放射科主治医师-4-3-真题-无答案

放射科主治医师-4-3

（总分100,考试时间90分钟）

一、A型题

1.下列疾病不易形成肺空洞的为

A.原发性肺结核

B.转移性鳞状细胞癌

C.肺类风湿性病

D.Wegener肉芽肿

E.继发性肺结核

2.中心型肺癌X线不易发现的征象为

A.肺不张

B.肺气肿

C.阻塞性肺炎

D.支气管黏液嵌塞

E.肺门肿块

3.女，67岁，乳癌术后1年，胸部CT如图，首先应考虑

A.石棉肺

B.金葡菌肺炎

C.粟粒性肺结核

D.淋巴瘤

E.肺转移瘤

4.肺结核发生1〜2周内，临床症状较重，而X线表现阴性的为

A.原发性肺结核

B.急性粟粒型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性血行播散型肺结核

E.以上都不对

5.观察肺间质病变，最好的CT检查技术为

A.常规CT平扫

B.高分辨率CT扫描

C.动态增强CT扫描

D.螺旋CT扫描

E.以上都不是

6.厚壁空洞的壁厚应大于

A.2cm

B.2.5cm

C.3cm

D.3.5cm

E.4cm

7.肺门、纵隔淋巴结肿大的标准为直径大于

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

E.只要纵隔窗可见即为肿大

8.患者，男，56岁，无明显诱因突然咯血入院，作CT检查如图，病变的肺叶（段）定位应为

A.右肺下叶内基底段

B.右肺上叶尖、后段

C.右肺中叶

D.右肺上叶前段

E.右肺下叶后基底段

9.女，35岁，查体发现右下前纵隔占位性病变，CT如图，最可能的诊断为

A.淋巴瘤

B.支气管囊肿

C.心包囊肿

D.脂肪瘤

E.畸胎瘤

10.诊断肺栓塞的直接征象是

A.患侧肺透亮度增高

B.CT增强扫描发现肺动脉主干内充盈缺损区

C.CT增强扫描发现尖端指向肺门的楔状明显强化区

D.患侧肺透亮度减低

E.患侧肺血管影减少

11.下列哪项是诊断肺隔离症最有价值的方法

A.CT支气管造影

B.X线体层摄影

C.胸部X线平片

D.CT主动脉造影

E.CT肺动脉造影

12.下列关于继发性肺结核的说法，正确的是

A.早期病变好发于上叶前段

B.易于发生支气管播散

C.常可引起纵隔淋巴结肿大

D.结核瘤说明结核治愈

E.结核空洞多见液气平面

13.女，23岁，胸闷、气促1个月余，左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部CT增强扫

描片如图，最可能的诊断为

A.淋巴瘤

B.肺动脉栓塞

C.右上肺肺癌

D.非侵袭性胸腺瘤

E.结节病

14.男，39岁，突发胸痛，胸片未见异常，胸部增强CT如图，应诊断为

A.中央型肺癌

B.肺结核

C.肺动脉栓塞

D.心肌梗死

E.主动脉夹层

15.肿块合并肺不张时，胸部增强扫描的目的是为了

A.更清楚显示肺不张边缘

B.了解支气管浸润程度

C.观察纵隔淋巴结肿大

D.显示肿块大小和边界

E.明确肿块血供来源

16.下列哪种疾病一般不会出现空洞

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.转移性鳞癌

D.肺吸虫病

E.韦格纳肉芽肿

17.下述哪项不符合胸膜结核瘤的影像特点

A.多有同侧胸膜炎病史

B.常为多发，各病灶密度均匀一致

C.多数为2〜5cm大小肿块

D.可为扁平丘状，半圆形或不规则形态

E.多位于外侧胸壁、前胸壁或后胸壁

18.肺部转移瘤可来自

A.血行转移

B.淋巴转移

C.邻近器官直接蔓延

D.以上都是

E.以上都不是

19.患者，女，83岁，胸部CT图像如下。则最确定的诊断为

A.食管裂孔疝

B.胸主动脉瘤

C.胸主动脉夹层破裂

D.后纵隔囊实性占位性病变

E.无明显异常

20.先天性支气管囊肿与后天性囊肿的区别在于前者

A.上叶多见

B.下叶多见

C.壁内无尘埃沉着

D.囊内无液平面

E.直径多小于3cm

21.先天性支气管扩张的病理基础为

A.支气管壁组织的炎性病变

B.支气管内压增高

C.邻近肺组织对支气管的外在牵引

D.支气管弹性纤维不足或软骨发育不全

E.以上全对

22.女，36岁，左胸部疼痛不适5天，CT图像如图，应诊断为

A.胸膜间皮瘤

B.胸腔积液

C.腹腔积液

D.胸膜增厚

E.胸膜钙化斑

23.区别肺叶发育不全与肺隔离症最佳的检查方法为

A.CT平扫

B.X线平片

C.MR平扫

D.CT动态增强扫描

E.MRT2WI脂肪抑制序列

24.女，43岁，两眼不能完全睁开，全身无力两年余。胸部CT扫描前纵隔内发现肿块，如

图，最可能的诊断是

A.畸胎瘤

B.心包囊肿

C.气管囊肿

D.胸内甲状腺肿

E.胸腺瘤

25.某前列腺癌患者治疗后复查胸部CT如下图所示，则应诊断为

A.胸膜间皮瘤

B.胸膜增厚

C.胸腔少量积液

D.液气胸

E.胸腔包裹性积液

26.患者，女，57岁，咳嗽、咳痰两个月余，3天前咯鲜血一次，约5ml,作胸部CT扫描

如图。则应诊断为

A.周围型肺癌

B.支气管肺炎

C.中央型肺癌

D.支气管扩张

E.肺泡蛋白沉积症

27.关于周围型肺癌的CT增强扫描，错误的是

A.对于肺部病变，多直接行CT增强扫描便于发现病变并作出诊断

B.在动态CT增强扫描中肺癌的时间一密度曲线呈逐渐上升的形态

C.在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化

D.肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20〜80HU以上

E.CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断

28.下列有关AIDS肺部CT征象的描述，错误的是

A.以双侧肺门淋巴结肿大为特征

B.无特征性征象

C.结节及线网状影

D.双侧不对称分布的斑片影

E.双侧对称的磨玻璃影

29.以下哪项CT表现不支持支气管囊肿的诊断

A.肿物呈卵圆形

B.肿物内无气体影

C.肿物内有气体影

D.肿物均匀轻度强化

E.肿物边缘光滑锐利

30.易出现脓胸或脓气胸的肺炎是

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.间质性肺炎

31.患者，男，36岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，查体：双肺呼吸音粗，心脏听诊无异

常，血压124/80mmHg；胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模

糊细小结节影，其内可见支气管充气征；纵隔内未见明显肿大淋巴结；支气管镜肺泡灌洗物

PAS染色阳性，则最可能的诊断为

A.肺泡性肺水肿

B.细支气管肺泡癌

C.肺淀粉样变性

D.肺泡蛋白沉积症

E.肺含铁血黄素沉着症

32.患者，男，41岁，刺激性咳嗽3个月余，低热1周，近3天咳痰带血丝。胸部CT如图,

最可能的诊断为

A.淋巴瘤肺浸润

B.炎性病变

C.中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症

D.周围型肺癌

E.细支气管肺泡癌并淋巴结转移

患者，男，54岁。咳嗽、咳痰，痰中带血丝2个月余。胸部CT如图，ECT示身体其他部

位无异常浓聚。

33.本病最可能的诊断为

A.炎性假瘤

B.周围型肺癌

C.肺结核

D.肺炎

E.肺泡蛋白沉积症

34.关于本病例的国际分期正确的是

A.T2N3M0

B.T3N2M1

C.T2N2M0

D.T3N3M0

E.T2N3M1

患者，男，78岁，咳嗽、咳痰、喘近20年。胸部CT如图。

35.最可能的诊断为

A.后纵隔神经源性肿瘤

B.肋骨转移瘤

C.右肺上叶肺炎

D.周围型肺癌

E.右肺上叶结核瘤

36.若需进一步显示瘤体与椎管关系及脊髓是否受压的情况，最佳的检查方法是

A.ECT

B.DSA

C.胸部B超检查

D.PET-CT

E.胸部MR扫描

男，78岁，糖尿病17年，低热、右侧胸痛伴咳嗽两月余，常规抗炎治疗，症状改善不明显,

痰培养结核菌（一），胸部CT平扫如图

37.最可能的诊断为

A.肺脓肿

B.结核空洞

C.肺曲菌病

D.肺棘球蜘病

E.大叶性肺炎

38.为进一步确诊，需首选以下何种检查

A.痰检

B.红细胞沉降率

C.胸部CT增强扫描

D.胸部MR扫描

E.肺核素灌注扫描

女，39岁，发热、咳嗽1周，WBC:15xlO9/L

39.胸部CT平扫如图，最可能的诊断为

A.肺不张

B.支气管肺炎

C.过敏性肺炎

D.支气管扩张

E.大叶性肺炎消散期

40.图中所示的支持此诊断的征象为

A.印戒征

B.按叶段分布的片絮状影

C.轨道征

D.葡萄状影

E.支气管黏液充填

41.同一病例上部层面如图，合理的解释为

A.支扩并感染

B.大叶性肺炎残余病灶

C.过敏性肺炎病灶

D.肺不张

E.肺气肿

女，50岁，查体发现纵隔向左移位，行胸部CT扫描如下图。

42.本例最可能的诊断为

A.左侧肺发育不全

B.右侧肺气肿

C.左侧胸膜肥厚

D.左肺切除术后

E.左肺慢性纤维空洞型肺结核

43.上图所示征象哪项不支持左侧肺发育不全的诊断

A.纵隔向左移位

B.右肺内见斑片影

C.左侧肺组织充气不良

D.左侧肺动脉细小

E.右侧肺组织向左侧疝人

44.关于一侧肺发育不全的临床表现，下列说法正确的是

A.临床表现重

B.临床可无症状

C.患侧不能闻及呼吸音

D.纵隔居中

E.双侧膈肌显示不清

45.一侧肺不发育及肺发育不全与一侧肺不张的鉴别要点在于

A.前者患侧肺充气不良程度重

B.后者患侧肺充气不良程度重

C.前者胸廓不对称，患侧胸廓小

D.后者胸廓不对称，患侧胸廓小

E.前者无症状

女，64岁，发热、咳嗽1周。胸部CT扫描如下图。

46.关于本病例，下列诊断意见