的巨额顺差也有不利的经济影响，主要表现在：外汇储备过多会造成资金的闲置浪费，不利于本国经济发展；国内总需求与总供给的平衡被打破；储备货币汇率下跌时，外汇储备会遭受损失；一国的外汇储备增加，本币发行也必然相应增加，从而产生潜在的通货膨胀压力；本币若是可兑换的货币，顺差将使外汇市场上对本国货币求大于供，易受抢购冲击；本国货币被迫升值，使出口处于不利的国际竞争地位。因此不是顺差越大，就越有利。故本题判断错误。7.参考答案：BD[解析]青霉素皮试时注意有青霉素过敏史患者禁做皮试。用过青霉素无过敏，停用药3天，或更换批号应重新做皮试。皮试前应询问患者有无过敏史等。8.参考答案：A[解析]丝虫是由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫。成虫寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处。雌虫为卵胎生，产出带鞘或不带鞘的微丝蚴，微丝蚴是丝虫病的病原体，大多数寄生于血液中，少数出现于皮内或皮下组织，患者外周血、淋巴管抽出液中可检出微丝蚴。9.参考答案：D[解析]近视是由于眼球前后径过长或折光力过强形成的，远物的平行光线聚焦在视网膜之前，引起视远物不清楚。所以需要戴凹透镜予以矫正。10.参考答案：A[解析]肝性脑病患者应以植物性蛋白为主。11.参考答案：ACD[解析]两者均发生于淋巴组织丰富的肠段，肠伤寒溃疡的长轴与肠的长轴平行，易导致肠穿孔、出血，但不易引起肠梗阻。12.参考答案：ABCDE[解析]乳腺癌的特征性钙化是不规则、形态不一、成簇细沙钙化具有以下特点：①单位面积内数目较多(＞15枚/cm2)；②密集成簇、密度不一，浓淡不均；③钙化粒微小，大小不一，细砂样钙化恶性几率大；④簇状钙化局限于肿块内或肿块内外，单纯簇状钙化是乳腺癌早期的一种重要的甚至是唯一的征象；⑤乳腺导管癌的钙化多沿导管方向，散在分布，呈铸型，但边缘模糊，形态不规则；⑥高分化导管癌的钙化多为浓淡不一的点状影，散在分布，呈蛇皮状。13.参考答案：D肾上腺素临床主要用于心跳骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血。异丙肾上腺素的适应证有：(1)治疗支气管哮喘；(2)治疗心源性或感染性休克；(3)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。由此可见，支气管哮喘为它们共同的适应证。14.参考答案：C[解析]静脉注射部位沿静脉走行出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，可伴畏寒、发热等。患者发生了静脉炎，应停止输液，患肢抬高制动；局部50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷：如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。15.参考答案：D[解析]白术能益气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾胃气虚，运化无力，食少便溏，湿水停留，脾虚气弱，肌表不固而汗多，胎动不安。16.参考答案：AC[解析]硫脲类通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。主要用于甲亢的内科治疗，甲亢术前准备，以及辅助治疗甲亢危象。17.参考答案：AB化脓性脑膜炎及脑肿瘤患者因脑脊液中葡萄糖被大量消耗，因此而减少。病毒性脑炎可因血脑屏障通透性增高，又无更多的细胞、细菌消耗葡萄糖，因此脑脊液葡萄糖含量可正常或增高，糖尿病患者因血糖升高可直接使脑脊液葡萄糖含量增高。18.参考答案：C[解析]“锐不可当”形容勇往直前的气势无法抵挡；“无坚不摧”形容力量非常强大，没有什么坚固的东西不能摧毁，一般指强大的力量。第一空形容的是战士奋勇杀敌，故“锐不可当”合适，排除B、D。“含辛茹苦”形容经受艰辛困苦。“风尘苦旅”形容旅途奔波，忙碌劳累。在这里和“旅行者”对应，应选“风尘苦旅”，故选C项。“天衣无缝”比喻事物周密完善，找不出什么毛病。“天花乱坠”形容说话有声有色，极其动听。句③意思是本以为谎言编得没有破绽，应选“天衣无缝”。19.参考答案：D[解析]现代免疫学中，免疫防御、免疫稳定及免疫监视属于免疫三大功能。20.参考答案：A[解析]《中共中央国务院关于稳步推进农村集体产权制度改革的意见》指出，有序推进经营性资产股份合作制改革。将农村集体经营性资产以股份或者份额形式量化到本集体成员，作为其参加集体收益分配的基本依据。故本题答案选A。21.参考答案：C[解析]胆总管局限性扩张，但没有管壁增厚或占位性病变征象，临床上没有胆道梗阻或炎症症状，炎性病变及肿瘤性病变不考虑，符合先天性胆管囊状扩张症I型。22.参考答案：E[解析]骨髓小粒可染铁代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。23.参考答案：空洞：为肺组织发生坏死或液化的物质全部或部分经支气管排出后在病变部位留下的洞腔。24.参考答案：C[解析]高压蒸汽灭菌法在103.4kPa(1.05kg/cm2)蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持时间为15～20分钟。25.参考答案：A[解析]类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病，该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，早期有关节红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，近端指间关节呈梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节少见；骨性关节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等，腕、掌关节极少受累；痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节；系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。26.参考答案：A[解析]急性阑尾炎是最常见的急腹症，右下腹阑尾区(麦氏点)压痛是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎)、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。结合该患者的检查，可考虑为急性蜂窝织炎性阑尾炎。27.参考答案：是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致，好发于下肢与面部。28.参考答案：20、40[解析]肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，根据其生理特点，在常温下阻断血流肝脏不得超过20分钟，肾不得超过40分钟。29.参考答案：B毛果芸香碱直接选择兴奋M胆碱受体，产生与节后胆碱能神经兴奋时相似的效应。其特点是：对多种腺体和胃肠平滑肌有强烈的兴奋作用，对心血管系统及其他器官的影响较小，对眼部作用明显，无论是局部滴眼还是注射，都能使虹膜括约肌收缩，使瞳孔缩小。30.参考答案：ABD[解析]胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施之一，目的是减少胃肠道积留的气体、液体，减轻肠腔膨胀，有利于肠壁血液循环的恢复、减少肠壁水肿。31.参考答案：A[解析]颈动脉海绵窦瘘的临床表现与引流静脉的方向密切相关。以颅内血管杂音及眼部症状最为常见(1)颅内血管杂音：动脉血流入海绵窦后，可向岩下窦或翼丛静脉引流，异常血流在此区域形成涡流，特别是岩下窦引流时更易出现颅内杂音。患者多自述可闻及颅内与动脉搏动一致，吹风样的杂音。(2)搏动性突眼：当颈内动脉或其分支破裂后，动脉血进入海绵窦，由于眼静脉无瓣膜，90%以上的颈动脉海绵窦瘘患者经海绵窦向前流向眼静脉，使眼静脉回流受阻及充血，导致患侧眼出现搏动性突出。32.参考答案：D[解析]决定和影响自律性的因素包括自律细胞动作电位4期自动去极化的速度、最大复极电位和阈电位水平，其中以4期自动去极化速度最为重要。4期自动去极化速度越快，达到阈电位水平所需的时间越短，自律性越高；反之，自律性越低。33.参考答案：肥达反应：系由已知的伤寒沙门O、H抗原和甲、乙、丙副伤寒菌的H抗原与不同稀释度的病人血清做定量凝集试验。根据抗体滴度高低和早期与恢复期抗体增长情况以辅助诊断伤寒和副伤寒。34.参考答案：C[解析]当尿液在低葡萄糖浓度(14mmol/L)时，维生素C(＞500mg/L)与试带中的试剂发生竞争性抑制反应产生假阴性。35.参考答案：D36.参考答案：C[解析]子痫患者一旦发生抽搐，应尽快控制。硫酸镁为首选药物，必要时可加用镇静药物。37.参考答案：B[解析]郎格罕氏组织细胞增生症临床上主要有三种表现，分别是韩-薛-柯病(HSC)、勒-薛病和嗜酸细胞肉芽肿病。HSC是一种慢性扩散性的郎格罕氏细胞增多症形式，多见于老年患者，HSC三联征是指尿崩症，突眼症和颅骨病损。38.参考答案：B[解析]心输出量是指每分钟一侧心室射出的血量。39.参考答案：BCD[解析]燥性干燥，易伤津液；暑多升散，耗气伤津扰神；火易耗气伤津。40.参考答案：C[解析]普惠金融是指立足机会平等要求和商业可持续原则，通过加大政策引导扶持、加强金融体系建设、健全金融基础设施，以可负担的成本为有金融服务需求的社会各阶层和群体提供适当的、有效的金融服务，并确定农民、小微企业、城镇低收入人群和残疾人、老年人等其他特殊群体为普惠金融服务对象。2005年由联合国提出包容性金融概念，这个概念最终在中国翻译成普惠金融。“普惠金融”第一次正式写入党的决议，是在党的十八届三中全会。故本题答案选C。41.参考答案：E[解析]静脉补钾的原则主要包括：①能口服尽量口服，不能口服者静脉补充；②见尿补钾，需尿量在30mL/h以上才能静脉补钾；③静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不超过0.3%，滴速每分钟不多于60滴；每24小时滴入总量不超过6～8g。如短期内静推氯化钾有心脏骤停的危险。42.参考答案：AB[解析]社会主义初级阶段不是泛指任何国家进入社会主义都会经历的起始阶段，而是特指我国生产力落后、商品经济不发达条件下建设社会主义必然要经历的特定阶段。即从1956年社会主义改造基本完成到21世纪中叶社会主义现代化基本实现的整个历史阶段。社会主义初级阶段的论断包括两层含义：第一，我国已经进入社会主义社会；第二，我国的社会主义社会正处于并将长期处于初级阶段。43.参考答案：D[解析]古人将目的不同部位分属于五脏，归纳为“五轮学说”。瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两目眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。故本题选D。44.参考答案：D[解析]心脏前负荷指心室舒张末期的血液充盈量或心室舒张末期压力；后负荷是指心肌收缩后遇到的阻力，即动脉血压。45.参考答案：A[解析]沉淀反应是可溶性抗原与抗体的反应，蛋白质抗原属于可溶性抗原。46.参考答案：B[解析]丙酮酸激酶，催化磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸，磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸键在催化下转移给ADP生成ATP，自身生成烯醇式丙酮酸后自发转变为丙酮酸。反应不可逆。是糖酵解途径中第二个以底物水平磷酸化方式生成ATP的反应。47.参考答案：D[解析]因大量失血者在短时间内大量快速输血，当输血量相当于病人的一个血容量时，则同时有大量的枸橼酸钠输入体内，以致来不及氧化，即与血液中的游离钙结合，使血钙下降，毛细血管张力减低，血管收缩不良。加之库血中的血小板数量和活性均减低，凝血因子不足，均可导致出血，其临床表现为皮肤出血。应及时进行有关检查，针对原因予以相应处理。大量输血时应间隔输入一个单位新鲜血液，输血在1000ml以上时，可加用10%葡萄糖酸钙10ml做静脉注射。48.参考答案：(1)牙齿过度矫治：如深覆或开、扭转牙这样的病例，应行矫正到超过正常关系的过度矫治。

(2)早期治疗：通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的结果。

(3)矫正治疗以及牙颈部周围纤维切断：扭转牙等矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，可对该牙颈部周围纤维切断以得到稳定结果，减少保持时间。

(4)永久性保持：临床上常采用冠桥等固定修复或可摘局部义齿做永久性保持。

(5)正畸外科：有些错颌畸形仅依靠机械矫正治疗难以使错颌得到改善，往往须配合手术治疗，如下颌前突畸形及开颌畸形等的颌骨切除。

(6)口腔不良习惯的破除：咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。49.参考答案：C[解析]气阴两虚型胸痹症见心胸隐痛，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力。治法应益气养阴，活血通脉；方用生脉散+人参养荣汤。50.参考答案：B[解析]肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃黏膜