2024年江西住院医师-江西住院医师胸心外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江西住院医师-江西住院医师胸心外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于（）A、0.5mmB、1.5mmC、3.5mmD、5.5mmE、7.5mm2.下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征（）A、锁骨骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、尺骨上1／3骨折3.手术中低血压造成的视网膜损伤在下列哪种眼病中最明显（）。A、斜视B、白内障C、青光眼D、开眶手术E、近视4.椎管内阻滞时，局麻药最先阻滞的神经纤维是（）。A、感觉神经纤维B、自主神经纤维C、本体感觉纤维D、运动神经纤维E、腰丛神经5.下述哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查（）A、膀胱结核导致膀胱容量过小B、急性膀胱炎C、血尿伴有血块D、尿道狭窄E、尿频，排尿困难6.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查7.患儿，5岁。2个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并摄X线片，右膝未见明显异常。为明确诊断，应进一步做的检查是（）A、右髋关节X线检查B、右膝关节X线检查C、右踝关节X线检查D、腰椎X线检查E、膝关节穿刺检查8.除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用（）A、放射治疗B、化学治疗C、外科治疗D、免疫治疗E、中医中药9.房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为（）A、触发性房性心动过速B、折返性房性心动过速C、逸搏性房性心动过速D、自律性房性心动过速E、紊乱性房性心动过速10.颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（）A、15°B、12°C、11°D、10°E、9°11.对于甲状腺功能低下的婴儿，麻醉医生面临的困难包括（）。A、高热B、通气量不足C、阿片类药物耐受D、口腔与舌体过小E、高动力型心肌病12.男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。下列治疗哪些不适用于该患者（）A、中药制剂B、利尿剂C、钙离子拮抗剂D、β受体阻滞剂E、硝酸酯类药物13.单独应用化学疗法即能够治愈的是（）A、乳腺癌B、肾母细胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、颗粒细胞白血病E、霍奇金病14.烧伤后1～2周内，下列哪种药物可诱发心搏骤停（）。A、筒箭毒碱B、琥珀胆碱C、阿曲库铵D、罗库溴铵E、维库溴铵15.怀疑发生脊柱骨折的患者，抬送姿势要求（）A、数人平托B、搂抱C、轮椅D、同时抬头和腿E、背送16.下列有关胸部损伤描述不正确的是（）。A、损伤性窒息表现为上半身点状出血B、广泛性进行性皮下气肿是张力性气胸的特征C、胸部爆震伤是因高压气浪冲击胸部造成肺内支气管断裂出血D、多根多处肋骨骨折可引起大块胸壁软化E、多根多处肋骨骨折可引起纵隔摆动17.神经修复后，其再生速度平均每天（）A、0.1～0.4mmB、0.5～0.8mmC、1～2mmD、2.5～3mmE、3.5～4mm18.骨软骨瘤临床表现为（）A、生长较快，伴明显疼痛B、肿块明显，并可见其表面静脉怒张C、X线检查见骨膜反应D、本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能E、肿块与周围界限不清19.外科切除室壁瘤的指征不包括（）。A、顽固性室性心律失常B、附壁血栓C、难治性心绞痛D、心脏明显扩大E、假性室壁瘤20.有创血压监测的指征除外（）。A、心血管直视手术B、过度肥胖无创血压测量不准确C、肾功能不全D、术中拟行控制性降压者E、循环不稳定的手术21.男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R-R间期不等。预激综合征最常伴发（）A、窦性心动过速B、Ⅱ°房室传导阻滞C、房颤D、室上性心动过速E、室性心动过速22.正常小儿代谢率在什么年龄组最高（）。A、1～2岁B、5～6岁C、8～9岁D、10～12岁E、3～4岁23.男，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动后好转。化验：HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是（）A、抗核抗体B、骶髂关节影像学C、血沉D、ASOE、类风湿因子24.男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线检查显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是（）A、石膏领固定B、颅骨牵引固定C、吊带牵引D、环枕固定术E、切开复位内固定25.属于Ⅲ类抗心律失常药物是（）A、美西律B、胺碘酮C、阿替洛尔D、利多卡因E、维拉帕米26.病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导一般而言主动脉缩窄是指主动脉起始的先天性主动脉缩窄，本病发生率在亚洲国家低于西方国家，男性多于女性，根据缩窄部位与动脉导管或动脉韧带关系分为：（）A、导管前型B、导管中型C、近导管型D、导管混合型E、动脉导管未闭型F、导管后型G、导管局限型H、导管弥漫型27.下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时（）A、硬脊膜外麻醉B、局麻加强化C、全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后D、骶管阻滞E、腰麻28.急性脓胸治疗错误的是（）A、抗生素的应用B、闭式引流C、开胸清除脓液D、支持疗法E、以上均不正确29.男性，52岁，被自行车撞倒后，左髋部疼痛，不能站立，查体：左下肢外旋90°，短缩2cm，左髋外侧肿胀，伴压痛，其最可能的诊断是（）A、股骨上1／3骨折B、股骨颈囊内骨折C、股骨粗隆间骨折D、髋关节脱位30.下列有关休克说法不正确的是（）A、休克的本质为机体低灌注B、休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应C、全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加D、外科病人经常遇到的是低血容量性休克E、低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加31.患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。为明确诊断应立即做（）A、心图检查B、超声心动图检查C、心向量图检查D、心脏X线检查E、头颅CT32.纤维结肠镜可应用于如下情况，除了（）。A、下消化道出血B、结肠息肉C、结肠癌有穿孔者D、溃疡性结肠炎E、结肠癌33.男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）A、葡萄糖盐水B、葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、全血E、血浆34.硬膜外麻醉最危险的并发症是（）A、神经损伤B、全脊髓麻醉C、硬膜外血肿D、血压下降，心率减慢E、硬膜外腔感染35.男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指（+），心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。该患者手术治疗的关键是纠正（）A、右室肥厚B、左室肥厚C、主动脉转位D、左室流出道梗阻E、右室流出道梗阻36.VATS手术胸壁套管位置应遵守（）。A、垒球场式布局原则B、三角形布局原则C、正方形布局原则D、菱形布局原则E、以上均不对37.先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是（）A、肺动脉压力升高B、左向右分流C、左室肥大D、右室压力升高E、肺淤血38.明显改善重度心力衰竭患者远期预后，降低死亡率的药物是（）A、硝酸酯类B、钙通道拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β-受体阻滞剂E、抗凝制剂39.阴茎癌可出现（）A、瘘道形成B、透光试验（+）C、局部红、肿、热、痛D、菜花样新生物，坏死、恶臭E、保持原形，光滑，质硬而沉重40.关于β受体阻滞剂正确的是（）A、心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B、房室传导阻滞不是其禁忌症C、用药后很快会改善症状D、心力衰竭患者禁用E、可用于急性心力衰竭41.肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，对远近骨折端移位的论述正确的是（）A、近折端向内、向前移位B、近折端向前、外移位C、远折端向外移位D、远折端向下移位E、近折端向后、外移位42.肩关节脱位哪项考虑是不正确的（）A、常为肩外展暴力受力受伤B、常为盂下型脱位C、可能合并肱骨大结节骨折D、可能有三角肌区皮肤感觉减退E、常用足蹬法复位43.多发生心肌损害而伴发低血压见于（）A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、持续性室性心动过速D、房颤E、房扑44.男性，36岁，煤矿工人，弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛．活动受限，查体：腰棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢感觉运动好。入院时最有意义的检查是（）A、胸腰椎X线正侧位片B、脊髓造影C、腹部B超D、肌电图检查E、腰椎CT检查45.女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。为确定诊断，最常用的检查是（）A、X线摄片B、CTC、MRID、B超E、放射性核素骨扫描46.考虑为肝脏恶性肿瘤，应用的放射性核素显影的种类是（）A、I131B、Tc99mC、Tl201D、Ga67E、Iniii47.一新生儿出生后1分钟检查：心率120次／分，有自主呼吸，频率30次／分，哭声弱，四肢自主活动，手足青紫，刺激足底皱眉，Apgar评分为（）。A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分48.肉眼血尿伴肾绞痛为（）A、肾结核的血尿特点B、肾肿瘤的血尿特点C、肾结石的血尿特点D、肾盂肾炎的血尿特点E、膀胱炎的血尿特点49.男性，45岁。因急性广泛前侧壁心肌梗死1周就诊。行冠状动脉造影示前降支近端完全闭塞，右冠状动脉80%狭窄，室壁瘤形成。适宜的手术方案是（）。A、前降支＋右冠状动脉CABGB、前降支＋右冠状动脉CABG＋室壁瘤切除C、先行右冠状动脉腔内成形术，再行前降支CABGD、先行前降支及右冠状动脉腔内成形术，再行室壁瘤切除术E、室壁瘤切除术50.进行静脉注射可引起静脉注射痛的静脉全身麻醉药是（）。A、氯胺酮和硫喷妥钠B、咪达唑仑和氯胺酮C、异丙酚和依托咪酯D、硫喷妥钠和咪达唑仑E、异丙酚和咪达唑仑51.正常成年人股骨颈颈干角平均为（）A、120°B、125°C、127°D、130°E、140°52.男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常（）。A、高钙血症B、高氯血症C、高镁血症D、低锌血症E、低磷血症53.按照1987年美国风湿病协会修订的诊断标准，需几个关节以上关节肿，并大于6周有诊断意义（）A、≥1个关节B、≥2个关节C、≥3个关节D、≥4个关节E、≥5个关节54.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示： 该患者的诊断是（）A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎55.治疗长间歇依赖性尖端扭转型室性心动过速的首选药物是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、异丙肾上腺素56.麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于（）。A、中耳手术B、眼内手术C、腹腔、腹股沟疝缝合术D、严重哮喘患者E、脑外科颅骨修补手术患者57.颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的（）A、全身应用抗生素B、早期切开引流C、等待波动出现时切开引流D、影响呼吸时，应早期行气管切开术E、切开引流时需切开下颌舌骨肌58.下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科（三级学科）（）A、妇产科麻醉B、体外循环C、疼痛诊疗D、PACUE、门诊麻醉59.男，35岁，右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为（）A、腹膜后淋巴结清扫B、对侧睾丸切除C、化学治疗D、免疫治疗E、放射治疗同时配合化疗60.疖病是指（）A、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B、毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C、一个主囊及其附属腺的急性化脓性感染D、多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位E、以上都不是61.股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折（）A、股骨干中上1／3横断骨折B、股骨下段骨折C、股骨多段骨折D、股骨中段蝶形骨折E、股骨中段陈旧性骨折62.女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是（）A、双膝人工膝关节置换术B、双膝关节滑膜切除术C、大剂量激素及免疫抑制剂D、关节融合术E、维持原有治疗63.男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房颤动伴差异性传导E、一度房室传导阻滞64.男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（一）。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。该病人应首选以下哪一种治疗方法（）A、减少负重，定期摄片随访B、人工全髋关节置换C、高压氧舱治疗D、带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区E、股骨头钻孔减压65.根据药物的作用时效分类，泮库溴铵应属于（）。A、超短时效肌松药B、短时效肌松药C、中时效肌松药D、长时效肌松药E、超长时效肌松药66.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：最紧急的处理应该是：（）A、快速输血输液B、给氧C、气管切开D、开胸探查E、左胸闭式引流F、“浮动胸壁”加压包扎G、半坐卧位H、左胸封闭开放性伤口67.影响N2非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有（）A、支气管残端有否癌残留B、原发肿瘤分级C、肿瘤的组织类型D、辅助放疗E、辅助化疗68.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（）A、肱骨干骨折B、桡骨下端骨折C、肘关节脱位D、肱骨髁上骨折E、肩关节脱位69.男，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP11．3／8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示：经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液，血压稍有上升后又开始下降。目前应该采取的综合救治措施包括（）A、紧急转入骨科普通病房救治B、继续在ICU进行休克复苏C、紧急手术打开后腹膜止血D、紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞E、紧急开腹探查F、紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定G、紧急进行骨盆外固定支架固定70.预激综合征合并快速心房颤动（）A、异搏定B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为71.女性，40岁，无症状，查体胸片发现双肺门对称性增宽，CT示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，边界清，肺实质内无肿块，各叶支气管通畅。体检：浅表淋巴结未触及肿大。进一步的最合适检查为（）。A、纤维支气管镜检查B、纵隔镜检查C、胸部PET检查D、胸部MRI检查E、痰中查找瘤细胞检查72.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的（）A、心电图B、肺功能C、甲状腺功能检查D、血气分析E、24小时尿CA、VMA测定F、血浆儿茶酚胺测定G、24小时尿钾测定H、24小时尿17，羟及17酮类固醇测定73.以下吸入麻醉药中，体内生物转化最大的是（）。A、氟烷B、恩氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、地氟烷74.女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸，z、腰．椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（）A、抗结核治疗+石膏背心固定B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物75.病历摘要：男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体：神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。在对患者的治疗过程中，以下哪种药物对减轻和预防瘢痕狭窄的发生起重要作用：（）A、吗叮啉B、激素C、止酸药D、止血药E、抗菌素第2卷一.参考题库(共75题)1.目前认为能预防的肿瘤是（）A、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌2.患者男，33岁，活动后心悸、气短3年，发作性夜间喘息2天入院，曾有游走性关节炎史，查体：BP110/80mmHg，R25次／分，颈静脉（-），HR112次／分，律齐，心尖区S1增强，可闻隆隆样舒张期杂音，不传导，未闻其他杂音，双肺中下野闻中水泡音，少量哮鸣音，双下肢不肿，ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。考虑该病例是单纯二尖瓣狭窄，以下药物中不宜使用的是（）A、β受体阻滞剂B、支气管扩张剂C、硝酸酯类D、激素类E、洋地黄制剂3.冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用（）。A、依托咪酯B、咪达唑仑C、芬太尼D、氯胺酮E、异丙酚4.下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）A、不利于湿化及吸引B、对咽喉部有刺激C、易导致胀气D、易脱出、移位E、适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗5.心房颤动最常见于（）A、冠心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高心病D、甲亢性心脏病E、缩窄性心包炎6.病人的心．肺．肝．肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级7.男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断（）A、血尿酸化验和B超检查B、反复复查泌尿系统平片C、24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D、尿常规检查和尿细菌培养E、小关节摄片8.A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（）9.病历摘要：患者，男性43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。关于纵隔的描述以下正确的是（）A、纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称B、纵隔分区有很多方法C、以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分D、纵隔的前界为胸骨E、纵隔的后界为脊柱10.患者，男，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择（）。A、继续抗生素治疗B、雾化吸入C、继续体位排痰D、应用祛痰剂E、手术治疗11.患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要（）A、CTB、MRUC、肾图D、IVPE、肾脏放射性核素的动态扫描12.男，50岁，3周前发生急性心肌梗死，冠脉造影示前降支95%狭窄，第1钝缘支80%狭窄，左室室壁瘤形成，LVEF40%。此症的适宜手术时机是（）。A、急诊手术B、1周后手术C、2周后手术D、1个月后手术E、1年手术13.前列腺增生症的手术适应证不包括（）A、膀胱内残余尿大于30mlB、伴有膀胱结石C、反复的尿路感染D、有急性尿潴留病史E、继发双肾积水14.有关滑膜结核的描述，下列哪项是错误的（）A、多见于滑囊的滑膜组织B、关节内有浆液性渗出血液C、滑膜深面有化脓性病灶D、早期表现为脓肿、充血E、滑膜表面有乳头样增生15.患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。本病晚期可能出现的手部关节畸形为（）A、鹅颈畸形B、纽扣指畸形C、爪形手D、铅笔帽样畸形E、Heberden结节F、尺偏畸形G、猿手畸形16.关节成形术（包括人工关节置换术）治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证（）A、关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B、关节已骨性或纤维性强直C、关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D、病变基本静止，血沉接近正常E、病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍17.男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）A、阵发性窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、阵发性房性心动过速E、心房扑动18.左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除A、肿瘤侵犯气管隆突

B、肿瘤侵犯左主支气管

C、肿瘤浸犯左上肺静脉心房入口处

D、肿瘤侵犯左肺动脉主干

E、以上都是

19.患者，男，55岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏，治疗最好选择（）。A、化疗B、放疗C、手术切除D、中药E、术前放疗+手术切除20.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（）A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加21.关于骨折后急救固定的目的，下列哪项是错误的（）A、防止在搬运时更多地损伤软组织B、可以止痛C、便于运输D、防止断端更多移位E、便于病人进行早期功能锻炼22.患儿，男，11岁。病理证实为右股骨下端骨肉瘤，病变局限在骨内，其分期是（）A、2期B、3期C、ⅠB期D、ⅡA期E、ⅡB期23.LHRHa与体内LHRH的主要区别是（）A、结合的受体不同B、LHRHa是受体阻断剂C、半衰期不同D、LHRHa是受体拮抗剂E、两者无区别24.男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生（）A、小腿前内侧和足的外侧感觉减退B、足跖屈肌力减弱C、膝反射减退D、踝反射减退E、肛门反射减退25.腹腔镜手术常见的并发症有（）。A、腹腔出血B、腹腔脏器损伤C、腹腔感染D、穿刺孔疝E、以上都是26.关于眼心反射的叙述，错误的是（）。A、是在压迫、刺激眼球或眼眶，牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱B、眼心反射的传入神经为三叉神经，传出神经为迷走神经C、浅麻醉、缺氧和（或）二氧化碳蓄积时眼心反射加重D、眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低E、当出现眼心反射时应暂停手术刺激，加深麻醉，静注阿托品27.大骨节病的X线片显示（）A、生长期中的骺板因变性而发生骨骺早期融合，骨端增粗，骨干变短，关节面凹凸不平B、关节周围软组织阴影肿大，骨组织有不规则的破坏区，同时有骨膜反应及骨质增生，关节间隙变窄、变形C、区域性骨质疏松，软骨下骨缺损和关节间隙变窄D、关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，骨皮质密度减低，关节间隙逐渐变窄，最后消失而变为骨性强直E、关节边缘骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔形成28.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。该患者可选治疗方式有（）A、α受体阻滞剂控制血压B、开放左肾上腺肿瘤切除术C、氨基导眠能注射治疗D、腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术E、B超引导左肾上腺肿瘤消融术F、观察等待29.下列哪项表现提示主动脉狭窄（）A、左室肥厚B、颈动脉搏动明显C、上肢血压明显高于下肢血压D、心前区喷射性杂音E、间歇性跛行30.成人椎体结核与椎体肿瘤在X线上的鉴别是（）A、椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘B、椎体肿瘤常早期椎间隙变窄C、椎体结核常早期椎间隙消失D、只能靠术后病理检查确诊E、椎体结核血沉快31.哪一种骨折易发生迟延愈合（）A、尺桡骨双骨折B、胫骨下1／3骨折C、股骨颈骨折D、骨盆骨折32.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（）A、尿细胞学检查B、尿培养和药物敏测C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP33.桡神经深支损伤有（）A、腕下垂B、掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展C、两者均有D、两者均无E、关节强直34.男性，50岁，2个月来逐渐出现右侧眼睑下垂，右瞳孔缩小，右肩部及上肢尺侧疼痛。胸部CT：右肺尖部高密度肿块影，与胸膜顶及中纵隔关系密切。其最可能的诊断是（）。A、转移性肺癌B、肺结核瘤C、肺炎性假瘤D、肺上沟瘤E、肺错构瘤35.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。手术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长。术后应用敏感抗生素的时间应持续（）A、不超过1周B、1～2周C、2～4周D、4～6周E、6～8周F、连续8周以上36.风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。为明确该诊断及指导治疗，最应做的检查是（）A、超声心动图B、动态心电图C、血WBC、ESR、ASO等D、血培养E、痰培养37.男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力如果检查显示胸12压缩性骨折超过1/5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是（）A、牵引B、仰卧硬板床，背部垫高C、双桌法过伸复位D、早期背伸锻炼E、及早手术解除脊髓压迫38.哪项是确立肺动脉口狭窄的最低标准A、右室-肺动脉收缩期压差超过40mmHgB、右室-肺动脉收缩期压差超过10mmHgC、右室-肺动脉收缩期压差超过60mmHgD、右室-肺动脉收缩期压差超过5mmHgE、右室-肺动脉收缩期压差超过20mmHg39.男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。具体处理时发现异常动脉源自降主动脉，血液回流入半奇静脉，则多为（）A、中央型B、周围型C、叶内型D、叶外型E、肺动静脉瘤型40.有关骨筋膜室综合征，下列哪项错误（）A、骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致B、局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并做恰当处理C、组织压测定为诊断依据D、肢体远端动脉搏动常消失E、不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，解除室内高压41.50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛．X线片无异常，考虑为（）A、肩关节结核B、肩周炎C、类风湿关节炎D、肩部肿瘤E、骨关节炎42.下列疾病中不会引起腰腿痛的是（）A、腰椎间盘突出B、腰椎滑脱C、腰椎结核D、肾结石E、腰椎转移瘤43.男性，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗（）A、体外冲击波碎石B、膀胱切开取石C、膀胱镜机械碎石D、中药排石E、自行排石44.心肺复苏的抢救步骤是：A____，B________，C____，D____等。45.胸壁结核行病灶清除术的手术适应证包括A、一经确诊，尽早手术B、病变范围较大C、药物治疗疗效不明显D、病变已形成窦道E、反复继发感染46.术中低血压是指收缩压下降超过基础值的（）。A、10％B、15％C、20％D、25％E、30％47.下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）A、低血容量休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管C、感染性休克D、四氯化碳E、挤压伤48.左室充盈障碍见于（）A、二尖瓣狭窄伴快速房颤：B、阵发性室上性心动过速C、急性广泛心肌梗死D、输液过多过快E、肺动脉高压49.关于胸壁结核，下列哪项是错误的A、诊断明确即可手术治疗

B、以青少年和年老体弱者多见

C、结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织

D、胸内结核可直接累及胸壁淋巴结

E、结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织

50.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）A、低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B、腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛C、结核菌素试验阳性D、贫血、血沉增快E、X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊51.肺癌新辅助化疗的含意是指（）。A、选用最新的化疗药物对肺癌患者进行化疗B、根据不同病理类型选择不同的药物进行化疗C、选取既往不曾应用的新方案对肺癌进行化疗D、肺癌手术后1周即开始化疗的一种治疗方法E、对某些特定分期的非小细胞肺癌采取先化疗后手术的方式进行治疗52.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述，下列说法错误的是（）A、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态B、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）C、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤D、感觉障碍位于小腿外侧与足背E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗53.患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中，最重要的措施是（）A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类C、避免输液过多、过快D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗E、积极治疗原发病54.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）A、增加地高辛用量B、加用普罗帕酮C、加用胺碘酮D、加用维拉帕米E、β受体阻断药55.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（）A、黄色纤维瘤常与外伤有关B、带状纤维瘤常位于腹部C、隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D、隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E、黄色纤维瘤一般直径在1cm以内56.患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l09/L。肌松药不宜选择（）。A、哌库溴铵B、泮库溴铵C、罗库溴铵D、琥珀胆碱E、维库溴铵57.早期小细胞肺癌治疗选择（）。A、化疗B、放疗C、化疗+放疗D、手术+放疗E、手术+化疗58.关于人工髋关节置换，下列说法错误的是（）A、60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B、年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人丁关节置换治疗C、老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D、化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E、青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗59.风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是（）A、左心室扩大

B、右心室扩大。

C、左心房扩大

D、左心房、左心室扩大

E、以上均不正确60.患者男性，18岁，近1年来渐感活动后心悸、气短，查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音，并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚，胸部X线摄片示心尖向左下移位。此患者可能性最大的诊断是（）。A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症61.不是心力衰竭代偿机制的是（）A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、交感神经兴奋性增强D、RAS激活E、心肌耗氧增加62.关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是错误的（）A、脏层胸膜充血B、渗出液稀薄C、细胞成分少D、胸穿抽脓较易E、排出渗液后肺不易复张63.血尿最多见的原因是（）A、泌尿系感染B、肿瘤C、结核D、损伤E、泌尿生殖畸形64.颈椎病引起头晕头痛的常见的类型为（）A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型65.男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm的肿块。此时，最可能的诊断是（）。A、胸腺瘤B、支气管肺癌C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、胸骨后甲状腺肿66.患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。术后进一步配合治疗应选择（）A、局部放疗B、全身化疗C、干扰素免疫治疗D、经肾动脉化疗E、中药治疗F、白介素免疫治疗G、内分泌治疗67.硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致（）。A、循环衰竭B、痛觉异常C、呼吸抑制D、截瘫E、全脊麻68.患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。4小时后患者再次发作同样的心律失常，处理应选择稀释后静脉注射（）A、维拉帕米5mgB、美托洛尔5mgC、阿托品1mgD、毛花苷C0.4mgE、利