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文档简介

处方书写规范试题1、《处方管理办法》所称处方,是指由合法执业的医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、发药、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。2、本办法适用于医疗机构、中药材经营企业、药品生产企业及其人员。3、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循科学、合理、安全的原则。4、处方包括普通处方和特殊用药医嘱单。5、开具处方后的空白处应加盖医疗机构公章以示处方完毕。6、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂,每张处方不得超过7天常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过14天常用量;其他剂型,每张处方不得超过28天常用量。7、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。8、为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂、第一类精神药品注射剂,每张处方为3天常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过14天日常用量;其他剂型,每张处方不得超过28天日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过7天日常用量。9、第二类精神药品一般每张处方不得超过7天日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当谨慎开具。10、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当严格控制,每张处方为7天日常用量。11、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为2年,医疗用毒性、二类精神药品处方保存为5年,麻醉和一类精神药品处方保存期限为10年。12、药师应当凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂。13、药师调剂处方时的“四查”为审核、核对、调剂、记录。14、药师调剂处方时应注意科别、病情、年龄、性别、剂型、规格、数量、药品性状、用法用量、禁忌等“十对”问题。15、药师在完成处方调剂后,应当在处方上签名或者加盖专用签章。16、除麻醉、精神、医疗用毒性药品和特殊药品外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。17、医师开具处方时应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的适应症、药理作用、剂量、用法、禁忌和注意事项等进行。18、处方开具后有效期为30天。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明延长期限,但有效期最长不得超过180天。19、从事药学工作必须取得药学专业技术职务任职资格。20、药师只有凭医师处方才能调剂处方药品。21、药师调剂处方药品前,应认真检查处方内容、医师姓名和药品名称书写是否清晰、完整,并确认处方的真实性。22、药师审核处方后,如发现用药不适宜,应当与医师联系确认或者拒绝调剂处方。如发现严重不合理用药或者用药错误,应当向医师报告,并及时告知患者,并按照有关规定进行处理。23、药师对于麻醉药品和第一类精神药品处方,应当按照有关规定进行审核和管理。24、药师对于无法判定真实性的处方或者不能判定其合理性的处方,不得调剂。25、医疗机构应当向患者提供本机构基本用药供应目录内药品的相关信息。26、医疗机构应当建立处方评价制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,及时干预不合理处方。27、未取得相应资格的人员不得从事开具处方工作。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具该类处方。28、未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事药学工作。29、处方满后,经医疗机构主要负责人批准并进行登记,方可销毁。医疗机构应根据麻醉药品和精神药品处方开具情况,按品种和消耗量进行注册审核、调配和核对。登记内容包括处方开具、调剂和保管的安全、有效和经济情况。这些记录应专册保存期限为3年。在门诊处方和医疗机构病区,应划一斜线,以便区分不同的处方。对于癌症疼痛中和需要重注射剂的患者,应一次开具7、3或15天的用药量。在处方上注明用药理由,并逐日开具1次用药量。处方上应标注123,以便查处方、查药品、查配伍禁忌和查用药合理性。处方上应注明患者的姓名、药品名称和临床诊断,并由医师签名。对于儿科处方,应注明药品的适应症、用法用量和不良反应。处方当日有效期限为3天。处方调剂应严格按照医师处方进行,并注明前记、正文和后记的合法性。如果患者拒绝调剂,应告知处方医师重新开具,并记录报告。处方

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