2023年医师考试-临床执业医师-第三单元笔试历年全考点试卷含答案

2023年医师考试-临床执业医师-第三单元笔试历年全考点试卷含答案（图片大小可任意调节）第1卷一.单选题(共10题)1.纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是A.应用血管活性药物B.补充血容量C.积极处理原发病D.高浓度吸氧E.纠正酸中毒2.男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明确诊断最重要的检查是A.头颅CTB.血培养C.脑脊液检查D.血涂片查疟原虫E.特异性IgM抗体3.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（）A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠和直肠4.男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。为进一步评价病情严重程度，需进行的检查是A.腹部MRIB.凝血酶原活动度C.腹部B超D.腹水常规E.血常规5.流行性乙型脑炎主要累及（）A.中枢神经系统灰质B.中枢神经系统白质C.不是中枢神经系统D.脊髓脑段6.男，25岁，牙龈出血1周。骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0.72，行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃，复查血常规：Hb75g/L，WBC1.4×109/L，分类N0.10，L0.90，Plt30×10/L。目前首选的治疗是A.输注悬浮红细胞B.应用抗生素控制感染C.输注新鲜血浆D.输入浓缩血小板E.皮下注射G-CSF7.女，30岁。饮酒后突发上腹痛4小时，无发热。血常规：Hb120g/L，WBC8.5×109/L，Plt125×10/L;血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略饱满。首要的治疗措施是A.应用5-氟鸟嘧啶B.应用广谱抗生素C.禁食、胃肠减压D.胆管引流E.剖腹探查8.男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛。查体：T38.3℃，P108次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最有可能的诊断是A.热痉挛B.热衰竭C.低血糖D.热射病E.脱水9.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍.右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）A.左枕部急性硬脑膜外血肿B.右枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颢极挫裂伤伴硬脑膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤10.腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是A.按压深环疝仍复出B.容易发生嵌顿C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧D.疝包块呈梨形E.最常见中年人第2卷一.单选题(共10题)1.首先考虑功能性消化不良的临床表现是A.吞咽困难B.上腹痛伴贫血C.反复反酸、烧心伴胸痛D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠2.女，64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素，平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列围手术期处理不恰当的是A.手术当日测定空腹血糖B.必须将空腹血糖控制到正常水平C.术前应用葡萄糖及胰岛素D.尿糖可维持原水平E.手术日晨停用胰岛素3.对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有A.吞咽困难B.声音嘶哑C.体重减轻D.明显疼痛E.明显憋气4.代谢性碱中毒主要是由于体内A.PaCO2升高B.HCO3-增多C.PaCO2降低D.阴离子间隙减少E.HCO3-减少5.弥漫性毛细血管内增生性肾小球-肾炎最主要的病变是（）A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生D.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生6.女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是A.妊娠期高血压疾病B.干燥综合征C.弥散性血管内凝血D.抗磷脂综合征E.血管闭塞性脉管炎7.恶性肿瘤细胞的胞浆多呈（）A.嗜碱性B.中性，但有时呈酸性C.嗜酸性，但有时呈中性D.囊泡气球样变，内无胞浆8.溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是A.柏油样便B.陶土样便C.鲜血便D.稀水样便E.粘液脓血便9.溃疡病通常是（）A.边缘糜烂，不成形B.有多个溃疡C.边缘整齐，深达肌层D.不可能达到肌层10.体温在39。C以上，24小时内波动A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热第1卷参考答案一.单选题1.参考答案：B2.参考答案：E3.参考答案：D4.参考答案：B5.参考答案：A6.参考答案：E7.参考答案：C8.参考答案：A9.参考答案：A10.参考答案：