2025年12月住院医师规范化培训《中医内科》测试题与参考答案

2025年12月住院医师规范化培训《中医内科》测试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.主治肝胃虚寒、浊阴上逆证的方剂是A、吴茱萸汤B、四逆汤C、小建中汤D、理中丸E、大建中汤正确答案：A2.猪苓汤的病机是A、寒湿外袭，痹着腰部B、水热互结，小便不利C、表虚不固，外受风邪D、中阳不足，饮停心下E、脾虚湿盛，水溢肌肤正确答案：B3.疟疾的病位在（）A、太阴B、厥阴C、少阴D、少阳E、太阳正确答案：D4.《灵枢·本神》认为，造成"迷惑而不治"的原因是（）A、喜乐B、悲哀C、愁忧D、盛怒E、恐惧正确答案：D5.女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg，PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是A、急性脑血管病B、高血压脑病C、中毒性脑病D、肺性脑病E、急性左心功能衰竭正确答案：D答案解析：根据病史、症状、体征考虑患者为慢性支气管炎急性加重期，出现神智改变考虑为CO2潴留引起的肺性脑病。6.湿温发热口渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽肿溺赤，苔黄腻，其病机为A、湿浊困阻中焦B、寒湿交杂，聚而成毒C、湿热交蒸，酿毒上泛D、湿热交蒸脾胃E、温热兼湿，困阻中焦正确答案：C7.痢疾与泄泻的鉴别点，下列哪项无鉴别意义A、泻下次数之多少B、里急后重之有无C、泻下稀薄或赤白黏胨D、泻下有无脓血E、泻下爽利与否正确答案：A8.治疗夏月感冒，发热恶寒，头痛无汗，应选用的药物是A、藿香B、薄荷C、佩兰D、香薷E、扁豆正确答案：D9.被后世称为“急开支河”之法的方剂为（）A、大承气汤B、小建中汤C、五苓散D、白虎汤E、理中丸正确答案：C10.可引起低氯血症的是A、呼吸性碱中毒B、尿路梗阻C、急性肾衰竭D、心力衰竭E、肾上腺皮质功能减退症正确答案：E答案解析：高氯血症见于氯排出减少，如急性肾衰竭、尿路梗阻、心力衰竭，过度换气所致的呼吸性碱中毒等；肾上腺皮质功能减退症尿氯排出过多，出现低氯血症。11.《素问·脉要精微论》认为，短脉主病是（）A、气衰B、气涩C、气胀D、气少E、气病正确答案：E12.平脉的主要特点不包括A、不上不下，不粗不细B、一息4～5至，相当于70～80次／分C、从容和缓，流利有力D、不浮不沉，不大不小E、寸关尺三部有脉正确答案：A13.逍遥散所主证候的病机要点是A、肝气郁滞，耗伤阴血B、肝血不足，疏泄失常C、营血虚滞，肝失疏泄D、阴虚肝郁，横犯脾胃E、肝郁血虚，脾失健运正确答案：E14.首先提出“重阳者狂，重阴者癫”的古典文献是A、《内经》B、《难经》C、《类经》D、《中藏经》E、《金匮要略》正确答案：B15.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是A、皮质醇刺激骨髓B、慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C、肾脏促红细胞生成素分泌增多D、肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症E、骨髓病变导致克隆性红细胞增多正确答案：A16.腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，偏于脾阳虚弱，表现为脘闷纳呆，神疲乏力，少气懒言，便溏者，宜选用A、金匮肾气丸B、舟车丸C、中满分消丸D、附子理苓汤E、茵陈五苓散正确答案：D17.胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于A、肝胆湿热证B、胃热炽盛证C、肝胃不和证D、肝郁气滞证E、肝郁脾虚证正确答案：C18.下列属于湿啰音的听诊特点的是A、可由气流通过狭窄的支气管时发生旋涡所致B、呼气时更加清楚C、部位较恒定D、可由气流冲击管腔内黏稠分泌物引起震动所致E、性质多变正确答案：C答案解析：湿啰音以吸气末明显，部位较恒定，性质不易改变，大、中、小湿啰音可同时存在，是因为气道或空洞内有较稀薄的液体，气流通过液体形成水泡并立即破裂所产生的声音。19.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是（）。A、左心房收缩力增加B、左心室后负荷降低C、左心室排血量降低D、左心室内压力增高E、主动脉内压力降低正确答案：B20.临床不常见的阴虚证是A、心阴虚证B、肝阴虚证C、胃阴虚证D、肺阴虚证E、肾阴虚证正确答案：D21.假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，宜用下列何方主治（）A、小青龙汤B、肾气丸C、苓桂术甘汤D、小半夏汤E、五苓散正确答案：E22.《素问·痹论》认为痹证的预后为死，是因为病邪侵及（）A、六腑B、五脏C、肌肤D、皮毛E、筋脉正确答案：B23.出现Austin-Flint杂音的原因是A、主动脉瓣相对狭窄B、主动脉瓣相对关闭不全C、二尖瓣相对狭窄D、二尖瓣相对关闭不全E、肺动脉瓣相对狭窄正确答案：C24.不是血液正常运行所必需条件的是（）A、脉道通畅B、血液充盈C、三焦通利D、心气充沛E、肺功能正常正确答案：C25.肝肾阴竭证的舌象表现是（）A、焦紫起刺，状如杨梅B、淡紫而青滑C、紫晦而干，色如猪肝D、紫而肿大E、紫而瘀暗，扪之潮湿正确答案：C26.恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是A、S-100B、LCAC、CKD、DesminE、CD68正确答案：A27.患者王某，男性，69岁。大便艰涩，排出困难，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属A、虚秘B、热秘C、冷秘D、气秘E、实秘正确答案：C28.四逆汤和当归四逆汤均含有的药物是A、当归B、大枣C、干姜D、附子E、甘草正确答案：E29.根据《素问·痹论》所述，以疼痛剧烈，固定不移为特点的痹证是A、行痹B、痛痹C、筋痹D、著痹E、皮痹正确答案：B30.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A、常不显露B、下1/2以内C、下1/3以内D、下2/3以内E、下2/5以内正确答案：A答案解析：①正常人立位或坐位时颈外静脉不显露；②平卧位时可稍见充盈，其充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内；③若取30～45°的半卧位时静脉充盈超过正常水平即为颈静脉怒张，提示静脉压升高，见于右心衰、填充性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。31.患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔白腻，脉弦滑。治疗宜选：A、滋水清肝饮B、丹栀逍遥散C、顺气导痰汤D、柴胡疏肝散E、越鞠丸正确答案：C32.姚某，女，45岁。患者体型偏瘦，双膝关节疼痛反复发作三年。现症见：双膝关节红肿热痛，痛如刀割，发热烦渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是A、白虎加桂枝汤B、乌头汤C、独活寄生汤D、双合汤E、身痛逐瘀汤正确答案：A33.以“疏风清热，宣肺止咳”为功用的方剂是A、银翘散B、桑菊饮C、麻黄汤D、小青龙汤E、麻杏甘石汤正确答案：B答案解析：本治则“疏风清热，宣肺止咳”常用于外感风热、咳嗽初起之证。故选桑叶、菊花清散上焦风热为君药之桑菊饮。A辛凉透表，清热解毒；C发汗解表，宣肺平喘；D解表散寒，温肺化饮；E辛凉宣泄，清肺平喘。故本题选B。34.普济消毒饮是谁所创方（）A、巢元方B、张景岳C、张子和D、吴鞠通E、李东垣正确答案：E35.根据伤寒论原文，真武汤证的主症中不包括A、腹痛B、小便不利C、心下悸D、口渴E、四肢沉重疼痛正确答案：D答案解析：《伤寒论》316条云"少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。"82条云："太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身（目闰）动，振振欲擗地者，真武汤主之。"故口渴不是真武汤证的主症。36.患者，男，68岁。3天前受风寒，发汗后，仍发热，心悸头眩，筋肉跳动，身体颤抖，不能自主，舌淡，苔白滑，脉沉弱。处方应用A、栀子豉汤B、黄连阿胶汤C、猪苓汤D、真武汤E、干姜附子汤正确答案：D37.在心脏正位片上构成右心缘下段的是A、主动脉球B、左心室C、左心房D、肺动脉段E、右心房正确答案：E38.直接反映HBV复制能力的指标是（）A、HBsAgB、抗HBcC、HBeAgD、HBcAgE、HBV-DNA正确答案：E39.有机磷农药中毒，应用阿托品治疗时，下述哪项是错误的A、与胆碱酯酶复活剂合用时，应减小剂量B、根据中毒程度，适当掌握用量C、重度中毒时，应与胆碱酯酶复活剂合用D、阿托品中毒后应减少用量E、阿托品化后应减量维持正确答案：D40.痹证属风寒湿偏盛不明显者，可选用何方为通用基础方进行治疗A、当归四逆汤B、防风汤C、蠲痹汤D、羌活胜湿汤E、独活寄生汤正确答案：C答案解析：由于蠲痹汤是痹证风寒湿通用的基础方，用于风塞湿偏盛不明显者，以其为基础，根据风寒湿情况进行加减。41.《素问·至真要大论》所说的"热之而寒者取之阴，寒之而热者取之阳"中的"阴"和"阳"是指（）A、表里B、脏与腑C、药物的寒热D、元阴元阳E、阴经阳经正确答案：D42.开窍力强，寒闭.热闭均用的药物是A、麝香B、冰片C、郁金D、苏合香E、牛黄正确答案：A43.经常日间汗出，活动尤甚者，称为A、绝汗B、战汗C、自汗D、盗汗E、脱汗正确答案：C44.寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于A、其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急B、其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦C、其性凝滞，肢体气血流行不利D、其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体E、其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养正确答案：A45.久服较大剂量后，每易引起水肿的药物是A、甘草B、黄精C、山药D、大枣E、玉竹正确答案：A46.春温出现身热夜甚，心烦躁扰，甚或时有谵语，斑疹隐隐，咽燥口干反不甚渴，舌质红绛而干，苔薄，脉细数，治宜（）A、滋阴熄风B、清营解毒，透热养阴C、凉血散血，清热解毒D、清心凉营，豁痰开窍E、清热生津正确答案：B47.下列肝胆病中，哪项不见眩晕症状A