人工心脏瓣膜用高分子材料

人工心脏瓣膜用高分子材料黄子容生材12012021/3/29星期一1人工心脏瓣膜类型人工心脏瓣膜用高分子材料机械瓣中高分子材料机械瓣的设计标准与组成机械瓣中其他材料2021/3/29星期一2人工心脏瓣膜类型机械瓣笼球瓣、笼碟瓣跨瓣压差高血液为侧流，形成涡流，血栓栓塞发生率高倾碟瓣：碟片倾斜，瓣口形成大小两个孔，

基本上近似于中心血流型，跨瓣压差不大双叶瓣：启闭原理接近自然瓣膜，有效瓣口

面积较大生物瓣（组织瓣）人体生物瓣动物生物瓣猪主动脉瓣、牛心包瓣组织工程瓣：瓣膜支架+种子细胞2021/3/29星期一3人工心脏瓣膜之机械瓣目前得到公认的理想机械瓣膜设计标准是：符合天然心脏瓣膜生物流体力学性能要求，即开放阻力小，瓣膜开放期两侧跨瓣压差接近零，瓣膜关闭快，无漏流，无返流，血液通过瓣口产生的流场近似生理血流场，不产生涡流。耐久性好，材料及结构、理化特性和机械性能稳定不变。组织相容性、血液相容性好，不破坏血液有形成分；不凝血、不溶血；不引起人体免疫反应。无噪音，不影响病人正常生活；感染率低。易于外科植入；消毒保存方便。机械瓣组成：（1）缝合环：固定于患者心脏瓣环部分

（2）阀体：控制瓣膜关闭的关键部件

（3）金属瓣架：底环（血液流入口，外侧有环形凹槽固定缝合环）支柱（位于流出口，阻塞体在内作开闭运动）2021/3/29星期一4机械瓣中高分子材料高分子材料：硅橡胶聚氨酯聚四氟乙烯涤纶坚硬材料(支架)、弹性材料(阻塞体)、织品类材料(瓣环)2021/3/29星期一5机械瓣中高分子材料阀体（瓣球或瓣叶）：硅橡胶：优良的医用特性低表面张力和生理惰性不会对细胞生长产生不良影响

对人体无毒不会引起组织炎症反应聚氨酯(PU)：柔性的高分子材料具有柔性良好的血液相容性,植入后只需少量或不需抗凝，组织炎症反应轻微采用了三个聚氨酯瓣叶结构,瓣口流道具有中心流结构,瓣叶由三个对称钛合金支架支持,用高分子聚氨酯一次模压成型的整体结构产品。2021/3/29星期一6机械瓣中高分子材料缝合环：大多采用高分子织物聚四氟乙烯(Teflon)[超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)]——富有弹性和柔韧性，具有微细纤维连接而形成的网状结构组织相容性高，排斥反应低化学稳定性高，耐腐蚀性理想，机械强度适中由于材料表面微孔直径小(1微米)，因此在生物体内血浆不易渗透至材料内部，同时血小板、纤维素、成纤维母细胞等不易在材料表面附着，从而提高了瓣膜的抗血栓性能和耐久性．并减少了钙化和纤维素、成纤维母细胞等不易在材料表面附着引起的瓣叶顺应性下降的可能。涤纶(Dacron)具有不皱不缩，不变形，尺寸稳定等特点被周围组织包埋后，更能使其牢固地固定2021/3/29星期一7机械瓣中其他材料机械瓣瓣叶——热解碳[低温各向同性碳(LTIC)]化学惰性材料，具有良好的生物相容性，在体内不会产生对机体有害的离子具有高的断裂强度和相对低的弹性模量，具有相当好的耐磨和耐疲劳性能无刺激性、不致癌，抛光后的热解碳涂层具致密不透性，不会引起降解反应具有罕见的抗血凝性能机械瓣瓣架——钛合金具有强度高、密度小、耐磨损和耐腐蚀等优良特性。钝化金属，具有耐腐蚀性、高稳定性，不会造成人体的过敏反应。另外，钛是唯一对