(完整版)医务人员职业暴露的处理及上报培训试题(附答案)

(完整版)医务人员职业暴露的处理及上报培训试题(附答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况不属于医务人员职业暴露的是（）A.护士在给患者抽血时被针头刺伤B.医生在为患者进行手术时，血液溅到眼睛里C.药师在调配药物时，不小心接触到药物粉末D.医院保洁人员在打扫病房时，接触到患者的排泄物答案：D。医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。医院保洁人员不属于医务人员范畴，所以其接触患者排泄物不属于医务人员职业暴露。2.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时进行血液乙肝标志物检查。3.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即实施的局部处理措施不包括（）A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗粘膜C.挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液D.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒答案：C。发生艾滋病病毒职业暴露后，禁止进行伤口的局部挤压，以免增加感染机会。应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，受伤部位的伤口冲洗后，用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒。4.标准预防强调（）A.主要是保护病人B.主要是保护医务人员C.保护抵抗力差的病人D.保护病人和医务人员答案：D。标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。它强调双向防护，既保护病人又保护医务人员。5.以下哪种消毒剂不能用于医务人员职业暴露后伤口的消毒（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.05%含氯消毒剂答案：C。2%戊二醛主要用于医疗器械的浸泡消毒，对皮肤有刺激性，不能用于伤口消毒。75%酒精、0.5%碘伏、0.05%含氯消毒剂均可用于伤口消毒。6.医务人员发生职业暴露后，应立即向（）报告。A.科室负责人B.医院感染管理科C.护理部D.医务科答案：A。医务人员发生职业暴露后，应立即向科室负责人报告，科室负责人应及时了解职业暴露的发生情况，并指导进行初步处理。7.对于梅毒职业暴露后，预防性用药首选（）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.红霉素答案：A。梅毒是由梅毒螺旋体引起的，青霉素是治疗梅毒的首选药物，对于梅毒职业暴露后预防性用药也首选青霉素。8.当暴露源的病毒载量水平为重度时，艾滋病病毒职业暴露后应采取（）A.基本用药程序B.强化用药程序C.不进行预防性用药D.仅观察，暂不处理答案：B。当暴露源的病毒载量水平为重度或者暴露类型为重度时，应采取强化用药程序；当暴露源的病毒载量水平为轻度或者暴露类型为轻度时，采取基本用药程序。9.医务人员职业暴露后，进行血清学追踪的时间不包括（）A.立即B.第4周C.第8周D.第3个月答案：A。医务人员职业暴露后，应分别在暴露后立即、第4周、第8周、第12周及6个月时检测HIV抗体，在暴露后第6周、3个月、6个月检测HBV、HCV抗体。“立即”不属于血清学追踪的时间点，而是采血进行基线检测的时间。10.下列哪项不属于经血传播性疾病（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.流行性感冒D.丙型肝炎答案：C。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播，不属于经血传播性疾病。艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎均可通过血液传播。11.职业暴露后处理流程的第一步是（）A.局部处理B.报告C.评估暴露级别和暴露源D.预防性用药答案：A。职业暴露后应立即进行局部处理，如清洗、消毒伤口等，这是处理流程的第一步。然后再进行报告、评估暴露级别和暴露源、预防性用药等后续步骤。12.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤，且医务人员乙肝表面抗体阴性，除注射乙肝免疫球蛋白外，还应在（）接种乙肝疫苗。A.0、1、3个月B.0、1、6个月C.1、2、6个月D.1、3、6个月答案：B。被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤，且医务人员乙肝表面抗体阴性，除注射乙肝免疫球蛋白外，还应在0、1、6个月分别接种乙肝疫苗。13.艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在（）小时内开始，最好在（）小时内实施。A.24，4B.48，8C.72，2D.72，4答案：D。艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在72小时内开始，最好在4小时内实施，以降低感染风险。14.以下关于职业暴露后心理干预的说法，错误的是（）A.职业暴露后医务人员可能会出现焦虑、恐惧等心理问题B.心理干预可有可无C.应及时对职业暴露的医务人员进行心理疏导D.医院可安排专业的心理医生进行心理支持答案：B。职业暴露后医务人员可能会因为担心感染疾病而出现焦虑、恐惧等心理问题，心理干预非常重要，应及时对职业暴露的医务人员进行心理疏导，医院可安排专业的心理医生进行心理支持。所以“心理干预可有可无”的说法是错误的。15.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被（）刺伤或者划伤。A.针头B.刀片C.缝合针D.以上都是答案：D。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如注射、手术等，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、刀片、缝合针等锐器刺伤或者划伤。16.对于职业暴露后预防性用药的疗程一般为（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。对于艾滋病病毒职业暴露后预防性用药的疗程一般为4周，以达到较好的预防效果。17.以下哪种情况不属于艾滋病病毒职业暴露的高危行为（）A.被艾滋病患者的血液污染的针头刺伤B.被艾滋病患者的体液溅到眼睛里C.与艾滋病患者握手D.被艾滋病患者的血液污染的手术刀割伤答案：C。与艾滋病患者握手不会导致艾滋病病毒的传播，不属于艾滋病病毒职业暴露的高危行为。而被艾滋病患者的血液污染的针头刺伤、被艾滋病患者的体液溅到眼睛里、被艾滋病患者的血液污染的手术刀割伤等都有可能导致艾滋病病毒的感染。18.医院感染管理科接到职业暴露报告后，应在（）小时内对职业暴露情况进行调查评估。A.12B.24C.48D.72答案：B。医院感染管理科接到职业暴露报告后，应在24小时内对职业暴露情况进行调查评估，以确定暴露级别和暴露源情况，指导后续处理。19.医务人员职业暴露后，如暴露源为梅毒阳性，应在暴露后（）进行梅毒血清学检测。A.第4周B.第8周C.第12周D.以上都是答案：D。医务人员职业暴露后，如暴露源为梅毒阳性，应在暴露后第4周、第8周、第12周及6个月时进行梅毒血清学检测。20.以下关于锐器盒的使用，错误的是（）A.锐器盒应放在方便使用的地方B.锐器盒装满3/4时应及时更换C.锐器盒可以重复使用D.禁止将锐器倒回锐器盒答案：C。锐器盒是一次性使用的医疗用品，不能重复使用，以防止锐器刺伤和交叉感染。锐器盒应放在方便使用的地方，当装满3/4时应及时更换，禁止将锐器倒回锐器盒。二、多选题（每题3分，共30分）1.医务人员职业暴露的类型包括（）A.感染性职业暴露B.化学性职业暴露C.放射性职业暴露D.其他职业暴露（如身体暴力、心理压力等）答案：ABCD。医务人员职业暴露包括感染性职业暴露（如接触传染病病原体）、化学性职业暴露（如接触有毒化学物质）、放射性职业暴露（如接触放射性物质）以及其他职业暴露（如遭受身体暴力、承受心理压力等）。2.标准预防的具体措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.污染物品的处理答案：ABCD。标准预防的具体措施包括手卫生、正确使用个人防护用品（如口罩、手套、护目镜等）、安全注射、污染物品的处理（如医疗废物的正确处置）等。3.医务人员发生职业暴露后，局部处理措施正确的是（）A.皮肤暴露后，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.粘膜暴露后，用生理盐水冲洗粘膜C.如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗D.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液进行消毒，并包扎伤口答案：ABCD。皮肤暴露后，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤；粘膜暴露后，用生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压（禁止挤压伤口），尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（如75%酒精、0.5%碘伏等）进行消毒，并包扎伤口。4.艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，其中一级暴露的特点是（）A.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品B.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短C.暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤D.暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤有明显的血液流出答案：ABC。艾滋病病毒职业暴露一级暴露的特点是：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短；暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。“暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤有明显的血液流出”属于二级暴露的特点。5.以下哪些疾病可通过血液传播（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒答案：ABCD。艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒均可通过血液传播，医务人员在职业活动中接触这些患者的血液时存在感染风险。6.医务人员职业暴露后，进行血清学追踪检测的项目包括（）A.HIV抗体B.HBV抗体C.HCV抗体D.梅毒抗体答案：ABCD。医务人员职业暴露后，应分别在不同时间检测HIV抗体、HBV抗体、HCV抗体、梅毒抗体等，以监测是否感染相关疾病。7.职业暴露后预防性用药的注意事项包括（）A.严格按照医嘱用药B.注意药物的不良反应C.按时服药，不要漏服D.用药期间避免饮酒答案：ABCD。职业暴露后预防性用药应严格按照医嘱用药，注意药物的不良反应，按时服药，不要漏服，用药期间避免饮酒，以免影响药物疗效或增加不良反应的发生。8.医院感染管理科在职业暴露管理中的职责包括（）A.制定职业暴露应急预案B.对职业暴露情况进行调查评估C.指导预防性用药D.对职业暴露的医务人员进行随访和咨询答案：ABCD。医院感染管理科在职业暴露管理中的职责包括制定职业暴露应急预案，对职业暴露情况进行调查评估，指导预防性用药，对职业暴露的医务人员进行随访和咨询等。9.以下关于锐器伤的预防措施，正确的是（）A.使用后的锐器应直接放入锐器盒B.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.进行侵袭性操作时，应保证充足的光线D.针头使用后应立即套回针帽答案：ABC。使用后的锐器应直接放入锐器盒，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，进行侵袭性操作时，应保证充足的光线。禁止将使用后的针头套回针帽，以免发生针刺伤。10.医务人员职业暴露后，心理干预的方法包括（）A.提供心理支持和安慰B.进行健康教育，减轻恐惧心理C.安排专业心理医生进行咨询D.鼓励医务人员之间相互交流和分享答案：ABCD。医务人员职业暴露后，心理干预的方法包括提供心理支持和安慰，进行健康教育，减轻恐惧心理，安排专业心理医生进行咨询，鼓励医务人员之间相互交流和分享等。三、判断题（每题2分，共20分）1.医务人员职业暴露只包括感染性职业暴露。（）答案：错误。医务人员职业暴露包括感染性职业暴露、化学性职业暴露、放射性职业暴露以及其他职业暴露（如身体暴力、心理压力等），并非只包括感染性职业暴露。2.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。（）答案：正确。标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，适用于医院所有患者和医务人员，是一组预防感染的措施。3.医务人员发生职业暴露后，应立即进行局部处理，然后再报告。（）答案：正确。职业暴露后应先进行局部处理，如清洗、消毒伤口等，以减少感染机会，然后再向科室负责人等报告。4.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，只要注射乙肝免疫球蛋白就可以了，不需要接种乙肝疫苗。（）答案：错误。被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤，且医务人员乙肝表面抗体阴性时，除注射乙肝免疫球蛋白外，还应在0、1、6个月分别接种乙肝疫苗。5.艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药可以在暴露后72小时以后开始。（）答案：错误。艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在72小时内开始，最好在4小时内实施，72小时以后开始用药效果会大打折扣。6.医务人员职业暴露后，血清学追踪检测只需要检测一次就可以了。（）答案：错误。医务人员职业暴露后，需要在不同时间多次进行血清学追踪检测，如分别在暴露后立即、第4周、第8周、第12周及6个月时检测HIV抗体，在暴露后第6周、3个月、6个月检测HBV、HCV抗体等。7.锐器盒可以放在地上。（）答案：错误。锐器盒应放在方便使用且安全的地方，放在地上可能会导致锐器盒倾倒、损坏，增加针刺伤的风险，所以不可以放在地上。8.职业暴露后，无论暴露级别和暴露源情况如何，都需要进行预防性用药。（）答案：错误。是否进行预防性用药需要根据暴露级别和暴露源情况进行评估，如暴露源为艾滋病病毒阴性，一般不需要进行预防性用药；暴露级别较低且暴露源病毒载量低时，也可能不需要预防性用药。9.医务人员在进行诊疗操作时，只要戴了手套就可以不进行手卫生。（）答案：错误。戴手套不能代替手卫生，在戴手套前和脱手套后都应进行手卫生，因为手套可能存在破损等情况，仍有感染风险。10.医院感染管理科对职业暴露的调查评估结果不需要反馈