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文档简介

岗位劳动仲裁申请书

（标准合同模板整理版）

甲方：XXX个人或公司

乙方：XXX个人或公司

签订日期：XXXX年XX月XX日

签订地点：XX省XXX市XXX地

第1页，共4页

岗位劳动仲裁申请书

申请人请人：_________________

性别：男，

年月出生，

籍贯：_________________

有限责任公司员工，住市区号。

被申请人：有限责任公司，住市区

法定代表人：王##,董事长。联系电话：

_________________##

仲裁请求：_________________

1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工

资16100元;2、裁令被申请人支付拖欠申请人2015年6月的工资1610

元;3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明；4、裁令被申请人支付

第2页，共4页

申请人经济补偿金8855元；5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而

应支付申请人赔偿金17710元;6、裁令被申请人按社会保险经办机构

规定的缴费比例补办补缴申请人2015年2月至2015年6月养老保险,

假设补办补缴不能，那么被申请人一次性支付申请人社会基本养老保

险补偿费22346。7元;补办补缴医疗保险,假设补办补缴不能,一次

性赔偿申请人医疗保险损失1442。6元；补办补缴失业保险，假设补

办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887。5元。

事实与理由：_________________

申请人于2015年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，

被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会

保险，拖欠申请人2015年6月份的工资。申请人多次要求被申请人

为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。2015年6月期间被申请

人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，

申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒

绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵

委依法裁决。

此致

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区劳动争议仲裁委员会

申请人：______________

年月日

附：

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