2024年卫生资格(中初级)-儿科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生资格(中初级)-儿科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.标志着当代护理思想和观念重大变革的是（）。A、整体护理B、心理护理C、基础护理D、社区护理E、家庭病床护理2.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。若评价该医师行为不道德，依据是（）。A、动机、目的恶，手段、效果善B、动机、目的恶，手段、效果恶C、动机、目的善，手段、效果恶D、动机、目的善，手段恶、效果差E、动机、目的善，手段恶、效果善3.患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。以下治疗不正确的是（）A、补钙B、维生素KC、苯巴比妥D、速尿E、每日液体总量不超过60~80ml/kg4.男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即做哪项检查（）A、血气分析B、肝肾功能C、定血型D、PPD试验E、红细胞沉降率F、血生化5.婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）A、婴儿生长发育快，且婴儿食物以液体为主，胃肠道负担重B、儿童神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差C、婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低D、婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱E、母乳中有促腹泻的因素，故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高6.婴儿喉的解剖特点为A、位置高B、较易阻塞C、管路较长D、较直E、漏斗形7.7岁男孩，身高150cm，消瘦，睾丸小，染色体核型为48，XXXY（）A、肝豆状核变性B、苯丙酮尿症C、先天性卵巢发育不全D、先天性睾丸发育不全E、21-三体综合征8.男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6cm，质地中等；空腹血糖值为2.3mmol／L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。诊断首先考虑（）A、脑苷脂沉积症B、肝豆状核变性C、半乳糖血症D、糖原累积症E、脂肪肝9.锌主要来源于（）A、大米B、水果C、肝脏D、白菜E、面10.一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。对此男孩应首选的筛查是（）A、DDSTB、头颅B超C、生长激素激发试验D、生长水平评价E、甲状腺功能检测11.7岁儿童，上课时突然发呆、凝视，无倒地，数秒缓解，其发作类型为（）A、局灶性运动性发作B、局灶性感觉性发作C、强直-阵挛发作D、痉挛发作E、失神发作12.新生儿低血糖的治疗，错误的是（）A、有症状低血糖给予10%的葡萄糖1ml/kg静注，此后给葡萄糖6～8mg/（kg·min）静滴。B、极低体重儿输注葡萄糖的速度不宜超过8mg/（kg.min）C、无症状低血糖不需要静脉输注葡萄糖D、反复低血糖可用皮质激素E、遗传性代谢缺陷引起的低血糖可给予特殊饮食治疗13.患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次／天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。补液的液体性质应为（）A、等张含钠液B、1/3张含钠液C、2/3张含钠液D、1/5张含钠液E、1/2张含钠液14.早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。下列哪项措施正确（）A、使用止血药B、输血C、继续nCPAP治疗D、大剂量使用脱水剂E、肺表面活性物质治疗15.下列哪种情况可以诊断热性惊厥（）A、颅内感染所致惊厥B、癫痫伴发热惊厥C、瑞氏综合征所致惊厥D、中毒性菌痢所致发热惊厥E、上呼吸道感染伴发热惊厥16.母乳中乳铁蛋白可抑制什么细菌的生长（）A、链球菌B、流感杆菌C、真菌D、白色念珠菌E、破伤风杆菌17.患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有（）A、新生儿重度窒息B、胎粪吸入性肺炎C、颅内出血D、先天性心脏病E、代谢性酸中毒F、新生儿呼吸窘迫综合征G、新生儿低血糖H、新生儿败血症I、新生儿持续肺动脉高压J、新生儿缺氧缺血性脑病18.婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的（）A、如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹B、再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹C、若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿D、这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现E、若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹19.患儿男，8岁。不自主眨眼，歪嘴8个月，加重伴四肢甩动、喉中发"咕、咕"声1个月就诊，上述动作在看电视或写作业时有减轻，并可自行控制数分钟，脑电图检查正常。该患儿最可能的诊断是（）A、多发性抽动B、癫痫C、舞蹈症D、肌阵挛癫痫E、肝豆状核变性20.在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好、副作用最少（）A、前列腺素EB、硫酸镁C、妥拉苏林D、酚妥拉明E、吸入一氧化氮21.患儿男，1岁。因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体：体温38.5℃，鼻翼扇动，咽部充血，心率130次／分，律齐，呼吸50次／分，两肺有中、细水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X线片：两肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为（）A、体温正常后3～5天，临床症状、体征基本消失后2天B、体温正常后5～7天，临床症状、体征基本消失后3天C、体温正常后7～9天，临床症状、体征基本消失后5天D、体温正常后9～10天，临床症状、体征基本消失后5天E、体温正常后10～12天，临床症状、体征基本消失后7天22.足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。复苏后，患儿仍有呼吸困难、青紫，胸片检查两肺气肿，右下肺斑片状阴影，诊断为（）A、新生儿肺透明膜病B、胎粪吸入综合征C、气胸D、肺动脉高压E、肺气肿23.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素（）A、佝偻病B、营养不良C、婴儿肝炎综合征D、营养性贫血E、先天性心脏病24.仅有面部或某个肢体的抽搐而无意识丧失的发作，属以下哪种发作类型（）A、强直-阵挛发作B、失张力发作C、痉挛发作D、局灶性运动性发作E、复杂部分性发作25.女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。为降低血清胆红素，首选的治疗措施是（）A、换血B、光疗C、输白蛋白D、输碳酸氢钠E、口服苯巴比妥26.1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为（）A、革兰阴性杆菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、腺病毒肺炎27.中度脱水与重度脱水的区别是（）A、哭时泪少B、皮肤弹性差C、眼窝凹陷D、周围循环衰竭E、代谢性酸中毒28.13C－尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性（）A、含有蛋白酶B、分泌大量尿素酶C、含有过氧化物歧化酶D、含有过氧化氢酶E、含有黏附物质29.3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。该患儿最可能的诊断为（）A、细菌性痢疾B、坏死性小肠结肠炎C、急性肠套叠D、肠息肉E、生理性腹泻30.足月新生儿，母乳喂养，生后第3天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少（）A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、V、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ31.下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是（）A、足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征B、皮下饱和脂肪酸含量高，其熔点高，低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿C、早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热D、骨骼肌是寒冷时产热的主要物质E、该病仅发生于寒冷地区32.患儿男，9岁。身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适，胸片阴性，正确的处理是（）A、加强接种卡介苗1次B、立刻使用链霉素、异烟肼、利福平C、隔离D、密切随访观察和胸片复查E、尽快肌注丙种球蛋白33.轻度营养不良调整饮食时，开始供给热量为（）A、167～250kJ/kg（40～60kcal/kg）B、250～334kJ/kg（60～80kcal/kg）C、334～418kJ/kg（80～100kcal/kg）D、418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）E、502～585kJ/kg（120～140kcal/kg）34.急性肾炎伴急性肾衰竭无尿时常有的表现是（）A、高钠血症B、高钙血症C、高钾血症D、低磷血症E、高镁血症35.女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。（假设信息）大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）A、症状消失后1周B、有效抗生素治疗7～10天后C、症状消失，大便培养连续2次阴性D、症状消失，大便培养连续3次阴性E、症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性36.患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病（）A、肺结核B、支气管扩张C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、慢性肺炎E、咳嗽变异型哮喘37.碳水化合物（）A、一般供能应占总能量的55%～65%B、一般供能应占总能量的60%～75%C、一般供能应占总能量的65%～80%D、一般供能应占总能量的45%～50%E、一般供能应占总能量的8%～15%38.6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次，发作往往成串，病后精神较差，食欲缺乏，运动发育也有倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖，双侧Babinski征阳性。应首先考虑的诊断为（）A、低钙惊厥B、化脓性脑膜炎C、低镁血症D、婴儿痉挛E、病毒性脑炎39.治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应（）A、每日应按30～50mg／kg苯丙氨酸摄入B、每日应按10～20mg／kg苯丙氨酸摄入C、摄入的食物中应不含苯丙氨酸D、每日应按50～80mg／kg苯丙氨酸摄入E、每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg／kg40.急性脊髓炎的典型临床表现为（）A、截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍B、四肢瘫痪，末梢型感觉障碍一过性自主神经功能障碍C、截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍D、偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍E、四肢弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍41.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（）A、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、组织性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病、尿路感染E、β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征42.新生儿出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分为（）A、1分B、2分C、3分D、5分E、7分43.婴儿9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L（135mEq/L）。最可能的诊断为（）A、重度等渗性脱水B、重度低渗性脱水、酸中毒C、中度等渗性脱水、酸中毒D、中度低渗性脱水、酸中毒E、中度等渗性脱水44.患儿男，3岁。水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP。此时应选择的主要治疗方案是（）A、大剂量青霉素静滴B、环孢素C、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺45.胎龄36周，出生体重2500g（）A、早产儿B、足月小样儿C、低出生体重儿D、极低出生体重儿E、超低出生体重儿46.晚期结核性脑膜炎可能出现的表现是（）A、不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫B、反复惊厥、昏迷伴角弓反张C、不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦D、脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛E、不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血47.女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。临床诊断考虑为（）A、腺病毒肺炎B、肺结核C、肺炎支原体肺炎D、大叶性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎48.临床医学研究中的保密原则（）A、欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律B、负担和受益要公正分配C、受试者与研究者之间应保密D、死亡家属有权获得赔偿E、需获得伦理专家委员会（或主管部门）的批准49.1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进。其心脏杂音产生的机制是（）A、血流通过缺损处B、主动脉瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄50.与初乳相比，成熟乳含（）A、糖类多B、蛋白质、糖类及脂肪均最低C、脂肪量多D、脂肪量少而蛋白质量多E、蛋白质量较低51.1岁男孩，反复耳朵流脓3个月，曾患支气管肺炎4次。体检：发育营养差，双肺中细湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28;血清IgG1.5g/L，IgM0.2g/L，IgAA、慢性肉芽肿病B、X-连锁无丙种球蛋白血症C、X-连锁高IgM血症D、选择性IgA缺陷病E、联合免疫缺陷病52.慎独要求中根本性的认识是（）A、无人监督时注意不违背医德B、别人无法监督时注意不违背医德C、有错误思想干扰时注意加以抵制D、坚持从小事上点点滴滴做起E、坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性53.下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项（）A、蛛网膜下腔少量出血B、早产儿颅内出血C、20分钟时，Apgar评分过低的新生儿颅内出血D、大量脑室内出血且伴脑室扩大E、极低体重儿的颅内出血54.新生儿常见的特殊生理状态不包括（）A、生理性黄疸B、新生儿湿肺C、假月经D、乳腺肿大E、新生儿粟粒疹55.患儿女，2岁。发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体：T38.4℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，心、肺无异常，腹稍胀，右下腹轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：Hb128g/L，WBC7.2×109/L，N45%，L55%。为明确诊断，需采取的检查是（）A、肛门指检B、腹部B超C、腹腔穿刺D、血尿淀粉酶E、腹部X线片56.一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。有关蓝光照射治疗黄疸不正确的是（）A、血清结合胆红素高于正常，禁用光疗B、双面光优于单面光C、灯管距患儿20～25cmD、蓝光照射的疗效最好E、光疗时用黑布遮盖病人双眼57.患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该患儿最急需的检查是（）A、腰椎穿刺脑脊液检查B、肌内注射新斯的明试验C、血清钾测定D、血气分析E、肌电图58.4岁半患儿，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。为进一步确定诊断，最有价值的辅助检查是（）A、外周血常规B、胸部X线片或CT检查C、头颅MRI检查D、痰液培养E、PPD检查59.患儿，男，9岁，身高115cm，体重30kg，腹部膨隆，肝脏肿大，智力正常，骨龄落后，平素常有多汗、苍白症状，偶有清晨抽搐发作，该患儿应首选哪项检查（）A、生长激素激发试验B、甲状腺功能C、腹部B超D、头颅MRIE、糖代谢功能试验60.低渗性脱水比高渗性脱水更易发生（）A、神经细胞脱水B、高热C、休克D、烦渴E、惊厥61.人晚乳含（）A、糖类最高B、蛋白质、糖类及脂肪均最低C、脂肪量最高D、脂肪量最少而蛋白质量最多E、蛋白质量较低62.患儿男，2.5岁，出生后3天发现血便，查血常规发现血小板为8×109/L，此后血小板波动于5～30×109/L。常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。其病因是（）A、Btk基因突变B、血小板抗体产生C、WASP基因突变D、染色体畸变E、γc基因突变63.瑞氏综合征的主要病理改变为（）A、肝脏弥漫性炎性细胞浸润B、肝脏弥漫性脂肪变性C、肝脏变性、坏死D、脑细胞肿胀、变性、坏死，炎性细胞浸润E、脑组织炎性细胞浸润、脱髓鞘改变64.Lorenzo油适用于治疗以下哪种疾病（）A、肾上腺脑白质营养不良B、异染性脑白质营养不良C、苯丙酮尿症D、糖原累积病E、黏多糖病65.7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。产生本病并发症的病因是（）A、循环充血和高血压B、肺动脉高压合并中毒性心肌炎C、心率过快D、弥散性血管内凝血E、末梢循环衰竭66.某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因"生后不吃、不哭2天"入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。此时最有效的治疗措施是（）A、呼吸机辅助呼吸B、静脉使用止血药物C、纠正心力衰竭D、防止肾衰竭E、推注碳酸氢钠，以纠正酸碱失衡67.一岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg，查体发现水肿，WBC5.6×109/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L。患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜检偶见白细胞。体检：皮肤弹性差，哭而无泪。患儿可能有（）A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、单纯性肾病E、以上都不是68.患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在（）A、硬脑膜下B、蛛网膜下腔C、小脑幕D、脑实质E、小脑幕与大脑镰交接处69.金黄色葡萄球菌肺炎常并发A、脓胸／脓气胸B、支气管扩张C、肺脓肿D、胸腔积液E、肺气肿70.表现为持续性、传导束型感觉障碍的是（）A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓炎C、小儿急性偏瘫D、周期性麻痹E、多发性硬化71.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实在临床医学研究中，对受试者应该做到的是（）A、以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位B、危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂C、在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验D、为了更好的获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问E、在医学研究中，不必一味坚持知情同意72.小儿肠套叠诊断首选的检查是（）A、钡剂灌肠B、腹部X线平片C、腹部CTD、空气灌肠E、腹部B超73.患儿男，10岁，近1个月自述左上肢阵发性有节律抽动，可自行缓解，发作时无意识改变，其癫痫发作类型是（）A、阵挛性发作B、局限性运动性发作C、复杂部分性发作D、肌阵挛发作E、痉挛发作74.拥抱反射消失的年龄为（）A、1～2个月B、2～3个月C、3～6个月D、7～9个月E、9～10个月75.须避光输注的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普钠E、呋塞米第2卷一.参考题库(共75题)1.急性上呼吸道感染的治疗不包括（）A、注意休息，保持良好的生活环境B、发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理C、病毒感染，可试用利巴韦林D、高热可口服药物或物理降温E、均应选用抗生素治疗2.小儿原发性免疫缺陷病中最常见的类型是（）A、体液免疫缺陷病B、细胞免疫缺陷病C、联合免疫缺陷病D、吞噬细胞缺陷病E、非特异性免疫缺陷病3.护理人员最基本的道德义务是（）。A、完全按照病人的意愿进行护理B、服从医院领导的命令C、为病人尽职尽责，帮助其恢复健康D、积极配合医生的治疗方案E、不接受病人的礼物4.特发性肺含铁血黄素沉着症伴有贫血属于（）A、小细胞正色素性贫血B、大细胞正色素性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、小细胞低色素性贫血5.关于儿童型重症肌无力的临床表现，以下哪种说法正确（）A、双侧对称性上睑下垂B、5～6岁为发病高峰C、儿童多见躯干四肢无力D、四肢、躯干肌肉无力常以远端肌肉受累为主E、可有眼球静止位置异常和活动受限6.男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。如果该患者多次尿普通细菌培养为阴性，临床症状仍明显，应进一步作哪项检查（）A、血普通细菌培养B、尿L-型细菌培养C、血L-型细菌培养D、血厌氧菌培养E、重复尿普通细菌培养7.有关毛细支气管炎下列描述不正确的是（）A、多由病毒感染引起B、仅见于2岁以前小儿C、约有20%～40%可能发展成为婴幼儿哮喘D、主要并发症是继发细菌感染E、均需要住院治疗8.儿童结核性脑膜炎早期表现是（）A、性情、性格改变B、高热伴反复惊厥C、昏迷和惊厥D、高热伴呕吐和抽筋E、颅神经损害9.8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20～30/HP，BP150/90mmHg（21/12kPa）。最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、急性肾炎伴高血压C、急性肾炎伴高血压脑病D、急进性肾炎E、肾静脉血栓形成10.男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF压力450mmH20，常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并（）A、枕骨大孔疝B、小脑天幕疝C、中枢性呼吸衰竭D、颅内压增高加重E、周围性呼吸衰竭11.以下几种溶液中哪种溶液不是等张的（）A、2：1等张含钠液B、1.4%碳酸氢钠C、0.9%氯化钠D、2：3：1溶液E、1/6mmol/L乳酸钠溶液12.目前认为小儿免疫系统发育的特点是（）A、出生时免疫器官和免疫细胞均不成熟B、出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟C、出生时免疫器官不成熟D、出生时免疫细胞不成熟E、出生时免疫器官和免疫细胞均未发育13.患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是（）。A、手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德B、此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者C、剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利D、告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷E、告知患者实情，会降低医院信誉14.重症肌无力患儿发生肌无力危象时首选的药物治疗是（）A、静脉滴注大剂量白蛋白B、静脉注射环磷酰胺C、新斯的明肌内注射D、阿托品静脉注射E、以上均不是15.儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用的治疗方案是（）A、激素短程疗法B、激素+雷公藤多苷C、激素+环磷酰胺D、激素+环孢素E、激素+骁悉16.早产儿31周，顺产，无窒息。生后第二天出现呼吸暂停2次，经弹足底后很快好转。查体：反应好，面色红润，呼吸尚平稳，前囟平软，双肺呼吸音清晰，血气分析大致正常。可首先给予（）A、CPAP呼吸支持B、纳洛酮兴奋呼吸C、氨茶碱兴奋呼吸D、补充碳酸氢钠E、机械通气17.单纯左心衰竭的典型体征是（）A、颈静脉怒张B、肝脏肿大C、双下肢水肿D、双肺底可闻及中小水泡音E、移动性浊音阳性18.患儿男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的强的松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病理类型是（）A、微小病变型肾病B、IgA肾病C、新月体肾炎D、毛细血管内外增生性肾小球肾炎E、膜增生性肾小球肾炎19.足月新生儿，静脉血红细胞压积76%，生后12小时，小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是（）A、核黄疸B、脑缺氧缺血所致C、低血糖D、脑血栓形成E、持续肺动脉高压20.急性脊髓炎治疗中，甲级强的松龙冲击治疗剂量为（）A、1～2mg/（kg·D.，连用1周B、1～2mg/（kg·D.，连用3天C、5～10mg/（kg·D.，连用1周D、10～20mg/（kg·D.，连用1周E、E.10～20mg／（kg·，连用3天21.患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH7.121，PaO268mmHg，PaCO240mmHg，HCO12mmol/L。处理应给予下列哪项最佳（）A、补充碳酸氢钠B、机械通气C、补充血红蛋白D、镇静剂治疗E、使用呼吸兴奋剂22.4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有（）A、前囟大B、颅骨乒乓感C、枕秃D、下肢弯曲E、手足镯、肋串珠23.男童，7个月。体重5kg，母乳喂养，未加辅食可能的诊断是（）A、正常儿B、营养不良C、佝偻病D、贫血E、以上都不是24.麻疹合并支气管肺炎最常见于（）A、潜伏期B、前驱期C、出疹期D、恢复期E、后遗症期25.最能体现知情同意准则的是（）A、医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B、医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C、医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D、医生诊断时应考虑病人的各方面因素E、医生治疗时应努力使病人受益26.患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适（）A、2：1等张含钠液B、2/3张含钠溶液C、1/3张含钠溶液D、1/4张含钠溶液E、1/5张含钠溶液27.患儿男，5岁。3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深，2岁半时智力逐渐落后且倒退，言语含糊，行走困难。1年来出现惊厥，不伴发热。查体：神志清，反应迟钝，站立不稳，无法行走。全身皮肤颜色呈褐色，无皮疹，面部对称，四肢肌张力高，膝反射（+++），双侧巴氏征（+）。在以下诊断中，可能性最大的是（）A、肾上腺脑白质营养不良B、异染性脑白质营养不良C、苯丙酮尿症D、神经皮肤综合征E、Canavan病28.急性泌尿道感染，症状较轻（）A、阿莫西林/克拉维酸钾口服B、头孢曲松钠或头孢噻肟静脉滴注C、氨苄西林D、急性期疗程结束后，小剂量抗生素每晚口服E、一般无需治疗29.患儿男，5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC(+++)、RBC(++)，最可能的诊断（）A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、细菌性痢疾D、产毒性大肠杆菌肠炎E、食饵性腹泻30.3岁4个月女孩，因偶然发现双下肢弯曲1年余就诊。GP，足月顺产，人工喂养（奶粉）未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动，患儿2岁前不会走，1岁半出牙，可协助做简单家务。体检：一般情况可，体重10.5kg，身高85cm，无方颅，前囟已闭合，可疑肋串珠和手足镯，双下肢严重“O”型（膝间距大于6cm）。实验室检查：总血清Ca2.5mmol/L（2.23～2.8mmol/L），P1.6mmol/L（1.3～1.9mmol/L），ALP50U（5～30U），25-（OH）D7ng/ml，最可能的诊断是A、黏多糖病B、软骨发育不良C、营养性维生素D缺乏性佝偻病D、成骨不全E、家族性低磷佝偻病31.1，25-（OH）D的作用下列哪一项不对（）A、抑制肾小管对磷的重吸收B、促进旧骨的骨盐溶解C、促进新骨的骨盐沉积D、促进肠道对钙磷的吸收E、过量的维生素D能引起中毒32.早产儿视网膜病变可分为几期（）A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期33.12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5℃。本病最基本的治疗措施是（）A、蓝光照射B、脐部护理C、选用敏感抗生素口服D、选用敏感抗生素静注E、注射高渗液体34.4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。假设患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难，频繁抽搐，考虑可能并发（）A、心力衰竭B、阿﹣斯综合征C、病毒性脑炎D、中毒性心肌病E、脑栓塞F、中毒性脑病35.患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。该患儿最大可能的诊断是（）A、贲门失弛缓症B、幽门肥厚性狭窄C、胃黏膜脱垂D、十二指肠淤滞症E、胃扭转36.脑性瘫痪运动障碍的特征是（）A、进行性周围性运动障碍B、进行性中枢性运动障碍C、非进行性中枢性运动障碍D、非进行性周围性运动障碍E、复发缓解性中枢性运动障碍37.患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。下列哪项对诊断本病价值最小（）A、血常规B、肾脏B超C、肾脏CTD、尿蛋白定量E、血脂38.医学与医学伦理学的关系是（）。A、医学实践活动是医学伦理学产生的结果B、医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式C、医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障D、只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的E、在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果39.男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，下列哪项不正确（）A、临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉B、伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用D、肥达反应在病程第2～3周阳性率最高E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义40.7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。痢疾临床分型，不恰当的是（）A、频繁脓血便为中毒性痢疾普通型B、以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型C、反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型D、周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型E、不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾41.有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的（）A、肺泡数量少且面积小B、血管稀少，间质发育弱C、弹力纤维发育较差D、肺含血量多而含气量少E、感染时易致黏液阻塞42.病理性胃食管反流的特点不正确的是（）A、出生18个月后仍存在的反流B、频繁的严重反流C、每次反流时间长D、生长发育障碍及并发症E、随年龄增长而减轻43.足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。该患儿黄疸的最可能原因是（）A、生理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、新生儿肝炎44.黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即（）A、加压吸氧B、应用呼吸兴奋剂C、气管插管和气管内吸引D、触觉刺激E、胸外按压45.患儿男，7岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr64μmol／L，应选择的主要治疗措施是（）A、输新鲜血浆B、输白蛋白C、应用呋塞米D、使用免疫抑制剂E、首选糖皮质激素46.5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。此时最紧急的处理是（）A、加强抗感染B、抗心衰治疗C、静滴钙剂D、静注高渗葡萄糖E、静注普萘洛尔47.新生儿持续肺动脉高压的治疗中，疗效肯定、副作用小的是（）A、过度通气，造成呼吸性碱中毒B、硫酸镁C、多巴酚丁胺维持体循环压力D、吸入氧化亚氮E、妥拉唑啉48.下列几种疾病中常具有明显低IgG血症的是（）A、单纯性肾病综合征B、幼年类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肉芽肿病E、结核病49.7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。经治疗症状消失，用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为（）A、3年B、5年C、10年D、终身E、持续至25岁50.猩红热患儿应隔离到何时（）A、患儿体温正常B、患儿症状消失C、咽拭连续3次培养阴性后D、经青霉素肌注7～10天E、患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后51.小儿病毒性肺炎最主要的病原是（）A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、柯萨奇病毒E、巨细胞病毒52.过期产儿的定义是（）A、是指胎龄≥42周、出生体重>4000克的新生儿B、出生体重在该胎龄体重第十百分位以上C、是指胎龄≥42周的新生儿D、胎龄满37周至不满42周的新生儿E、是指胎龄≥42周、出生体重>2500克的新生儿53.下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征（）A、急起发热，反复惊厥B、多见于2～7岁儿童C、起病时肠道症状不明显D、迅速发生休克与呼吸衰竭E、常有脑膜刺激征54.最主要的临床特征为截瘫、括约肌功能障碍、传导束性感觉障碍的疾病是（）A、急性横贯性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓灰质炎D、脑干脑炎E、重症肌无力（全身型）55.下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（）A、饥饿B、缺氧C、便秘D、失水E、碱中毒56.患儿男，5岁。3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深，2岁半时智力逐渐落后且倒退，言语含糊，行走困难。1年来出现惊厥，不伴发热。查体：神志清，反应迟钝，站立不稳，无法行走。全身皮肤颜色呈褐色，无皮疹，面部对称，四肢肌张力高，膝反射（+++），双侧巴氏征（+）。以下哪项检查对确立诊断最有意义（）A、血糖5.4mmol／LB、血清钠128mmol／LC、脑电图为广泛θ波D、MRI示双侧脑室旁和后角周围枕、顶叶白质区呈对称性蝶翼状长T1长T2信号E、白细胞ASA活性增高57.伤寒的主要临床表现是（）A、表情淡漠无欲B、蝶形红斑C、面部潮红D、面色发黄，巩膜黄染E、面色苍白58.流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括（）A、频繁惊厥B、高热C、意识障碍D、易并发DICE、颅内压明显升高59.某新生儿发生寒冷损伤综合征，其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢，其硬肿范围量化评分为（）A、35%B、52%C、64%D、39%E、40%60.精神运动性发作首选的抗癫痫药物是（）A、丙戊酸钠B、苯妥英钠C、氯硝西泮D、卡马西平E、苯巴比妥61.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）A、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlD、清洁中段尿白细胞>5个/HPE、血白细胞总数升高62.患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌张力低下，苍白，全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是（）A、直视下气管插管吸引B、口罩或面罩法人工通气C、气管内插管人工呼吸D、面罩吸纯氧E、脐静脉插管63.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则中不正确的是（）A、始量要足B、减药慢稳C、维持用药半年或更长D、无效时加用免疫抑制剂E、抗生素预防感染64.对医师有合理的个人利益的正确理解是（）A、医师的个人利益都是天然合理的B、医师的正当利益都应得到实现C、医师的正当利益能够得医德的支持D、医师的正当利益必须无条件服从患者利益E、医师的个人利益在伦理上是成问题的65.根据抗体产生的原理，以下正确的是（）A、IgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染B、IgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染C、IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染D、血清学检测是落后的诊断手段，准确率低，应该淘汰E、IgG是低亲和力抗体，基于IgG的抗原-抗体反应可靠性低66.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A、宫内感染B、脐部、皮肤感染C、呼吸道感染D、产道感染E、泌尿道感染67.围生期孕母补充维生素D、日光浴，补充维生素D400IU/dA、婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素B、婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防C、临床诊断婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索D、婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断E、维生素D过量68.患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。第1天补液总量及液体种类应为（）A、每天100～120ml/kg，2：3：1液B、每天120～150ml/kg，4：3：2液C、每天120～150ml/kg，2：3：1液D、每天150～180ml/kg，4：3：2液E、每天150～180ml/kg，2：3：1液69.患儿，男，5岁，高热伴咽痛3天。查体：体温38.5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109/L，L72%，N26%。