健康教育学概论

大学生健康教育第一章健康教育概论第一节健康的概念和标准一、医学模式1、神灵—医学模式2、巫术—医学模式3、生物—医学模式4、生物—心理—社会医学模式（一）健康是一个动态概念，不同的历史时期有着不同的理解1、最一般的理解：无病、无残、无伤2、《词海》：人体各器官系统发育良好，功能正常，体质健壮，精力充沛，而且具有劳动效能的状态，通常用人体测量，体格检查，和各种生理指标来测量。二、健康的概念3、1948年WHO宪章：健康不仅是免于疾病和虚弱，而是保持身体上，精神上和社会各方面都完美的状态。4、1978年WHO阿拉木图宣言：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是包括身体，心理和社会适应良好的完满状态。5、1990年WHO：健康应包括躯体健康，心理健康、社会适应良好和道德健康。世界卫生组织（WHO）早在1948年就在《组织法》中指出“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的一种完美状态”的健康观。

（HealthisdefinedinWHOasastateofcomplete,physical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.）

最近几年来有人主张把“道德健康”也归入健康的标准内。（二）、对健康概念的理解身体健康（或生理健康）心理健康（或精神健康）社会健康（或道德健康）1、健康的五个方面：（1）身体健康：指个人身体组织结构和生理功能完善的表现。具体包括：对疾病的感受性、身体运动能力及其他生物学特征。（2）心智健康：指个人学习获得各种信息和对这些信息进行处理并采取行动的能力。心智健康的人，对事物能作出清晰判断、果断处理、应付自如，并不断吸取新知。（3）情绪健康：指个人对自我情绪的控制能力。情绪健康的人能正确处理各种压力，保持变通性，善于解决冲突，使情绪表现适时、适度、保持乐观和快乐。（4）精神健康：指个人具有的基本信念和价值观。精神健康的人，豁达大度，心存善意，对人、对事、对自然、对社会、对过去、对未来，都有正确合理的态度和思想情感。（5）社会健康：指在人和环境间所存在的积极的相互作用和良好的适应。人不能离开社会而生存发展，社会健康的人，应具有满意的人际关系。（1）一级健康是满足生存条件：A、无饥寒、无病、无体弱、能精力充沛地生活和劳动，对健康障碍的预防和治疗具有基本知识；B、对有科学预防的疾病和灾害，能够做到采取合理的预防措施；C、对健康障碍能够及时采取合理的治疗和康复措施。2、健康的三个层次:（2）二级健康为满意度条件A、有一定的职业和收入，满足经济要求

B、日常生活中能享用最新科技成果

C、自由自在地生活（3）三级健康为最高层次的健康A、通过适当训练，掌握高深知识和技术并有条件应用这些技术B、能过着为社会做贡献的生活

二健康的标准1.充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和工作而不感到紧张与疲劳;2.处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔3.善于休息，睡眠良好;4.应变能力强，能适应外界环境的各种变化;5.对一般感冒和传染病有一定抵抗力;6.体重适当，体型匀称，站立时，头、臂、臀比例协调；7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎;8.牙齿清洁，无缺损和龋齿，不疼痛，牙龈无出血，颜色正常;9.头发有光泽、无头皮屑;10.肌肉丰满，皮肤有弹性，走路轻松.intimacyn.亲密,隐私,亲昵行为assumingadj.傲慢的,不逊的,僭越的identityn.同一性,身份,一致,特性,恒等式establishvt.建立,设立,安置,使定居第二节整体健康运动一整体健康运动的形成二整体健康运动提出的几个概念三整体运动的健康维度一整体健康运动（holistichealth)第二节整体健康运动整体健康运动创始人之一HalberDunn（1962）主张，健康不是一种静止状态，而是一种趋向最适当功能的运动过程。他认为“健康是对生命与人生的一种意识和深思熟虑的方法，而不是不看医生和不进医院”。二整体健康运动提出的几个概念（一）健康促进（healthpromotion）（二）安康（wellness）（三）自主权（empowerment）

第二节整体健康运动（一）健康促进（healthpromotion）第二节整体健康运动是指接受科学的健康观点，采取促进健康的措施来增进健康。世界卫生组织曾经给健康促进下的定义是：“健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任”。第二节整体健康运动

世界卫生组织前总干事布伦特兰博士指出:“促进健康的含义超出了传统意义上狭义的‘健康促进’的概念.促进健康的意思是减少对健康的危害和转变那些影响健康的行为.”美国《健康公民2000年计划》主要实施目标及其领导机构美国55岁以上老人经常参加的体育运动项目

(二)安康(wellness)

第二节整体健康运动它主要包括两层涵义:一是指最适健康状态（anoptimalstate）；二是指为了奋斗目标和追求幸福圆满的生活而不断自我完善的过程。第二节整体健康运动

是指个体或人群对自身健康的控制程度。要取得对自身健康的控制，个人或群体必须从各种限制健康增进的障碍中“解放自己”，这要靠政府法规、健康知识的传播以及公众道德的提高。（三）自主权（empowerment）第二节整体健康运动三整体运动的健康维度1.躯体维度（physicaldimension）2.情绪维度（emotiondimension）3.理智维度（intellectualdimension）4.社会维度（socialdimension）5.心灵维度（spiritualdimension）6.职业维度（occupationaldimension）7.环境维度（environmentaldimension）

第三节影响健康的因素一行为和生活方式二环境三生物因素（biologicalfactor）四卫生服务（healthServe）

第三节影响健康的因素一、行为和生活方式

第三节影响健康的因素如：不合理的饮食、吸烟、酗酒、药物滥用和依赖、吸毒、久坐而不锻炼、危险性行为、驾车与乘机不系安全带等。行为和生活方式是指人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害，它具有潜袭、累积和广泛影响性的特点。第三节影响健康的因素据报导，美国前10位死因疾病中，不良行为和生活方式在致病因素中占70%。美国通过30年的努力，使心血管疾病的死亡率下降50%，其中2/3是通过改善行为和生活方式取得.据我国2000年21省、市、自治区36市和90个县的调查结果显示：城市地区前10位死亡顺序为农村前10位死亡顺序为1恶性肿瘤呼吸系疾病2脑血管病脑血管病3心脏病恶性肿瘤4呼吸系疾病心脏病5损伤和中毒损伤和中毒6消化系疾病消化系疾病7内分泌、营养和代谢及免疫疾病泌尿生殖系疾病8泌尿生殖系疾病肺结核9精神病新生儿疾病10神经病内分泌、营养和代谢及免疫疾病前10位占死亡总数的92.18%前10位占死亡总数的91.46%第三节影响健康的因素死亡的主要原因是行为和生活方式疾病二、环境

环境包括自然环境和社会环境第三节影响健康的因素（一）自然环境（Naturalenvironment）

第三节影响健康的因素自然环境主要由空气、阳光、水、土壤、各种矿物质、植物、动物等组成，它是一切生物生存的根本。主要指地壳表面和围绕它的大气层的一部分，一般指海平面以下约12公里到海平面以上约10公里的范围内，也称作生物圈（biosphere）。

尽管人类已经适应了在不同的气候条件下生活，但从赤道热带到极地寒带，这两种气候和天气对人类生活和健康还是有很大影响的。短时间内发生(如几天)的极端气候(如暴雨、洪水、飓风)能够严重影响到人类的生命安全和身体健康。如1998年我国暴发建国50年以来最大洪水灾害，有1亿8千万人口受到影响。第三节影响健康的因素近4000人失去生命，700多万户房屋完全被毁。五大污染源空气污染水源污染光污染噪音污染土壤污染（二）社会环境（Socialenvironment）第三节影响健康的因素社会环境包括政治、经济、文化、教育等诸多因素。人们的行为生活方式、社会生产力、生产关系、经济状况、社会保障、教育、人口、科学技术、社会制度、法律、婚姻家庭、医疗保健制度等都会通过影响人们的生存和生活条件影响人群的身体健康。三、生物因素（biologicalfactor）

生物因素对健康的影响主要表现为细菌、病毒、寄生虫和动物咬伤等。生物医学时代主要重视生物因素对健康的危害生物因素目前仍是影响健康和引起疾病的主要原因之一。四、卫生服务（healthService）卫生服务指卫生机构和卫生专业人员为了防治疾病，增进人类健康运用卫生资源和各种手段，有计划、有目的向个人、群体和社会提供必要服务的活动过程。卫生服务的健全、资源的配备有利于疾病的控制和人们的健康。第四节健康教育健康教育的概念健康教育的特点进行健康教育的目的意义健康教育与健康促进

健康教育是以教育、传播、干预为手段，以帮助个体和群体改变不良行为和生活方式，建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。

一、健康教育的概念（一）多学科性和跨学科性（二）以行为改变为主要目标（三）以传播、教育、干预为手段（四）注重计划的设计和效果的评价二、健康教育的特点（一）健康教育可帮助人们建立健康的生活方式。（二）健康教育能有效地预防慢性非传染性疾病。（三）健康教育能够有效预防与行为相关的传染病。（四）通过健康教育能有效维护心身健康。（五）健康教育能满足全社会人群对保健知识的需要，从而降低医疗费用的上涨。三、进行健康教育的目的意义（一）健康教育可帮助人们建立健康的生活方式

卫生保健的目的是消除或减少不健康的行为因素来达到预防疾病、促进健康的目的。而健康教育则是通过信息传播、认知教育和行为干预，帮助个人或群体掌握卫生保健的知识和技能，树立正确的健康观，自愿采纳和接受有利于健康的行为和生活方式来达到增进健康的目的。多种慢性非传染性疾病都直接或间接的与不健康的生活方式有关，如高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤、高脂血症、高胆固醇血症等。（二）健康教育能够有效地预防慢性非传染性疾病

第四节健康教育在我国，1979年人群高血压的患病率为7.73%，而1991年则上升到了11.88%。自20世纪80年代以来，我国多数地区超重的人数增加了2～6倍。糖尿病患病率从1998年4.76%上升到2002年5.90%，北京市已达10.4%（北京市1990年只有4.56%）。第四节健康教育当前甚至在以后相当长的一段时间，对某些慢性非传染性疾病人们还不会有更好的治疗方法，也很难找到预防的疫苗，因此，慢性非传染性疾病对我国人群的健康构成了巨大的威胁。第四节健康教育

2004年5月8日世界卫生组织总干事李钟郁博士在五十七界世界卫生大会上的讲话中指出：“在当今世界上：约28亿人依靠每天不足两美圆维持生活；约48亿人生活在发生冲突的地区，为他们的生命担惊受怕；约12亿人在艰难的寻找清洁用水；约4000万名妇女、男子和儿童感染了艾滋病；每年约有50万名妇女死于分娩；约13亿人吸烟，导致他们患病和早逝；每年约有120万人，死于交通事故。世界上因疾病、痛苦和死亡的人数令人吃惊。”第四节健康教育第四节健康教育

美国疾病控制和预防中心（CDC）2001年开展的一项研究表明，到2050年，美国将有2900万人患有糖尿病。据估计，目前美国的2型糖尿病患者约有1600万。因此，要达到预防、控制慢性非传染性疾病的目的，降低其对人类健康的危害程度，只有通过健康教育，这是发达国家在同慢性病长期斗争中总结出来的经验。第四节健康教育冠状病毒（三）健康教育能够有效预防与行为相关的传染病。

资料报道1989年北京医科大学精神卫生研究所对北京16所大学本科生的调查，自1978～1987年的10年间，大学生中因心理障碍休、退学的人数逐年上升，并成为休、退学原因的第一位。

（四）通过健康教育能有效维护心身健康第四节健康教育（五）健康教育能满足全社会人群对保健知识的需要，从而降低医疗费用的上涨

随着慢性病发病率的上升，治疗费用也在不断增加，美国在20世纪60年代的医疗费用是国民总产值的4%～5%，到20世纪80年代上升到了11%，1991年是13.75%，最近10年来虽有所控制但还在不断上升。我国自90年代初以来，人均医疗费用年增长率大约在20%以上.从战略上看，健康教育是降低医疗费用、保障人民健康的非常有效的手段。第四节健康教育

北京某大学连续6年间曾有7人企图自杀。我们对青岛地区某高校调查的结果显示：1987年5%左右的大学生有各种不同的心理卫生问题。2002年调查的结果显示，25%的同学有程度不同心理卫生问题。其中偏执、人际关系敏感、强迫症状、性困惑和人际关系淡漠无助等问题较多。目前我们还不能用其他的保健技术和方法降低大学生饮酒、吸烟、药物滥用产生的心理问题和其他行为引起的健康问题和自杀他杀事件。已经证明在综合性大学里全面开展健康教育是维护大学生心身健康的最有效途径。通过对健康教育前后调查的结果显示，健康教