医院感染管理知识综合培训教程

医院感染管理知识综合培训教程

第一篇：医院感染管理知识综合培训教程

医院感染控制与管理医院感染管理科梁雪组织机构与管理体系

1、感染管理委员会：法人为主任。主管院长为副主任十大科室

负责人为成员

2、感染管理科主任（副主任）：成员：

3、科室感染管理小组：组长：科主任副组长：护士长成员：医

疗、护理监控员各一名。医院感染是做什么的？消毒？采样？病案室

看病历？统计报表？挑刺？。。。重大感染暴发事件回顾卫生部通报

山西两家医院血液透析感染事件山西省卫生厅于2009年2月27日接

到太原公交公司职工医院6名患者投诉，反映在该院进行血液透析感

染丙肝。经调查，有47名患者在太原公交公司职工医院进行血液透析。

2008年12月至2009年1月，医院对47名患者进行检测的结果表

明,20名患者丙肝抗体阳性。20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在

山西煤炭中心医院进行血液透析。

问题源于：，对血液透析器不进行测漏试验和质量监测，消毒方

法不正确，特别是太原公交公司职工医院，对丙肝抗体阳性患者不能

实施专机血液透析和专区处理血液透析器，并使用工业用过氧乙酸对

血液透析器进行消毒，存在交叉感染和安全隐患。

处理结果：山西省卫生厅、太原市卫生局已于3月3日责令太原

公交公司职工医院血液透析室停业整顿，对山西煤炭中心医院下达了

整改意见。太原公交公司职工医院上级主管部门已撤销医院主持工作

的常务副院长和副院长的职务，并给予行政记过处分；山西煤炭中心

医院上级主管部门已撤销医院主管副院长的职务，并给予警告处分。

两所医院血液透析室主任、护士长等相关责任人被免职。

撤销宿州市立医院〃二级甲等〃称号免去郝朝春市立医院院长职

务上海交通大学医学院附属第九人民医院徐庆吊销医师执业证书宿州

市立医院3名眼科医生终止执业活动9个月、1名手术室护士终止执业

注册1年新生儿科主任、护士长被撤职医务部部长、控制感染中心主

任、医务部质量控制办公室主任、护理部主任、护理部副主任、总护

士长等责任人被免职新生儿科死亡患儿主治以上主管医生、主管责任

护士暂停工作内镜检查的交叉感染

引用上海内镜质控中心资料1966~1992,消化内镜检查中有281

例发生交叉感染;支气管镜检查中有96例发生交叉感染。ASGE美国消

化内镜学会从1988〜1993,消化内镜引起的交叉感染率为1/180例次。

内镜的基本结构

一、医院感染与医疗安全

1、一在美国，医源性感染已成为第四位死因（Wentzel温策

尔,1993,导致每年88000病人死亡（MMWR发病率和死亡率周报，

2000）。

2、一根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病人发生

感染（WHO世界卫生组织，2002）。

3、一2005年全国医院感染调查显示,我国医院感染发生率大约为

5%。医院感染与医院质量

一、延长病人住院时间WHO,2002外科伤口感染的病人住院日

延长8.2天产科手术延长3天普通外科手术延长9.9天Jarvis（贾维

斯），2000泌尿系统感染延长1-4天外科手术感染延长7-8天医源

性肺炎延长7-30天中国，2005肺部感染延长住院日34.29天泌尿道

感染延长住院日6.92天颅内感染感染延长住院日19.11天

二、增加医疗费用美国每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。

英国每年造成10亿英镑损失。墨西哥每年造成损失达15亿美元。

2005年全国医院感染调查显示肺部感染增加治疗费用3.2万元泌尿

道感染增加7436元颅内感染多花费1.7万元国冢出台的相关法律法

规、标准、规范

1、中华人民共和国传染病防治法.

2、医疗废物管理条例.

3、消毒管理办法.

4、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法.

5、医疗卫生机构医疗废物管理办法.

6、医院感染管理办法.

7、医院感染诊断标准.

8、消毒技术规范.

8、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定.

9、医疗废物分类目录.

10、医疗废物集中处置技术规范.

11、医疗废物管理行政处罚办法.国家出台的相关法律法规、标

准、规范

12、抗菌药物临床应用指导原则.

13、内镜清洗消毒技术规范.

14、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则.

15、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.

16、血液透析器复用操作规范.

17、消毒与灭菌效果的评价方法与标准GB15981-1995

18、医院消毒卫生标准GB15982-1995

19、医疗机构水污染物排放标准GB18466-200520、关于进一

步加强抗菌药物临床应用管理的通知.

21、中华人民共和国P牛部手足口病预防控制指南（2009年版）

颁布的相关法律法规、标准、规范

22、消毒隔离技术规范

23、手卫生规范

24、手术室消毒隔离技术规范

25、供应室（管理规范、清洗消毒及灭菌技术规范、清洗及灭菌

效果监测标准）

26、ICU医院感染预防和控制指南

27、呼吸机相关肺炎的预防指南？??????????????

28、导管相关血流感染的预防指南？?????????????????

29、中心消毒供应室无菌物品质量保障的若干建议？????30、预

防和控制MRSA的建议？???????????????????????

31、抗菌药物的局部应用指南。。。

丁和/或制酸剂；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制

患者，应进行保护性隔离，包括安置于洁净病房，医务人员进入病室

时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等；有关预防措施对全体医务人员

包括护工定期进行教育培训I。手术部位感染SSI

一、手术切口的分类：根据创伤和外科手术中污染的可能性将切

口分四类：

I、清洁切口,是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼

吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，

如甲状腺次全切除术等。

n、可能污染的切口，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如

胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创

术舞合、新舞合的切口又再度切开者，都属此类。

川、污染切口,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，

如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧

性创伤伤口等。M污染-感染切口，有失活的陈旧创伤手术,已有临

床感染或脏器穿孔的手术按上述方法分类,不同切口的感染率有显著

不同：据国家相关部门统计：清洁切口感染发生率为1%,清洁-污染

切口为7%,污染切口为20%,污秽-感染切口为40%。因此，切口

分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。

二、手术部位感染细菌学最常见病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄

球菌和凝固酶阴性葡萄球菌）和肠道杆菌科细菌（大肠杆菌属、肠杆

菌、克雷伯菌属等）。在发达国家，肠球菌占据了第3位，在国内则

肠球菌相对少见，铜绿假单胞菌相对多见。据近年大城市医院外科感

染致病菌的调查结果，前三位为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假

单胞菌。SSI的病原菌来源手术部位的病原菌可以是内源性或者是外

源性的，大多数是内源性的，即来自病人本身的皮肤，黏膜及空腔脏

器内的细菌。皮肤常带的致病菌多数是G+菌，但在会阴及腹股沟区，

皮肤常被粪便污染而带有G■杆菌及厌氧菌。手术切开胃肠道时，典型

的切口感染致病菌是G-肠道杆菌、G+肠球菌,在结肠还有厌氧菌

（主要是脆弱类杆菌）。？各类手术最易引起SSI的病原菌

手术名称？???最可能的病原菌

心脏手术？？？？金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

神经外科手术？？？？金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

血管外科手术？???金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

乳房手术？？？？金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

头颈外科手术？？？？金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌经口

咽部粘膜切口的大手术菌？？？？金黄色葡萄球菌，链球菌，口咽部厌

氧菌（如消化链球菌）

腹外疝外科？？？？金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌应用植

入物或假体的手术？???金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

矫形外科手术（包括用螺钉、钢板、金属关节置换）？？？？金黄

色葡萄球菌，凝固酶阻性葡萄球菌，革兰阴性杆菌

胸外科手术（食管、肺）？？？？金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡

萄球菌，肺炎链球菌，革兰阴性杆菌

胃十二指肠手术？？？？革兰阴性杆菌，链球菌，口咽部厌氧菌如

消化链球菌

胆道手术？？？？革兰阴性杆菌，厌氧菌（如脆弱类杆菌）阑尾手

术？？？？革兰阳性杆菌，厌氧菌（如脆弱类杆菌）结、直肠手术？？??

革兰阴性杆菌，厌氧菌（如脆弱类杆菌）泌尿外科手术？？？？革兰阴

性杆菌

妇产科手术？？？？革兰阴性杆菌，肠球菌，B族链球菌，厌氧菌

导管相关血流感染CR-BSI导管相关血流感染预防

一、插管时的预防控制措施置管时应遵守最大限度的无菌操作要

求，戴帽子、口罩、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺大无菌单；权衡

利弊后选择合适的穿刺点，成人尽可能选择锁骨下静脉；建议2%洗

必泰酊制剂消毒穿刺点皮肤；建议选用抗感染导管与导管袖套；患有

疳肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA的

工作人员，在未治愈前不应进行插管操作。

二、插管后的预防控制措施

1、用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点；

2、定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布为2d,

专用贴膜可至7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换；

3、接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生，戴洁净或

无菌手套，不能以手套代替洗手；

4、保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换；

5、病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护，避免导管体外端浸水，

必要时使用防水贴膜覆盖导管和肝素帽；

6、输液管路和其他附带装置每周更换2次，但用于输血、血制品、

脂肪乳剂后24小时内必须更换，用于输注丙泊酚的给药装置，每6小

时或者12小时更换一次；对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内

更换导管，选择另一穿刺点；怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管,

但不要为预防感染而定期更换导管；由经过培训且经验丰富的人员负

责留置导管的日常护理；每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。

三、其他预防措施定期对医护人员进行相关培训；定期公布导管

相关性血流感染的发生率。

四、循证医学不推荐的预防措施

1、不提倡常规对拔出的导管尖端进行细菌培养，除非怀疑有导管

相关血流感染；

2、不要在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏；

3、不要常规使用抗感染药物封管来预防导管相关血流感染；

4、不推荐通过全身用抗菌药物预防导管相关血流感染，也不必清

除鼻腔定植金黄色葡萄球菌；

5、不要为了预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管；

6、不要为了预防感染而常规通过导丝更换非隧道式导管；

7、不要常规在中心静脉导管内放置过滤器预防导管相关血流感染

加强对多重耐药菌的监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万

古霉素肠球菌（VRE）产超广谱3内酰胺酶（ESBLs）细菌耐青霉素

肺炎链球菌（PRSP）多重耐药的非发酵菌c。。预防抗菌药物耐药的

12项措施最简单、最有效、最方便、最经济严格实施正确的洗手规

则可减少医院感染20~30%医院感染暴发事件级别I级突发事件立即

报告110例以上的医院感染暴发事件；2发生特殊病原体或者新发病

原体的医院感染；3可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

口级突发事件30分钟内报15例以上医院感染暴发；2由于医院感染

暴发直接导致患者死亡；3由于医院感染暴发导致3人以上人身损害

后果。HI级突发事件12小时内报告发生3例以上5例以下医院感染

暴发。

四、标准预防

1、标准预防的内涵

1.认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进

行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与粘

膜，因此它既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传

播。

2.既强调防止疾病从病人传至医护人员，也强调防止疾病从医务

人员传至病人和从病人传至医务人员再传至病人，因此既保护医务人

员，又保护病人即双向防护。

3.其隔离措施是根据各种疾病的主要传播途径接触、空气、微粒、

常规工具和虫媒5种，后两种在西方国家已不复存在而建立的，因此

其隔离系统包括3种即接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

2、标准预防的主要内容(9个)

(1).医务人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其

污染物品时，不论其是否带手套，都必须洗手；遇有下述情况必须立

即洗手：①摘除手套后；②接触两病人之间；③可能污染环境或传染

其它病人时。

(2.)医务人员接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人

粘膜和非完整皮肤前均应带手套；同一病人需既接触清洁部位又接触

污染部位时应更换手套。

(3.)与普遍预防相同，在上述物质有可能发生喷溅时应戴眼罩、

口罩，应穿防护衣，以防止医务人员皮肤、粘膜和衣服的污染。

(4.)被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，以防

止其暴露及污染其它病人、医务人员、探视者及物品，防止病原微生

物在其它病人、医务人员、探视者与环境间的传播。重复使用的医疗

仪器设备在用于下一病人前应进行清洁和适当的消毒。

5.医务人员在进行各项医疗操作、清洁及环境表面包括病人床及

床旁仪器的消毒时，应严格遵守各项操作规程。6.污染的床单及时处

理，防止接触病人的皮肤与粘膜，污染衣服及微生物的传播。7.锐利

仪器和针头应小心处置，以防刺伤。操作时针头套不必重新套上，当

必须重新套上时应用仪器而不用手。针头不应用手从注射器上取下、

折弯、破坏或进行其它操作。一次性应用的注射器、针头、刀片和其

它锐利物品应置于适当的防穿刺的容器内，该仪器尽可能的被置在工

作处；需重复使用的尖锐器械也应置于耐穿刺的容器内以便运输至再

处理部门。8.容器、复苏袋或其它呼吸装置应置于需复苏操作处。9.污

染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。

医务人员医院

感染【职业暴露】指医务人员在医院工作期间内因执业获得的感

染。在医院工作期间显示症状。在医院工作期间后一定时间内出现症

状。医务人员医院感染事件1984~2004年：医务人员发生HIV美国

CDC确认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。59例职业

分布构成比为：护士

24人40.7%检验

20人

33.9%医生

8人13.5%其他7人11.9%其中48人是由于针刺伤导致的HIV

感染。医务人员暴露后处理程序迅速、敏捷地按常规脱去手套；健侧

手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；流动净水

充分冲洗；0.5%碘伏消毒。报告科室负责人。填写职业暴露个案登记

表。记录暴露源、损伤情况等。专家组危险度评估。定期随访追踪。

预防永远是保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量简单

了解抗生素的预防用药《指导原则》共分四部分〃抗菌药物临床应用

的基本原则〃〃抗菌药物临床应用的管理〃〃各类抗菌药物的适应证

和注意事项〃〃各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗〃高州市中医

院微生物药物敏感分析统计表2优势病原菌的分布

革兰氏阳性球菌47株37.6%革兰氏阴性杆菌（77株61.6%）念

珠菌感染部位的分布29株）革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌对常用

抗生素总的耐药性统计抗菌药物临床应用是否正确合理，基于以下两

方面：

1、有无指征应用抗菌药物；

2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。抗菌药物治疗性应用

的基本原则

1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选

用抗菌药物

3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特

点制订疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、

症状消退后72~96小时，特殊情况，妥善处理。但是，败血症、感染

性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球

菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治

愈，并防止复发。抗菌药物预防性应用的基本原则

1、用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有

效；

2、预防在一段时间内发生的感染可能有效；

3、患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。对免疫

缺陷患者，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标

本作培养同时，首先给予经验治疗。

4、通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、

水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上

腺皮质激素等患者。外科手术预防用药

外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，

决定是否预防用抗菌药物。

1.清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也

不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术

野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用

药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要

脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼

内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博

器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。

2.清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手

术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、

经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在

大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需

预防用抗菌药物。

3、污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创

伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌

药物。

术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切

除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范

畴。

4、外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预

防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。

预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染

菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌

有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便

及价格相对较低的品种。

外科预防用抗菌药物的选择及给药方法抗菌药物的选择视预防目

的而定。给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5~2小时内给药，或

麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术

过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血

量大1500ml,可手术中给予第2齐!J。抗菌药物的有效覆盖时间应包

括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小

时，个别情况可延长至48小时。药效评估

最小抑菌浓度；最小杀菌浓度；药时曲线；药时曲线下面积；

胞内浓度；组织浓度；药物后效作用。降低耐药性：①均匀使用各种

药②重症用药注意单用有诱酶作用③区分污染菌和病原菌：控制滥用

④时间依赖和浓度依赖防止出现〃突变选择窗〃保护口和鼻的黏膜医

务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：接触呼吸道飞沫传染病病人，或

进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）；

进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；自己患呼吸道疾病

时。标准预防内容一口罩正确的佩戴口罩（针刺）健康的医务人员

患血液传播传染病80一90%是由针刺伤所致,被刺伤的医务人员中护

士占80%。由于污染的针头或锐器伤感染疾病的传播几率：HBV6.0-

30.0%HCV0.4-6.0%HIV0.25-0.4%外科系统:134例阳性例数:

64例阳性率：48%内科系统：108例阳性例数：61例阳性率：

56.5%52.5125242合计815ICU33.339神

经外科66（2）2132胸外科0.2113五官科1.1327泌尿外科44

1432呼吸内科501326骨二科57.5（3）2340骨一科50510肝

病肿瘤科80（1）1519心血管内科571323神经内科2515针灸

理疗科03儿科阳性率%阳性菌株数标本量病区6.53凝固酶阴性葡

萄球菌其中有8株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,标本来源

于分泌物（6株）和痰（2株）。（分别来自神经外科/神经内科/骨二

科/五官科/心内科/以及门诊伤口）6.53粪肠球菌6.53链球菌属6.5

3松鼠葡萄球菌94腐生葡萄球菌115路邓葡萄球菌136表皮葡萄

球菌21.210溶血性葡萄球菌21.210金黄色葡萄球菌百分率％数量

细菌分离株2.52弗劳地枸椽酸杆菌1712其它肠杆菌2.52普通变形

杆菌54鲍曼不动杆菌7.866阻沟肠杆菌17.1413肺炎克雷伯菌

22.8617大肠埃希菌25.7118铜绿假单胞菌百分率％数量细菌分离

株3.41甲屑72口腔分泌物10.533伤口分泌物144中段尿6619

痰百分率％数量细菌分离株9.384.8821.78.730.439.3821.814.1

7.3231.715.626.6中敏率（%1味喃妥因左旋氧氟沙星氨曲南亚胺

培南万古霉素妥布霉素头抱嘤琳头徇西丁头抱他陡

（三）头抱嘎的

（三）头抱叱胎（四替卡西林/克拉维酸四环素庆大霉素抗生素

名称564416423416441414141412364菌株数40302725

4.3548.851.5636.5921.9536.648.824.453.553.1耐药率（%R）

605646.3699239282756.129.346.368.33936敏感率（%S）

30.469.623青霉素70.418.554哌拉西林/他嘤巴坦47.830.423

氯霉素1465.226.123利福平6.2543.526.123奎奴普丁4.3560.9

3923克林霉素7.3242.248.564环丙沙星18.75136523红霉素

34.1540.74464复方新诺明4.8847.95223苯嘤西林10.6324.4

4441氨节西林/舒巴坦4.8817.24264氨节西林7.3234.43964阿

莫西林/克拉维酸43575.62241阿米卡星中敏率（%1敏感率（%S）

耐药率（%R）菌株数抗生素名称**AMajorSurgicalSiteInfection

isaCatastrophe!**预防SSI的干预根据指南预防性使用抗菌药物术

前0.5~1小时使用抗生素正确选择抗生素品种正确的脱毛方法手术

期间给患者保暖围术期血糖控制正常水平缩短术前住院时间强制性向

公众报告感染率

预防传播合理应用抗菌药物有效的诊断和治疗预防感染12遏制

医务工作者传播11隔离患者9严格掌握万古霉素应用指证1接种疫

苗2拔除导管6专家会诊7治疗感染，而非污染3针对性病原治疗8

治疗感染，而非寄殖4控制抗菌药物应用5应用当地资料10及E寸停

用抗菌药物

三、预防和控制多重耐药菌的传播一洗手随机采样结果某医务人

员手部菌落24小时培养结果WHO关于手卫生的六个指征

1、接触病人前后

2、摘除手套后

3、进行侵入性操作前

4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后

5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位

6、直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器械）后*****

***医院感染定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发

生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染"旦不包括入院前已开

始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医

院感染。无生命的环境是病原体的储存库！众所周知，我国是乙型肝

炎大国，约有1亿2千万乙肝病毒携带者，艾滋病病毒感染形势也同

样令人担忧，我国辽宁省发现的第一例艾滋病病人，就是因为在非洲

工作期间接受口腔治疗时感染上了艾滋病病毒。据国家权威部门调查，

乙肝患者口腔内血液与唾液里的HBsAg阳性率为58.4%。医院口腔科

器械乙肝病毒污染率为5%-30%,其中城镇牙科诊所器械HBsAg阳性

率37%,农村诊所牙科器械HBsAg阳性率62%。参考文献：济宁市

卫生局副局长刘兆民在全市医院感染控制和口腔诊疗器械消毒技术师

资培训班上的讲话（2007年11月20日）AnnInternMed.l993;117-

128.Biopsychannelairchannelwaterchannelsuctionchannel内

镜洗消真正的困难在于复杂的管道2007年11月27日卫生部黄洁夫

副部长在北京与WHO代表签约加入〃全球患者安全联盟倡议〃！卫

生部承诺五项行动防控医院感染重视预防和控制医院感染的各项工作；

在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；不断完善并实施预防和

控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学化、规范化；

坚持预防为主。在世界P牛组织的战略框架下，广泛推行行之有效的

医院感染预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫

安全、诊疗和护理安全、环境卫生与医疗安全等方面注重医院感染的

预防工作；进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国

共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。************

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第二篇：医院感染管理知识培训总结

水富云水医院感染管理知识培训小结

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医

疗质量，保证医疗安全，我院院长于2014年11月21-22日参加了市

卫生局举办的医院感染管理工作培训会。会后于28日晚由院长组织全

体医护人员进行了会议传达，由邓娅媛医师主讲了医院感染管理质量

控制的基本要求及职业风险与防护、消毒灭菌、医务人员的手卫生、

医疗废物分类管理、抗菌药物临床应用管理等方面的知识，旨在提高

我院全体医务人员安全防范意识。除值班人员外，其余医护人员全部

参加了培训。

通过培训I,全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务人员

深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造

成严重的不良影响。真正树立〃我的安全我负责；病人的安全我有责;

医院的安全我尽责〃的大局意识，为我院全面开展医院感染管理工作

打下了坚实基础。培训后，按要求掌握所有的基础知识。

水富云水医院2014年11月28日

第三篇：医院感染管理知识培训制度

医院感染管理知识培训制度

一、感染管理科每年年初必须制定出该的培训计划。

二、按培训计划，采取多种形式对全院职工进行医疗废物处理、

医院感染政策、法规和职业防护相关知识的培训和考试。

三、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、

控制医院感染相关知识的继续教育。

四、对新进人员进行岗前培训与考核，培训时间不少3学时。

五、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习，经常参加

省、市以及国家级的培训及学术研讨会，不断进行知识更新：不定期

地有针对性地组织业务学习或专题讲座，探讨当前医院感染发展的新

动向。

六、临床科室定期进行医院感染知识的业务学习，根据各科室的

医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，降低本科室

的医院感染发病率。

七、感染管理科对医院感染管理兼职人员要不定期进行业务培训，

开展讲座与学术交流，反馈医院感染监测的现状。

八、感染管理科定期对全院医院感染知识的掌握及执行情况进行

检查考核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。

九、积极开展预防医院感染的学术活动，鼓励全院医护人员撰写

医院感染方面的学术论文踊跃投稿，加强我院与国内外的学术交流。

第四篇：医院感染管理知识培训计划

医院感染管理知识培训计划为加强我院医院感染管理，有效预防

和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《医院感染管

理办法》中人员培训要求：我院特制订医院感染管理知识培训计划，

对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作

规范和标准、专业技术知识的培训。

培训内容：

1、医院感染管理制度。

2、重点科室、部门感染管理制度。

3、各级人员医院感染管理职责。

4、医院感染突发事件应急措施。

5、医院感染质量管理标准与控制技术、医院感染质控标准。

6、抗菌药物临床应用的基本原则。

7、《中华人民共和国传染病防治法》实施要求

8、医院传染病防治与监测预报。

9、《艾滋病职业防护指导原则》与标准预防。

10、肺结核发病现状与管理。

培训人员：医院全体职工。

培训时间：2011年1月--12月

第五篇：医院感染管理知识培训制度（推荐）

四、医院感染管理知识培训制度

（-）感染办每年制定培训计划并负责落实，相关科室做好配合。

（二）培训形式：举办各类学习班、讲座、知识问答、医院感染

管理简讯等不同形式，对各类人员采取有针对性的培训I,做到全员培

训与骨干培训相结合。

（三）培训对象：

1、医院管理人员；

2、医院感染管理专职人员；

3、临床医生、护士、医技人员；

4、工勤人员及保洁员;

5、病人、陪护、探视家属；

6、新上岗人员、进修生、实习生。

（四）培训内容

1、医院感染管理专职