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文档简介

村卫生室年终检查细则

一、组织管理(4分)

满扣分原

代码指标指标内容及要求考核记录得分评分细则

分因

有年初计划:得1分;

年初计划、半年小结查看资料,及具体内容2

有半年小结:得1分

计划、

1.1

总结

年终总结查看资料、内容是否全面。1有:得1分

人员分

1.2具体分工细则查看资料1有:得1分

1合计————

单位名称:年月日

考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月5

二、基本医疗(4分)

满扣分原

代码指标指标内容及要求考核记录得分评分细则

分因

规范、合理:得1分;

处方规范查看处方,及具体内容1

有半年小结:得1分

1.1处方

门诊日志查看处方、内容是否全面。1与处方一致、无错漏:得1分

1.2药品药品使用情况查看处方是否与疾病相符1有:得1分

双向转

1.3转诊登记查看转诊登记簿、转诊单1有:得1分

合计

单位名称:年月日

考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日

三、财务管理(7分)

指满得扣分

代码指标内容及要求考核记录评分细则

标分分原因

报表真实,逻辑性强、完整:得1分;

月报查看报表及具体内容1

3.1

季报查看内容是否全面、真实。1报表真实,逻辑性强、完整:得1分

公共卫生月报查看内容是否全面、真实。1报表真实,逻辑性强、完整:得1分

3.2药品零差率销售查看处方1核实价格准确:得1分

药品采购药品采购计划1查看计划资料:得1分

3.3资金使用各项资金使用1使用合理:得1分

分配方案资金分配1资金分配合理,查看分配方案记录:有得1分

单位名称:年月日

考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日

四、医疗救助精准扶贫(18分)

指满得扣分

代码指标内容及要求考核记录评分细则

标分分原因

3完整、分类归档:得1分;

卫计局文件收集、整理、归档

3.1

文2完整、分类归档:得1分;

卫生院文件收集、整理、归档

1完整、分类归档:得1分;

卫生室计划、总结精准扶贫计划、资金

3

3.2督到户宣传督查查记录核实记录完整性、真实性:得1分

3

记到社宣传宣传资料、影像资料等查看计划资料:得1分

3

3.3三专五色资料齐全报表真实,逻辑性强、完整:得1分

表3

建卡贫困户花名册、统计表报表真实,逻辑性强、完整:得1分

单位名称:年月日

考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日

基本公共卫生服务

1、居民健康档案(总3分)

单位名称:年月日

满扣分原

代码指标指标内容及要求考核记录得分评分细则

分因

校正的电子建档数①:常住人口数②:(按资金下

实际电子健康档案建达的文件数据)实际电子健康档案建档率①/②:

>95%,得1分;

档率=电子建档数/常校正的电子建档数=自查考核电子健康档案建档人1

电子建<95%,得分=电子健康档案建档率/95%X1分

住人口数数X(抽查机构核实的电子健康档案建档人数/报送

档率

1.1的电子建康档案建档人数)

2分

复核电子建档率误差

当地自查考核电子建档率:复核电子建档率误差W3%,得1分;

=1当地自查考核结1

复核电子建档率误差:>3%,得分=3%/复核电子建档率误差XI分

果-现场考核结果1

常住人

粗死亡率=网络报告登陆死因监测系统按死亡时间、户籍人口查询

口死亡户籍人口数:死因系统报告卡片数:

1.2死亡卡片数/户籍人126%o,得1分。

率1粗死亡率:

口数<6%o,得0分。

1合计————

单位名称:年月日

考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日

2、健康教育(总4分)

单位名称:年月日

扣分原因

代码指标指标内容及要求考核记录满分得分评分细则

总次数:至少更新6次并附有完整的记录(包括主题、内容、日期、主办

健康教育宣传栏

2.1宣传栏至少更新6次完整次数:1方、照片等)得0.25分;少一次扣0.05分,记录不完整一次扣

1分

中医药次数:0.5分;扣完为止

一年开展6次以上健康咨询活动并有完整记录(主题、内容、日

公众健康咨询活开展健康教育咨询活动

2.2次数:1期照片、居民签到表、工作总结或简报等),得0.25分,少一次

动1分次数

扣0.05分,记录不完整的一次扣0.5分,扣完为止

一年开展6次及以上并附有完整记录(讲座内容、居民签到表和

全年开展健康知识讲座

次数:0.5居民对讲座的满意度评价资料、日期照片、活动记录表/简报),

次数

健康教育讲座1得0.25分;少一次或资料不完整每次扣0.05分;扣完为止

2.3

全年开展的包含中医内

次数:0.5健康知识讲座包含中医药内容2次以上得0.5分,否则不得分

容的健康知识讲座次数

随机拦截10名常住居民,使用《调查问卷:群众基本健康知识

群众基本公共卫拦截调查人数①:

与行为问卷》进行调查,并将结果记录在此。

2.4生服务相关信息=知晓人数/调查人数知晓人数②:1

>80%,得1分;

知晓率1分知晓率②/①:

<80%,得分=实际率/80%Xl分

2合计——4—

考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日

3、老年人健康管理(总5分)

单位名称:年月日

代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则

年度辖区内65岁及以上常住居民

老年人健康管理率=年度辖区内

数①:>95%,得分=0.5分;

老年人健康老年人健康管理人数/年度辖区

3.1年度辖区内为老年人建立健康档1<95%,得分=实际值/95%X0.5分

管理率1分内65岁及以上常住居民数X

案人数②:

100%»

管理率②/①:

复核老年人健康管理率误差W3%得0.5

复核老年人健康管理率误差=1当地自查考核老年人健康管理

分;

当地自查考核结果-现场考核结率:

>3%,得分=3%/复核老年人健康管理率

果1复核老年人健康管理率误差:

误差X0.5分

核查老年人健康体检人数295%,得3

老年居民健辖区内65岁以上老年人数①

3.2查看辖区内65岁以上老年人数2分;<95%,得分=实际值/95%X3分;

康体检2分体检率②:

老年人中医药健康管理服务率=

老年人中医其中接受中医药管理的人数③:

抽查档案中接受中医药健康管>40%,得0.5分;

3.3药健康管理老年人中医药健康管理服务率③1

理服务65岁及以上居民档案数<40%,得分=实际值/40%X0.5分

服务率1分/①:

/抽查总数X100%

老年人中医药健康管理服务记

老年人中医根据档案记录,使用核查老年人中医药

录表完整率=抽查填写完整的中填写完整数④:

药健康管理健康管理服务记录表完整率。

3.4医药健康管理服务记录表/抽查老年人中医药健康管理服务记录1

服务记录表260%,得0.5分;

的中医药健康管理服务记录表表完整率④/③:

完整率1分<60%,得分:实际值/60%X0.5分

X100%

3合计——5

考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日4、

慢性病管理(总12分)

单位名称:年月日

代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则

辖区内高血压患者总人数=辖区内常住成

年度辖区内高血压患者总人数①:年人口数X成年人高血压患病率。

年度辖区为高血压患者建立健康患病率以全国岁及以上居民高血压患病

高血压患者健康管理率=年度辖18

档案人数=辖区自查考核高血压患率18.8%为准。

区高血压患者管理人数/年度本

者健康管理人数X(抽查两个机构现场考核:1.5分

辖区内高血压患者总人数X

核实的高血压患者健康管理人数/得分=(高血压患者管理率-23%)/

高血压患者健100%,

4.1报送的高血压患者健康管理人数)2(70%-23%)XL5分

康管理率2分

②:高血压患者管理率》70%,现场考核得满

高血压患者管理率②/①:分;

高血压患者管理率W30%,现场考核得0分

复核高血压患者管理率误差复核得分:0.5分

当地自查考核高血压患者管理率:

=1当地自查考核结果-现场考得分=3%/误差X0.5分

复核高血压患者管理率误差:—

核结果1误差W3%,得满分

核查档案真实性:随机抽查年3名不失访

核实真实性抽查份数①:高血压患者健康档案记录,1份不真实档案

其中真实份数②:数扣1分,直到此项分数扣完为止。

=抽查的档案中规范份数/抽查抽查档案真实率②/①:核查档案规范性:抽取几名高血压患者健

抽查的高血压的高血压患者档案数又100%。核查规范性抽查份数③:康档案,与真实档案合计,一共抽查5份

4.2患者规范管理规范化份数④:2高血压患者档案,

率2分规范管理率④/③:得分=实际率/90%X2分,W4(»不得分

规范管理率290%,得满分

复核高血压患者规范管理率误

自查高血压患者规范管理率:—得分=0.5分X(5%/误差)

差=1当地自查考核结果-现场

复核高血压患者规范管理率误差:误差W5%,得满分

考核结果1

档案中填写的最后一次随访血压值仅记

抽查的管理人录,不记分。

血压控制率=记录血压达标人数记录血压达标人数⑤:_________

4.3群血压控制率2得分=血压控制率/50%X2分

/抽查的高血压患者人数X100%记录血压控制率⑤/②:______%

2分>50%,得满分

辖区内糖尿病患者总人数=辖区内常住成

年度县(区)校正辖区内糖尿病患年人口数X成年人糖尿病患病率。

者总人数①:患病率以全国18岁及以上居民糖尿病患病

糖尿病患者健康管理率=年度县年度县(区)辖区为糖尿病患者建率9.7%为准.

(区)校正辖区糖尿病患者管理立健康档案人数=县(区)自查考现场考核:1.5分

人数/年度县(区)辖区内糖尿病核糖尿病患者健康管理人数X(抽得分=(糖尿病患者管理率-25%)/

糖尿病患者健患者总人数XI00%。查机构核实的糖尿病患者健康管(60%-25%)XI.5(三州为30%)

4.42

康管理率2分理人数/报送的糖尿病患者健康管①糖尿病患者管理率260%,现场考核得

理人数②:满分;

糖尿病患者管理率②/①:糖尿病患者管理率W25%,现场考核得0分

>60%,得满分

复核糖尿病患者管理率误差=1复核得分:0.5分

当地自查考核糖尿病患者管理率:

当地自查考核结果-现场考核结得分=3%/误差X0.5分

复核糖尿病患者管理率误差:—

果1误差W3%得满分;

核查档案真实性:等距随机抽查年管理2

名糖尿病患者健康档案记录,1份不真实档

核实真实性抽查份数①:案数扣1分,直到此项分数扣完为止。

其中真实份数②:核查档案规范性:除以上真实档案外,再

=抽查的档案中规范份数/抽查抽查档案真实率②/①:等距随机抽查年度管理的1名糖尿病患者

抽查的糖尿病的糖尿病患者档案数X100%。核查规范性抽查份数③:健康档案,与真实档案合计,一共抽查2

4.5患者规范健康规范化份数④:2份糖尿病患者档案,核查所提供的服务是

管理率2分规范管理率④/③:否符合国家规范要求。

得分=实际率/90%X1.5分,W40%不得分

规范管理率290%,得满分

复核糖尿病患者规范管理率误复核得分:0.5分

自查糖尿病患者规范管理率:一

差=1当地自查考核结果-现场得分=1分X(5%/误差)。

复核糖尿病患者规范管理率误差:

考核结果1误差W5%,得满分

档案中填写的最后一次随访血糖值仅记

抽查的管理人

血糖控制率=记录血糖达标人数记录血糖达标人数⑤:_________录,不记分。

4.6群血糖控制率2

/抽查糖尿病患者人数X10096记录血糖控制率⑤/②:______%250%,得2分

2分

<50%,得分=血糖控制率/50%X2分

4合计——12——

5、重性精神病患者管理(总7分)

单位名称:年月0

代码指标指标内容及要求

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