创伤病人的护理外科题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页创伤病人的护理外科题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.创伤病人入院后，首要的护理评估内容是（）。

A.生命体征监测

B.皮肤完整性检查

C.神经系统功能评估

D.心理状态观察

（________）

2.对于开放性骨折病人，清创手术的最佳时间是伤后（）。

A.2小时内

B.4-6小时内

C.8-12小时内

D.12小时后

（________）

3.创伤性失血性休克病人，快速补液首选的液体是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.全血制品

D.平衡盐溶液

（________）

4.使用呼吸机辅助呼吸的病人，护理时需重点监测（）。

A.血压波动

B.呼吸机参数设置

C.皮肤完整性

D.心率变化

（________）

5.颅脑损伤病人出现躁动不安时，首选的处理措施是（）。

A.使用镇静药物

B.加强约束

C.保持环境安静，减少刺激

D.检查尿量

（________）

6.长期卧床的创伤病人，预防压疮最有效的措施是（）。

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

（________）

7.创伤病人发生深静脉血栓时，以下哪种处理措施是禁忌的（）。

A.抬高患肢

B.抗凝治疗

C.挤压患肢

D.穿弹力袜

（________）

8.颈部创伤病人出现呼吸困难时，最可能的原因是（）。

A.肺部感染

B.喉头水肿

C.胸腔积液

D.气管塌陷

（________）

9.创伤病人疼痛护理中，首选的镇痛药物是（）。

A.吗啡

B.芬太尼

C.对乙酰氨基酚

D.以上都是

（________）

10.骨盆骨折病人搬运时，错误的做法是（）。

A.使用硬质担架

B.保持头颈躯干一致

C.用枕头垫高患侧

D.两人以上协同搬运

（________）

11.创伤病人留置导尿管期间，每日膀胱冲洗的频率一般是（）。

A.1次

B.2-3次

C.4-6次

D.根据尿量决定

（________）

12.心肺复苏过程中，按压与通气的比例是（）。

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:2

（________）

13.创伤病人发生应激性溃疡时，首选的治疗药物是（）。

A.H2受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.生长抑素

D.以上都是

（________）

14.开放性气胸病人急救时，首要措施是（）。

A.给氧

B.安抚病人情绪

C.闭式胸腔引流

D.封闭胸壁伤口

（________）

15.颅底骨折病人出现脑脊液漏时，正确的护理措施是（）。

A.用棉花填塞伤口

B.保持半卧位

C.多喝水

D.使用抗生素

（________）

16.创伤病人发生休克的早期表现不包括（）。

A.皮肤湿冷

B.血压下降

C.呼吸急促

D.烦躁不安

（________）

17.使用呼吸机的病人，出现人机对抗的原因可能是（）。

A.呼吸机参数设置不当

B.气道分泌物过多

C.肺部感染

D.以上都是

（________）

18.创伤病人皮下出血（瘀斑）的护理重点是（）。

A.局部冷敷

B.按摩瘀斑部位

C.使用止血药

D.保持患肢抬高

（________）

19.骨折病人石膏固定后，以下哪种情况需要立即复诊（）。

A.石膏过紧

B.患肢麻木

C.石膏渗湿

D.以上都是

（________）

20.创伤病人心理护理中，最重要的是（）。

A.安抚情绪

B.告知治疗进展

C.鼓励家属陪伴

D.以上都是

（________）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.创伤病人生命体征监测的内容包括（）。

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.血氧饱和度

（________）

22.颈椎损伤病人搬运时，应注意（）。

A.保持头颈中立位

B.两人以上协同操作

C.用枕头垫高头部

D.轻柔拖拽移动

E.保持头颈躯干一致

（________）

23.创伤病人预防深静脉血栓的措施包括（）。

A.按摩患肢

B.使用弹力袜

C.定时翻身

D.抗凝治疗

E.保持患肢抬高

（________）

24.创伤性脑损伤病人的护理措施包括（）。

A.保持呼吸道通畅

B.监测瞳孔变化

C.控制液体入量

D.预防压疮

E.使用镇静药物

（________）

25.开放性骨折病人清创手术的目的是（）。

A.清除坏死组织

B.控制感染

C.恢复骨折对位

D.促进骨愈合

E.预防畸形

（________）

26.创伤病人疼痛评估的常用工具包括（）。

A.数字评分法

B.面部表情评分法

C.视觉模拟评分法

D.体格检查

E.心电图监测

（________）

27.创伤病人使用呼吸机时，常见的并发症包括（）。

A.呼吸机相关性肺炎

B.呼吸肌疲劳

C.气道阻塞

D.呼吸性酸中毒

E.心律失常

（________）

28.颅脑损伤病人的监护内容包括（）。

A.生命体征

B.瞳孔变化

C.神经系统功能

D.脑脊液漏

E.心电图变化

（________）

29.创伤病人留置导尿管的护理要点包括（）。

A.定期更换尿袋

B.保持会阴部清洁

C.监测尿量

D.预防尿路感染

E.每日膀胱冲洗

（________）

30.骨盆骨折病人的并发症包括（）。

A.大出血

B.尿道损伤

C.膀胱损伤

D.骨折畸形

E.压疮

（________）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.创伤病人入院后，应首先进行生命体征监测。（）

32.开放性骨折病人伤口出血时，应直接用布条压迫止血。（）

33.创伤性失血性休克病人，补液速度应先快后慢。（）

34.使用呼吸机的病人，每日需进行口腔护理。（）

35.颅脑损伤病人出现躁动不安时，应立即使用镇静药物。（）

36.长期卧床的创伤病人，预防压疮的最佳方法是使用气垫床。（）

37.创伤病人发生深静脉血栓时，应立即按摩患肢促进血液回流。（）

38.颈部创伤病人出现呼吸困难时，应立即进行气管插管。（）

39.创伤病人疼痛护理中，应优先使用非甾体抗炎药。（）

40.骨盆骨折病人搬运时，可用一人拖拽的方式移动。（）

（________）

四、填空题（共15分，每空1分）

41.创伤病人入院后，首要的护理评估内容是________。（________）

42.开放性骨折病人清创手术的最佳时间是伤后________小时内。（________）

43.创伤性失血性休克病人，快速补液首选的液体是________。（________）

44.使用呼吸机辅助呼吸的病人，护理时需重点监测________。（________）

45.颅脑损伤病人出现躁动不安时，首选的处理措施是________。（________）

46.长期卧床的创伤病人，预防压疮最有效的措施是________。（________）

47.创伤病人发生深静脉血栓时，禁忌的处理措施是________。（________）

48.颈部创伤病人出现呼吸困难时，最可能的原因是________。（________）

49.创伤病人疼痛护理中，首选的镇痛药物是________。（________）

50.骨盆骨折病人搬运时，错误的做法是________。（________）

（________）

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述创伤病人入院后的初步护理措施。

（________）

52.创伤病人预防压疮的护理措施有哪些？

（________）

53.创伤病人使用呼吸机时，如何判断人机对抗？

（________）

54.颅脑损伤病人出现脑脊液漏时，如何进行护理？

（________）

六、案例分析题（共20分）

55.某患者因车祸导致左胫骨开放性骨折，合并失血性休克，入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促，左小腿有明显畸形和出血。请分析该病例的护理要点，并提出相应的处理措施。

（________）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：创伤病人入院后，首要的护理评估内容是生命体征监测，以判断病情危重程度。B选项在后续评估中也可进行，但非首要；C选项适用于颅脑损伤病人；D选项可在病情稳定后进行。

2.B

解析：根据《外科学》教材，开放性骨折清创手术的最佳时间是伤后4-6小时内，此时感染扩散风险较低。

3.D

解析：创伤性失血性休克病人，快速补液首选平衡盐溶液，以补充血容量。A选项用于高渗性脱水；B选项用于低渗性脱水；C选项需根据血型及库存情况决定。

4.B

解析：使用呼吸机辅助呼吸的病人，护理时需重点监测呼吸机参数设置，确保通气效果。A选项是常规监测，但非重点；C选项是环境管理；D选项是心血管监测。

5.C

解析：颅脑损伤病人出现躁动不安时，首选的处理措施是保持环境安静，减少刺激，避免加重脑损伤。A选项可能抑制意识；B选项可能导致皮肤损伤；D选项需结合其他体征判断。

6.D

解析：长期卧床的创伤病人，预防压疮最有效的措施是定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥，以上措施均需实施。

7.C

解析：创伤病人发生深静脉血栓时，禁忌按摩患肢，以免血栓脱落导致肺栓塞。A选项有助于血流；B选项是治疗手段；D选项可预防肿胀。

8.B

解析：颈部创伤病人出现呼吸困难时，最可能的原因是喉头水肿或气道阻塞。A选项需结合感染症状判断；C选项需影像学检查确诊；D选项较少见。

9.C

解析：创伤病人疼痛护理中，首选的镇痛药物是对乙酰氨基酚，因其副作用较小。A选项适用于中度疼痛；B选项适用于重度疼痛；D选项需结合具体情况。

10.C

解析：骨盆骨折病人搬运时，错误的做法是使用枕头垫高患侧，这可能导致骨折移位。A、B、D选项是正确做法。

11.D

解析：创伤病人留置导尿管期间，每日膀胱冲洗的频率需根据尿量及感染情况决定，通常不固定。

12.A

解析：心肺复苏过程中，按压与通气的比例是30:2，即每按压30次后通气2次。

13.B

解析：创伤病人发生应激性溃疡时，首选的治疗药物是质子泵抑制剂，以抑制胃酸分泌。A选项效果较弱；C选项用于重症；D选项需综合应用。

14.D

解析：开放性气胸病人急救时，首要措施是封闭胸壁伤口，恢复胸腔负压。A选项可缓解缺氧；B选项可稳定情绪；C选项是后续治疗。

15.B

解析：颅底骨折病人出现脑脊液漏时，正确的护理措施是保持半卧位，减少脑脊液流失。A选项可能污染伤口；C选项增加颅内压；D选项需医生处理。

16.D

解析：创伤病人发生休克的早期表现包括皮肤湿冷、血压下降、呼吸急促，烦躁不安可能是晚期表现。

17.D

解析：使用呼吸机的病人，出现人机对抗的原因可能是呼吸机参数设置不当、气道分泌物过多、肺部感染等，以上均需排查。

18.B

解析：创伤病人皮下出血（瘀斑）的护理重点是按摩瘀斑部位，促进血液循环吸收。A选项适用于早期；C选项无效；D选项需结合抬高。

19.D

解析：骨盆骨折病人石膏固定后，石膏过紧、患肢麻木、石膏渗湿均需立即复诊。

20.D

解析：创伤病人心理护理中，最重要的是综合运用安抚情绪、告知治疗进展、鼓励家属陪伴等措施。

二、多选题

21.ABCDE

解析：创伤病人生命体征监测的内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。

22.ABDE

解析：颈椎损伤病人搬运时，应注意保持头颈中立位、两人以上协同操作、保持头颈躯干一致、轻柔拖拽移动。C选项错误，枕头垫高头部可能导致畸形。

23.BCE

解析：创伤病人预防深静脉血栓的措施包括定时翻身、使用弹力袜、保持患肢抬高。A选项禁忌；D选项是治疗手段。

24.ABCD

解析：创伤性脑损伤病人的护理措施包括保持呼吸道通畅、监测瞳孔变化、控制液体入量、预防压疮。E选项需谨慎使用。

25.ABC

解析：开放性骨折病人清创手术的目的是清除坏死组织、控制感染、恢复骨折对位。D、E选项是愈合后的目标。

26.ABC

解析：创伤病人疼痛评估的常用工具包括数字评分法、面部表情评分法、视觉模拟评分法。D选项是体格检查；E选项是心血管监测。

27.ABCDE

解析：创伤病人使用呼吸机时，常见的并发症包括呼吸机相关性肺炎、呼吸肌疲劳、气道阻塞、呼吸性酸中毒、心律失常。

28.ABCD

解析：颅脑损伤病人的监护内容包括生命体征、瞳孔变化、神经系统功能、脑脊液漏。E选项是心血管监测。

29.ABCDE

解析：创伤病人留置导尿管的护理要点包括定期更换尿袋、保持会阴部清洁、监测尿量、预防尿路感染、每日膀胱冲洗。

30.ABC

解析：骨盆骨折病人的并发症包括大出血、尿道损伤、膀胱损伤。D选项是愈合后的问题；E选项是长期卧床并发症。

三、判断题

31.√

32.×

解析：开放性骨折病人伤口出血时，应先止血后清创，避免感染。

33.√

解析：创伤性失血性休克病人，补液速度应先快后慢，逐步纠正休克。

34.√

解析：使用呼吸机的病人，每日需进行口腔护理，预防感染。

35.×

解析：颅脑损伤病人出现躁动不安时，应先排查原因，避免盲目使用镇静药物。

36.×

解析：长期卧床的创伤病人，预防压疮的最佳方法是定时翻身和皮肤护理，气垫床仅辅助作用。

37.×

解析：创伤病人发生深静脉血栓时，禁忌按摩患肢，以免血栓脱落。

38.×

解析：颈部创伤病人出现呼吸困难时，应先评估气道情况，必要时才进行气管插管。

39.×

解析：创伤病人疼痛护理中，应根据疼痛程度选择药物，非甾体抗炎药仅适用于轻度疼痛。

40.×

解析：骨盆骨折病人搬运时，严禁拖拽移动，应使用担架或多人协同操作。

四、填空题

41.生命体征监测

42.4-6

43.平衡盐溶液

44.呼吸机参数设置

45.保持环境安静，减少刺激

46.定时翻身

47.