第十章理性情绪疗法

第十章理性情绪疗法宝鸡市康复医院医学心理科苏掌权0917---3554567ruzhe631017006@第一节概述理性情绪行为疗法(RationalEmotiveBehaviourTherapy，REBT)是美国著名心理治疗家埃里斯(Ellis)于20世纪50年代首创的心理治疗理论及方法。该方法重视不合理信念对情绪和行为的影响。该方法的核心理论是ABC理论，即对诱发事件(activatingevents，A)所持有的不合理的信念(believes，B)是导致情绪和行为问题等结果(consequence，C)的主要原因，因此治疗的主要方法是通过认知技术、情绪技术和行为技术使求助者的不合理信念得到改变，从而消除情绪和行为问题，并达到无条件的接纳自己(unconditionalself-acceptance，USA)这一治疗目标。由于该方法综合了认知治疗和行为治疗技术，所以埃里斯是认知行为治疗流派的先驱。第一节概述一、埃里斯的成长经历埃里斯(AlbertEllis)1913年出生于美国宾州的匹兹堡，4岁时迁居纽约。长子，有一个弟弟和小他4岁的妹妹。父亲经商在外，母亲个性开放，热爱社交，经常很晚才回家。家庭管教模式是放任自流，11岁时父母离婚。Ellis从小就照顾自己和弟妹。Ellis自认为童年经验对他的影响之一是使他成为一个很会自助的人，“在不快乐的时候努力想出一些办法让自己少些悲伤多些快乐”。所以Ellis认为他是自己的治疗师。在另一方面由于常为母亲的迟归担忧，Ellis容易变得焦虑，这也是他自己认为的最大个性困扰之一，与之相伴而来的是非常害羞。先是怕权威人物(如校长)，后来则变成怕面对女孩，直到19岁时才强迫自己改变。埃里斯在大学毕业8年后，进入哥伦比亚师范学院研究临床心理学，1943年拿到硕士学位，1947年拿到博土学位。当时EHis认为精神分析学派是最为精深的心理学理论，于是在1947年到1953年从事古典精神分析及分析导向的心理治疗。第一节概述二、REBT的创建与发展过程20世纪50年代后，埃里斯逐渐怀疑精神分析的效用，并终于在1955年，把人本的、哲学的、行为的治疗组合成理性治疗(rationaltherapy，RT)。在这个理论中，他提出了有关情绪困扰的ABC理论，即当人们遭遇逆境而且不安的大部分原因是由于他们的信念系统与逆境相互作用导致功能丧失。因此，他提出AxB=C。1956年时提出11个基本的非理性信念之概念。于是Ellis被公认为理性治疗法之父及认知行为治疗法之祖。第一节概述1961年，埃里斯和他的合作者哈伯(RobertHarper)将原来的名称改为理性情绪疗法(rationalemotivetherapy，RET)。1962年埃里斯总结了自己的观点与方法，出版了《心理治疗中的理性与情绪》一书，使RET成为众多心理治疗的一种。这个名称使用了30多年后，由于埃里斯的跟随者科斯尼提出这个治疗方法中有相当多的行为成分，应该改为理性情绪行为治疗，争辩后埃里斯同意改名，于是，1993年正式更名为理性情绪行为治疗(rationalemotivebehaviortherapy，REBT)，这个名字表示该疗法是一种整合的多模式系统，该疗法发展至今仍为大家所推崇。自从创建RBT以后，埃里斯写了60多部著作、600多篇论文，1959年他在纽约建立REBT研究所，据该研究所统计迄今已经有12000名来自世界各地的心理学家、精神科医师、社会工作者、心理咨询师在使用REBT。第一节概述三、REBT的基本过程与技术REBT的治疗过程可以用ABCDEF来概括。Ellis认为事件(activatingevents，A)本身并非是情绪反应或行为后果(consequence，C)之原因，而人们对事件的非理性信念(believes，B)(想法、看法或解释)才是真正原因所在。因此要改善人之不好的情绪及行为，就要劝导干预(ervention，D)非理性观念的发生与存在，而代之以理性的观念。等到劝导干预产生了效果(effect，E)人们就会产生正向情绪及行为，心理的困扰因而消除或减弱，人们也会有愉悦充实的新感觉(newfeeling， F)。这是理性情绪疗法的基本原理，人们习惯于用ABCDEF来概括。理性情绪行为治疗要达到的一个主要目标是：培养更实际的生活哲学，减少当事人的情绪困扰与自我挫败的行为。使求助者无条件接纳自己，降低因生活中的错误而责备自己或别人的倾向(消极目标)，及教导求助者如何有效处理未来的困难(积极目标)。第一节概述理性情绪行为治疗的操作过程可以分为6个阶段来进行。一、动员求助者阶段：了解问题·，建立积极的治疗关系，使求助者意识到改变是可能的，REBT可以帮助他实现目标。这一阶段主要使用的心理咨询技术是最基本的咨询技术，如倾听、共情、温暖、积极关注和尊重等。二、评估问题、人际关系和环境：了解求助者对自己问题的看法，明确各种相关的临床问题，获得求助者的个人成长史和人际背景，评估问题的严重程度，注意明显的个性因素，检查有无继发问题，检查有无非心理原因，如躯体疾病、用药、物质滥用、生活方式或环境因素等。第一节概述三、准备治疗：商定治疗目标，评估改变动机，介绍REBT的基本知识和治疗程序，讨论这种治疗方法的意义，签署治疗契约。四、完成治疗程序：对目标问题进行分析，找出不合理信念，改变不合理信念，布置认知或行为治疗作业等。五、效果评估：评估求助者通过完成治疗程序以后是否发生了积极改变，是否实现了治疗目标。检查求助者的改变是思维和信念改变的结果还是偶然原因或环境改变产生的变化。六、准备结束：在治疗目标实现以后，使求助者意识到有许多问题可能复发，并使其知道如果出现问题复发应该如何应对。第一节概述合理情绪行为治疗属于多模式的整合式治疗法，使用的技术有认知、情绪与行为技术。常用的认知技术包括：理性分析(rationalanalysis)、双重标准的辩论(double—standarddispute)、灾难标尺(catastrophescale)、魔鬼主张(devil‘sadvocate)、变化视角(refraining)等；想象技术包括：时间投影(timeprojection)、放大想象(the‘blow—up’technique)等；行为技术包括：暴露练习(exposure)、促发害羞的练习(shameattacking)、冒险练习(risk—taking)、矛盾行为(paradoxicalbehavior)、悖于个性行为(steppingoutofcharacter)等。第二节理性情绪疗法的基本理论1.哲学观点1920至1930年之间，即埃里斯的青少年阶段，为解决自己害羞和在公众场合的焦虑问题，他读了许多哲学著作，而逐渐开始对哲学有兴趣。理性情绪行为治疗方法也就建立在他的哲学基础上。埃里斯是以一个逻辑实证主义哲学家的角度创造REBT的，他相信没有绝对的、纯粹的真理。科学家之所以接近真理，是透过寻找事物各个层面以及其关系，然后从不同层面得出结论。所谓的真理不过是暂时的，后面的发现可能会推翻它。埃里斯一直是现象主义者和存在主义者，同时也是一位后现代主义者。REBT长久以来就是后现代主义的思想，因为它的核心思想就是反对绝对的“应该”与“必须”，因此，与绝对的真理完全相反。附录1：后现代主义现代性的规定特性是：

（1）对科学和技术的压倒一切的信仰和信任；

（2）推崇技术的正面效果；

（3）认为发展是必然的，是现代思维所希望的。

后现代主义则是对现代主义的怀疑，最极端的情况是整个地排斥现代性观点。如果现代主义是寻求永恒真理，那么后现代主义就是对这些永恒真理的怀疑；如果现代主义是寻求知识的明确表征，那么后现代主义认为“知识的状态随着社会进入后工业时代以及文化进入后现代时代而改变着”。

这样，后现代主义的规定特性就是对现代主义规定特性的排斥，并代之以：（1）信仰多元化；（2）全方位地审视技术所带来的结果；（3）审视发展是否总是必然的，“技术发展”可能根本就不是发展。

联系到信息技术时代的知识状况，后现代主义是以存在论代替现代主义的认识论，用模拟取代现实。附录2：存在主义存在主义(Existentialism)又称生存主义，是一个哲学的非理性主义思潮，以强调个人、独立自主和主观经验。最先提出的是尼采。索伦、叔本华、雅斯贝尔斯和马丁·海德格尔可被看作其先驱。尤其在20世纪中它流传非常广泛。法国哲学家萨特和作家阿尔伯特·加缪是其代表人物。

其最著名和最明确的倡议是萨特的格言：“存在先于本质”、“任何事都是可能的”。他的意思是说，除了人的生存之外没有天经地义的道德或体外的灵魂。道德和灵魂都是人在生存中创造出来的。人没有义务遵守某个道德标准或宗教信仰，人有选择的自由。要评价一个人，要评价他的所作所为，而不是评价他是个什么人物，因为一个人是由他的行动来定义的。存在主义否认神或其它任何预先定义的规则的存在。萨特反对任何人生中“阻力”的因素，因为它们缩小人的自由选择的余地。假如没有这些阻力的话，那么一个人的唯一的要解决的问题是他选择哪一条路走。

附录3：现象主义实体主义和现象主义是贯穿西方哲学发展的一条主线。西方哲学从古希腊开始以求知求真为其主题。这种知识主义必然发展为实体主义。实体主义作为西方传统哲学的主要思维模式，以世界的二重化为前提，以追求世界万物的根底-本质为宗旨。康德开创了西方哲学的现象主义路线，以现象思维取代实体思维，是对实体主义的超越。在现代西方哲学的转向中，现象主义主要是围绕反对主客二分和本质主义的形而上学开展的。附录4：逻辑实证主义20世纪30～50年代流行于西方的一个哲学流派。又称新实证主义、逻辑经验主义。其核心是维也纳学派。此外，以德国哲学家H.赖兴巴赫为首的柏林学派，以波兰的A.塔尔斯基为首的华沙学派，以及英国的A.艾耶尔等人的观点和理论，都属于逻辑实证主义的范围。逻辑实证主义的基本观点大体可概括为：①把哲学的任务归结为对知识进行逻辑分析，特别是对科学语言进行分析。②坚持分析命题和综合命题的区分，强调通过对语言的逻辑分析以消灭形而上学。③强调一切综合命题都以经验为基础，提出可证实性或可检验性和可确认性原则。④主张物理语言是科学的普遍语言，试图把一切经验科学还原为物理科学，实现科学的统一。第二节理性情绪疗法的基本理论1.哲学观点REBT的主要后现代思想：也许某些不容怀疑的客观事实确实存在，但是，我们似乎只能透过自己容易犯错、受到个人及社会影响、差异性很大而且随时变动中的人类观点去认识这些事实。我们无法百分之百肯定什么是真实或怎样才算是真实。对于什么是好是坏，什么是对是错，什么是道德或不道德，大部分的判断都受到个人及社会影响，要找到普遍的真理是不可能的，所有的道德信条丰富的内涵，并不是单一因素构成的。第二节理性情绪疗法的基本理论1.哲学观点尽管人类的性格有一些内在相当固定的重要部分，他同时也受到人际关系和社会强烈的影响，并非稳定不变、秉性难移。文化对于人类的熏陶和制约很大，人类的行为不可思议地多元化，没有充分的证据证明某一文化比其他文化更好更对。非好即坏的二分法通常是人们奉行的概念，但是，这一概念很容易充满偏见。心胸开阔、头脑开放的人只会觉得事情和过程并不是可以单纯用二分法一言以蔽之的。由于武断、二分法、非无即有的问题解决方式有一定限制，我们思考问题解决问题的时候应该尽可能多地尝试各种办法。第二节理性情绪疗法的基本理论1.哲学观点有时候REBT被认为是非建构主义，但是，它的确是非比寻常的建构主义，它强调人们所思所行最好采取弹性态度，并认为一般令人们沮丧、僵化的“必须”，虽然是从文化里面学到的，却也是人们的生物倾向所致。REBT帮助人们看清楚自己如何发展出使自己丧失功能的核心哲学。在处理自我价值的时候，REBT认同存在主义观点，人们肯定自己的价值只因为他们选择这么做。Ellis选择Epictetus(公元元年之禁欲主义哲学家)的一段话作为REBT的理论起点：“人并不是受事情本身的困扰，而是受到他们对这些事情的看法的困扰。”因此他在哲学上强调：理性的科学方法最能使我们取得有关自己、别人及世界的知识。这也是消除情绪困扰的方法，即用理性科学的方法消除不合理信念，从而解除情绪困扰。第二节理性情绪疗法的基本理论1.哲学观点在界定不合理信念的时候，埃里斯又遵循着实用主义哲学，强调并非所有的不合逻辑的、不现实的信念都是不合理的信念，不合理信念主要是那些影响自我实现、带来情绪困扰、使行为功能失常的信念。埃里斯还将存在主义哲学作为REBT的理论终点，他认为治疗的最终目的是帮助求助者无条件地悦纳自己，激发其为实现自身价值和人生目标而努力。在这一点上，他深受存在主义哲学家提里希（Tillich）的影响。在治疗中，他强调要教育求助者接受存在主义的哲学观点，使求助者能够无条件地接受自己，因为他们是人类，因为他们存在着并生活着。这一点是有别于其他认知治疗方法的重要内容。第二节理性情绪疗法的基本理论1.哲学观点埃里斯主张人们对自己的信念、情绪、行为进行评价，讨论，改变，从而使人们能够放弃不合理信念，消除不良情绪和有害于自己及他人的行为。但是，他强调人们不能对自己(self)和存在(being)进行评论，只有无条件地接纳自己，才能消除对自己的攻击和对存在的怀疑。埃里斯还很重视科学方法论，不但用科学方法来评估REBT的效果，还在治疗中教育、指导求助者在生活中利用科学方法来改变认知和行为。他认为科学的方法就是先出现一个问题，再以各事件的关系形成一个假设，再以观察及测量来验证假设，以证明是否有此事，且其是否为真。这在治疗中体现在对于患者所陈述的每一个想法，适宜的问题是：你相信是真的吗?证据在哪里?埃里斯主要是希望患者成为好的科学家，使其获得正确资料及证据，以建立正确的、自助的想法.第二节理性情绪疗法的基本理论1.哲学观点但是，他发现理性的逻辑的思维艺术不是与生俱来的，也不是轻易学会的，大多数人似乎擅长于不合逻辑的思考。相反，人类天生对不合理信念有一种无师自通的倾向，表现为僵化、绝对化、习惯化、自我挫败(self—defeating)等，人们很少察觉他们在思考上的主要前提及他们想法的演绎过程，他们只把焦点放在结论上。结论如果是不合逻辑的，很可能产生情绪问题。同时，他也认为，人类还具有自然成长和自我实现的倾向，有改变自己不合理信念的能力。第二节理性情绪疗法的基本理论1.哲学观点关于对人类心理过程的看法，埃里斯认为，思维和情绪这两个心理过程是相互重叠的而不是相互独立的，这也是REBT的理论基础之一，因此理性的思考对情绪调节十分重要。理性的思考方式包含经由经验的证实，或可验证陈述的逻辑推理。如果我们能合理地思考，我们就不可能得到导致极端困扰感的一些结论。但是何为理性何为非理性呢?埃里斯认同哲学中两个明确的价值观，即生存与快乐。因此他认为：任何提高人生存与快乐的事，可被定义成合理的；反之为不合理的。但是，合理性并不等同于符合逻辑，也就是说，不符合逻辑的并一定是不合理的，而合理性的都是符合逻辑的。这一点十分重要，在学习REBT的过程中需要强调这一点。另外，在社会伦理方面，埃里斯认为我们要公平对待别人，而蓄意利用别人或对别人有害的举动是错的。然而，他又认为所谓的伦理没有绝对的对或错，事实上绝对的对或错，正是导致罪恶感、害羞、焦虑、忧郁以及对别人的敌意无法忍受的原因。他强调一种有社会责任的伦理，也强调“你好，我也好”的相互接纳的人际交往准则。第二节理性情绪疗法的基本理论2.人生观(1)人生而具有理性与非理性的特质，人有理性思考的潜能，也有非理性思考的倾向。当人们按照理性去思维、去行动的时候，就会体会到愉快，就是富有竞争精神的人，就是卓有成效的人。(2)情绪是伴随人们的思维而产生的，人们情绪的困扰源自于本身的非理性思考，而非外在世界的某事件。人运用理性思考时，会产生积极正向的情绪；人运用非理性思考时，则会带来消极负向的情绪。人们的不好情绪会带采不好的行为；人们的好情绪则会带来好的行为。(3)人具有一种生物学的和社会学的倾向性，任何人都不可避免地具有或多或少的不合理思维与信念。人单凭思考及想象即可形成观念或信念：理性的思考方式会形成“理性信念”；非理性思考方式会形成“非理性观念”。第二节理性情绪疗法的基本理论2.人生观(4)人是有语言的动物，思维借助于语言而进行，不断地用内化语言重复某种不合理信念会导致不能排解的情绪困扰。(5)情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。而人们同时也具有改变思维，调解情绪及行为的天赋能力。总而言之，Ellis对人性的看法是中性(既是理性也是非理性)、偏向乐观的(人的思考观念情绪及行为都是可以改变的)，而且他也认为人们本身具有自我对话(self—talking)、自我评价(self—evaluating)及自我支持(self—sustaining)的特性。第二节理性情绪疗法的基本理论3.ABC理论(一)生物—心理—社会模式埃里斯主张用生物—心理·—社会模式来解释人类的感知、思维和行为，认为人们的情绪问题应该综合考虑生物、心理和社会3方面因素。从生物学层面来讲：Ellis认为人与生俱有不合理性思考及伤害自我的潜能。因为渴望每件事情都完美，无法做到就会苛责自己、苛责别人与世界，惟有他面对很大困难时，人格才能成熟。REBT和其他认知治疗理论一样，也认为一个人的生物学因素也影响他的感受与行为。因此，这提醒治疗师，心理治疗是有局限性的，人们的改变也是有局限的。人类还有另一个生物学倾向，那就是具有选择的能力，具有认同自我、迎接挑战、改变不合理信念的本能。我们不是不合理信念的奴隶，两种生物学倾向相生相克，互为矛盾。这才是我们可以乐观地看待人类的发展，看待自己的发展。第二节理性情绪疗法的基本理论3.ABC理论从社会层面来讲：Ellis认为个人太关心或太在意别人对他的想法与情绪的困扰有密切关联。人只有当别人对他有好评时才能接纳自己，否则变得焦虑、依赖、沮丧。情绪的成熟使个人对于人际关系的关心恰到好处，维持很好的平衡状态。从心理学层面来讲：人们的认知、情绪和行为是相互联系的过程，而不是独立发生的过程。第二节理性情绪疗法的基本理论3.ABC理论(二)ABC模式1.A代表诱发事件或某种经和当事人对这一事件或经历的推论和解释，这一事件可以是外部事件也可能是内部事件，如果是外部事件，说明确实发生了某件不幸的事件·，但是，也可能求助者想象出来的某个情景或某个画面，REBT治疗师还需要了解求助者对A的推论或解释是什么，这也包含在A中。2．B代表当事人对这一事件的信念，这包括评价型思维和有结构的观点，无论是灵活的还是僵化的，是极端的还是中庸的。当这些信念是僵化的、绝对的、过分理想化的不合理信念时，意味着包含很多应该、必须、一定、必然、必定等。当求助者坚持一些僵化的绝对化的前提时，就可能得出不合理的结论，这些结论往往是极端化的。第二节理性情绪疗法的基本理论3.ABC理论3．C代表关于这一事件的信念所导致的认知、情绪与行为方面的结果。关于负性A产生的不合理信念往往引发负性的结果，、属于不利于健康、有损于幸福快乐、令人痛苦困惑。当关于负性A产生的是合理信念时，就会引发有利于健康的、积极的负性的结果。埃里斯分别称之为适当的负性结果和不适当的负性结果。因此，对于不幸诱发事件A可以产生2类负性结果，一类是有利于健康的适当的负性结果，一类是不利于健康的不适当的负性结果，这2类负性结果都会伴随一定的负性情绪，不过是2类不同的负性情绪。第二节理性情绪疗法的基本理论3.ABC理论健康与不健康的负性情绪与认知的相关性推断或解释信念负性情绪是否健康威胁或危险不合理信念：我必须是安全的焦虑否

合理信念：我希望是安全的关注健康

损失或失败不合理信念：我必须成功抑郁否

合理信念：我希望成功难过健康

被人打破习惯不合理信念：我不能输给他愤怒否或被挫败合理信念：我希望赢他遗憾健康

第二节理性情绪疗法的基本理论3.ABC理论首先是不健康的负性结果伴随的是不健康的负性情绪，这种情绪对任何人都不利于健康，这是因为它具有以下特征：①会引起诸多心理不适或心理痛苦；②会促使人们做出自我挫败的行为；③阻碍人们采取必要的行动实现自己的目标；④引发功能失调的思维。相对来讲，健康的负性结果伴随的是健康的负性情绪这种情绪对任何人都有利于健康，因为它具有以下特征：①提醒人们在实现目标的过程中受到阻碍，但是不会一直伴随人们的行动；②激发人们做出自我提高的行为；③促使人们采取有效的行动来实现自己的目标；．④引发有建设意义的聚焦的思考。例如：公司职员的晋升焦虑。第二节理性情绪疗法的基本理论3.ABC理论列例说明ABC模式：从小王的过去史了解到他有一种心境低落的生物学倾向，而且经常歪曲理解别人对他的态度和看法。A．诱发事件：小王有一位朋友从他身边走过却没有和他打招呼；对这件事的推论“他故意不理踩我，说明他不喜欢我”。B．关于A，的信念：“我可能永远不会有好朋友了，这将难以忍受”；“要让我感到快乐和有价值，人们必须喜欢我”；“我不是一个受欢迎的朋友，所以，我肯定是个无价值的人C．结果：情绪——孤独、抑郁；行为——回避与人交往。注意到A并不直接引起C，而是通过激活B，才引起C，另外，这种ABC的发生并不是单独进行的，还会引发连锁反应，A、B、C之间可以相互影响。僵化的不合理的信念B可能会让人更容易对负性A产生负性解释，或只关注负性的一部分内容。负性的情绪结果也会激活大量不合理信念。例如，当小王发现自己孤独和抑郁(C)时，可能还会告诉自己：“我又抑郁了”(A)，“我真的无法忍受了，这太可怕了”(B)，由此又感到焦虑(C)，因为他的信念是“抑郁的人是一个失败者”。而这一连串的反应都是自动的，习惯化的，难以被意识觉察。不过，通过练习，人们能够提高医师的觉察能力，能够找到这些不合理的信念并改变它们，这样人们就可以获得愉快的情绪。第二节理性情绪疗法的基本理论3.ABC理论(三)ABC成分Wessler夫妇(1980)发展了ABC理论，将ABC区分为8个不同成分。A由4个成分构成：内部或外部客观刺激；个体对客观刺激的意识(aware)；个体对客观事件的确认和描述；对事件不可观察和不可知方面的推论性解释。B成分是对客观刺激的评价，评价可以是正性的、负性的、中性的。提出评价至少有4个目的：事件的性质、事件的企图、事件的后果、事件的责任人，但是个体在做评价时往往做单一的评价，当信念不合理时单一的评价就会导致灾难性反应。C成分可以分为3部分：情感唤醒：不合理信念往往唤醒负性不健康情绪。外显行为：负性不健康情绪往往伴随功能失常的外显行为。强化后果：负性情感和行为往往会强化不合理信念，形成恶性循环。第二节理性情绪疗法的基本理论4.不合理信念1．不合理信念的概念不合理信念是REBT的核心概念，埃里斯按照Dewey实用主义的方法对合理信念和不合理信念进行了定义。他认为不合理信念是指一些评价型信念，这些评价型信念往往僵化不灵活，极端化，理性化，绝对化，与现实不一致，这些信念能够阻碍人们实现人生目标，，妨碍自我价值实现，导致持久的令人痛苦的极端情绪，缺少愉快，引发伤害自己、他人和个人生活的行为，且包含对自己、他人和世界的不合逻辑的评价：如苛刻要求，糟糕至极，难以忍受不适感，以偏概全地对人评价。相对来讲，合理信念是指那些灵活有弹性、适度不极端、实用而不理想化、建立在现实基础之上的信念，这些信念能够帮助人们更好地实现自身价值和人生目标，帮助维护自我利益，同时保护它所生活的社会群体利益的信念。一般来讲，合理信念能够帮助人获益，应该是符合逻辑的现实的信念，而不合理信念是对人有害的，应该是不合逻辑的非现实的信念。但是，按照埃里斯的界定，反之并不必然这样。有些不合逻辑的信念并不一定导致不合理的信念。例如，“我之所以被所爱的人抛弃，一定是我做错了什么”----“即使我有什么错，我也可以找到适合我的一个人爱我”。同样，非现实的或违背常识的信念也可能会伴随一个合理的信念。例如，“既然我所爱的人都会抛弃我，其他人也一定会抛弃我”----“即使我所爱的每一个人都抛弃了我，我也可以不要爱情而生活得快乐”。第二节理性情绪疗法的基本理论4.不合理信念只有某些不合逻辑的信念，特别是那些对自己、或对别人、或对周围环境提出的绝对化的要求或命令，才会让人们感觉焦虑、抑郁、愤怒或自我贬低。因此，当前的REBT在谈到不合理信念的时候，更多地是指“自我挫败”的信念而不仅仅是“非理性”或不合逻辑，这主要是为了强调非理性信念的关键标准是对个人生活的消极影响。我们在做REBT治疗过程中，并不是单纯为了寻找不合理信念而寻找不合理信念，而是要关注那些能引起焦虑、抑郁、自责、自我挫败、给人带来无尽烦恼的不合理信念，特别是那些与需要、欲望、目标、自尊、幸福等的评价有关的不合理信念。在这一点上，REBT与其他认知治疗有很大不同。其他认知治疗比较关注大量的不合逻辑、不符合现实的推断和猜想，这些歪曲认知比较好辩论。他们的理论暗示所有的不合理信念都会导致情绪问题，事实并非如此。事实上，当人们相信某些疯狂的信念时，并不一定会陷人无尽的苦恼之中。就像lazarus(1984)所指出的一样，人们的不合理、不现实思维有时反而能够帮助他们减轻痛苦，例如，癌症患者相信天堂的存在，人类的宗教信仰。第二节理性情绪疗法的基本理论4.不合理信念2．思维的3个层次REBT理论认为思维活动是在3个层次上进行的：推论、评价和核心信念。不合理信念亦然。每个人都有一套核心信念系统，而且通常是无意识的，这一套核心信念系统决定了人们如何对生活中的事件进行反应。当某一件事情激活了一系列的思维活动时，人们实际上是在这些无意识的核心信念决定下对这一事件进行了有意识地思考，包括评价和推论。如小王持有这样一个核心信念：“若要我的生活幸福，我的生活必须是安全的、可预见的”。这样的核心信念就会使小王对任何可能的危险都过度敏感并过高地估计事情恶化的可能性。假设他在半夜听到某种奇怪的声音，他对危险过度的敏感就会使他推论有人进入房里，于是，他就会过高评价灾难事件发生的可能性，这可能就会引发惊恐情绪。我们可以用ABC模式再来举例说明这3种层次的思维是如何进行的：A．邻居打电话请你帮她下午照看一下小孩，而你本打算和好友上街。拿着电话你就会推理“如果我说不，她就会认为我不够友好”。B.你于是就要评价一下这个推论：“我不能忍受她对我的不好的评价或者认为我很自私”。你的评价建立在这样的核心信念之上：“我需要周围重要人物对我的爱与好评，我必须避免别人的不满”。C．于是，你答应了，但是，你心里很不舒服，因为你担心自己喜欢的裙子也许被别人买走了，你帮别人带小孩的时候并不快乐。第二节理性情绪疗法的基本理论4.不合理信念与其他认知行为治疗方法相比，REBT更加强调处理评价型思维，而不像其他认知治疗那样重视推论性思维。埃里斯认为人们主要是受困于评价性不合理信念而不是推论性不合理信念。因此，REBT更加强调苛刻要求在其他思维中的中心地位。BEBT理论认为人们挫败自己或困扰自己的途径有2条：对自己持有不合理评价信念，这是一种自我困扰；对自己的情绪或生理不适所持有的不合理评价信念，这是一种不适的困扰。通常人们会对自己和环境同时产生不合理信念，也许一种比另一种强烈一些。在日常生活中，生活事件和环境经常会激发2个层次的思维：推断和评价。所谓推断，是对事实(f或认为是事实)的主观陈述。推论经常是非理性的，经常包含有对事实的一些歪曲认知，常见的不合理推断有以下7种类型：(1)黑即白的思维(blackandwhitethinking)；(2)过滤筛选(filtering)；(3)过分概括(over—generalization)；(4)读心(mind—reading)；(5)预见未来·(fortune—telling)；(6)情绪性推理(emotionalreasoning)；(7)个人化(personalising)。第二节理性情绪疗法的基本理论4.不合理信念在REBT理论中，一个人的推断也算是诱发事件A的一部分。这些歪曲认知在贝克的认知治疗理论中也是重要概念，所有认知治疗都很重视这些方面，这也是人类发展过程中为了认识世界，为了生存所形成的认知模式，有利于尽快做出判断，但是，很容易出错。随着个人的成熟，应该逐渐对这些歪曲认知觉察，减少因此带来的困扰。但是，在REBT理论中，更为重要的是，我们不仅仅对发生的事情进行推断，我们还根据它们对我们是否具有的意义进行评价。评价的过程有时是能够意识到，有时却不能觉察，因此，我们的评价常常是不合理的。第二节理性情绪疗法的基本理论4.不合理信念不合理的评价多少都包含以下4种类型：(1)苛刻要求这是指人们经常用无条件的“应该”或绝对化的“一定、必须”，来使自己相信某件事情一定发生了或一定没发生，或某种情况是必须的，(例如成功、喜爱、赞许等)。这种要求可能直接指向自己或者他人。一些REBT理论家把苛刻要求看作不合理信念的核心类型，其他3种衍生于此。(2)糟糕至极这是指过分夸大过去、现在或将来发生的事情的结果，认为事情会糟糕至极、恐怖至极，最坏的结果会发生等。第二节理性情绪疗法的基本理论4.不合理信念(3)对不适的难以承受经常是指对某一事件或某种环境“不能----忍受-----了!”，经常伴有糟糕至极的感觉，并导致要求某件事没有发生。(4)对人评价是指对整个人的自我进行评价，俗语中对一个人“人格”的评价，换句话说是试图判定一个人所有的价值。这意味着一种过度概括的歪曲认知。例如“我做错了这件事，所以我是一个坏人”。这就是通过一个人的某种特性、行为来评价一个人整体的价值，肯定会否定一个人。这种评价会导致一个人的自我贬低、抑郁、防御、夸耀、敌意、对赞赏或不满的过度在意。推断性思维往往并不直接导致困惑，而是后继的评价型思维才导致了苦恼。第二节理性情绪疗法的基本理论4.不合理信念1956年，Ellis在美国心协会议上报告了他第一篇关于RET的论文，他提出了在临床观察中找出的12条情绪困扰或适应不良的人常持有的核心信念，这些信念往往是导致我们无助情绪的主要原因，因此，称它们为不合理信念，正是这些不合理信念构成了我们对某些具体事件进行反应的规则或生活法则。(1)我需要身边重要人物的爱与赞赏，而且我必须避免使任何人不满意。(2)做任何事情我都必须成功，而且不能出错，只有这样我才是一个有价值的人。(3)人们应该在任何时候都做对事情。当人们行为卑劣、不公正或自私，他们必须受到谴责和惩罚。(4)事情必须是按我所希望的情况进行，否则生活就无法忍受。(5)我的苦恼是因为我无法控制的外在事件所引起的，所以，我几乎没有办法让自己感觉好受一些。第二节理性情绪疗法的基本理论4.不合理信念(6)我必须想着那些可能发生的危险、不愉快或可怕事情，否则，它们可能真的发生。(7)如果我能避免生活中那些困难、不愉快的事情和责任的话，我就会更加快乐。(8)每个人都需要依赖比自己强大的人。(9)过去发生的事情是我的烦恼之源，而且它们现在还一直影响着我的感受和行为。(10)当其他人遇到难题时我应该感到不安，当他人悲伤的时候我应该感到难过。(11)我不应该感受不适和痛苦，我不能忍受这些，我必须不惜任何代价来避免。(12)每一个难题都应该有一个理想的解决办法，如果找不到完美的答案将是难以忍受的事情。第二节理性情绪疗法的基本理论4.不合理信念埃里斯后来发现，其实不合理信念主要有3类，其他的都可以归到这3类名下，现将这3类不合理信念列举如下：(1)我必须(must)把事情做好并获得身边重要人物的赞许，如果我没有做到我应该做的那样好，那我一定无用。这种不合理信念会导致抑郁、焦虑、绝望和自我怀疑。这是一种糟糕透顶的思维方式。这类信念往往与自我的一些主题相关，例如成就、竞争、道德·、标准、力量等。(2)“你们，与我相关的其他人，我的家人，我的朋友，我的亲戚，我的同事，必须、一定要、应该体贴地、公平地、特殊地对待我，要把我当成一个洋娃娃!否则，太可怕了!他们应该到十八层地狱煎熬，永不得翻身”。这种不合理信念是对他人的不合理要求，同时也是自己毫无价值的思维方式。这种不合理信念会导致愤怒、狂暴、杀人和屠杀。这类信念往往与人际关系中的主题相关，例如接受、赞同、爱、欣赏、信任、公平、公正等。第二节理性情绪疗法的基本理论4.不合理信念(3)“我生活的条件，包括生活环境、社会条件、经济和政治条件，都必须安排得如我心愿，使我能够舒适地、召之即来地、毫不费力地吃到免费的午餐，得到我想要的。如果这些条件不能满足我或者让我感到受挫该是多么可怕!我决不能忍受!在糟糕的条件下我不能快乐，我只能悲惨地活着或者干脆自杀!”。这种不合理信念是对环境的不合理要求，是一种自认为无法忍受的思维方式，会导致抗挫折能力的降低。这类信念往往与条件相关的主题有关，例如舒适、地位、权力、自主、控制、确定性、完满等。这3种思维方式都是人们对自己、对他人和对环境绝对化的要求，因此，苛刻要求常使人陷入负的极端的情绪之中而难以自拔，是一种处于核心地位的不合理信念。第二节理性情绪疗法的基本理论

5.EBT的起效机制1．基本治疗性因素埃里斯认为，求助者在治疗过程中发生积极改变的原因有很多，包括治疗师在建立良好治疗关系的过程中使用准确的共情，无条件地尊重，积极地关注，客观地指导，耐心地倾听等等基本治疗性因素。但是，如果要取得明显的持久的积极改变，还需要求助者积极参与，并做好以下3部分内容：①充分认识到他们应该对自己在思维、情感、行为等方面的困扰负责，停止对父母、文化、环境等外界因素的抱怨；②看清楚自己在不必要的自寻烦恼时是如何思维、感受、行动的；③坚持用行动努力改变神经质的认知、情绪反应、行为方式。第二节理性情绪疗法的基本理论

5.REBT的起效机制在REBT的治疗过程中，埃里斯很重视求助者的洞察(insight)对改变自身个性的作用，认为有3类洞察非常重要：(1)不管在你幼年的家庭生活中发生了什么不幸的事情，是你自己让自己对早年的这件事进行了反应，不管是过度反应还是过低反应，而正是你自己的这些反应让你自己困扰不已。(2)不管你在什么时候、用什么样的方式最早困扰了你自己，也不管你是如何对你的父母、你的老师和你早年生活的环境进行反应，你如果现在还不能适应的话，并不是因为你早年的反应而是因为你现在还选择用过去的方式进行反应。虽然你的过去可能会导致你现在苦恼，但是它并不是直接原因。(3)因为你本能地容易把问题想复杂，容易表现出自我挫败的行为；因为你有一种很强的生物学的及社会学的自寻烦恼的倾向；因为你是人这种动物，具有一种自我阻碍的习惯，所以，你很难改变习惯去达到自我实现，除了努力工作和实践，你没有别的途径来改变自己，来减少你的痛苦，来增强自己的能力。(EHis，1962)第二节理性情绪疗法的基本理论

5.EBT的起效机制2．不合理信念与心理困扰的ABC模式

除了上述基本的治疗性因素以外，真正改变求助者的治疗机制是使求助者理解ABC模式，使其了解困扰的真正来源并改变不合理信念。正像阿德勒指出的一样，人类是有目的、有志向、有理想的动物。REBT理论也认为人们在做任何事情的时候(包括回避一些事情)，都是为了生存、幸福快乐地生存占因此，在许多时候，追求快乐是人们的主要目标(C)。但是，人们在追求的过程中经常遇到阻碍，REBT称这些阻碍为负性诱发事件(A)，当这些事件发生时，人们可以选择反应适当，也可以选择反应不当，可以选择自我帮助的行为，也可以选择自我挫败的行为，这好像就是A所引起的结果(C)(情感的和行为的结果)。在大部分情况下，人们为了生存和追求快乐，人们会选择对这些事件进行适当的反应，会想到“塞翁失马，焉知非福”。尽管也会引起一定的悲伤、难过、受挫感，但是这些负性情绪有利于激发人们振作起来，努力改变A，进一步追求幸福快乐的目标(C)，这正是REBT帮助求助者达到的治疗目标。第二节理性情绪疗法的基本理论

5.EBT的起效机制如何才能做出适当的反应呢?REBT认为，当人们对A持有合理的信念(B)时，就可以做出适当的反应。人们之所以产生自我挫败的情感和行为，主要是因为人们常常对A持有不合理的信念。因此，REBT的治疗效果主要来源于REBT能够帮助求助者寻找到不合理信念并改变这些不合理信念，代之以合理信念，从而消除情绪和行为的困扰，达到追求快乐幸福的目标。如何帮助求助者改变不合理信念呢?埃里斯认为人们的思维、情感和行为不是相互独立的心理过程，往往相互作用，因此，REBT强调综合利用认知技术、情绪技术和行为技术来帮助求助者，帮助求助者和不合理信念进行辩论，矫正不合理信念，同时，改变求助者的不当的情绪与行为反应方式。第三节理性情绪疗法的治疗过程理性情绪行为治疗的操作过程可以分为6个阶段来进行，分别是动员阶段、评估阶段、教育阶段、完成治疗程序阶段、效果评估阶段、准备结束阶段。一、动员阶段这一阶段的任务主要是了解求助者的问题，主要有求助者主动提出自己的困惑是什么?有什么事情发生?事件当中求助者的推论、情绪、行为、生理反应是什么?求助者对这件事的评价是什么?这件事情引起困惑的主要原因是求助者对自己的要求，还是对别人、对条件的要求不合理。在这个过程中除了了解问题，还需要和求助者建立积极的治疗关系，这一阶段主要使用的心理咨询技术是最基本的咨询技术，如倾听、共情、温暖、积极关注和尊重等，需要注意的是在这一阶段需要充分表现出对求助者的无条件接纳，向求助者示范如何对待自己和别人。另外，可以用通俗的语言介绍REBT的哲学理念以及ABC模式，使求助者意识到每个人都具有改变自己的本能，都有理性的信念，改变是可能的，使求助者相信REBT可以帮助他实现目标。第三节理性情绪疗法的治疗过程二、评估问题、人际关系和环境埃里斯不赞同单纯用精神病学的疾病分类来评估诊断求助者的问题，因为这种分类方法过于概括化。不过，他认为疾病诊断还是有用的，特别是对于判断求助者问题的严重程度、预计花费时间的长短、选择最佳的治疗方案等。REBT在这一阶段的任务首先是了解求助者对自己问题的看法，明确各种相关的临床问题及过去的治疗经历，获得求助者的个人成长史和人际背景，评估问题的严重程度，注意明显的个性因素，检查有无继发问题，检查有无非心理原因，如躯体疾病、用药、物质滥用、生活方式或环境因素等。第三节理性情绪疗法的治疗过程三、准备治疗这一阶段的任务主要是商定治疗目标，评估改变动机，介绍REBT的基本知识和治疗程序，讨论这种治疗方法的意义，签署治疗契约。商定治疗目标十分重要，这决定了治疗的方向，也决定了治疗的长短。REBT治疗的目标应该包括：首先是帮助求助者改变不合理信念、减轻不健康的负·性情绪、减少功能失常的行为，这往往也是求助者的困扰所在。埃里斯认为，REBT还要帮助求助者达到第二个目标，就是帮助求助者更加积极更加完全地体验幸福、快乐、实现．自身价值，使求助者成为心理健康的人。埃里斯认为心理健康的人应该具有以下特征：1．自我兴趣能够做到不自欺欺人，不为面子牺牲自己利益，在一般情况下自我利益优先等。2．社会兴趣愿意选择和别人愉快相处，能够建立亲密关系，能够做到“你好，我也好”，做到公正公平地对待别人，积极参与合作等。3．自我指导对自己的生活负责，喜欢独立完成自己的工作，希望得到他人认同肯定，但不是必须得到。4．承受力心理健康的人能够接受这样的观点，即所有人都会犯错误，都会不现实地要求完美，但是，我们不能从人格上批评别人的错误行为。当我们不喜欢别人的时候，我们不能说不喜欢他整个人，而是不喜欢他的错误行为。5．忍受模糊和不确定性这个世界充满了偶然性和不确定性，没有绝对的必须和百分之百的肯定，心理健康的人会积极探索、学习、进取。6．弹性我们的头脑是开放的，追求变化的，应该用灵活的多元的观点看待人们的想法和这个世界上的事物。人们可以积极热情地坚持自己的观点，同时还应该用开放的心态对待新的不支持的证据，应该愉快地接受改变。7．科学化思维健康的人相对客观、理性、辩证、科学地看待事物、分析问题，用科学的方法建立假说、寻找证据验证假说、不断修正假说。科学方法应该是灵活的开放的、促进改变的，而不是僵化、封闭、故步自封的。8．承担义务心理健康的人有兴趣专注于自身以外有益于社会的事物。9．冒险心理健康的人能够有勇气做一些有一定困难、，可能失败、打破常规的事情。10．自我接受心理健康的人能够愉快地接纳自己，只是因为自己是存在的，是具有发展潜力的。完全地、五条件地接纳自己，只对自己的行为、情绪表现做评价，而不评价自己的整体、本质。11．长远的享乐主义心理健康的人不但追求近期快乐，更追求远期快乐，但不会饮鸩止渴。12．非完美主义和非空想主义心理健康的人接受不完美的现实和不完美的自己，尽管也会努力接近完美。他们不相信百分之百的幸福、快乐，也不相信谁能够一点也不焦虑、抑郁二自卑或完全没有敌意。13．对自己的情绪困扰负责心理健康的人对自己的情绪困扰负责，而不是责备他人或环境。第三节理性情绪疗法的治疗过程评估求助者的改变动机也很重要，有一些求助者虽然来求助，但是，并没有很强的改变动机，只是希望治疗师帮他解决一切困扰，自己并没有改变的愿望。因此，需要对这些求助者进行分析，看看他们的阻抗来自于哪里。埃里斯曾经提到以下一些阻抗的来源(EHis，1962，1985)：求助者有一种倾向是保持原有的思维、情感和行为模式，很难去掉这些习惯或改变这些自我挫败的行为；有一种倾向是屈服于原有的生理厂情绪、思维的内在惯性；有一种目光短浅、饮鸩止渴的享乐主义倾向而不是长远打算的享乐主义；有一种需要强烈物质刺激的强烈愿望，尽管这些物质有害于健康(如吸毒或赌博)；有一种过度受暗示、容易受欺骗、过度顺从的倾向；有种过度警觉或容易惊恐的倾向；偏好夸张；容易走极端、全有或全无式思维；具有一厢情愿的空想的习惯；有种拖延和回避的习惯；经常不能拒绝个性的改变；经常用过度概括化的思维或其他逻辑错误的思维；有种不加思考或过度轻率的习惯；经常因为困扰而自我贬低、自我指责；僵化、绝对、形而上学的思考习惯。在介绍REBT治疗的基本知识、基本程序和治疗的意义之后还要签署治疗契约。签署治疗契约时应该进一步明确治疗的目标、治疗方法、治疗频率、治疗时间、收费形式、各自的责任和义务、保密原则及保密例外等。治疗契约应该一式2份，分别保存。签署治疗契约以后，双方就正式建立了治疗关系，但是治疗联盟的建立还需要在以后的治疗过程中不断加强。第三节理性情绪疗法的治疗过程四、完成治疗程序这一阶段主要完成的任务是对目标问题进行分析，找出不合理信念，改变不合理信念，布置认知或行为治疗作业等。在完成以上3个阶段的任务以后，每周1--2次的治疗主要是完成程序化的治疗方案。REBT的治疗程序如下：(1)了解上次的家庭作业完成情况，了解上次治疗之后发生的积极变化和对上次治疗的回顾，如果没有完成作业，需要讨论是什么困难或阻碍。(2)明确这次治疗的目标问题。(3)评估诱发事件(A)：发生了什么?最后一次什么时候?求助者是如何评论的?结果是什么?第三节理性情绪疗法的治疗过程4)评估事件导致的情绪与行为的结果(C)：注意哪些情绪是求助者不想要的？强度如何?有何自我挫败的行为?强度如何?(5)寻找并评估任何可能的继发性情绪问题：因为有这样的问题而产生的不健康的负性情绪，如羞耻或悲哀；(6)寻找引发不适当反应的不合理的信念。(7)将不合理信念和不健康的负性情感相联系，将合理信念与健康的负性情感相联系(8)对治疗目标进行澄清并达成一致：求助者下次遇到类似的A希望产生怎样的反应?包括哪些情绪和行为?(9)利用认知技术、情绪和行为技术与不合理信念进行辩论，用合理信念取代不合理信念。(10)鼓励把合理信念应用到生活中去，布置认知、行为家庭作业，并讨论完成作业时可能遇到的困难和阻碍。第三节理性情绪疗法的治疗过程五、效果评估这一阶段的任务是评估求助者通过完成治疗程序以后是否发生了积极改变，是否实现了治疗目标。检查求助者的改变是思维和信念改变的结果还是偶然原因或环境改变产生的变化。六、准备结束REBT的治疗往往不是一劳永逸的直线性进行，而是螺旋形、波浪形前进，不合理信念与不健康的负性情绪往往不会一次就改变，而会像野草似的经常复发。因此，治疗的准备结束阶段需要帮助求助者学会自己处理故态复萌的情况。埃里斯建议求助者在故态复萌时的处理方法：(1)接受自己故态复萌，而且将之视为平常，把它当成自己人性弱点的一部分。不用觉得可耻，不必认为再度接受治疗是一种失败。(2)一旦故态复萌，可以把自我挫败的行为看成不好的不喜欢的行为，但是不必因此瞧不起自己，避免评价自己的人格。不管退步的程度有多糟，你都可以接受自己的不幸，但同时相信自己完全可能再进步。(3)回顾ABC理论，了解自己为何回到起点或掉人原有的窠臼。(4)一旦觉察到引起困扰的不合理信念，就运用原来的技巧辩驳。(5)不断地寻找不合理信念而且坚持不懈地辩论，直到合理信念和健康的负性情绪占了上风。(6)不要欺骗自己，不要以为只要改变了语言就可以转变你的思维，要不断地实践!实践!再实践!是自己在生活中真得能够自然地坚持合理信念。(7)轻率地说服自己相信有效的哲学观或理性信念作用往往不大，也不能持久，必须坚持不断地坚强有力地说服自己，才能使自己坚信合理的信念。第四节理性情绪疗法的基本技术1.认知技术

REBT属于多模式的整合式治疗法，使用的技术有认知、情绪与行为技术。1．辩论辩论是REBT最有名也是最核心的治疗技术，辩论可以帮助求助者对不合理信念进行辨认思考，最后取代以合理信念。辩论背后的驱动力在于，我们大部分人在采纳某些不合理信念系统的时候并没有进行质疑，而是无意识地自动地在使用二另外，由于不断得到强化，我们意识不到这些不合理信念对我们的影响有多大。根据辩论的目的和手段不同，埃里斯把辩论分为4类：功能型、实证型、逻辑型、哲学型。下面分别举例说明。(1)功能型辩论这种辩论的目的，是让求助者对所持的信念及伴随的情绪和行为的功能型产生怀疑。所以，这种辩论的核心是要求求助者评估某一信念、情绪或行为是否可以帮助他达到生活的目的。典型的问题是“这对你有用吗?”“这对你的生活会有什么影响?”目的是使求助者明白，正是这些不合理信念阻碍了他实现生活理想或生活目标。第四节理性情绪疗法的基本技术1.认知技术

来访者：每次见到女朋友跟别的男人说话，我就很烦。治疗师：烦什么呢?·：我开始觉得嫉妒，希望她立刻跟别人停止说话。：你觉得嫉妒是因为什么呢?：她也许更喜欢他，而最后会离开我。：如果她真的离开你了，怎么办?

：我无法忍受，我的生活会变得一塌糊涂。

：如果她离开你了，别人会怎么说你呢?：别人会说我不好，说我有毛病。：如果她离开你，你便是一个不好的人，相信这种论调对你有什么好处呢?：我想根本毫无益处，只会让我觉得痛苦：在这种情况下，如果你觉得痛苦，你会怎么做?：我会做一些愚蠢的事情，譬如拼命地吻她，让她知道她是我的人，或者对她大吼大叫。：然后呢?：她很生气，我们开始争吵，事后我又很后悔，气自己为什么这么做?：你最后的目的是想和她保持这段恋爱关系是吧?：没错。：所以我们发现，你认为没有她就无法过日子，这样就导致几个结果：①你很痛苦；②你做一些将来会后悔的事情；③反而把她推得更远，她也很痛苦，是吗?：你说的对极了。：好，我再问你一次，这种信念对你的生活造成何种影响?：真的很不好。：那么，你为什么还执着不改呢?：你这么说的时候，我已经不执着了。第四节理性情绪疗法的基本技术1.认知技术

(2)实证型辩论这类辩论主要是评估求助者信念的事实部分，换句话说，就是验证某个信念是否符合社会实际状况。常见的问题是“支持这个信念的证据是什么?”“你说这是真的，证据在哪里?”“哪里有白纸黑字写着?”治疗师必须牢记，不是问他为什么希望事情如他所愿，也不是问他为什么大部分人同意他的看法，你是问他的证据而不是希望。通常求助者会误解你的问题，而告诉你他的希望。治疗师：你认为失去这段关系，你就是个不好的人或没价值的人，证据在哪里?来访者：失去她我就会很难过，我就必须再去寻找另一个人去爱。治疗师：我是问你觉得失去她你就没有价值或就是一个不好的人的证据在哪里?来访者：没有证据。治疗师：我知道你很喜欢她，你希望和她在一起，失去她你很难过，伤心，但是，失去她并不能证明你没有价值，也不能证明你是个不好的人，更不能证明将来你找不到更好的