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文档简介
2025年血液净化护理知识考试题库500题(含答案)
一、单选题
1.()的腹膜抵抗力较上腹为强,故腹部术后常使患者取半卧位。
A、脏腹膜
B、盆腔腹膜
C、壁腹膜
D、腹膜上部
答案:B
2.血液透析患者轻度SHPT口服骨化三醇剂量哪个正确?
A、0.25-0.5ug/d
B、0.5-0.75ug/d
C、0.75-1ug/d
D、1-1.25ug/d
答案:A
3.按照《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号),血液透析室(中心)应监
测();并向医疗器械不良事件监测技术机构报告。
A、血液净化设备不良事件
B、护理不良事件
C、耗材不良事件
D、其他不良事件
答案:A
4.分子吸附再循环系统(MARS)主要是用于清除:
A、小分子水溶性毒素
B、蛋白结合毒素
C、炎症介质
D、免疫复合物
答案:B
5.血透患者合并呼吸功能障碍时不宜选用()。
A、阿加曲班
B、枸椽酸钠
C、低分子量肝素
D、重组水蛙素
答案:B
6.在透析进行中,如果收缩压超过200mmHg,通常采用压宁定(乌拉地尔)()静脉
血路推入。
A、20mg
B、25mg
C、30mg
D、35mg
答案:B
7.股静脉置管术,如果考虑发生腹膜下血肿,应慎重考虑延缓透析至少()小时。
A、6
B、12
C、24
D、48
答案:C
8.由于孕妇对钾、钙和磷的需要量增加,磷结合剂常需0。
A、停用
B、增加
C、减少
D、剂量不变
答案:A
9.非感染情况下每日可从腹膜透析液中丢失氨基酸
A、1.15g
B、2.25g
C、2.55g
D、3.15g
答案:B
10.、带隧道带涤纶套中心静脉导管对于撕脱鞘不自带阀门的导管正确的是
A、立即以指腹堵住撕脱鞘口以避免血液流出或空气进入血管
B、止血钳固定
C、打折固定
D、以上都对
答案:A
11.水处理机进水口应当单独从主自来水管接入,根据()选择口径。
A、出水量
Bx入水量
C、用水量
D、排水量
答案:C
12.与西方国家饮食结陶不同,我国传统饮食在食物来源的选择上更加丰富、更为
合理,但仍有约()的维持性透析患者合并高磷血症。
A、40%
B、50%
C、60%
D、70%
答案:B
13.根据尿毒症毒素分子量的大小来分类,大分子物质的标准为()
A、分子量>3000D
B、分子量>5000D
C、分子量>6000D
D、分子量>10000D
答案:D
14.临床发现慢性肾功能不全患者开始透析后,残余肾功能很快下降,血液透析比
腹膜透析肾功能下降速度至少快()。
Ax1倍
B、2倍
C、3倍
D、4倍
答案:B
15.下列毒物血液透析清除效果优于血液灌流的有:
A、醉类
B、有机磷
C、毒鼠强
D、重金属
答案:A
16.枸梭酸抗凝时,要在。给予葡萄糖酸钙泵入。
Av静脉端
B、动脉端
C、滤器前
D、滤器后
答案:A
17.透析相关脑出血有其自身特点,发生脑出血时,血压均在0以上,最高者达25
0/120mmHgo
A、140/98mmHg
B、150/98mmHg
C、130/98mmHg
D、160/98mmHg
答案:B
18.透析患者脓毒症发病率很高,约占全部感染病例的?
A、30%
B、20%
C、40%
D、50%
答案:B
19.进行哪项操作前后应洗手或使用快速手消0
A、穿刺
B、静脉给药
C、上机
D、测量脉搏
答案:D
20.每个腹膜透析周期包括三期即()
A、入液期、停留弥散期、引流期
B、入液期、停留对流期、引流期
C、入液期、停留弥散期、出液期
D、入液期、停留对流期、出液期
答案:A
21.获得性肾囊肿的临床表现不包括0
A、疼痛
B、低血压
C、急腹痛
D\血尿
答案:B
22.下列关于超精密过滤器说法错误的是()
A、一般规格在0.1-0.45um的膜
B、一般用不锈钢外壳内嵌折叠式膜组成
C、不能过滤二次污染可能产生的细菌
D、一般安装在纯水输出后面
答案:C
23.CBP治疗时置换液的质量标准一般参照静脉输液标准:细菌数应<():
A、1X10-3CFU/ml
B、1X10-6CFU/ml
C、1X10-9CFU/ml
D、1X10-12CFU/ml
答案:B
24.达那肝素钠的半衰期在正常人可达约()小时。
A、10
B、20
C、25
D、30
答案:C
25.肾脏通过()功能调节体内的水平衡。
A、肾小球滤过量
B、浓缩和稀释
C、肾小管的分泌功能
D、远曲小管和集合管的重吸收水量
答案:B
26.静脉流出端狭窄治疗的首选方法是:
A、PTA
B、DSA
C、DU
D、MRA
答案:A
27.透析患者精神障碍,以神经衰弱综合征为主,多出现在疾病(),经常是短暂性
的。
A、初期
B、中期
C、晚期
D、中晚期
答案:A
28.抗凝目标是使活化部分凝血酶时间或活化凝血时间延长以上。
A、50%
B、40%
C、30%
D、20%
答案:A
29.美国NKFK/DOQI关于慢性肾脏病骨代谢及其疾病的临床实践指南建议血液透
析患者使用的透析液钙离子浓度为()。
A、1.25mmol/L
B、1.45mmol/L
C、1.5mmoI/L
D、1.75mmol/L
答案:A
30.甲状旁腺功能亢进性骨病的主要组织学特征是()明显增加,以及骨小梁周围
出现最大的纤维化
A、骨转化
B、骨软化
C、骨细胞
D、破骨细胞
答案:A
31.()是CRF的最常见的病因
A、慢性肾小球肾炎
B、急性肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、肾性肾炎
答案:A
32.CVC置管最常见的急性并发症是()
A、气胸
B、血胸
C、心包积血
D、动脉穿刺出血
答案:D
33.体重小于()kg的患儿,动静脉内瘦较难建立,且成熟时间长。
A、10kg
B、20kg
C、30kg
D、40kg
答案:B
34.鱼精蛋白过量可致
A、血压
B、凝血
C、低血压
D、出血
答案:C
35.磷的主要来源是0.
A、钙磷代谢紊乱
B、透析不充分
C、饮食
D、细胞代谢产物
答案:C
36.每班病人开始前,需对炭吸附床检测出水游离氯或总氯,其结果指标为0
A、游离氯<0.5mg/L或总氯<0.25mg/L
B、游离氯<0.5mg/L或总氯<0.1mg/L
C、游离氯<0.1mg/L或总氯<0.5mg/L
D、游离氯<0.25mg/L或总氯<0.5mg/L
答案:B
37.静脉流出道阻力增高提示:
A、吻合口狭窄
B、动脉穿刺端狭窄
C、静脉穿刺远端狭窄
D、供血动脉狭窄
答案:C
38.通过监测透析液电导率,间接监测透析液总的离子浓度,溶液中的离子浓度与
电导率成()关系。
A、反比
B、正比
C、无
D、相等
答案:B
39.、股静脉导管的再循环血量较锁骨下静脉导管()。
A、同]
B、低
C、一样
D、以上都不对
答案:A
40.肝素的首剂量一般是()mg/kg,追加()mg/h持续肝素泵静脉泵入,透析结天前
0分钟停止追加。
A、0.2~0.5,5~10,30~60
B、0.2~0.4,5~10,30~60
G0.3~0.5,5~10,15~30
D、0.3^0.5,5^10,30^60
答案:D
41.下列不属于血液灌流治疗维持性透析患者稳固性高血压原理的是?
A、只有特定的几种大分子尿毒症毒素与顽固性高血压有关
B、血液灌流可以清除血液滤过和血液透析无法清除的蛋白结合类毒素
C、血液灌流可以清除大量的血管收缩活性物质
D、引起全身炎症性反应的细胞因子只能通过吸附清除
答案:A
42.上肢自体动静脉内疹最常用的静脉是:
A、头静脉
B、贵要静脉
C、前臂正中静脉
D、肘正中静脉
答案:A
43.、中心静脉如有血栓形成,可采用尿激酶溶栓法,可用5万~15万U尿激酶加
生理盐水3~5ml注入留置导管,保留时间为(),回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝
块。
A、15~20min
B、10-20min
G20-30min
D、1075min
答案:A
44.血液净化设备的维方工作必须在0的情况下进行,以确保患者安全
A、透析治疗中
B、人机相连
C、人机分离
D、自检
答案:C
45.体重低于()选用新生儿透析管
A、5Kg
B、2Kg
C、3Kg
D、4Kg
答案:A
46.任何程度的限制蛋白质摄入均应仔细监测营养相关的临床和()指标。
A、生化
B、体重
C、饮食评估
D、体格检查
答案:A
47.长期应用()包被的纤维素膜透析的患者主动脉钙化指数明显下降。
A、维生素E
B、葡萄糖
C、维生素A
D、戊二醛胶
答案:A
48.血液透析合并高尿酸血症的药物可选用?
A、苯漠马隆
B、丙磺舒
G柳氮磺哦口定
D、别喋醇
答案:D
49.戴手套上机操作时,尽量避免手套被()污染
A、机器
B、患者
C、血渍
D、消毒液
答案:C
50.正常的出血过程不包括0
A、血管壁的收缩
B、血小板黏附于受损的血管壁
C、血小板聚集
D、血红蛋白聚集
答案:D
51.带隧道带涤纶套的透析导管,导管隧道必须保持较大弧度以()o
A、防止导管脱出
B、防止导管打折
C、固定导管
D、防止导管开裂
答案:B
52.骨软化早期病因主要是()超负荷
A、铝
B、钙
C、磷
D、铁
答案:A
53.、颈内静脉导管置管发生空气栓塞处理错误的是()
A、左侧头低位
B、经皮行右心房或右心室穿刺抽气
C、呼吸循环支持,高浓度吸氧
D、经皮行左心房或左心室穿刺抽气
答案:D
54.、中心静脉留置导管确定位置常做的检查是()
A、X线胸部检查
B、超
C、T
D、血管造影
答案:A
55.目前通常以检测()清除率反映腹膜对中分子物质的清除能力:
A、维生素B12
B、肌醉
C、尿素氮
D、尿酸
答案:A
56.关于中心静脉导管纤维蛋白鞘下列说法错误的是()
A、纤维蛋白逐渐沉积引起
B、发生率极高
C、一旦导管失功,给予抗凝治疗
D、成套袖样包裹导管
答案:C
57.下列说法不正确的是()
A、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管
理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行
B、任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部
门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告
C、对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,
进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训
D、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,无需按
照医疗废物进行管理和处置
答案:D
58.由低通透纤维素膜转换到高渗透聚碉膜透析后,血清脂类代谢异常明显改善
的机理正确的是0。
A、脂肪分解增强
B、脂肪分解降低
C、载脂蛋白升高
D、氧化的脂蛋白A水平升高
答案:A
59.带隧道带涤纶套中心静脉导管,Cuff的位置在距出口()处的皮下。
A、0.5~1cm
B、2~3cm
C、3~4cm
D、1~2cm
答案:D
60.肝性脑血、肝肾综合征患者体内的中小相对分子质量毒素易通过()在神经细
胞内积聚导致脑水肿
A、细胞壁
B、血脑屏障
C、血管壁
D、毛细血管壁
答案:B
61.、如果患者可能考虑建立上肢动静脉内屡,则不建议采用()以减少中心静脉狭
窄风险
A、右侧颈内静脉
B、左侧颈内静脉
C、颈外静脉
D、锁骨下静脉置管
答案:D
62.机器超过()小时不使用,应对内部进行消毒
A、24
B、48
C、72
D、以上都是
答案:B
63.血液透析iPTH持续升高患者骨化三醇抵抗可更改为哪种药物?
A、碳酸钙
B、碳酸铺
C、思维拉姆
D、西那卡塞
答案:D
64..下列不是中心静脉导管感染常见的类型是()
A、出口感染
B、隧道感染
C、菌血症
D、周围皮肤感染
答案:D
65.以下哪项不是透析液温度报警的原因
A、进水温度异常
B、透析液流量不稳定
C、加热器损坏
D、患者体温过高
答案:D
66.代谢性酸中毒会促进PTH(甲状旁腺激素)的生成和分泌,加重甲状旁腺0
A、功能减退
B、增大
C、减小
D、功能亢进
答案:D
67.患者王某,男性,52岁,维持性透析13年,3次/周。透析时不断活动双腿,自述
虫爬感,夜间明显。此症状为0
A、痛风
B、神经官能症
C、末梢神经炎
D、不安腿综合征
答案:D
68.对内瘦穿刺发生渗漏的处理,错误的是:
A、如在注入肝素后发生是渗漏,必须小心使穿刺计的路径凝血,而非痿管。
B、可以将穿刺针留置原处,另外再行穿刺建立体外循环
C、原穿刺处立即冰敷,有助于减少疼痛和渗漏,降低出血风险
D、若内瘦血管渗漏,最好停用内瘦至少一周。若症状缓解不理想,下一次的穿刺
点应选在渗漏点的上游处。
答案:D
69.透析用水的内毒素应小于0
A、0.2Eu/ml
B、0.25Eu/ml
C、1Eu/ml
D、0.1Eu/ml
答案:B
70.()是透析器常用的消毒剂,在透析器的残留量需要数日或者数月才能消失。
A、酒精
B、戊二醛
C、环氧乙烷
D、漂白粉
答案:C
71.通常通过监测。控制肝素的用量。
A、PTT
B、ACT
C、TT
D、PT
答案:A
72.采用局部枸椽酸抗凝,若采用CVVH,应尽量保证滤过分数控制在()以内
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
答案:C
73.血液净化设备必须有()颁发的注册证等。
A、国家卫生健康委
B、国家医疗器械行业
C、国家食品药品监督管理总局
D、中华人民共和国医药行业
答案:C
74.透析患儿高全段甲状旁腺激素(iPTH)水平及维生素D用量与患儿冠状动脉钙
化()。
A、正相关
B、不相关
C、负相关
D、相关
答案:A
75.DRA淀粉样沉积物的主要蛋白质成分是()。
A、(31-MG
B、P2-MG
C、a-MG
D、P2-MA
答案:B
76.肾小球毛细血管壁基膜层的孔径为0
Av5.5-7nm
B、7.5-1Onm
C、10.5-12nm
D、12.5—13nm
答案:B
77.、与右侧颈部静脉相比,左侧颈部静脉留置导管更易发生()和中心静脉狭窄。
A、再循环
B、感染
C、穿孔
D、导管功能不良
答案:D
78.易发生血液污染的机器表面部位0。
A、机器操作屏幕
B、透析液连接接头
C、输液架
D、机器顶部
答案:A
79.动静脉内瘦术前静脉造影,造影剂使用非离子、低渗透压造影剂,总量WMI,
以免造成肾脏损伤。
A、10
B、20
C、30
D、40
答案:C
80.x预防中心静脉导管感染的措施不包括()
A、全身应用抗菌药物
B、限制导管留置时间
C、每次透析连接导管时,护士严格无菌操作
D、用干纱布做敷料
答案:A
81.血液净化医疗废弃物具有的特征不包括()
A、空间污染
B、急性传染
C、潜伏性污染
D、慢传染
答案:D
82.、带隧道带涤纶套导管腔内感染,建议这类患者使用有效的抗生素导管内封管
3-4周,导管内药物浓度是常规使用抗生素血浆浓度的()倍。
A、10
B、50
C、100
D、200
答案:C
83.急性缺血性脑卒中的透析患者可选择下列哪些方式降低颅内压?
A、透析中静脉注射甘油果糖+超滤
B、20%甘露醇+类固醇药物
C、透析中静脉输注白蛋白+超滤
D、以上都不对
答案:A
84.血浆置换治疗中出现严重凝血时,应采取
A、终止治疗并回血
B、继续当前治疗方案
C、终止治疗并更换管路及血浆分离器
D、给予大剂量肝素
答案:C
85.糖尿病肾病患者()出现的贫血可诊断为肾脏贫血。
A、GFR<25ml/min
B、GFR<35ml/min
CxGFR<40mI/min
D、GFR<45ml/min
答案:D
86.生物人工肝的关键技术是:
A、肝细胞及分离培养,生物反应器设计
B、肝细胞培养
C、体外装置的参数设置
D、生物反应器的选择
答案:A
87.戴手套进行各种治疗操作结束后,立即(),洗手。
A、脱掉手套
B、更换手套
C、手消毒
D、消毒手套
答案:A
88.HIT的原因是由于体内产生了抗PF4-肝素复合物的抗体,抗体类型主要为()o
A、IgA型
B、IgM型
C、IgS型
D、IgG型
答案:D
89.血液透析中()是膜的生物相容性最早期的一个指标,一般在透析开始1-2分
钟就发生,15分钟达最低值,透析结束恢复到初始水平。
A、白细胞减少
B、血小板减少
C、红细胞减少
D、血红蛋白减少
答案:A
90.NIPD一般每周几个晚上均进行透析?
A、4个
B、5个
C、6个
D、7个
答案:D
91.x关于腹膜后血肿的描述,错误的是()
A、是临时深静脉穿刺较为特殊的并发症
B、是与操作有关的最有隐蔽性和危险性的严重并发症
C、最初临床怀疑点是无法解释的血红蛋白下降、心动过速或低血压
D、腹膜后血肿发生后,不影响透析
答案:D
92.下列不属于移植肝预防HBV再感染方法的是:
A、术前使用1周以上的拉米夫定、恩替卡韦等核昔类抗病毒药物
B、术前使用1个月以上的拉米夫定、恩替卡韦等核甘类抗病毒药物
C、术中应用高效价乙型肝炎免疫球蛋白与核昔类抗病毒药物
D、术后较长时间应用高效价乙型肝炎免疫球蛋白与核昔类抗病毒药物
答案:A
93.应用鱼精蛋白拮抗低分子量肝素引起的出血时,低分子肝素与鱼精蛋白的剂
量比值为()。
A、(2~3):1
B、(广3):1
G(2~4):1
D、(2~5):1
答案:C
94.非糖尿病肾病、高龄、营养不良血液透析患者,透析血尿酸3()时,可以予降
尿酸药物治疗。
A、510pimol/L
B、520umol/L
C、530.mol/L
D、540umol/L
答案:D
95.制作移植动静脉内屡时,所选动脉与静脉距离相距较大时可采用
A、直桥式(J形)移植
B、神式(U形)移植
C、间插式移植
D、跨越式移植
答案:A
96.一次性消毒纸巾在擦拭过程中被血液体液污染处需再取一张消毒湿巾重新擦
拭目的为0
A、清洁
B、增加消毒效果
C、预防交叉感染
D、以上都是
答案:C
97.、积极应用()是治疗中心静脉相关性血液感染最常见的方法
A、窄谱抗生素
B、广谱抗生素
C、常规用药
D、尿激酶
答案:B
98.当血小板数量小于多少时,BT延长?
A、10X/L
B、30X/L
C、50X/L
D、100X/L
答案:C
99.爆发性肝衰竭的特征是()
A、出现III度以上肝性脑病且有严重出血倾向
B、起病急、发病2周内出现以II度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群
C、起病较急,发病15日~26周内出现肝衰竭症候群
D、在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿
答案:B
100.血管钙化评估每()个月检测1次。
A、1-3
B、3-6
C、6-12
D、3-4
答案:C
101.高通量合成膜滤器孔径较大,生物相容性好,0高,具有较高的超滤率和吸附
蛋白的作用。
A、超滤系数
B、滤过分数
C、滤过率
D、通透量
答案:A
102.透析性骨关节病的表现是由()所致。
A、直接而特异的细胞效应
B、广泛淀粉样物质沉积
C、非特异性组织损伤
D、细胞毒效应
答案:A
103.肾脏近球旁细胞分泌的。对血压有重要调节作用
A、胰岛素
B、抗利尿激素
C、肾素
D、前列腺素
答案:C
104.、带隧道带涤纶套中心静脉导管尖端位置确定后根据导管的长度确定导管出
口位置及导管走行,涤纶套距离出口()cm为宜。
A、1-2
B、2-3
C、5-7
D、7-10
答案:B
105.对于工作大于0小时的透析机必须定期检查、校对有关指标,并记录在案。
A、1000
B、2000
C、3000
D、5000
答案:D
106.血液透析室的库房、配液间、水处理间等区域应实行()负责制,责任人由科
室管理人员确定,有明确的职责,实行定人、定岗制度,严禁非责任人和其他人员
进入。
A、封闭专人
B、封闭非专人
C、非封闭专人
D、非封闭非专人
答案:A
107.对尿毒症非透析患者的研究显示:约()的透析前患者患有获得性肾囊肿:ARC
D)
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
答案:A
108.导管出口的护理错误的是()
A、皮肤出口部位清洁处理
B、聚氨酯材料的导管使用含酒精类消毒剂
C、无感染的导管皮肤出口用生理盐水清洁
D、有分泌物的导管出口可以采用消毒液或抗菌素软膏
答案:B
109.在透析用水采集内毒素含量超过干预浓度时,应0检测一次,并且立即对水
处理系统进行消毒,直到检测结果符合标准要求
A、每天
B、每周
C、每月
D、每季度
答案:B
110.血液透析患者营养治疗方案推荐维生素摄入叙述正确的是?
A、特别是脂溶性维生素应适量补充
B、推荐补充适量的维生素K、维生素B1及叶酸
C、推荐补充大量的维生素C,避免高草酸盐血症
D、各种维生素应予以适当补充
答案:D
111.x带隧道带涤纶套中心静脉导管由于导管失力更换新的导管时,新导管的尖
端一般需要比原导管深入0左右以规避可能形成的纤维蛋白鞘。
A、3cm
B、1cm
C、2cm
D、5cm
答案:B
112.CKD患者否认机制,在急性期有利于身、心适应,因为缺乏否定机制的患者往
往会表现较高的()和抑郁反应。
A、回避
B、屈服
C、绝望
D、焦虑
答案:D
113.大部分反渗膜当水温超过。时可以引起反渗膜的破坏
A、20度
B、25度
G30度
D、38度
答案:D
114.目前根据处理程序和工艺的复杂程度和产水的质量,将透析用水分为纯化水
和()
A、超纯水
B、废水
C、预处理水
D、普通水
答案:A
115.营养状况良好且稳定的的血液透析患者营养监测频率应()一次。
A、每月
B、每3-6个月
C、每半年
D、每1-2个月
答案:B
116.血管内治疗内搂血栓的并发症不包括下面哪项?
A、栓塞
B、静脉破裂
C、动脉破裂
D、出血
答案:C
117.()使用过程中,应严密监测血钙和血清iPTH,避免低钙血症发生以及血清iP
TH的过度降低
A、西那卡塞
B、碳酸钙
C、骨化三醇
D、醋酸钙
答案:A
118..()是除全身用药外用于防止CVC相关性感染的方法。
A\导管出口局部用药
B、抗生素封闭治疗
C、氯己定局部消毒
D、静滴抗生素
答案:B
119.维生素D3在肝脏内由25-a羟化酶代谢生成25(OH)D3后,在()内由1-a羟化
酶生成1.25(OH)2D3,它是最具活性的成分。
A肠道
BF、F3目
C、肾脏
D、骨髓
答案:C
120.备用透析机停用大于0,使用前应进行一次完整的水路消毒。
A、48小时
B24小时
C、72小时
D、一周
答案:A
121.当扎针处持续渗出液体超过分钟时,护士则应该知道这有可能是抗凝药物使
用过多现象。
A、1分钟
B、2分钟
C、5分钟
D、10分钟
答案:D
122.骨再生不良属于()
A、低转化骨病
B、高转化骨病
C、混合性骨病
D、转化骨病
答案:A
123.CAPD开始时残余肾功能对小分子溶质的清除率站总清除率的
A、18%
B、20%
C、25%
D、28%
答案:D
124.患有获得性肾囊肿的终末期肾病患者肾细胞癌的发生率比正常人群高()倍。
A、20-30倍
B、30-40倍
C、40-60倍
D、60-80倍
答案:C
125.常染色体显性遗传多囊性肾病囊性病变进展较
A、慢
B、快
C、无进展
D、不一定
答案:A
126.急性药物中毒同时伴有肾衰竭、钠水潴留、酸中毒者,宜行()或0治疗。
A、HDHD+HP
B、PDHDF+PE
C、HPDHDF+HF
D、HDCVVH
答案:A
127.患者在透析的过程中发生了心律失常,透前体重增长过多,超滤速度不宜超
过()ml/min,可以通过延长透析时间来完成设定的超滤目标。
A、15
B、20
C、25
D、不限
答案:A
128.ALP主要来源于()
A、肾脏
B、肝脏
C、心脏
D、前列腺
答案:B
129.目前置换液后稀释法,当血细胞比容超过。不能采用,且易发生凝血:
A、50%
B、45%
C、55%
D、60%
答案:B
130.透析液的基准钠离子浓度是()
A、139mmoI/L
B、140mmol/L
C、141mmol/L
D、138mmoI/L
答案:B
131.评价血液透析患者肝脏病变活动度可信度最高的方法是()
A、乙肝病毒定量
B、ALT
C、肝活检
D、B超
答案:C
132.尿毒症肺发生率为50%-80%,它是指尿毒症时因毒素等综合因素引起的,为
肺部非感染性,以()为主要病理特征的症候群。
A、胸腔积液
B、双肺炎症
C、双肺纤维化
D、肺水肿
答案:D
133.以下关于中心静脉导管附壁血栓说法错误的是0
A、应拔除导管并给予1个月抗凝治疗
B、是与血管壁或心房壁紧密粘连的血栓
C、有导管尖端对血管壁或心房壁反复刺激造成
D、开始时可能不会引起血流量变化
答案:A
134.慢性肾衰时,()最常受累。
A、肾脏
B、心脏
C、肺
D、肝脏
答案:B
135.血液净化中心手卫生设施要求不包括0。
A、非接触感应式流动水设施
B、用洗手液洗手
C、用干手纸巾擦干双手
D、用毛巾擦干双手。
答案:D
136.华法林治疗的前2~4天使用较易对患者形成保护作用。
A、局部肝素化
B、低分子肝素
C、华法林
D、阿加曲班
答案:B
137.腕管综合征叩击腕部()不仅可引起局部疼痛,而且可以引起远端叩击部位的
神经分布区域的疼痛和感觉迟钝。
A、正中神经
B、尺神经
C、槎神经
D、肌皮神经
答案:A
138.下列关血液灌流时出现低血压的预防及处理措施正确的是:
A、开始引血时速度要高于200ml/min
B、引血时一定要将预冲液放掉
C、为保持血容量平衡可适量补充血浆、白蛋白、生理盐水等
D、一旦发生低血压,调整患者头高脚底位即可
答案:C
139.对于原发性或继发性抗凝血酶III缺乏、抗凝血酶川活性<50%的患者,推荐选
择()作为血液透析的抗凝药物。
A、肝素
B、低分子肝素
C、水蛭素
D、阿加曲班
答案:D
140.对于透析前高血压合并透析中低血压的患者,应选择可清除的降压药物,下
列属于这类药物的是:
A、卡托普利
B、非洛地平
C、坎地沙坦
D、氨氯地平
答案:A
141.、保证中心静脉置管具有充足的血流量,最主要的是0
A、导管型号合适
B、导管顶端位置恰当
C、置管技术
D、置管手法
答案:B
142.透析机脱水误差是由()叠加而成。
A、脱水泵和患者实际脱水量
B、平衡装置和患者实际脱水量
C、脱水泵产生的误差和平衡装置产生的误差
D、脱水泵产生的误差
答案:C
143.如置管透析患者有不明原因发热时,就应做出()的推测性诊断。
A、肺部感染
B、微炎症状态
C、导管相关菌血症
D、以上都不对
答案:C
144,血压计袖带遇到污染时,应及时先清洁,然后采用()消毒剂(酒精纱布、一次
性季铁盐消毒纸巾等擦拭)进行消毒。
A、低效
B、中、低效
C、中效
D、高效
答案:B
145.透析患者的精神问题大致可以分为精神病性障碍及0。
A、急性应激反应
B、神经症性障碍
C、进行性透析性脑病
D、抑郁和焦虑
答案:B
146.通常在CBP开始治疗时,已测定患者的电解质及血糖浓度,此后应4~6小时测
定一次直至这些指标稳定,然后至少每()小时常规复查一次。
A、4
B、6
C、12
D、10
答案:C
147.要使运动训练既能改善透析患者的机体功能又具有相当的安全性,应严格执
行()?
A、运动准则
B、按照自己制定的运动处方训练
C、不必进行医学监护
D、不用特别注意安全性
答案:A
148.CRRT治疗时患者的血糖浓度控制应高于正常但低于()为佳。
A、11mmol/L
B、10mmoI/L
C、6.1mmol/L
D、3.9mmoI/L
答案:B
149.腹膜透析液pH为:()
A、5.0~7.0
B、4.0~5.0
C、7.0~8.0
D、8.0~9.0
答案:A
150.儿童血管通路多苣选()置入双腔静脉管路
A、颈内静脉
B、锁骨下静脉
C、股静脉
D、贵要静脉
答案:C
151.下列哪项不是血液灌流用于重症急性胰腺炎可以达到的效果:
A、吸附并清除血液中的炎性因子
B、逆转胰腺组织损伤
C、与常规综合治疗同时使用能显著提高疗效
D、对防治多器官功能衰竭起到辅助作用
答案:B
152.反渗水细菌培养和内毒素检测采样部位是()
A、回水管末端
B、一级反渗膜前后
C、二级反渗膜前后
D、活性碳罐前后
答案:A
153.经研究发现,每次透析大约损失体内储存VC(),2/3通过对流,1/3通过弥散。
A、40%
B、50%
C、60%
D、70%
答案:B
154.糖尿病肾病终末期肾衰竭患者应用含糖透析液行血液透析,透析液中葡萄糖
含量最少达到()Mmol/Lo
A、6.1
B、7.8
C、11.1
D、12.0
答案:C
155.透析用水中的微生物主要是()
A、真菌
B、细菌及其释放和降解产物(内毒素)
C、病毒
D、酵母菌
答案:B
156.、深静脉置管者血标本留取,于透前先抽取C血液并丢弃后,再抽血样送检。
避免血液标本被肝素封管溶液等稀释。
A、5ml
B、10ml
C、20ml
D、2mI
答案:B
157.小儿连续性血液净化血流量为3~5ml/(kg・min),()岁后基本与成人相同。
A、10~12
B、12~14
C、14~16
D、16~18
答案:B
158.透析器在单位时间,单位压力梯度下从血液侧超滤到透析液侧流体的体积,
称为()
A、清除率
B、残余血量
C、超滤率
D、容积率
答案:C
159.慢性透析患者哪种感染途径最常见?
A、呼吸道感染
B、泌尿系感染
C、留置导管感染
D、动静脉内痿感染
答案:C
160.临时导管管腔设计时导管尖端动静脉两个腔口之间的最小距离应达。厘米
A、1厘米
B、2厘米
C、3厘米
D、4厘米
答案:B
161.腹腔内的胰岛素主要是以()方式经脏层腹膜吸收进入门静脉的。
A、弥散
B、对流
C、超滤
D、吸附
答案:A
162.肾小球毛细血管壁()是滤过膜的主要屏障
A、内皮层
B、基膜层
C、外层
D、真皮层
答案:B
163.解决容量负荷过重,单纯清除体内多余的水分,推荐选择0
A、SCUF
B、CVVH
C、HRRT
D、CRRT
答案:A
164.留置导管为减少血流再循环,经典动脉孔应位于静脉孔近心端()处
A、1-2cm
B、2-3cm
C、3_4cm
D、4-5cm
答案:B
165.非糖尿病肾病患者0出现的贫血可诊断为肾脏贫血
A、GFR<25ml/min
B、GFR<30mI/min
C、GFR<35ml/min
D、GFR<40ml/min
答案:B
166.静脉压或动脉压发生报警后,应0,再进入治疗状态。
A、查看患者
B、检查穿刺针
C、查找报警原因并做相应处理后
D、消除报警后
答案:C
167.如果使用止血钳、巾钳等固定血管通路,必须做到()。
A、一人一用一清洁
B、一人一用一消毒
C、一人一用一灭菌
D、一周一消毒
答案:B
168.带隧道涤纶套中心静脉导管置管术,于体表标记导管出口位置应使导管尖端
位于右侧胸骨旁的()
A、3、4肋间
B、2、3肋间
C、4、5肋间
D、1、2肋间
答案:A
169.腹膜透析液中不含以下哪种离子
A、钠
B、镁
C、钾
D、钙
答案:C
170.透析膜的()是表明透析器质量的重要指标,通常合成膜优于纤维素膜。
A顺应性
B、膜厚度
C、破膜率
D、生物相容性
答案:D
171.血清铁蛋白()称为绝对性铁缺乏
A、<110mg/ml,
B、<120mg/ml,
C、<90mg/ml,
D、<100mg/ml,
答案:D
172.对漏血误报警的处理以下哪项是错误的
A、次氯酸钠清理漏血传感器
B、人工清洁漏血传感器
C、重新校准漏血传感器
D、直接更换漏血传感器
答案:D
173.、中心静脉导管破损常发生于()段,可为导管长期使用后的磨损。
A、皮内
B、皮外
C、全管体
D、以上都不是
答案:B
174.AL型肾淀粉样变性病患者从确诊到透析的平均时间为()个月。
A、12
B、14
C、16
D、18
答案:B
175.对于CKDG5D期患者,KDOQI指南将全段甲状旁腺激素(iPTH)作为()的预测指
标,并于2003年确定iPTH目标范围为150-300pg/ml.
A、肾性贫血
B、肾性骨病
C、肾性高血压
D、肾性紫痛
答案:B
176.血液透析患者脑出血的主要病因是:
A、情绪激动
B、高血压
C、透析不充分
D、动脉瘤
答案:B
多选题
1.血液透析患者发生营养不良的原因中与透析相关因素有?
A、透析不充分
B、透析中营养成分的丢失
C、炎症反应
D、营养物质摄入减少
答案:ABC
2.血液透析患者鉴别脑出血与缺血性脑卒中的主要检查方法有哪些0
A、CT
B、磁共振成像
C、脑电图
D、脑血管造影
答案:AB
3.腹膜透析换液操作结束后,需要做哪些工作?
A、观察引流液情况
B、称重记录后弃去
C、分离Y型管主干后,小帽拧在延伸管接头之前,应注意小帽内有无络合碘格球,
如无则应补充
D、评价透析效果
答案:ABCD
4.儿童血浆置换治疗前要充分考虑()、等因素。
A、儿童血流动力学不稳定
B、滤器
C、管路性能
D、型号
答案:ABCD
5.关于血液灌流治疗中毒描述正确的是:
A、可减少有机磷中毒患者复能剂的用量
B、可部分纠正已经发生的病理生理改变
C、与解毒药物的机制完全不同
D、灌流器仅能清除药物本身
答案:BCD
6.双能X线吸收测量法(DXA)股骨近端测量感兴趣区中用于骨质疏松症诊断的区
域是:()
A、股骨颈
B、全髓
C、大粗隆
D、股骨头
答案:AB
7.哪些因素可导致管路内压力值发生相对变化,使透析机发生报警?
A、当患者动脉引出血量不足
B、管路接头脱落
C、管路弯折
D、管路透析器发生凝血时
答案:ABCD
8.慢性肾衰竭患者胃肠道激素水平升高的有。
A、缩胆素
B、胃泌素
C、肠抑胃肽
D、胰高血糖素
答案:BCD
9.骨质疏松对CKD-MBD患者的危害有:()
A、骨骼或关节疼痛
B、骨折风险增加
C、病残率和死亡率的增加
D、以上都正确
答案:ABCD
10.单纯血液透析在治疗急性肝衰竭过程中应用的较少,仅适用于部分合并()
A、肝肾综合征
B、肝性脑病
C、水电质紊乱
D、酸碱平衡紊乱
答案:ABCD
11.小分子尿毒症毒素中胺类有0
A、甲胺
B、多胺
C、氯胺
D、不对称二甲氨酸
答案:ABCD
12.移植血管血栓形成的治疗包括两个方面:()
A、清除血栓
B、血栓机化再通
C、矫正静脉狭窄
D、血栓钙化
答案:AC
13.中心静脉置管血栓的预防与处理措施正确的是()
A、导管周围的附壁血栓通常不需全身抗凝治疗
B、拔除导管时应警惕血栓脱落造成肺栓塞。
C、选择合适材质和长度的导管、合理使用封管液可以减少血栓的形成
D、导管回血后采用生理盐水"弹丸式注射"快速冲洗
答案:ABCD
14.HDF和CRRT所使用的高通量合成膜滤器具有0的优点。
A、孔径大
B、生物相容性好
C、超滤系数高
D、吸附蛋白作用强
答案:ABCD
15.无隧道无涤纶套中心静脉导管置管术,以下正确的有0
A、术前禁饮食
B、建议在手术室或治疗室内进行操作
C、建议采用超声引导穿刺
D、操作应由经过培训的专业医师完成
答案:BCD
16.影响脱水准确的原因有哪些?
A、体重秤计量误差
B、透析治疗脱水计算设定误差
C、患者透析治疗摄入量误差
D、血液管路盐水预充量、回水量误差
答案:ABCD
17.慢性腹膜透析导管由无毒的惰性材料制成,这洋可以防止长期使用过程中出
现()
A、化学系腹膜炎
B、异物反应
C、导管脱落
D、导管断裂
答案:AB
18.血液净化中心容易发生交叉感染的途径是医护人员的双手,如()
A、查体
B、穿刺
C、导管维护
D、采血
E、伤口换药
答案:ABCDE
19.透析患者的心理需求有0
A、需要尊重
B、需要接纳
C、需要信息
D、需要安慰
答案:ABCD
20.CVVHD相比CVVH的优点有:
A、能更多清除小分子物质
B、可以维持BUN在25mmol/L以下
C、每小时平衡液量减小
D、不需要补充置换液
答案:ABCD
21.关于灌流器静态肝素化法进行治疗前处理的描述正确的是:
A、适用于湿法保存的灌流器
B、注入肝素后的灌流器需要子标签上注明药物名称、剂量和时间
C、灌流器注入肝素后直接放入无菌治疗巾内静置
D、静置时间通常为30min
答案:ABD
22.患者存在()不宜进行带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术
A、置管部位的皮肤破损
B、置管部位感染
C、置管部位存在肿瘤
D、置管部位有血肿
答案:ABCD
23.营养评估中体重指数(BMI)评价标准的数值是?
A、正常值为18.5~24.9
B、17~18.4为轻度消瘦
C、16~18.4为轻度消瘦
D、16~16.9为中度消瘦
答案:ABD
24.慢性贫血输血指征包括:()
A、ESAs使用相对禁忌的患者
B、ESAs治疗无效的患者
C、伴有急性冠脉综合征
D、伴有心力衰竭时
答案:AB
25.与血液透析相比,腹膜透析的优点
A、不需要抗凝剂
B、不需要建立血管通路
C、不需要体液循环
D、不容易发生感染
答案:ABC
26.CBP的监护对于液体平衡下列正确的是()。
A、保持液体出入量平衡在CBP的治疗中至关重要
B、体液的配制和患者临床有效容量的准确测定很大程度上依赖于医护人员严格
的监测
C、如果液体配制和容量控制不当可引起严重不良反应甚至导致死亡。
D、液体的配方要严密监控
答案:ABC
27.常见活性维生素D衍生物有哪些()
A、la-(OH)D2
B、19-去甲21
C、25-(OH)2D2(帕立骨化醇)
D、22-氧化钙三醇
答案:ABCD
28.如何预防血液透析患者氧化应激()
A、降低透析中氧化应激
B、应用维生素E
C、补充肉碱
D、补充维生素C
答案:ABC
29.甲状旁腺切除术(PTX)手术指征包括()
A、iPTH浓度持续高于800pg/mI
B、药物治疗无效的持续性高血钙和(或)高血磷
C、以往对活性维生素D等药物治疗抵抗
D、颈部高频彩色超声显示:至少1个甲状旁腺增大,直径大于1cm并有丰富的血
流信号。
答案:ABCD
30.进行血液灌流治疗时常见的并发症有哪些?
A、生物不相容性
B、吸附剂颗粒栓塞
C、出凝血功能紊乱
D、空气栓塞
答案:ABCD
31.高质量、长期有效的动静脉内瘦是维持性血液透析患者顺利进行有效透析治
疗的前提。下列是血管通路建立前体格检查的内容是:
A、外周血管脉搏
B、Allen试验
C、双上肢血压
D、束止血带显现静脉
答案:ABCD
32.影响CBP炎性介质清除量的因素有()
A、治疗模式的选择
B、置换液剂量增加
C、增大滤器的孔径
D、增加膜的吸附性
答案:ABCD
33.对有机磷来说下列哪种吸附剂效果最好:
A、中性树脂
B、免疫吸附剂
C、阴离子交换树脂
D、微囊活性炭
答案:BD
34.尿毒症肺水肿胸片常分哪几期0
A、肺泡性肺水肿期
B、肺淤血期
C、间质性肺水肿期
D、肺间质纤维化期
答案:ABCD
35.尿毒症性肌病肌肉组织病理学检查可见()
A、肌纤维坏死、萎缩、重组、脂肪化、
B、糖原缺乏
C、线粒体增生
D、线粒体减少
答案:ABC
36.下列关于血管移植术前检查说法正确的是
A、测量双上肢血压,确定血管吻合的方式及避免肢体远端缺血坏死
B、外周血管搏动的强弱,以帮助选择手术部位
C、心脏功能的评估,能否耐受动静脉短路导致的回心血流量增大
D、了解既往是否有中心静脉导管置管史,上肢水肿情况,以判定静脉回流是否通
畅,提高手术成功率。
答案:BCD
37.血液净化抗凝的目的?
A、减少由于血液与滤器及管路表面等异物接触而引发凝血机制的启动
B、减少体外循环中气血交界面发生凝血的概率
C、维持体外循环的通场
D、维持滤器的有效滤过功能
答案:ABCD
38.移植前透析治疗是关系到移植效果的重要因素,主要目的为()。
A、调节机体内环境,纠正水、电解质及酸碱平衡
B、进行支持治疗
C、免疫系统特殊治疗
D、积极治疗伴随病
答案:ABCD
39.连续性血液净化输入大量置换液引起体温过低,可导致():
A、患者感觉不适
B、抑制全身免疫系统
C、引起凝血机制异常
D、心脏传导阻滞和心力衰竭
答案:ABCD
40.中毒的内科治疗手段包括:
A、洗胃
B、输液
C、利尿
D、使用解毒剂或对抗药物
答案:ABCD
41.重症患者容量状况往往难以评估,可以通过测定哪些方面来确定循环容量?
A、心率
B、肺动脉楔压
C、中心静脉压
D、心排血量
答案:BCD
42.透析中溶血患者表现()
A、胸痛、胸部压迫感
呼吸急促
C、腹痛
D、发热畏寒
答案:ABCD
43.下列哪种情况适合腹膜透析?
A、大于65岁的老年人
B、儿童
C、糖尿病患者
D、反复血管造屡失败
答案:ABCD
44.拟钙剂的作用:()
A、有效降低全段甲状若腺激素(iPTH)
B、减少心血管事件
C、降低FGF23
D、延缓心脏瓣膜钙化
答案:ABCD
45.颈内静脉留置NCC可导致()
A、出血和血肿
B、导管内凝血
C、感染
D、空气栓塞
E、气胸
答案:ABCDE
46.血液透析患者急性脑出血的治疗包括下列哪些措施()
A、透析中急性脑出血的临床表现,应立即停止抗凝剂输注,并迅速下机。
B、建议转入脑卒中单元或神经内科监护室治疗。
C、伴脑水肿、颅内压升高的大量脑出血(预测出血量>30ml)或脑室出血的患
者,应评估外科急诊手术治疗指征,手术适应证同非透析患者。
D、血液透析发生急性脑出血患者的颅内高压治疗,推荐甘油果糖静脉注射。
答案:ABCD
47.DRA早期B2-MG淀粉样沉积物主要发生于()。
A、关节滑膜
B、关节囊
C、关节腔
D、软骨表面
答案:AD
48.下列()的患者谨慎使用西那卡塞
A、癫痫发作风险或癫痫既往史
B、肝功能异常
C、消化道出血
D、消化道溃疡既往史
答案:ABCD
49.枸椽酸钠不良反应之一低钙血症临床表现有:
A、感觉异常,如口周及颜面的麻木感
B、严重的可出现手足抽搐
C、心电图Q-T间期延长
D、严重时表现为低血压及心脏抑制
E、消化道反应,恶心、呕吐
答案:ABCD
50.CBP装置可以安装哪几种驱动泵?
A\血泵
B、超滤泵
C、补液泵
D、透析液泵
答案:ABCD
51.透析相关淀粉样物质沉积在胃肠道可引起()等严重并发症。
A、肠梗阻
B、出血
C、穿孔
D、梗死
答案:ABCD
52.症状性低血压的原因包括:()
A、有效血容量的减少
B、血浆渗透压的变化
C、醋酸盐的毒性作用
D、补体激活后释放过敏介质
答案:ABCD
53.维持性血液透析患者防治高血压的有效措施有()
A、限制水和钠的摄入
B、评估干体重,充分超滤
C、饮食指导
D、序贯透析或血液滤过
答案:ABCD
54.中心静脉导管感染处理正确的是()
A、出口感染:抗菌治疗1-2周,若感染持续存在则拔管
B、隧道感染:拔管,抗菌1-2周,必要时感染区切开引流
C、伴菌血症:拔管,抗菌2-3周后,观察疗效
D、硅胶管感染:长期抗菌治疗3-4周
答案:ABCD
55.无动力性骨病主要表现为()。
A、破骨细胞与成骨细胞数量明显减少甚至完全缺乏
B、骨形成率非常低
C、破骨细胞与成骨细胞数量明显增多
D、骨质矿化
答案:AB
56.慢性肾衰竭患者的上消化道疾病有哪些()
A、胃炎
B、感染性食管炎
C、十二指肠炎症
D、消化性溃疡
答案:ABCD
57.山东省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间血液透析室管理规范中对普通患者进
行透析治疗管理要求如下0
A、患者在血液透析室:中心)期间全程佩戴医用外科口罩
B、进出血液透析室(中心)及更衣前后洗手
C、透析期间可以进食
D、透析前中后测量3次体温,并记录在透析治疗单
答案:ABD
58.关于带隧道带涤纶套中心静脉导管的疑似感柒说法正确是()
A、一旦疑似感染,立即停止使用导管
B、进行血液和分泌物病原菌培养
C、根据培养结果选用敏感抗生素治疗,经验性用药可选择针对G+球菌为主的抗
生素
D、静脉用药同时联合抗生素封管
答案:ABCD
59.透析患者高血压,容量负荷增多,透析效率过高,心功能不全,采取的措施
有()
A、控制干体重
B、血流量V200ml/min
C、透析液流量加大至800ml/min
D、给予多巴酚丁胺或洋地黄强心药
答案:ABD
60.肝素的不良反应有:
A、出血
B、肝素诱导血小板减少症
C、骨质疏松
D、脂代谢紊乱
E、低醛固酮血症
答案:ABCDE
61.有关连续性高容量血液滤过治疗方法以下说法正确的是():
A、连续性高容量血液滤过对置换液的要求很高
B、乳酸代谢障碍的患者,应采用碳酸氢盐置换液
C、连续性高容量血液滤过血流量高,血液与滤器膜接触时间缩短,抗凝剂用量减
少
D、全身性炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征患者一定有高钾血症
答案:ABC
62.透析膜的材料有哪几类()
A、PTFE材料膜
B、改良或再生纤维素膜
C、合成膜
D、充气膜
E、未修饰的纤维素膜
答案:BCE
63.婴幼儿行CRRT治疗常见的并发症():
A、高血容量或低血容量
B、凝血或出血
C、失血
D、空气栓塞
答案:ABCD
64.连续性血液净化治疗老年多器官功能衰竭的血流动力学稳定,其原因包括()
A、采用中心静脉导管建立血管通路,不额外增加心脏负荷
B、连续性血液净化持续、缓慢、稳定超滤的特点对血浆渗透压和有效循环血容
量影响小
C、低于体温的置换液,使外周血管收缩、血管阻力增加,有助维持血压
D、CVVH中可以精确调控液体出入量,随时调整容量状况,既能预防和治疗充血性
心力衰竭,又可避免低血容量性低血压
答案:ABCD
65.肾脏的主要功能有0
A、排泄功能
B、调节体液平衡
C、调节电解质平衡
D、调节酸碱平衡
E、分泌生物活性物质
答案:ABCDE
66.水处理日常监测包括0
A、定期监测记录压力参数
B、定期监测反渗水细菌培养、内毒素
C、定期监测余氯,硬度水平
D、定期校正自动反冲阀门时间
答案:ABCD
67.通风的目的是使治疗区达到()
A、良好的空气质量
B、清除异味
C、减少有刺激性和毒性作用的气体
D、对治疗区的空气污染浓度限制在正常水平以下
答案:ABCD
68.透析患者为进行容量评估需进行哪些临床检验?
A、血清钠
B、血清钙
C、血清钠尿肽
D、血钾
答案:ABC
69.颈内静脉导管置入引起心律失常的原因()。
A、导丝放入不顺畅
B、导丝插入过深
C、导丝插入过长
D、患者体位有关
答案:BC
70.DRA的临床治疗策略包括()。
A、透析方式的改进
B、药物治疗
C、外科治疗
D、肾脏移植
答案:ABCD
71.连续性高容量血液滤过治疗时滤器的选择0
A、标准连续性高容量血液滤过时,1.07.5m,滤器即可;
B、间歇连续性高容量血液滤过时则要求滤器面积1.8-2.2m,;
C、通常选用AN69、聚飒和聚酰胺膜等高通透析膜;
D、超滤率在30-40ml/(h.mmHg.ms)
答案:ABCD
72.早期进行()可预防和治疗尿毒症脑病。
A、血液透析
B、腹膜透析
C、化学治疗
D、血液滤过
答案:ABD
73.血液灌流不能清除下列哪些尿毒症毒素:
A、肌酎
B、尿素氮
C、电解质
D、同型半胱氨酸
答案:BC
74.标准预防首先视来自于病人体内的所有物质均具有传染性,体内物质包括病
人的()等
A、血液
B、体液
C、分泌物
D、排泄物
答案:ABCD
75.透析患者饮食日记表需记录内容包括?
A、进餐时间
B、食物具体名称
C、食物数量
D、药物数量
答案:ABC
76.空气报警的主要原因有哪些?
A、血泵前管路微漏
B、接头不严
C、透析器排气不充分
D、透析液压太大
答案:ABC
77.由于透析过程中患者心源性死亡率高,因此所有透析中心均应备有()
A、除颤器
B、吸痰器
C、监护仪
D、呼吸机
答案:ABC
78.关于静脉导管的再循环说法正确的是0
A、股静脉导管的再循环血量较锁骨下静脉导管高
B、由于动脉端血流量低而将导管动静脉两端反接的现象,可增加再循环血量
C、较短的股静脉导管,其再循环率可达到10%
D、导管其流出的动脉孔距流入的静脉孔数厘米,可减少再循环血流量
答案:ABCD
79.标准预防贯穿于透析操作的全过程,如()
A、血管穿刺
B、体外循环管路的断开与连接
C、静脉给药
D、垃圾分类及转运等环节
答案:ABCD
80.肾衰竭患者蛋白质代谢指标有?
A、血清尿素氮与肌酎比值
B、血清总蛋白值
C、蛋白质分解率
D、氮平衡与尿素氮表现率
答案:ACD
81.维持性透析患者营养不良的生化指标正确的是?
A、胰岛素样生长因子-l〈300ug/L
B、血清白蛋白<40g/L
C\血清胆固醇<3.9mmoI/L
D、血清前白蛋白<0.3g/L
答案:ABCD
82.肌肉痉挛多因0等因素引起。
A、干体重掌握不准确
B、超滤过多过快
C、低钠
D、低钙血症
答案:ABCD
83.血液净化中心设置的感染防控管理组织一般应以经过感染防控培训的资深的
护理人员为核心,由0共同组成
A、护士长
B、科室主诊医生
C、工程师
D、辅助人员
答案:ABC
84.经皮腔内血管成形术的并发症包括:
A、假性动脉瘤
B、气囊破裂
C、栓塞
D、出血
答案:ABCD
85.以下哪项是尿毒症肺水肿的临床表现()
A、血钾升高
B、血气低氧血症
C、代谢性酸中毒
D、外周血白细胞计数不高
答案:BCD
86.透析机的超滤控制有哪些方式?
A、跨膜压控制脱水方式
B、容量平衡超滤控制脱水方式
C、流量差控制脱水方式
D、压力差控制脱水方式
答案:ABC
87.带涤纶套带隧道式导管的远期常见并发症包括()
A、导管功能不良
B、导管感染
C、中心静脉狭窄
D、中心静脉闭塞
答案:ABCD
88.获得性肾囊肿常见的并发症有哪些?
A、肾细胞癌变
B、囊内出血
C、囊内感染
D、囊肿破裂
答案:ABCD
89.哪些是血液净化中心标准预防的基本措施0
A、规范的洗手
B、戴手套
C\穿隔离衣
D、戴防护眼镜
E、戴面罩
答案:ABCDE
90.代谢性酸中毒的毒性作用包括()
A、影响红细胞生成
B、降低神经系统功能
C、降低心脏收缩功能
D、免疫功能下降
答案:ABCD
91.下列哪些不适合作为肾移植供者。()
A、空腹血糖>7.0mmol/L
B、餐后2小时血糖>11.1mmol/L
C、血压>140/90mmHg
D、eGFR<80mI/min
答案:ABCD
92.吸附剂血液相容性差可能导致哪些不良反应?
Av血压下降
B、空气栓塞
C、灌流器及体外循环凝血
D、寒战、发热
答案:ACD
93.尿毒症毒素能使外周组织产生胰岛素抵抗,常出现?
A、空腹血糖升高
B、糖耐量降低
C、组织利用葡萄糖效率升高
D、产生高胰岛素血症
答案:ABD
94.易发生血液污染的机器表面部位()
A、靠近穿刺侧肢体的机器侧面
B、机器操作屏幕
C、各种操作按键
D、机器底座
答案:ABCD
95.水处理系统按照功能结构主要分为?()
A、预处理部分
B、精处理部分
C、后处理部分
D、消毒部分
答案:ABCD
96.尿毒症累及呼吸系统常表现为()
A、酸中毒深大呼吸
B、尿毒症支气管炎
C、尿毒症肺炎
D、尿毒症性胸膜炎
答案:ABCD
97.CBP治疗中导致感染的途径包括0
A、血液本身可成为细菌的感染源。
B、管路、滤器的连接
C、测压管与压力传感器的连接以及取样口等是细菌入侵的部位。
D、置换液的不断更换也是引起感染的重要途径。
答案:ABCD
98.加强手卫生管理是预防与控制医院感染和医务人员防护()的方法,也是血液
净化中心确保医疗质量和医疗安全的最有效感染防控措施。
A、最安全
B、最方便
C、最经济
D、最简单
答案:BCD
99.患者血清总钙V8.4mg/dl(2.10mmol/L]且伴有以下()情况时应该接受提
高血清钙水平的治疗:
A、感觉异常
B、Chvostek's和Trousseau's
C、支气管痉挛
D、手足搐搦
答案:ABCD
100.影响脱水(超滤)准确的主要原因?
A、体重秤引起的误差
B、透析治疗脱水计算设定误差
C、患者透析摄入量误差
D、透析治疗盐水预冲量、回水量、和补液量引起的误差
答案:ABCD
101.水处理设备系统水硬度超标的常见原因()
A、盐缸加盐不及时
B、盐水未饱和
C、树脂罐容量不合理
D、没定期再生
答案:ABCD
102.血液透析患者营养管理的主要目的?
A、预防PEW
B、防止厌食
C、防止肥胖
D、纠正PEW
答案:AD
103.血栓形成是长期留置导管常见的并发症,主要原因说法正确的是()
A、导管使用时间久
B、导管受压扭曲
C、肝素封管处理不当
D、封管间隔不当
答案:ABCD
104.病人准备区的物品表面感染防控要求正确的做法是0
A、地面每日2-3次擦拭。
B、病人更衣柜每人次使用完毕,要用消毒巾擦拭。
C、如果是病人固定使用的更衣柜,督促和协助病人每周擦拭。
D、门把手要加强消毒擦拭,每日3次。
答案:ABCD
105.选择无隧道无涤纶套的透析导管的适应证包括0
A、慢性肾脏病急诊透析
B、维持性血液透析患者通路失功
C、腹膜透析临时转为血液透析
D、药物或毒物的中毒者
答案:ABCD
106.使用一次普通肝素后又使用低分子量肝素的患者应怎样监测血小板?
A、可每隔2~3天查血小板值
B、从第4天开始直到14天或停止肝素使用
C、可每天查血小板值,连测3天
D、不需要监测血小板值
答案:AB
107.导管血栓形成处理下列描述正确的是0
A、管内血栓形成必须拔管
B、管内血栓尿激酶5000单位溶栓
C、导管表面纤维素膜影响导管的效能尿激酶5000单位溶栓24小时
D、用导丝穿过导管,换新导管
答案:BCD
108.在营养支持方面,相对于间歇性HD,CBP的优势有:
A、为营养支持准备了“空间”
B、控制了代谢产物的水平
C、控制了代谢性酸中毒
D、为静脉用药提供了充足的保障
答案:ABCD
109.正常骨组织的细胞成分包括()
A、骨原细胞
B、成骨细胞
C、骨细胞
D、破骨细胞
答案:ABCD
110.挤压综合征导致急性肾衰因素包含?()
A、肾毒性因素
B、缺血因素
C、肾小管梗阻
D、感染
答案:ABC
111.属于经皮颈内静脉置管并发症的是()
A、出血或血肿
B、误穿动脉
C、气胸及血气胸
D、空气栓塞
答案:ABCD
112.以下哪些是动脉压值降低报警的原因?
A、动脉端血液引出困难
B、实际血流量降低
C、血泵转速过快
D、动脉压传感器故障
答案:ABCD
113.股静脉置管并发症包括0
A、穿刺部位血肿
B、腹膜后出血
C、感染
D、股动静脉瘦
答案:ABCD
114.ESRD血液透析患者合理用药原则是()
A、单独用药,减少不良反应
B、对减少或减轻并发症有益
C、选用长效制剂
D、尽量选择不被透析清除的药物
答案:BCD
115.慢性肾衰竭患者血液系统异常,包括()变化。
A、红细胞
B、血小板
C、白细胞
D、单核细胞
答案:ABCD
116.关于血管通路包括以下哪几种()
A、无隧道无涤纶套中心静脉导管
B、带涤纶套带隧道式中心静脉导管术
C、自体动静脉内瘦成形术
D、移植血管搭桥造瘦术
答案:ABCD
117.以下关于无隧道和涤纶套的透析导管位置叙述正确的有()
A、颈内静脉透析导管尖端应位于上腔静脉
B、如未在X线透视下置管则置管后建议胸部X光片检查确认导管位置,排除并发
症。
C、锁骨下静脉透析导管尖端应位于右心房
D、股静脉透析导管尖端应位于下腔静脉
答案:ABD
118.血液透析患者出血倾向风险评估正确的是:()
A、极高危为透析间期有活动性出血
B、高危为活动性出血停止少于3天
C、中危为活动性出血停止3~6天
D、低危为活动性出血或外科手术创伤超过5天
答案:AB
119.连续性高容量血液滤过时要完成100L/d的超滤量,选用滤器的标准是哪些?
A、高通透性滤器
B、甚至是超高通透性滤器
C、生物相容性好
D、吸附能力强
答案:ABCD
120.根据毒素是否与蛋白结合的性质不同,可分为()
A、蛋白结合毒素
B、非蛋白结合的毒索
C、结合毒素
D、非结合毒素
答案:AB
121.血泵的作用包括()?
A、是血液体外循环的重要设施
B、为各种血液管路提供稳定的血流量
C、一般采用滚轴泵
D、在电机的带动下,通过滚压轮的挤压驱动血液流动
答案:ABCD
122.当患者需要中心静脉置管时,术者需要认真评估患者0
A、是否存在心力衰竭、心律失常、休克、呼吸困难等危重情况
B、患者能否平卧配合穿刺
C、既往置管史及穿刺部位、置管次数。
D、了解患者有无严重出血倾向
答案:ABCD
123.透析患者合并心力衰竭治疗:()
A、适度体力活动
B、低盐饮食戒烟
C、纠正贫血,控制血红蛋白在110—120g/l
D、进行肾脏移植
答案:ABCD
124.HD治疗本身,包括以下哪些都在尿毒症所致的免疫功能异常中起重要作用?
0
A、透析模式
B、透析液纯度
C、透析血管通路类型
D、透析膜类型
答案:BD
125.中心静脉留置导管的拔管护理措施正确的是:)
A、拔管时先消毒局部皮肤,用无菌纱布按压拔出
B、加压包扎15-20min
C、拔管后局部观察有无出血现象
D、患者拔管时取坐位,深呼吸
E、拔管当天不能淋浴
答案:ABCE
126.哪类血液透析病人需要有人协助进行治疗前准备?()
A、行动不便
B、意识障碍
C、曷龄的病人
D、缺乏陪伴的病人
答案:ABCD
127.带涤纶套带隧道式导管功能不良是指()
A、导管有效血流量小于200ml/min
B、当血泵流速达到200mI/min时动脉压小于-250mmHg和/或静脉压大于250mmH
g
C、导管再循环大于10%
D、特别低体质量的患者或儿童患者流量低于体质量4倍
E、无法达到充分性透析
答案:ABCDE
128.气栓的致死量与()有关
A、体位
B、体质
C、空气进入速率
D、年龄
答案:ABC
129.HIT的实验室检查包括()分析和()分析。
A、细胞
B、结构
C、功能
D、免疫
答案:CD
130.连续性血液净化治疗“非肾衰竭”的机制()
A、血液净化和
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