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文档简介

甲状腺的内分泌甲状腺的内分泌第1页一、甲状腺激素合成与代谢甲状腺激素包含四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)两种,甲状腺也合成极少许逆-T3(rT3),它不具甲状腺激素生物活性。甲状腺激素是酪氨酸碘化物,它们化学结构以下。甲状腺的内分泌第2页甲状腺的内分泌第3页

碘是合成甲状腺激素不可缺乏主要原料,合成过程:(一)甲状腺腺泡聚碘属于继发主动转运,与钠、钾

ATP酶相关。(二)I-活化过氧化酶催化I-

I2甲状腺的内分泌第4页(三)酪氨酸碘化与甲状腺激素合成甲状腺的内分泌第5页

甲状腺过氧化酶

(Thyroperoxidase,TPO)

促进碘活化、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸耦联甲状腺的内分泌第6页(四)甲状腺激素贮存、释放、运输与代谢

1.以胶质形式贮存在腺泡腔内,贮量大

2.由上皮细胞吞饮,溶酶体蛋白水解酶将其水解,T3、T4入血。人血清:T451~142nmol/L;T31.2~3.4nmol/L;T3活性>T4甲状腺的内分泌第7页3.运输,极少许游离(起作用),在血浆中与蛋白结合(运输、贮库)4.代谢

T4半衰期7天;T3半衰期1.5天

20%肝降解小肠粪便

80%外周组织T4T3、rT3

肾可降解少许T3,T4脱碘酶甲状腺的内分泌第8页二、T3、T4生物学作用(一)对代谢影响

1.产热效应:

耗O2量、产热量均增加(与Na+—K+ATP酶相关)ImgT4

增高基础代谢率28%

甲亢时喜凉、怕热、多汗甲状腺的内分泌第9页2.对三大营养素代谢影响

(1)蛋白质:

T3、T4

促进蛋白质合成

T3、T4

促进蛋白质分解

(乏力、骨质疏松)(2)糖:

促进小肠G吸收、糖原分解,对其它升高血糖激素允许作用血糖↑加强外周组织对G利用血糖↓甲亢时血糖↑尿糖甲状腺的内分泌第10页(3)脂肪:

对脂肪分解,合成具双重作用,

分解作用强甲亢时血中胆固醇↓甲亢时加强三大养素分解代谢,

故产生饥饿、食欲旺盛甲状腺的内分泌第11页(二)对生长发育影响促进组织分化、生长与发育成熟尤其是对脑与骨发育尤其主要

(幼年T4、T3降低呆小症critinism)(三)对神经系统影响兴奋发育成熟中枢神经系统:

多愁善感、喜怒失常、失眠多梦兴奋交感神经系统:

心动过速、心输出量↑做功↑心衰甲状腺相关疾病:甲亢,甲状腺低功,甲状腺炎,地方性甲状腺肿甲状腺的内分泌第12页甲状腺的内分泌第13页三、甲状腺功效调整(一)下丘脑腺垂体甲状腺(轴)

TRHTSHT3、T4(二)甲状腺激素反馈调整

T3、T4↑TSH分泌↓甲状腺的内分泌第14页(三)甲状腺本身调整(碘调整)a.过量碘产生抗甲状腺聚碘作用

(wolff–chaikoff效应)b.高碘适应

c.血碘不足增强甲状腺聚碘及T3、T4合成甲状腺的内分泌第15页(四)自主神经对甲状腺活动影响交感–肾上腺能纤维(+)NE

α、β受体结合

T3

、T4合成、释放↑副交感–胆碱能纤维(

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