西药执业药师药学专业知识(二)模拟题301

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题301一、A型题(每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。)1.

关于钙制剂临床应用中的注意事项描述（江南博哥），错误的是A.同时补充维生素DB.补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂C.钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加D.钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用E.食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收正确答案：C

2.

促进全身蛋白质合成，纠正手术创伤后的负担平衡的是A.生长抑素B.促皮质素C.生长激素D.垂体后叶素E.甲状腺素正确答案：C[解析]生长激素为191个氨基酸构成的肽类激素，具有刺激骨骼细胞分化、增殖；促进全身蛋白质合成，纠正手术等创伤后的负担平衡；刺激免疫球蛋白合成等。

3.

低钾血症伴低镁血症时，应该A.单纯补钾，不补镁B.补镁后补钾C.单纯补镁，不补钾D.不做特殊处理，监测即可E.大剂量补钾正确答案：B[考点]本题考查电解质的药物作用特点。

[解析]低钾血症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾，补镁后可激发各种酶的活性，促进钾离子内流进而使细胞内钾增高，静息电位稳定，消除心律失常。

4.

可用于治疗尿崩症的药物是A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.甘露醇正确答案：C[考点]本题主要考查利尿药的临床作用。

[解析]呋塞米为高效利尿药，又称速尿片，临床应用有严重肺水肿、急性肺水肿和脑水肿、急性肾衰竭，可加速毒物的排泄。氢氯噻嗪和螺内酯为中效利尿药，氢氯噻嗪主要用于各种原因引起的水肿、高血压(单用治疗轻度高血压，也可作为基础降压药)、尿崩症(治疗轻度尿崩症，减少尿崩症患者的尿量)，也可用于治疗高尿钙症和骨质疏松症。螺内酯的利尿作用与体内的醛固酮水平有关，对醛固酮增高的患者效果较好，反之，醛固酮水平不高时作用较弱。临床主要用于伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水及肾病综合征。甘露醇为脱水药，临床主要用于预防急性肾衰竭、脑水肿和青光眼。

5.

通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是A.苯海拉明B.雷尼替丁C.氯苯那敏D.阿司咪唑E.奥美拉唑正确答案：B[考点]本题考查的是组胺H2受体阻断药的代表药物。

[解析]替丁类为H2受体阻断药。

6.

下述药物可引起药物性鼻炎的是A.麻黄碱B.过氧化氢溶液C.硼酸甘油滴耳液D.酚甘油滴耳液E.碳酸氢钠溶液正确答案：A

7.

β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是A.他唑巴坦＞克拉维酸＞舒巴坦B.舒巴坦＞克拉维酸＞他唑巴坦C.他唑巴坦＞舒巴坦＞克拉维酸D.舒巴坦＞他唑巴坦＞克拉维酸E.克拉维酸＞舒巴坦＞他唑巴坦正确答案：A[解析]β-内酰胺酶抑制剂本身仅有较弱的抗菌活性，一般与β-内酰胺类抗生素联用，保护β-内酰胺类抗生素免受β-内酰胺酶的水解。克拉维酸能够对β-内酰胺酶的羟基或者氨基进行不可逆的酰化；舒巴坦结构中含有β-内酰胺环，对酶的亲和力较强，能被β-内酰胺酶水解并与之结合，故稳定性较高，但抑制酶的活性较克拉维酸低；他唑巴坦是青霉烷砜类β-内酰胺酶不可逆抑制剂，抑酶谱广度和活性都强于前两者。

8.

5岁以下儿童首选的散瞳剂是A.10%去氧肾上腺素滴眼剂B.1%硫酸阿托品眼膏剂C.2%后马托品眼膏剂D.四环素可的松眼膏剂E.3%氧氟沙星眼膏剂正确答案：B

9.

与α1受体阻断剂无相互作用的药物是

A．第三代头孢菌素

B．西咪替丁

C．卡马西平

D．地尔硫

E．他达拉非正确答案：A[考点]本题考查α1受体阻断药的药物相互作用。

[解析]α1受体阻断药与西咪替丁、地尔硫等CYP3A4抑制药合用时代谢减少；与卡马西平、苯妥英钠等CYP3A4诱导剂合用，会增加肝脏的代谢；大剂量的α1受体阻断药与5型磷酸二酯酶抑制药(西地那非、伐地那非、他达拉非)合用时，患者会发生直立性低血压。

10.

急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗时间是在发病后A.3小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内正确答案：A

11.

以下关于痤疮治疗药物的描述中，正确的是A.维A酸可用于大面积严重痤疮B.过氧苯甲酰对严重的结节状痤疮有高效C.使用非抗生素类抗菌药可增加痤疮丙酸杆菌耐药性D.皮肤有破损者禁用维A酸E.对痤疮伴细菌感染显著者可加用红霉素正确答案：E

12.

重组人粒细胞刺激因子属于A.抗贫血药B.抗血小板药C.纤维蛋白溶解药D.升高白细胞药E.促凝血药正确答案：D[解析]重组人粒细胞刺激因子可促进造血干细胞从静止期进入细胞增殖周期，特别是对嗜中性粒细胞的作用尤为明显，使其增生、分化、成熟、释放，使外周血常规的中性粒细胞明显增加。

13.

服用时必须保持坐位或立位、空腹，服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是A.依降钙素B.依普黄酮C.雷洛昔芬D.阿伦膦酸钠E.阿法骨化醇正确答案：D[考点]本题考查抑制骨吸收药的用药监护。

[解析]口服抑制骨吸收药应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分钟内不能进食。

14.

静脉注射地西泮速度过快可引起的不良反应是A.惊厥B.心跳加快C.血钙降低D.血糖升高E.呼吸暂停正确答案：E[考点]本题考查的是地西泮的不良反应。

[解析]地西泮最常见的不良反应是困倦、头晕、乏力，其次是记忆力下降、头痛、共济失调等。静脉注射过快可致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心搏停止。

15.

阿哌沙班属于A.凝血因子X抑制剂B.维生素K拮抗剂C.直接凝血酶抑制剂D.环氧酶抑制剂E.整合素受体阻断剂正确答案：A

16.

哮喘急性发作首选的治疗药物是A.短效β2肾上腺素受体激动剂B.白三烯调节剂C.吸入性糖皮质激素D.黄嘌呤类药物E.M胆碱受体阻断剂正确答案：A[解析]β2受体激动药是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动药有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4～6小时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。

17.

痛风缓解期(关节炎症控制后1～2周)，为控制血尿酸水平，应选用的药品是A.秋水仙碱B.别嘌醇C.布洛芬D.泼尼松龙E.聚乙二醇尿酸酶正确答案：B[解析]痛风缓解期应尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在急性炎症症状消失后(一般在发作后2周左右)开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。

18.

维生素A的适应证不包括A.甲状旁腺功能不全引起的低钙血症B.角膜软化C.干眼病D.夜盲症E.皮肤角质粗糙正确答案：A

19.

具有浅部抗真菌和深部抗真菌的药物是A.灰黄霉素B.伊曲康唑C.两性霉素BD.氟康唑E.碘甘正确答案：B[考点]本题考查的是抗真菌药物。

[解析]伊曲康唑在目前唑类药物中抗真菌作用最强，可抗大部分浅表真菌和深部真菌。

20.

维A酸乳膏治疗痤疮时，合理的用法是A.每天一次，睡前使用B.每天一次，晨起使用C.每天一次，固定时间使用D.每天二次，早晚使用E.每天三次，早、中、晚使用正确答案：A

二、B型题(备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。)A.卡巴克络B.维生素K1C.血凝酶D.鱼精蛋白E.氨甲环酸1.

具有抗纤维蛋白溶解作用的促凝血药是正确答案：E[解析]氨甲环酸为抗纤维蛋白溶解药，可以抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用；卡巴克洛为影响血管通透性药，可增强毛细血管对损伤的抵抗力、降低毛细血管的张力，促进凝血。

2.

影响毛细血管通透性的促凝血药是正确答案：A

A.奥美拉唑B.胶体果胶铋C.替普瑞酮D.复方碳酸钙E.法莫替丁3.

老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是正确答案：A[解析]长期高剂量使用奥美拉唑可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨脊椎骨骨折，连续使用3个月以上会引起低镁血症。复方碳酸钙可出现呃逆、腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。

4.

服用后易出现呃逆、腹胀和嗳气，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的药物是正确答案：D

5.

长期用药易发生低镁血症的药物是正确答案：A

A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司琼E.阿瑞吡坦6.

属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂，具有镇吐、刺激泌乳素释放的胃肠动力药是正确答案：A[解析]甲氧氯普胺具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，并具有镇吐、刺激泌乳素释放的作用；多巴胺选择性阻断外用多巴胺受体，促进胃肠运动，阻断胃肠D2加强胃肠蠕动，促进胃的排空与协调胃肠运动；莫沙必利属于5-HT4受体激动药，促进乙酰胆碱释放。

7.

属于外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体的胃肠动力药是正确答案：B

8.

属于选择性5-HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱释放的胃肠动力药是正确答案：C

A.林旦霜B.苯甲酸苄酯C.克罗米通D.阿达帕林E.升华硫9.

不得与铜制品接触的是正确答案：E

10.

不得与碱性物质或铁器接触的是正确答案：A

A.布美他尼B.依他尼酸C.呋塞米D.托拉塞米E.吲达帕胺11.

对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是正确答案：E[解析]吲达帕胺具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降血压药。本药降压时对心排血量、心率及心律影响小或无，长期用药很少影响肾小球滤过率或肾血流量。依他尼酸不具有磺酰胺结构，很少引起过敏反应，因此对磺胺类药物有严重过敏史的患者可以使用。成人使用呋塞米治疗水肿性疾病时，起始20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意的利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用，以防过度利尿和不良反应的发生。

12.

对磺胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是正确答案：B

13.

用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg，但一般应控制在100mg以内的利尿剂是正确答案：C

A.喷托维林B.苯丙哌林C.可待因D.右美沙芬E.羧甲司坦14.

选择性抑制延髓咳嗽中枢，并具有微弱的阿托品样作用，适用于各种原因引起的无痰干咳的药物是正确答案：A[解析]喷托维林直接抑制咳嗽中枢，有轻微的局麻和胆碱作用(阿托品样作用)，适用于各种原因引起的无痰干咳。苯丙哌林适用于各种原凶引起的刺激性干咳。

15.

可阻断肺胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，适用于各种原因引起的刺激性干咳的药物是正确答案：B

三、C型题(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最符合题意。)

患者，女，28岁。因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊。实验室检查显示：FT4和FT3均升高，TSH降低。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，心率92次/min。诊断为“甲状腺功能亢进症”(简称“甲亢”)。给予甲巯咪唑片10mg，一日3次；盐酸普萘洛尔片10mg，一日3次。患者1个月后复查，FT3和FT4恢复正常，但出现膝关节疼痛。1.

该患者出现膝关节疼痛的原因可能是A.甲巯咪唑致关节痛的不良反应B.甲亢高代谢状态致血钾水平降低C.甲亢高代谢状态使血钙水平降低D.普萘洛尔致关节痛的不良反应E.甲亢纠正后的正常反应正确答案：A[解析]甲巯咪唑不良反应常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。妊娠伴甲状腺功能亢进症宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药，因妊娠期用药甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产、窒息。由于甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道，妊娠期妇女甲状腺功能亢进症首选丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳，若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。

2.

患者用药期间，有妊娠计划，药师的合理化建议是A.甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠B.可以妊娠，选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持治疗C.不可停药妊娠，应手术切除甲状腺后再准备妊娠D.妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限E.停用甲巯咪唑，换用小剂量碘剂治疗正确答案：B

3.

若患者处于哺乳期，但甲状腺功能亢进症未治愈而继续治疗。关于其用药的说法，正确的是A.哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶B.哺乳期妇女禁用甲巯咪唑C.哺乳期妇女禁用普萘洛尔D.哺乳期妇女应停止甲状腺功能亢进症的治疗E.甲巯咪唑不经乳汁分泌，哺乳期妇女可以使用正确答案：A

四、X型题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

可用胰岛素治疗和控制症状的疾病有A.水盐代谢失调B.糖尿病C.甲状腺功能亢进症D.高血钾症E.细胞内缺钾正确答案：BDE[考点]本题考查的是胰岛素的临床应用。

[解析]胰岛素的临床应用有：①糖尿病。用于治疗各型糖尿病，特别是对1型糖尿病是唯一有效的药物。②高钾血症。由于胰岛素及葡萄糖进入细胞转变为糖原时可将K+亦带入细胞，故可将胰岛素加入葡萄糖液内静脉滴注以治疗高钾血症。③纠正细胞内缺钾。

2.

患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛。医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括A.服药时尽量应采取坐、卧位B.口腔黏膜干燥者，先用水润湿口腔后再含服C.服药后可能出现头痛、面部潮红D.咳嗽是典型的不良反应E.15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解者应及时就医正确答案：ABCE[考点]本题考查抗心绞痛药硝酸甘油的用药注意事项。

[解析]硝酸甘油舌下含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防止发生直立性低血压。舌下含服如无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品已经失效；如舌下黏膜干燥，可使部分患者舌下含服无效，建议对黏膜明显干燥者可用水或盐水湿润后再行含服。主要不良反应是继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性头痛、面部潮红或有灼烧感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。硝酸甘油2～3分钟起效，5分钟达最大效应，如15分钟给药