2025年乡村医生考试题库：农村妇幼保健知识公共卫生试题

2025年乡村医生考试题库：农村妇幼保健知识公共卫生试题一、单项选择题（每题2分，共30题）1.孕早期的定义是指妊娠（）A.0-8周B.0-12周C.13-27周D.≥28周答案：B（解析：孕早期为妊娠13周末前，即0-12周，此阶段是胚胎器官分化关键期）2.农村地区新生儿家庭访视应在出生后（）内完成首次访视A.24小时B.3天C.7天D.14天答案：B（解析：根据国家基本公共卫生服务规范，新生儿首次家庭访视应在出院后72小时内，即3天内完成）3.儿童营养性缺铁性贫血最常见的年龄段是（）A.0-6个月B.6个月-2岁C.3-5岁D.6岁以上答案：B（解析：此阶段儿童生长发育快，铁储备消耗大，辅食添加不当易导致缺铁）4.农村孕妇孕中期（16-24周）应重点筛查的疾病是（）A.妊娠期高血压疾病B.妊娠合并糖尿病C.胎儿神经管缺陷D.地中海贫血答案：C（解析：孕中期通过超声和血清学检查重点筛查神经管缺陷等结构畸形）5.新生儿Apgar评分应在出生后（）进行评估A.1分钟和5分钟B.5分钟和10分钟C.2分钟和7分钟D.3分钟和8分钟答案：A（解析：Apgar评分常规在出生后1分钟和5分钟各评估一次，严重窒息者需继续评估至10分钟）6.农村地区预防孕产妇缺铁性贫血的关键措施是（）A.孕晚期补充铁剂B.孕前及孕早期开始补充铁+叶酸C.产后大量食用红枣D.孕期多吃动物肝脏答案：B（解析：WHO推荐孕前3个月至孕早期开始每日补充30-60mg元素铁+400μg叶酸，持续至分娩）7.6月龄婴儿添加辅食的第一选择是（）A.强化铁的婴儿米粉B.蛋黄C.菜泥D.肉泥答案：A（解析：6月龄婴儿铁储备耗尽，需通过强化铁的辅食预防缺铁性贫血，米粉是最安全的初始辅食）8.农村孕产妇系统管理的核心指标是（）A.产前检查次数≥5次B.住院分娩率C.产后访视率D.高危妊娠管理率答案：A（解析：系统管理要求孕12周前建册，全程≥5次产检，涵盖早、中、晚期关键节点）9.新生儿脐部护理错误的做法是（）A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥C.脐带未脱落前盆浴D.尿布避免覆盖脐部答案：C（解析：脐带未脱落前应采用擦浴，避免盆浴导致脐部感染）10.农村地区0-6岁儿童健康管理中，视力筛查的重点年龄段是（）A.0-1岁B.1-3岁C.3-6岁D.所有年龄段答案：C（解析：3岁后儿童配合度提高，可通过视力表等工具筛查近视、散光等问题）11.孕妇出现下列哪种情况需立即转诊（）A.孕28周，血压130/85mmHgB.孕32周，自觉胎动减少（12小时＜10次）C.孕16周，少量阴道出血D.孕37周，下肢轻度水肿答案：B（解析：胎动减少是胎儿窘迫的重要信号，需立即转诊至上级医院）12.儿童计划免疫中，乙肝疫苗第三针的接种时间是（）A.出生后24小时内B.1月龄C.6月龄D.12月龄答案：C（解析：乙肝疫苗接种程序为0、1、6月龄，第三针在6月龄）13.农村地区孕产妇死亡的首要原因是（）A.产后出血B.妊娠期高血压疾病C.妊娠合并心脏病D.产褥感染答案：A（解析：根据《中国妇幼健康事业发展报告》，产后出血占农村孕产妇死亡的35%-40%）14.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最关键的预防措施是（）A.早期开奶B.保暖C.预防感染D.补充维生素D答案：B（解析：农村地区冬季室温低，新生儿体温调节能力差，保暖是预防硬肿症的核心）15.儿童佝偻病早期最典型的临床表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗、易激惹D.手镯、脚镯征答案：C（解析：早期（初期）以神经兴奋性增高为特征，如夜惊、多汗、枕秃，骨骼改变出现在活动期）16.农村孕妇孕晚期（≥28周）产检的频率应为（）A.每2周1次B.每3周1次C.每4周1次D.每周1次答案：A（解析：孕28-36周每2周产检1次，37周后每周1次）17.新生儿黄疸中需紧急转诊的是（）A.生后2-3天出现，血清总胆红素＜221μmol/LB.生后24小时内出现，血清总胆红素＞257μmol/LC.黄疸持续至生后2周（足月儿）未消退D.母乳喂养儿黄疸持续至4周答案：B（解析：生后24小时内出现的黄疸多为病理性，胆红素＞257μmol/L有核黄疸风险，需立即转诊）18.农村地区儿童腹泻最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.大肠杆菌C.诺如病毒D.痢疾杆菌答案：A（解析：轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻的主要病原体，占农村儿童腹泻的50%以上）19.孕妇产前检查中，宫高腹围测量的主要目的是（）A.评估胎儿体重B.筛查羊水过多/过少C.判断胎位D.以上都是答案：D（解析：宫高腹围可综合评估胎儿生长发育、羊水量及胎位情况）20.6个月婴儿添加辅食时，应遵循的原则是（）A.由多到少、由粗到细、由稀到稠B.由一种到多种、由少到多、由稀到稠C.由多种到一种、由多到少、由细到粗D.由固体到液体、由单一到混合答案：B（解析：辅食添加原则为：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种）21.农村地区预防新生儿破伤风的关键措施是（）A.孕妇接种破伤风类毒素B.新法接生（严格无菌操作）C.新生儿出生后注射破伤风抗毒素D.产后母婴隔离答案：B（解析：新生儿破伤风主要因旧法接生（如用未消毒的剪刀断脐）感染破伤风杆菌，推广新法接生是关键）22.儿童生长发育评估中，体重低于同年龄、同性别儿童中位数-2SD属于（）A.体重正常B.体重偏轻C.中度营养不良D.重度营养不良答案：C（解析：-2SD至-3SD为中度，＜-3SD为重度）23.孕妇叶酸缺乏最可能导致的胎儿畸形是（）A.先天性心脏病B.神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿）C.唇腭裂D.多指（趾）答案：B（解析：叶酸缺乏与胎儿神经管缺陷密切相关，孕前3个月至孕早期补充可降低70%风险）24.产后抑郁症的高发期是（）A.产后1周内B.产后2-4周C.产后3-6个月D.产后1年内答案：B（解析：多数产后抑郁症在产后2-4周发病，农村地区因家庭支持不足更易高发）25.新生儿筛查中，苯丙酮尿症的初筛方法是（）A.足跟血苯丙氨酸测定B.尿液三氯化铁试验C.基因检测D.血清酪氨酸测定答案：A（解析：新生儿出生72小时后采集足跟血，通过串联质谱法检测苯丙氨酸浓度）26.农村儿童维生素D缺乏性佝偻病最主要的原因是（）A.摄入不足B.日照不足C.生长发育过快D.疾病影响答案：B（解析：皮肤经紫外线照射合成维生素D是主要来源，农村儿童虽户外活动多，但冬季日照时间短或衣物覆盖多，仍易缺乏）27.孕妇出现“妊娠期高血压”的诊断标准是（）A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，孕前无高血压B.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg，伴蛋白尿C.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，伴头痛D.产后12周血压仍未恢复正常答案：A（解析：妊娠期高血压定义为孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周恢复）28.婴儿期（0-1岁）最易发生的营养问题是（）A.蛋白质-能量营养不良B.缺铁性贫血C.维生素A缺乏D.肥胖答案：B（解析：婴儿期生长发育快，铁储备在4-6个月耗尽，辅食添加不及时易导致缺铁性贫血）29.农村孕产妇住院分娩的主要补助政策依据是（）A.“降消”项目（降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目）B.基本公共卫生服务项目C.大病保险D.新型农村合作医疗答案：A（解析：“降消”项目是国家针对农村地区实施的专项补助，覆盖住院分娩费用）30.儿童预防接种后最常见的不良反应是（）A.过敏性休克B.高热（＞39℃）C.局部红肿、疼痛D.无菌性脓肿答案：C（解析：多数疫苗接种后仅出现局部轻微红肿、疼痛，属正常反应）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.农村地区孕早期（≤12周）保健的重点内容包括（）A.确定妊娠周数，推算预产期B.进行B超检查排除宫外孕C.筛查严重慢性疾病（如心脏病、糖尿病）D.指导每日补充400μg叶酸答案：ABCD（解析：孕早期需完成建册、孕周核对、基础疾病筛查及叶酸补充指导）2.新生儿家庭访视的内容包括（）A.测量体重、体温B.观察皮肤黄染情况C.检查脐部有无渗血、感染D.指导母乳喂养技巧答案：ABCD（解析：访视内容涵盖一般情况、体格检查、喂养指导及健康宣教）3.儿童营养性缺铁性贫血的高危因素有（）A.早产儿、低出生体重儿B.纯母乳喂养未及时添加辅食C.长期腹泻D.每日饮用鲜牛奶＞500ml答案：ABCD（解析：牛奶中铁吸收率低，过量饮用可抑制铁吸收；腹泻影响铁吸收；早产/低体重儿铁储备不足）4.农村地区孕产妇系统管理的“三早”原则是（）A.早发现妊娠B.早检查C.早建册D.早住院答案：ABC（解析：“三早”指早发现、早检查、早建册，确保全程管理）5.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD（解析：复苏流程为A（Airway）→B（Breathing）→C（Circulation）→D（Drugs））6.儿童维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的骨骼改变有（）A.方颅B.鸡胸、漏斗胸C.手镯、脚镯征D.脊柱侧弯答案：ABCD（解析：活动期出现典型骨骼改变，包括头部、胸部、四肢及脊柱畸形）7.农村地区产后访视的重点人群包括（）A.剖宫产产妇B.产后出血产妇C.妊娠期高血压产妇D.母乳喂养困难产妇答案：ABCD（解析：高危产妇需重点访视，及时发现产褥感染、血压异常等问题）8.0-6岁儿童健康管理中，需进行听力筛查的年龄段是（）A.新生儿期（出院前）B.42天健康检查C.12月龄D.36月龄答案：ABD（解析：新生儿听力筛查在出生后48小时至出院前；42天复查未通过者；3岁时再次筛查）9.农村孕妇缺铁性贫血的临床表现包括（）A.头晕、乏力、心悸B.口腔炎、舌炎C.指甲凹陷（匙状甲）D.胎儿生长受限答案：ABCD（解析：中重度贫血可出现全身症状及胎儿并发症）10.儿童腹泻的预防措施包括（）A.提倡母乳喂养B.注意饮食卫生（如食物煮熟、饮用水清洁）C.合理添加辅食D.轮状病毒疫苗接种答案：ABCD（解析：综合措施涵盖喂养、卫生、疫苗等方面）三、判断题（每题1分，共10题）1.孕妇孕早期出现恶心、呕吐属于异常表现，需立即药物干预。（×）解析：孕6周左右出现的早孕反应多为生理现象，严重呕吐（妊娠剧吐）需干预。2.新生儿出生后应在30分钟内开始母乳喂养。（√）解析：早接触、早吸吮可促进乳汁分泌，建立母婴依恋。3.儿童生长发育评估应同时参考身高、体重、头围等多项指标。（√）解析：单一指标不能全面反映发育状况，需综合评估。4.农村孕妇孕晚期可以通过数胎动（12小时≥30次）监测胎儿安危。（√）解析：正常胎动12小时≥30次，＜10次提示胎儿窘迫。5.新生儿脐带脱落前可以用紫药水（甲紫）消毒。（×）解析：紫药水可能掩盖感染症状，推荐使用75%酒精或碘伏。6.儿童计划免疫中，百白破疫苗需接种4剂次（3、4、5月龄及18月龄）。（√）解析：基础免疫3剂（3-5月龄），加强1剂（18-24月龄）。7.孕妇患缺铁性贫血时，血红蛋白＜110g/L即可诊断。（×）解析：妊娠期贫血诊断标准为血红蛋白＜110g/L（孕早期、中期），＜105g/L（孕晚期）。8.农村地区儿童肺炎的主要临床表现是发热、咳嗽、气促。（√）解析：气促（呼吸频率增快）是儿童肺炎的核心体征。9.产后42天健康检查只需检查产妇，无需检查婴儿。（×）解析：产后42天需同时进行产妇健康检查和婴儿健康检查。10.儿童肥胖的判断标准是体重超过同年龄、同性别儿童中位数+2SD。（√）解析：+2SD为超重，+3SD为肥胖。四、简答题（每题5分，共6题）1.简述农村地区孕产妇系统管理的具体步骤。答案：①早发现：通过村医巡查、孕情报告等方式早期发现妊娠；②早建册：孕12周前建立《孕产妇保健手册》；③规范产检：孕12周前初检，孕16-20周、21-24周、25-36周、37-40周分别进行复查（共≥5次）；④高危管理：筛查高危因素（如年龄＜18岁或＞35岁、妊娠合并症等），及时转诊；⑤住院分娩：动员到有资质的医疗机分娩；⑥产后访视：产后3-7天、28天进行家庭访视；⑦产后42天健康检查：母婴同步检查。2.列举0-6岁儿童健康管理服务规范的重点内容。答案：①新生儿家庭访视（出生后3天内）；②新生儿满月健康管理（28-30天）；③婴幼儿健康检查（3、6、8、12、18、24、30、36月龄）；④学龄前儿童健康检查（4、5、6岁）；⑤每次检查内容包括体格测量（体重、身高、头围）、营养评估、发育筛查（如丹佛发育筛查）、视力/听力检查、口腔保健、疫苗接种核查；⑥健康指导（喂养、疾病预防、安全防护）；⑦对低体重、发育迟缓等儿童进行专案管理。3.农村地区预防神经管缺陷的综合措施有哪些？答案：①健康教育：普及叶酸补充知识，强调孕前3个月至孕早期的关键期；②药物干预：免费发放叶酸（400μg/日），高危人群（如曾生育神经管缺陷儿）需增加至4mg/日；③孕期筛查：孕15-20周进行血清学唐氏筛查（AFP检测），孕20-24周超声筛查胎儿结构；④改善营养：推广食用富含叶酸的食物（如绿叶蔬菜、豆类）；⑤优生咨询：对高风险夫妇进行遗传咨询，建议产前诊断。4.简述新生儿黄疸的分类及干预原则。答案：①生理性黄疸：生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿14天内消退，早产儿28天内消退，血清总胆红素＜221μmol/L（足月儿）或＜257μmol/L（早产儿），无需特殊处理，加强喂养促进排泄；②病理性黄疸：生后24小时内出现，进展快（每日上升＞85μmol/L），持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周），退而复现，血清胆红素＞221μmol/L（足月儿）或＞257μmol/L（早产儿），需及时转诊，干预措施包括光疗、药物治疗（如免疫球蛋白）、换血疗法等。5.如何指导农村哺乳期妇女进行正确的母乳喂养？答案：①早开奶：产后30分钟内开始哺乳，按需喂养（每日8-12次）；②正确含接姿势：婴儿嘴张大，下唇外翻，含住乳头及大部分乳晕；③乳房护理：每次哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头预防皲裂，避免使用肥皂清洗；④饮食指导：多喝汤水（如鱼汤、鸡汤），增加蛋白质摄入（每日80-90g），避免辛辣、刺激性食物；⑤特殊情况处理：乳头凹陷者用吸奶器辅助，乳汁不足时指导正确追奶方法（增加哺乳次数、保证休息）；⑥断奶指导：建议至少纯母乳喂养至6个月，1岁后逐步断奶，避免突然断奶。6.儿童营养性缺铁性贫血的诊断依据及干预措施。答案：诊断依据：①临床表现：皮肤黏膜苍白（尤其口唇、甲床）、易疲乏、食欲减退、异食癖（如食土、墙皮）；②实验室检查：血红蛋白＜110g/L（6月龄-6岁），平均红细胞体积（MCV）＜80fl，血清铁蛋白＜12μg/L；③喂养史：辅食添加延迟、长期饮用牛奶、早产儿/低出生体重儿等高危因素。干预措施：①铁剂治疗：元素铁4-6mg/(kg·d)，分2-3次口服（如硫酸亚铁、右旋糖酐铁），疗程至血红蛋白正常后继续服用4-6周；②饮食调整：增加含铁丰富且吸收率高的食物（如动物肝脏、血制品、瘦肉），同时补充维生素C（如新鲜水果）促进铁吸收；③病因治疗：纠正腹泻、肠道寄生虫等影响铁吸收的疾病；④健康教育：指导正确添加辅食，避免牛奶过量（＜500ml/日）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某农村孕妇，28岁，孕36周，第一胎，既往体健，孕期未规律产检。今日因“头晕、乏力3天”就诊，测血压150/100mmHg，水肿（++），血红蛋白90g/L，尿蛋白（+）。问题：（1）该孕妇可能的诊断是什么？（2）需立即采取的处理措施有哪些？答案：（1）诊断：妊娠期高血压疾病（子痫前期轻度）合并缺铁性贫血。依据：孕20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白（+），伴头晕、乏力；血红蛋白90g/L（＜110g/L）符合妊娠期贫血诊断。（2）处理措施：①立即转诊至上级医院：子痫前期有进展为重度子痫或子痫风险，需密切监测血压及胎儿情况；②对症处理：左侧卧位休息，给予间断吸氧；③贫血干预：转诊前可指导口服铁剂（如硫酸亚铁0.3gtid+维生素C0.1gtid）；④健康教育