医院预交款管理办法

医院预交款管理办法总则制定目的为加强医院预交款的管理，规范预交款的收取、使用、退还等操作流程，保障患者和医院的合法权益，提高医院资金管理的安全性和效率，根据国家相关法律法规、财务管理制度以及医疗卫生行业的标准规范，结合本医院实际情况，特制定本管理办法。适用范围本办法适用于医院内所有涉及患者预交款管理的部门和岗位，包括但不限于收费处、住院处、财务科以及各临床科室等。定义预交款是指患者在就医过程中，为了支付后续可能产生的医疗费用，预先向医院缴纳的款项。预交款以货币资金形式存在，包括现金、银行卡、微信、支付宝等支付方式。预交款的收取收取原则1.合理适度原则。根据患者的病情、治疗方案以及预计的医疗费用，合理确定预交款的金额，既要保证医院医疗费用的正常结算，又要避免给患者造成不必要的经济负担。2.自愿原则。在向患者说明预交款的用途和相关规定后，由患者自愿决定是否缴纳以及缴纳的金额。但对于一些急危重症患者，在紧急救治的情况下，可先进行救治，后根据实际情况收取预交款。收取流程1.门诊患者患者挂号就诊后，医生根据病情开具检查、治疗或药品处方。患者持处方到收费处缴费，收费人员根据处方金额，建议患者缴纳一定金额的预交款。患者同意后，收费人员按照患者选择的支付方式收取预交款，并开具预交款收据。收据上应注明患者姓名、病历号、预交款金额、支付方式、收款日期等信息。2.住院患者患者办理住院手续时，住院处工作人员根据患者的病情和预计住院费用，告知患者需缴纳的预交款金额。患者或其家属持住院处开具的预交款通知单到收费处缴纳预交款。收费人员收取款项后，开具预交款收据，并将相关信息录入医院信息管理系统（HIS）。住院处工作人员根据收费处反馈的预交款缴纳信息，为患者办理正式住院手续。特殊情况处理1.对于医保患者，在收取预交款时，应根据医保政策和医院与医保部门的结算方式，扣除医保预计报销部分后，收取患者自付部分的预交款。2.对于无主患者或身份不明患者，医院应按照相关规定及时报告有关部门，并先行垫付必要的医疗费用。在患者身份明确或有家属前来处理后，再按照正常流程收取预交款。预交款的使用使用范围预交款主要用于支付患者在医院就医过程中产生的各项医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药品费、住院费等。使用流程1.门诊患者患者持预交款收据进行检查、治疗或取药时，相关科室工作人员在HIS系统中确认患者预交款信息。系统自动扣除相应的费用，并更新患者的预交款余额。当患者预交款余额不足时，系统会提示患者到收费处补交预交款。2.住院患者住院期间，每日费用清单生成后，系统自动从患者预交款中扣除当日发生的医疗费用。护士站每日核对患者的预交款余额，当余额低于一定金额（如预计每日费用的[X]倍）时，应及时通知患者或其家属补交预交款。患者出院结算时，系统根据患者住院期间的实际费用，从预交款中扣除全部费用，并计算出应退还或需补交的金额。费用审核与监控1.财务科应定期对患者预交款的使用情况进行审核，检查费用扣除是否准确、合规。2.各临床科室应加强对本科室患者医疗费用的管理，合理控制费用支出，避免不必要的费用产生。3.医院信息管理部门应确保HIS系统的稳定运行和数据安全，防止因系统故障导致预交款使用错误。预交款的退还退还条件1.患者办理出院手续时，经结算，预交款有剩余的，应及时退还患者。2.门诊患者终止就医或不再需要继续使用预交款时，可申请退还预交款。退还流程1.门诊患者患者持预交款收据到收费处申请退款。收费人员核对患者身份和预交款信息，确认无误后，在HIS系统中进行退款操作。按照患者原支付方式退还预交款。如原支付方式为现金，则退还现金；如为银行卡、微信、支付宝等电子支付方式，则原路退还。2.住院患者患者办理出院结算时，住院处工作人员根据HIS系统显示的预交款余额和实际费用结算情况，开具退款通知单。患者或其家属持退款通知单到收费处办理退款手续。收费人员核对相关信息后，进行退款操作，并收回预交款收据。退款方式同门诊患者。特殊情况处理1.如患者预交款收据遗失，应提供有效身份证明和相关病历资料，填写《预交款收据遗失声明》，经医院相关部门审核同意后，方可办理退款手续。2.对于死亡患者的预交款退还，应由其合法继承人提供相关证明材料（如死亡证明、继承人身份证明、继承关系证明等），按照上述流程办理退款手续。预交款的账务管理账务处理1.收费处每日将收取的预交款进行汇总，编制《预交款日报表》，并将款项及时存入医院指定银行账户。2.财务科根据《预交款日报表》和银行进账单，进行账务处理，借记“银行存款”科目，贷记“预收医疗款”科目。3.患者费用结算时，财务科根据HIS系统提供的费用明细，借记“预收医疗款”科目，贷记“医疗收入”等相关科目。4.退还患者预交款时，财务科借记“预收医疗款”科目，贷记“银行存款”或“库存现金”科目。账目核对1.财务科应定期与收费处、住院处进行账目核对，确保预交款的收取、使用和退还记录一致。2.每月末，财务科应对“预收医疗款”科目进行总账与明细账的核对，做到账账相符。3.定期与银行进行对账，确保银行存款余额与医院账目一致。财务报表1.财务科应在月度、季度和年度财务报表中，准确反映医院预收医疗款的余额和变动情况。2.对预收医疗款的分析报告应作为财务分析的重要内容之一，为医院管理层提供决策依据。监督与检查内部审计1.医院内部审计部门应定期对预交款管理情况进行审计，检查预交款的收取、使用、退还等环节是否符合本办法的规定。2.审计内容包括预交款的账务处理、票据管理、费用结算等方面，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。外部监督1.接受财政、审计、物价等部门的监督检查，积极配合相关部门的工作，如实提供有关资料。2.对于外部监督检查中发现的问题，应及时进行整改，并将整改情况反馈给相关部门。责任追究1.对于违反本办法规定，在预交款管理过程中存在违规操作、挪用公款、贪污受贿等行为的部门和个人，将依