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文档简介
外科主治医师(小儿外科学)-试卷1
(总分:58.00,做题时间:90分钟)
一、A1型题(总题数:15,分数:30.00)
1.在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为
(分数:2.00)
A.50%新生儿12小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出V
B.50%新生儿10小时内有胎便排出,20小时内几乎全部有胎便排出
C.50%新生儿24小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出
D.50%新生儿8小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出
E.50%新生儿24小时内有胎便排出,48小时内几乎全部有胎便排出
解析:
2.小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长,其所波及的部位是
(分数:2.00)
A.基质
B.骨化中心J
C.板层结构
D.骨箭
E.副骨髓
解析:
3.先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述哪一项不正确
(分数:2.00)
A.据统计有0.7%活产婴伴有畸形需要治疗V
B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%
解析:
4.小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确
(分数:2.00)
A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见,且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等V
E.小儿组织细嫩损伤不易修复
解析:
5.以下哪项不是脐膨出的病理特点
(分数:2.00)
A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部,上有一层透明的囊膜
B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C.先天性腹壁发育异常所致
D.囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎
E.脐部正常J
解析:
6.高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为
(分数:2.00)
A.肛门狭窄
B.肛周脓肿
C.肛门失禁J
D.直肠脱垂
E.直肠回缩
解析:
7.小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于
(分数:2.00)
A.婴幼儿10ml/h,儿童15ml/hJ
B.婴幼儿5ml/h,儿童8ml/h
C.婴幼儿20ml/h,儿童25ml/h
D.婴幼儿15ml/h,儿童20ml/h
E.婴幼儿25ml/h,儿童30ml/h
解析:
8.先天性肥厚性幽门狭窄钢餐检查的特点不包括
(分数:2.00)
A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.幽门管细长如线状
D.胃排空时间延迟
E.胃大弯位于小弯之上J
解析:
9.肠旋转不良最常见的病理表现是
(分数:2.00)
A.肠扭转
B.腹膜索压迫十二指肠V
C.空肠近端膜状粘连压迫
D.小肠系膜不附着
E.肠反向旋转
解析:
10.美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是
(分数:2.00)
A.憩室炎
B.憩室扭转
C.憩室与周围肠管粘连
D.憩室内壁存在异位的肾黏膜或胰腺组织J
E.憩室内疝
解析:
11.先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜
(分数:2.00)
A.1周
B.2周
C.3周V
D.4周
E.5周
解析:解析:依据临床经验,3周时间的肠道准备,能使扩张肠管恢复正常,以利于手术中决定切除病变
肠管范围。
12.新生儿皮下坏疽的致病菌是
(分数:2.00)
A.金黄色葡萄球菌V
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.类杆菌
解析:
13.新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有“漂浮感”时,应采取下列哪一项治疗措施
(分数:2.00)
A.多次输全血或血浆
B.外敷如慧金黄散
C.高锦酸钾溶液清洗
D.做多个放射状小切口引流V
E.支持疗法
解析:解析:新生儿皮下坏疽早期应用支持治疗,少量多次输全血或血浆,皮肤仅有轻度红肿,可用如意
金黄散外敷。当皮肤出现暗红及有“漂浮感”时,应立即做多个放射状小切口,切开引流。
14.易与小儿肠套叠混淆的疾病包括
(分数:2.00)
A.细菌性痢疾
B.急性坏死性小肠炎
C.过敏性紫瘢
D.Meckel憩室出血
E.上述疾病都可能4
解析:解析:有些早期肠套叠病例可被误认为菌痢。急性坏死性小肠炎多数有腹泻史,腹胀在早期即非常
显著,全身情况恶化快。腹型紫瘢患儿易与肠套叠混淆。Meckel憩室溃疡出血与肠套叠一样,多见于2
岁以下婴儿,Meckel憩室也可引起肠套叠,临床与原发性肠套叠很难鉴别。
15.新生儿皮下坏疽属于何种病理反应
(分数:2.00)
A.强应性反应
B.正应性反应
C.弱应性反应4
D.无能性反应
E.特殊反应
解析:解析:小儿软组织感染的病理反应分为正应性反应和变应性反应二类,变应性反应又分为强应性反
应、弱应性反应、无能性反应。新生儿皮下坏疽是小儿特有的软组织感染,其病理表现为弱应性反应,故
应选择C。
二、A2型题(总题数:5,分数:10.00)
16.2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积为
(分数:2.00)
A.18%
B.28%V
C.25%
D.20%
E.15%
解析:
17.女孩,10个月,生后腰部正中有一囊性肿物,约10cmX8cmX5cm,肿物随年龄增长逐渐增大,且
头部逐渐增大,颅缝增宽,考虑哪种疾病的可能性最大
(分数:2.00)
A.佝偻病+脊膜膨出
B.脊膜膨出+脑积水J
C.佝偻病+淋巴管瘤
D.佝偻病+腰椎结核
E.腰部脂肪瘤+脑积水
解析:
18.女孩,2岁。自生后发现胸骨柄右有一小肿物,中央突出,曾自突出处流出无色黏液,并有两次局部
红肿,是哪种病
(分数:2.00)
A.皮脂腺瘤
B.皮样囊肿
C.第三鲤瘦V
D.气管软骨异位
E.肋骨畸形
解析:
19.40天的患儿,喷射样呕吐20余天,无黄绿色液,体重不增,大便近日减少。查体时应主要检查的是
(分数:2.00)
A.脱水情况
B.胃型及胃蠕动波
C.右上腹橄榄样肿块J
D.肠鸣音情况
E.营养状况
解析:
20.男性,30天。生后脐部有小红块突出,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,考虑最
可能诊断是
(分数:2.00)
A.脐炎
B.脐茸J
C.脐肉芽肿
D.卵黄管未闭
E.脐尿管疹
解析:
三、A3型题(总题数:3,分数:18.00)
男孩,一岁,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有•个肿物,随排尿肿大。尿常
规检查:有白细胞,脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后,因尿失禁多方求医。(分数:6.00)
(1).最可能的诊断是(分数:2.00)
A.脊髓栓系综合征
B.前尿道瓣膜合并憩室
C.前列腺囊肿
D.泌尿系感染
E.尿道肿瘤7
解析:
(2).确诊的首选检查(分数:2.00)
A.尿常规
B.静脉肾盂造影
C.导尿
D.排泄性膀胱尿J
E.B型超声检查
解析:
(3).小儿因尿痛,小便滴沥,发热,急性膀胱尿滞留而入院。首要处理是(分数:2.00)
A.抗感染
B.导尿-J
C.膀胱造瘦
D.急性尿道镜诊治
E.急症尿道瓣膜,憩室切除
解析:
男孩,3个月,患儿生后有窒息,出现双侧马蹄内翻足畸形,腰舐摄片L.S,,有隐裂,足趾运动欠
佳,跟腱反射左(+)、右(+),Babinski征左(一)、右(一)。(分数:6.00)
(1).诊断首先考虑为(分数:2.00)
A.脑瘫
B.先天性马蹄内翻足J
C.麻痹性马蹄内翻足
D.脊髓栓系症
E.脑瘫合并马蹄内翻足
解析:
(2).确诊首选检查是(分数:2.00)
A.脑CT
B.足部正侧位片
C.腰舐髓MRIV
D.肛门直肠测压
E.神经传导速度测定
解析:
(3).应如何治疗(分数:2.00)
A.手法扳正
B.软组织手术
C.先行手法扳正6个月后手术J
D.先行手法扳正1岁后手术
E.石膏治疗
解析:
患儿,男性,五天。生后无胎便排出,伴呕吐,逐渐出现哭闹,腹胀。查体:腹胀,可见肠型,未触及肿
物,会阴部有肛门,外生殖器未见异常。(分数:6.00)
(1).为确立诊断,应立即执行(分数:2.00)
A.进行腹部CT检查
B.拍腹部倒立前后位片
C.拍腹部倒立侧位片
D.体格检查,肛门指诊
E.进行腹部B超检查7
解析:
(2).肛门指诊最可能发现的情况是(分数:2.00)
A.肛门狭窄,直肠内较多大便
B.直肠内触及可回缩物
C.有裹手感,拔出手指大便喷射而出V
D.
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