北京房山区病案信息技术(师)考试题含答案2024年

北京房山区病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.以下关于病案的定义，正确的是（）A.仅仅是患者的医疗记录B.是医务人员对患者医疗过程的全面记录C.只包含患者的诊断结果D.只记录患者的治疗用药情况答案：B分析：病案是医务人员对患者医疗过程的全面记录，涵盖了诊断、治疗、检查等多方面信息，A选项表述片面，C、D选项内容不完整。2.病案号的主要作用不包括（）A.方便患者就诊B.唯一标识患者C.便于病案的管理与检索D.用于医疗费用的计算答案：D分析：病案号主要用于唯一标识患者、方便病案管理与检索以及方便患者就诊等，一般不直接用于医疗费用的计算。3.下列哪种疾病分类编码系统是我国目前使用的（）A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.DSM5答案：B分析：我国目前使用的疾病分类编码系统是ICD10，ICD9已逐渐被替代，ICD11刚开始逐步推广，DSM5是精神疾病诊断与统计手册。4.手术操作分类编码的主要依据是（）A.手术的目的B.手术的部位C.手术的方式D.以上都是答案：D分析：手术操作分类编码需综合考虑手术的目的、部位、方式等多方面因素。5.病案首页中，主要诊断的选择原则不包括（）A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.患者最关心的症状答案：D分析：主要诊断的选择原则是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长等，而不是患者最关心的症状。6.以下属于电子病案优势的是（）A.易于存储和传输B.不存在安全隐患C.无需专业人员维护D.能完全替代纸质病案答案：A分析：电子病案易于存储和传输，但存在安全隐患，需要专业人员维护，目前不能完全替代纸质病案。7.病案信息的保密原则要求（）A.只对患者本人保密B.对除医务人员外的所有人保密C.对患者及授权人员外的人员保密D.无需保密答案：C分析：病案信息需对患者及授权人员外的人员保密，保障患者隐私。8.病案质量控制的内容不包括（）A.病案书写的规范性B.疾病诊断的准确性C.医疗费用的合理性D.病案保存的完整性答案：C分析：病案质量控制主要包括病案书写规范性、疾病诊断准确性、病案保存完整性等，医疗费用合理性不属于病案质量控制内容。9.以下关于病案索引的说法，错误的是（）A.可以提高病案检索效率B.只有纸质索引一种形式C.包括疾病索引、手术索引等D.是病案管理的重要工具答案：B分析：病案索引有纸质索引和电子索引等多种形式，它能提高检索效率，包括疾病、手术等索引，是病案管理重要工具。10.疾病诊断的准确性主要依赖于（）A.患者的描述B.医生的经验C.各种检查结果D.以上都是答案：D分析：疾病诊断准确性依赖于患者描述、医生经验以及各种检查结果等多方面。11.手术操作编码时，对于同一患者在一次住院期间进行多次手术，编码的顺序是（）A.按手术时间先后排序B.按手术复杂程度排序C.按手术对患者健康影响程度排序D.随意排序答案：A分析：同一患者一次住院多次手术，编码按手术时间先后排序。12.以下哪种情况不属于病案的有效利用（）A.临床教学B.医疗研究C.患者随意篡改病案D.医院管理决策答案：C分析：患者随意篡改病案是违规行为，不属于病案的有效利用，而临床教学、医疗研究、医院管理决策都可有效利用病案。13.电子病案系统的功能不包括（）A.病案录入B.病案检索C.自动生成诊断和治疗方案D.病案统计分析答案：C分析：电子病案系统可进行病案录入、检索、统计分析等，但不能自动生成诊断和治疗方案。14.病案管理人员的职责不包括（）A.病案的收集与整理B.病案的编码与索引C.参与患者的治疗过程D.病案的保管与提供利用答案：C分析：病案管理人员负责病案收集、整理、编码、索引、保管与提供利用等，不参与患者治疗过程。15.疾病分类编码的准确性直接影响（）A.医疗质量评估B.医保费用结算C.医院的统计数据D.以上都是答案：D分析：疾病分类编码准确性影响医疗质量评估、医保费用结算、医院统计数据等多方面。16.以下关于病案归档的说法，正确的是（）A.可以随意归档B.按病案号顺序归档C.只归档纸质病案D.无需定期检查归档情况答案：B分析：病案应按病案号顺序归档，不能随意归档，电子和纸质病案都需归档，且要定期检查归档情况。17.病案信息的统计分析可以为医院提供（）A.患者的个人隐私信息B.医院的运营决策依据C.医生的个人收入情况D.与医院管理无关的信息答案：B分析：病案信息统计分析可为医院运营决策提供依据，不会提供患者隐私和医生收入等无关信息。18.手术操作编码中，对于手术的入路方式（）A.不影响编码B.是编码的重要考虑因素C.只在特殊情况下考虑D.由医生随意填写答案：B分析：手术入路方式是手术操作编码的重要考虑因素。19.以下哪种情况会导致病案信息的失真（）A.准确记录患者信息B.及时更新病案内容C.病案书写错误D.严格遵循编码规则答案：C分析：病案书写错误会导致病案信息失真，准确记录、及时更新和遵循编码规则可保证信息准确。20.电子病案的安全管理措施包括（）A.设置访问权限B.定期数据备份C.防止病毒入侵D.以上都是答案：D分析：电子病案安全管理需设置访问权限、定期备份数据、防止病毒入侵等。21.主要诊断的确定在（）A.患者入院时B.患者出院时C.医生初步判断时D.任何时候都可以答案：B分析：主要诊断一般在患者出院时确定。22.病案的完整性是指（）A.只包含主要信息B.包含患者医疗过程的所有信息C.只记录关键检查结果D.只记录治疗方案答案：B分析：病案完整性指包含患者医疗过程所有信息。23.疾病分类编码时，对于合并编码的情况（）A.不允许合并编码B.按照规定规则进行合并编码C.随意合并编码D.只有少数疾病可以合并编码答案：B分析：疾病分类编码合并编码需按规定规则进行。24.以下关于病案借阅的说法，错误的是（）A.需办理借阅手续B.可以长时间不归还C.借阅后要妥善保管D.借阅用途需合理答案：B分析：病案借阅需办理手续，借阅后妥善保管，用途合理，不能长时间不归还。25.病案信息的标准化有利于（）A.不同医院之间信息共享B.增加病案管理难度C.降低编码的准确性D.只适用于大型医院答案：A分析：病案信息标准化利于不同医院信息共享，降低管理难度，提高编码准确性，适用于各类医院。26.手术操作编码中，对于分期手术（）A.只编码最后一次手术B.每次手术分别编码C.随意选择一次手术编码D.不进行编码答案：B分析：分期手术每次手术分别编码。27.电子病案的存储介质不包括（）A.硬盘B.光盘C.纸质病历D.云存储答案：C分析：纸质病历不属于电子病案存储介质，硬盘、光盘、云存储可用于存储电子病案。28.病案质量的评价指标包括（）A.书写合格率B.编码准确率C.完整率D.以上都是答案：D分析：病案质量评价指标包括书写合格率、编码准确率、完整率等。29.疾病诊断的编码步骤不包括（）A.确定主导词B.查找编码C.随意修改编码D.核对编码答案：C分析：疾病诊断编码步骤包括确定主导词、查找编码、核对编码，不能随意修改编码。30.以下关于病案统计报表的说法，正确的是（）A.可以随意编造数据B.只反映患者的基本信息C.能为医院管理提供数据支持D.不需要审核答案：C分析：病案统计报表不能随意编造数据，反映多方面信息，需审核，能为医院管理提供数据支持。31.手术操作编码时，对于手术的伴随操作（）A.不编码B.与主要手术合并编码C.单独编码D.由医生决定是否编码答案：C分析：手术伴随操作一般单独编码。32.病案信息的收集来源不包括（）A.门诊病历B.住院病历C.患者家属的口述D.各种检查报告答案：C分析：病案信息收集来源包括门诊、住院病历和检查报告等，患者家属口述不能作为主要收集来源。33.电子病案系统的用户培训（）A.不需要培训B.只培训管理人员C.所有使用人员都需培训D.只培训医生答案：C分析：电子病案系统所有使用人员都需培训。34.病案的保留期限一般（）A.短期保留B.长期保留C.按医院意愿决定D.不需要保留答案：B分析：病案一般需长期保留。35.疾病分类编码中，对于肿瘤的编码（）A.只考虑肿瘤的部位B.只考虑肿瘤的性质C.需综合考虑部位和性质D.由患者决定编码答案：C分析：肿瘤编码需综合考虑部位和性质。36.以下关于病案利用的权限，正确的是（）A.任何人都可随意利用B.只有患者本人可利用C.按规定权限和程序利用D.医生可随意提供给他人答案：C分析：病案利用需按规定权限和程序进行。37.手术操作编码中，对于手术的目的（）A.不影响编码B.是编码的重要依据C.只在少数情况下考虑D.由护士填写答案：B分析：手术目的是手术操作编码的重要依据。38.病案信息的质量监控方法包括（）A.定期抽查B.实时监控C.事后审查D.以上都是答案：D分析：病案信息质量监控方法有定期抽查、实时监控、事后审查等。39.电子病案的法律地位（）A.不具有法律效力B.与纸质病案具有同等法律效力C.只在部分地区有效D.由医院自行规定答案：B分析：电子病案与纸质病案具有同等法律效力。40.主要诊断选择错误可能导致（）A.医保费用结算错误B.不影响医疗统计C.对患者治疗无影响D.不会影响医院声誉答案：A分析：主要诊断选择错误可能导致医保费用结算错误，影响医疗统计，对患者治疗和医院声誉也可能有影响。41.病案编码员的工作要求不包括（）A.熟悉编码规则B.有良好的沟通能力C.随意更改编码D.不断学习新知识答案：C分析：病案编码员需熟悉规则、有沟通能力、不断学习，不能随意更改编码。42.手术操作编码中，对于手术的器械使用（）A.不影响编码B.是编码的关键因素C.只在某些手术中考虑D.由患者选择是否编码答案：C分析：手术器械使用只在某些手术编码中考虑。43.以下关于病案保管的环境要求，正确的是（）A.高温高湿B.低温干燥C.适宜的温度和湿度D.无特殊要求答案：C分析：病案保管需适宜的温度和湿度。44.疾病分类编码时，对于综合征的编码（）A.有专门的编码B.不能编码C.按症状分别编码D.由医生随意编码答案：A分析：综合征有专门的编码。45.电子病案的传输应（）A.随意传输B.保证安全和保密C.只在内部网络传输D.不考虑传输速度答案：B分析：电子病案传输要保证安全和保密。46.病案信息的反馈可以（）A.提高病案质量B.降低工作效率C.增加患者负担D.对医院管理无作用答案：A分析：病案信息反馈可提高病案质量，提高工作效率，对医院管理有积极作用，不增加患者负担。47.手术操作编码中，对于手术的范围（）A.不影响编码B.是编码的重要因素C.只在大型手术中考虑D.由护士评估答案：B分析：手术范围是手术操作编码重要因素。48