三基三严考试内科试题及答案

三基三严考试内科试题及答案科 ： ： 得 ：一、选择题（每题0.5分，共33分）A型题1、28促6扩率124次分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ）3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ）4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（ ）5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ）6、严重的Ⅱ型呼衰不能吸入高浓度氧主要是因（ ）A.缺氧不是主要因素.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢促使2排出过快，诱发呼碱7、肺心病患者，测血气：PH7.25, 23K 2 9KPa5mg,2 —19mmol/L,BE-–6mmol/L,应诊断为（ ）8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）9、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ ）A.（+治B.右上肺继发型肺结（+治C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治E.血行播散性肺结核，涂+），初治10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ）12、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）A.碱性磷酸酶增高B.γ—14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ ）15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ ）1628无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常PP—IgG（+-），最可能的诊断是（ ）17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（ ）A.前者有全血细胞减少后者无B.前者有血小板减少后者无C前者骨髓增生低下，后者无18（APTT凝血因子缺乏（ ）19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（ ）A.血小板质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性及凝血因素的正常C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（ ）21、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（ ）Ⅲ22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（ ）Ⅲ23、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（ ）24、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（ ）25、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（ ）26、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（ ）27、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（ ）28、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（ ）.损害平面以下运动障碍E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进29、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（ ）30、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（ ）31、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（ ）32、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（ ）A能否咀嚼B口角有无歪斜C面部有无感觉丧失D、能否闭眼、皱额E、鼻唇沟有无变浅33、面神经麻痹的贝尔现象是指（ ）A、眼不能闭合或闭合不全B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜C、闭眼时病眼球转内上，露出色巩膜D时口角歪向健侧E、伴有同侧味觉障碍34、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（ ）A、格林-巴利综合症B、乳突炎C、听神经瘤D、中耳炎E、以上都对35、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（ ）A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜C、右睑能紧露时角右斜D闭紧，露齿时口角向左歪斜E、以上都不是B型题36、高血压病心功能不全（ ）37、动静脉瘘（ ）38、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（ ）39、左房粘液瘤（ ）40、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ ）41、手术治疗效果最好的肺癌是（ ）42、最常见的周围型肺癌是（）43、成年人最常见的肺结核类型是（ ）4460岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（ ）45、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血（ ）46、紫癜伴腹痛.关节痛和肾脏病变（ ）47、深部血肿，关节腔积血和迟发出血（）48、微血管病性溶血（ ）49、骨髓纤维化症（ ）50、脾功能亢进（）治疗下列疾病选用：51、1型糖尿病（ ）52、2型糖尿病无并发症者（ ）53、糖尿病酮症酸中毒（）54、15岁Graves甲亢症患者（）55、类风湿性关节炎（非活动期）用（ ）56、肾性贫血用（ ）57、肾病综合征用（）58、类风湿性关节炎（ ）59、系统性红斑狼疮（ ）X型题60、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（ ）.心室率超过100次/分,节律整齐或轻度不整齐61、急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征（ ）62、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（ ）63、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（ ）64、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（ ）65、血红蛋白尿的临床表现为（ ）66、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（ ）二.填空题（每空0.5分，共12分）1、 Austin—Flint（奥—弗氏）杂音系指于__________________区在__________________期听到的一种病理性杂音。2、为__________________。3、 收缩压的高低主要取决于__________________和__________________；舒张压则主要取决于__________________。4、 肺结核化疗的原则是__________________.__________________.__________________.__________________._________________。5、支气管哮喘可引起__________________呼气管内肿瘤或异物可引起__________________性呼吸困难。6、 食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用__________________.__________________。7、 肝性脑病的临床分期是__________________.__________________.__________________.__________________。8、治疗三叉神经痛的首选药物为_____________________。9、强直-阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔_________,角膜反射_________。10、重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有___________.___________。三.问答题（1—5题每题7分，6、7题每题10分共55分）1、试述急性心肌梗死的临床症状2、简述肝硬化腹水形成的机理？3、慢性肺心病右心室肥大的机理是什麽？4、某男，40岁，于12月20日晚骑自行车回家，迎风大天气较冷，回家后感面部发木用手按摩后症状无改善，次日同事发现其口角歪斜，左眼闭合受限。来院查体：意识清，内科系统检查无异常，左眼闭合受限，左额纹、鼻唇沟变浅，示齿时口角歪向健侧，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，病理反向未引出。血常规及脑脊液检查正常。请写出：诊断要点、诊断及治疗原则。5于T3T4分泌过多引起的临床表现有哪些？640岁女性病人半年前不全流产以后月经不正常20-25续10近乏血Hb75g/L,PC250×109/L红细胞大小不等色淡。诊断最可能是什么？如何进一步确诊？7、试述病历书写基本要求案一、选择题二、填空题1、心尖区舒张期2、硝普钠3、心肌收缩力心搏量外周血管阻力4、早期联用适量规律全程5、吸气呼气6、硬化剂注射食管静脉套扎术7、前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期8、卡马西平9、扩大消失10、新斯的明吡啶斯的明三、问答题1、急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速⑤低血压或休克；⑥心力衰竭2、肝腹水形成与下列因素有关：①门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔；②血浆胶体渗透降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25－30g／L时血浆处渗入腹腔；③肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血，血浆自，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水；④肾小球过滤率下降；⑤一些体液物质因素：因雌激素升高，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心钠素降低等促使钠、水重吸收增加，形成腹水。3（1）缺氧性肺小动脉痉挛等因素引起肺动脉高压使右心室后负荷增加，病程较长时，右心受累，右心室增大；（2及中毒性心肌损害，加上肺动脉高压易引起右心室受损害，右心室增大。4⑴诊断要点：①急性起病的一侧周围面神经麻痹；②全身情况良好，无其他神经体征；⑵诊断：面神经麻痹；⑶治疗原则：改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进机能恢复。5一、高代谢状态：多食易饥，怕热多低热。二、神经精神系统：神经过敏易激动，紧张，焦虑，舌颤手颤。三、心血管系统：心动过速，心律紊乱，心脏杂音，脉压差增大，心脏肥大。四、消化系统：食欲亢进，消瘦，腹泻，肝功损害。五、甲亢性肌病。六、其它：内分泌紊乱，闭经，阳萎，胫前粘液，水肿，贫血等。6（1（2胞内、外铁染色检查。7 (l)病历书写必须具备三性：①想当然的看法；②系统性主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；③完整性，各项资料均需按序收集。(2)必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在人院后24小时内成危重抢患者及记录次志，并随时记录抢救治疗情况。(3)符合统一规格。(4)文笔精练，术语准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。(5)病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新沙写三基三严考试药剂试题科室：医生姓名：得分单项选择题（每题2共10）1、注射液配制过程中，去除微粒杂质的关键操作是A、容器处理B、配液、滤过D、灌封E、灭菌2、符合颗粒剂质量要求的是A、无菌、均匀细腻、崩解时限合格、粒度符合要求、pH值符合要求3、制备胶囊时，明胶中加入甘油是为了A、延缓明胶溶解B、减少明胶对药物的吸附C、防止腐败D保持一定的水分防止脆裂E、起矫味作用4、既有良好的表面活性作用，又有很强杀菌作用的是A、苯扎溴铵B、硫酸化蓖麻油十二烷基钠D、吐温-6E、司盘-05、配制7%乙醇溶液10ml，需95%乙醇A、97ml、80mlC、65ml、79ml［医学教育网搜集整理］E60ml6、单糖浆的含蔗糖量为A85（g/mlB7（lC5.5（lD6%gl%（g/l）A、溶脱色C、抗化D、增溶E、补钾8、复方硼酸钠溶液又称为A、卢戈液B、优琐溶液、巴甫洛夫合剂D、朵贝尔液E、来苏儿9、下列制剂属于混悬液的是A、胃蛋白酶合剂B、氢氧化铝凝胶C、来苏儿、石灰搽剂E、复方硼酸滴耳剂10、下列仅用于皮肤的外用液体剂型是A、合剂醑剂C、甘剂D、溶液剂E、洗剂11、下列哪一项操作需要洁净度为100级的环境条件A于50ml注射剂的灌封B过C封D供角膜创伤或手术用滴眼剂的配制或灌装E前需除菌滤过的药液配制12、下列空气洁净度标准中，尘粒数量最少的是A、100级B、10000级、100000级D、300000级E、>300000级13、下列化合物能作气体灭菌的是A、乙醇、氯仿C、丙酮D、环氧乙烷E、二氧化氮14、由于容器内有CO2，灭菌结束后过早打开灭菌柜，瓶内易产生爆破的制剂是A、抗坏血酸注射液碳酸氢钠液C、葡萄糖注射液D、氯化钠注射液E、葡萄糖酸钙注射液15、在软膏基质中常与凡士林合用以改善其穿透性和吸水性的是A、石蜡植物油C、脂D、聚乙二醇E、卡波普16、肥皂在甲酚皂溶液中的作用是A、增溶化C、润湿D、消泡E、去垢17、聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯的商品名称是A、吐温2B、吐温8C、司盘8D、吐温40E、司盘6018、决定乳剂类型的主要因素是A、乳化剂的种类与性质B、乳化时的温度C、内、外相的体积比D、乳化的方法与器械E、乳化的时间19、药物在下列剂型中吸收速度最快的是A、颗粒剂B、散剂C、剂D、片剂E、丸剂20、量取液体药物正确的操作是A手持量杯盖右手取药瓶瓶签朝下准C入D体E、般不少于量器总分之一21在100mg服2、粘性过强的药粉湿法制粒宜选择A、蒸馏水B、乙醇C、浆D、糖浆E、胶浆23、糊剂中含粉末量一般在多少以上A、5%B、10%C、15%D、2E、25%24、延缓混悬微粒沉降速度最简易可行的措施是A度径接零D、加入反絮凝剂、加入表面活性剂25、对含有挥发性或有效成分不耐热的煮时，应A、先煎、后下C、包煎D、另煎E、烊化26、外耳道发炎时所用的滴耳剂最好调节为A、中性、酸性C、弱性D、碱性E、弱碱性27、只适用于小剂量药物的剂型是A、溶液剂B、滴丸剂剂D、片剂E、胶囊剂28、气雾剂最适宜的贮藏条件是A、置阴凉通风干燥处，防止受潮，发霉变质遮光密闭容，在阴凉处贮，以免基质分层C、30℃以下密闭保存、置凉，并避免曝晒、受热、敲打、撞击E、最好放在冰箱--+2℃贮存29、有关滴眼剂的制备，叙述正确的是A、用于外伤和手术的滴眼剂应分装于单剂量容器中B、一般滴可多剂量包，一般<25mlC、塑料滴眼瓶洗净后应干热灭菌、玻璃滴眼瓶先用自来水洗净，馏水洗净，备用剂在制备中均需加入抑菌剂30、下列不属于膜剂质量要求的是A、外观完整光洁B、厚度一致、色泽均匀、硬度适中E、多剂量膜剂分格压痕应清晰31、下列有关栓剂的叙述，正确的是A好B、局药质C在体腔内液化缓慢D、使用方便E、应做崩解时限检查32、不宜制成胶囊剂的药物为A、奎宁、氯霉素C、油D、溴化钾、消炎痛33、散剂在贮藏过程中的关键是34、有关片剂的优点叙述错误的是A、为高效速效剂型B、服用、携带、贮存、运输等均方便、分剂量准确D、通过包衣可掩盖药物不良臭味E、产量高、成本低35、片剂中加入的崩解剂是A、干淀粉B、糊精C、氢氧化铝粉、硬脂酸镁36、下列哪项不是片剂包衣的目的A、增进美观B、便于识别C、保护易变质主药、防止碎片E、控制药物释放速度37、输液剂热压灭菌温度一般采用A、125℃、100℃C、11℃D、120℃E、15℃38、抗生素及生物制品干燥时应采用A、常压干燥B、减压干燥C、喷雾干燥、冷冻干燥E、红外线干燥39、要求无菌的制剂有A、硬膏剂B、片剂C、剂D、胶囊剂、栓剂40、配制葡萄糖注射液加盐酸的目的是A、增加稳定性B、增加溶解度、减少刺激性、调整渗透压E、热原41、活性炭吸附力最强时的pH值为