2022-2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.下列哪项不属于清除体内尚未被吸收毒物的处理措施：A、催吐B、洗胃C、导泻D、全肠道灌洗E、强化利尿2.急性ST段向上抬高前壁心梗的一般治疗，不包括：A、短期卧床休息B、鼻导管给氧气C、心电监护D、流质或半流质饮食，保持大便通畅E、积极运动3.生存链的包括哪五个环节？4.胃内积血量在多少的时候可以引起呕血：A、50mlB、100mlC、250-300mlD、400-500mlE、1000ml5.胸外按压的正确位置是：A、胸骨的上半部分B、胸骨下，剑突上C、乳头连线的左侧D、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点E、心尖搏动处6.烧伤急救处理中，下列哪项是不适当的：A、保护创面B、用手扑火、奔跑呼救脱离致伤源C、脱离致伤源D、保持呼吸道通畅E、处理复合伤7.男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。该患者心脏骤停最可能的病因是：A、高钾血症B、心包填塞C、心脏破裂D、肺栓塞E、冠状动脉粥样硬化性心脏病8.女性，60岁，持续心前区疼痛2小时入院，心电图检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。为证实是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪项特异性最高？A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT9.以下哪项不属于脑出血的临床表现：A、男性略多，冬春季易发B、起病前常无预感，多在安静休息时发病C、常发于50-70岁D、血压明显升高E、常在数分钟至数小时内病情发展至高峰10.休克代偿期的血压变化是A、收缩压降低，脉压变小B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C、舒张压降低，脉压变大D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩压和舒张压均下降11.支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别点是A、心血管疾病的病史和体征B、过敏史C、肺气肿D、反复发作史E、肺部音12.患者王某，16岁，吸入刺激性气体后，哮喘发作，肺部叩诊呈A、清音B、鼓音C、实音D、过清音E、浊音13.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，首先考虑诊断为________。14.关于MODS以下叙述哪个是不正确的：A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施15.48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23/14kPa（170/105mmHg），神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是：A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗塞D、高血压脑病E、TlA16.消化道出血的治疗要点有哪些？17.意识障碍按不同程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷。（-第一节难度：2）18.诊断休克的依据是A、血压下降B、脉率变快C、临床表现D、动脉氧分压<60mmHgE、尿少19.休克病人体位一般采取头和躯干抬高20～30°；下肢抬高15～20°的体位。（难度：1）20.连续使用止血带的时间不宜超过：A、30分钟B、3小时C、2小时D、1小时E、4小时21.男，49岁。发作动力性胸痛2月余，每次持续5~10分钟，休息2~3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg,心率110次/分，率齐，心电图示窦性心律，为控制心率宜首选的药物是：A、地高辛B、胺碘酮C、普罗帕酮D、维拉帕米E、美托洛尔22.清创的原则中，下列哪项是错误的?A、清除伤口内异物B、切除失活的组织，彻底止血C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流E、不留下明显的死腔23.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的：A、用后可能引起或加重肢端坏死B、能有效地制止四肢出血C、适合四肢任何形式出血D、此法不如手术止血法理想E、用后可能引起急性肾功能不全24.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理A、减慢输液B、暂停输液C、强心治疗D、补液试验E、继续观察25.休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是A、口渴的严重程度B、中心静脉压的高低C、血压的高低及脉压差的大小D、脉搏的快慢及强弱程度E、尿量多少26.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿音，心率79次／分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是A、洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品B、洗胃＋静脉滴注解磷定C、洗胃＋静脉注射阿托品D、洗胃＋给氧E、洗胃＋对症治疗27.关于休克的叙述，下列哪些是错误的A、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D、休克的本质是血压下降E、休克时机体有效循环血量急剧减少28.各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍称为脑血栓形成。（-第二节难度：3）29.主动脉夹层30.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是________。第2卷一.综合考核题库(共30题)1.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现A、高钠血症B、水潴留C、高钾血症D、氮质血症E、代谢性酸中毒2.试述伤口包扎的要求及注意事项3.下列关于淡水淹溺的描述，不正确的是A、可稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症B、可引起高钾血症C、心室颤动多发D、很少发生红细胞损伤E、可引起急性肺水肿、急性脑水肿4.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称：A、一期缝合B、二期缝合C、减张缝合D、延期缝合E、以上都不是5.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗C、给予电击除颤D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来E、继续做心肺复苏6.蛇咬伤，多发生于：A、春季B、冬季C、室内D、夏秋季节E、冬春季节7.女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性音，心率70次／分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：A、急性左心衰B、ARDSC、支气管哮喘D、甲胺磷中毒反跳E、低血糖症8.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效A、1小时B、3小时C、6小时D、24小时E、48小时9.消化道出血有哪些临床表现10.女．42岁。劳力性胸闷、气促3年，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音，首选的检查是A、X线检查B、胸部CTC、心电图D、冠脉造影E、超声心动图11.急性肾衰竭少尿期越长，病情越严重。（难度：1）12.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为：A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上13.夏季，对于肌痉挛伴虚脱、昏迷伴有高热的患者，应首先考虑：A、脑血管意外B、癔症C、神经肌肉病变D、中暑E、低血糖昏迷14.关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确？A、咳嗽可为唯一症状B、咳大量粉红色泡沫痰C、胸腹反常运动D、症状可自行缓解E、呼吸性呼吸困难15.支气管哮喘的本质是A、变态反应B、气道炎症C、气道高反应性D、支气管痉挛E、气道重塑16.哮喘持续状态时血液气体分析常显示A、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒17.消化性溃疡的主要病因是A、非甾体抗炎药B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、幽门螺杆菌E、应激与心理因素18.CT是确诊癫痫的首要检查方法。（-第五节难度：1）19.下列情况，首先应抢救：A、休克B、昏迷C、脾破裂D、开放性气胸E、开放性骨折20.引起自发性气胸最常见的疾病是：A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、肺癌D、支气管扩张E、尘肺21.晕厥22.男性，50岁。因“胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者于2小时前搬重物突发胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，含服硝酸甘油无效，伴大汗淋漓。既往无高血压及心绞痛病史，吸烟20年，每天1包。查体：T36.8℃,P110次/分，R30次/分，Bp100/60mmHg，急性病容，平卧位，颈静脉无怒张，心界不大，心率110次/分，律不齐，有期前收缩5-6次/分，肺部无音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示:V1-5ST段明显升高，QRS波V1-5呈QS型，T波导置和频发室性期前收缩。请分析（1）该患者目前的诊断可能是什么？（2分）（2）说出你的诊断依据（6分）（3）应与哪些疾病鉴别（2分），明确诊断应进一步完善哪些检查及下一步的处理？（5分）23.下列不属于致命性呼吸困难的情况是A、上呼吸道梗阻B、严重肺水肿C、中毒昏迷合并呼吸浅慢D、哮喘持续状态E、COPD急性加重24.下列哪项是引起肾后性肾功能衰竭的病因A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核25.男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。下列哪项静脉给药最重要A、PAMBAB、EACAC、维生素CD、维生素K1E、Dicynone26.肾性ARF常表现为突然无尿。（难度：2）27.如果接诊一个支气管哮喘急性发作的病人，试述你的治疗28.下列哪项说法是错误的：A、伤后有皮肤破损者为开放性创伤B、创伤是指机械性致伤因素所造成的损伤C、伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤D、伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤E、切线动力造成的创伤称之为挫伤29.脑复苏过程中防止脑水肿最重要措施是：A、吸入高浓度氧B、输高渗溶液C、头部低温与脱水疗法D、输血E、输碳酸氢钠溶液30.复合伤第3卷一.综合考核题库(共30题)1.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生A、右趾甲沟炎B、右下肢丹毒C、脓毒症D、感染性休克E、低血容量性休克2.单向波除颤的首次能量选择通常是：A、100JB、200JC、300JD、360JE、500J3.脑出血最常见的病因是________。4.病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇紫绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施：A、抗休克B、封闭胸部和胸穿C、封闭伤口和心包穿刺D、开胸探查E、闭式引流5.污染伤口是指：A、伤口有细菌存在，已发生感染B、伤口有细菌污染，但尚未构成感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、伤口分泌物较多，但炎症不明显E、锐器挫伤的伤口6.________是引起心悸的常见原因。7.防止支气管哮喘最好的方法是A、预防肺部感染B、应用β受体激动剂C、应用糖皮质激素D、应用酮替酚E、脱离变应原8.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为：A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤9.上消化道出血最常见的原因是________。10.下列哪项严重创伤后机体的反应是错误的：A、淋巴细胞增多B、失血、失液使血容量降低C、免疫功能紊乱D、分解代谢增强E、损伤组织发生局部炎症反应11.失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适A、5%碳酸氢钠溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、5%葡萄糖液12.创伤后并发休克的常见原因应除外：A、失血过多B、神经系统受到强烈刺激C、脊髓受损D、急性肾衰竭E、伤后并发严重的脓毒症13.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验14.男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。可能的诊断是A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、急性肺动脉栓塞E、主动脉夹层分离15.男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛。查体：发绀，大汗。既往有肺结核病史。该患者最可能的诊断是：A、结核性纤维素性胸膜炎B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、自发性气胸16.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用________。17.决定休克病人补液量较可靠的依据是A、血压B、中心静脉压C、脉率D、神经状态E、尿量18.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用A、舒喘灵B、地塞米松C、西地兰D、氨茶碱E、度冷丁19.主动脉夹层患者，如果血流动力学稳定，初步的治疗措施是手术治疗。（-第二节难度：3）20.预防急性肾衰竭的措施中，下列哪项不正确：A、误输异型血时宜用甘露醇及碳酸氢钠B、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C、不选用易产生低血压及缺氧药麻醉D、及时补足血容量不足E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压21.女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊：该患者最可能的诊断是：A、心脏神经症B、恶化型劳力性心绞痛C、心肌梗死D、稳定型心绞痛E、肥厚性心肌病22.消化道出血出血量在________以上可出现黑便。23.代谢性碱中毒是急性肾衰竭少尿期的主要病理生理改变。（难度：2）24.以下哪项不是休克代偿期的临床表现：A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白D、脉压差缩小E、血压降低25.有机磷农药中毒最理想的治疗：是A、应用阿托品B、应用胆碱酯酶复活剂C、导泻D、利尿E、胆碱酯酶复活剂、阿托品合用26.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的：A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖―胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂27.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：A、损伤性休克的急救不需补充血容量B、疼痛刺激严重者可适当镇痛C、妥善固定（制动）受伤部位D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理E、应使用抗生素，防继发感染28.发生________性气胸时需紧急处理，并行抽气减压。29.原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于：A、ARDSB、速发型MODSC、复苏失败D、肝肾综合征E、迟发MODS30.患者李某，支气管哮喘病史3年，今晨突然发作，为控制发作应首选A、色甘酸二钠B、维拉帕米C、泼尼松D、沙丁胺醇E、阿托品第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:识别心脏骤停和启动急救服务系统；立即心肺复苏；尽早电除颤；高级生命支持和复苏后监护。4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:E心电图示心博停顿，首选药物：A、氯丙嗪B、静脉输注碳酸氢钠C、5%葡萄糖酸钙D、肾上腺素E、利多卡因正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:高血压脑病14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:1、补充血容量；2、控制活动性出血；3、防治并发症17.正确答案:正确18.正确答案:C19.正确答案:正确20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:错误29.正确答案:指血液进入主动脉中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延展剥离的危重心血管急症。30.正确答案:双复磷第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:1、包扎动作要快、准、轻、牢。避免碰触伤口，以免增加伤员的疼痛、出血和感染。2、对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎。3、不要在伤口上打结，以免压迫伤口而增加痛苦。4、包扎不可过紧或过松，以免滑脱或压迫神经和血管，影响远端血液循环。四肢包扎时，要露出指（趾）末端，以便随时观察肢端血液循环。3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:D引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：A、西地兰静脉注射B、度冷丁肌肉注射C、继用阿托品和解磷定D、给氧E、氨茶碱注射正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:1、呕血与便血；2、周围循环衰竭；3、贫血；4、发热；5、氮质血症10.正确答案:E11.正确答案:正确12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:错误19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:晕厥又称昏厥，是一过性全脑低灌注导致的短暂性意识丧失，其特点是突然、短暂和自行完全恢复。22.正确答案:1.答：诊断：急性广泛前壁心肌梗死2.依据：①中年男性，搬重物劳累出现胸痛，时间为2小时，长期吸烟这个高危因素；②典型临床表现：胸骨后持续性压榨性疼痛，有濒死感，经服用硝酸甘油无法缓解③典型心电图表现：V1-5ST段明显升高，QRS波V1-5呈QS型，T波导置。3.答：应与心绞痛，主动脉夹层，急性肺栓塞相