2025年重点传染病、慢病培训试题(附答案)

2025年重点传染病、慢病培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于2025年重点传染病防控策略，下列哪项不符合国家最新指南要求？A.新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，仍需对老年人、基础疾病患者等高风险人群加强疫苗接种B.肺结核患者需全程规范抗结核治疗，治疗成功率目标保持在90%以上C.登革热防控核心是灭蚊，重点清除室内外小型积水容器D.流感疫苗接种应优先覆盖6月龄以下婴儿，以降低重症风险2.高血压患者健康管理中，判断“血压控制满意”的标准是：A.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg（65岁以上患者可放宽至收缩压＜150mmHg）B.收缩压＜130mmHg且舒张压＜80mmHg（所有患者）C.收缩压＜150mmHg且舒张压＜95mmHg（糖尿病患者）D.收缩压与基线相比下降≥20mmHg3.下列哪项是肺结核的主要传播途径？A.接触患者痰液污染的物品B.吸入患者咳嗽、打喷嚏排出的飞沫核C.食用被结核杆菌污染的食物D.蚊虫叮咬4.2型糖尿病患者自我血糖监测的关键点不包括：A.空腹血糖（早餐前）B.餐后2小时血糖（从第一口饭开始计时）C.睡前血糖（22:00-23:00）D.运动后立即血糖（运动结束5分钟内）5.关于流感病毒的特性，下列描述错误的是：A.甲型流感病毒易发生抗原变异，是大流行的主要病原体B.乙型流感病毒变异较慢，多引起局部暴发C.流感病毒对紫外线和常用消毒剂（如含氯制剂）不敏感D.流感病毒在0-4℃环境中可存活数周6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期管理的核心措施是：A.长期使用抗生素预防感染B.规律吸入支气管扩张剂（如噻托溴铵）C.每日高浓度吸氧（＞5L/min）D.避免所有体力活动7.登革热的典型临床表现不包括：A.突发高热（可达40℃），持续3-7天B.皮疹（发病3-6天出现，多为斑丘疹或麻疹样皮疹）C.剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（“三痛”）D.血压升高（收缩压≥140mmHg）8.糖尿病患者发生低血糖时（血糖＜3.9mmol/L），正确的处理方式是：A.立即口服15-20g葡萄糖（如2-3块方糖、1杯果汁）B.静脉注射胰岛素降低血糖波动C.进食大量脂肪类食物（如肥肉）D.等待30分钟后复测血糖再处理9.新型冠状病毒感染重症/危重症的预警指标不包括：A.静息状态下吸空气时指氧饱和度≤93%B.乳酸（Lac）≥2mmol/LC.外周血淋巴细胞计数进行性升高D.肺部CT显示24-48小时内病灶进展＞50%10.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标应为：A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg11.肺结核患者治疗期间，出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，最可能的原因是：A.抗结核药物过敏反应（如异烟肼、利福平）B.合并真菌感染C.营养缺乏（如维生素B12缺乏）D.疾病进展导致的毒性反应12.关于心脑血管疾病一级预防，下列措施中最关键的是：A.定期静脉输注活血化瘀药物B.控制血压、血糖、血脂达标C.每年进行1次全身CT检查D.长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）13.流行性感冒与普通感冒的主要区别是：A.流行性感冒多由鼻病毒引起，普通感冒多由流感病毒引起B.流行性感冒全身症状（高热、乏力、肌肉酸痛）更重，普通感冒以呼吸道局部症状（鼻塞、流涕）为主C.流行性感冒无需抗病毒治疗，普通感冒需早期使用奥司他韦D.流行性感冒不会引起肺炎等并发症，普通感冒易继发细菌感染14.糖尿病患者膳食管理中，碳水化合物应占总热量的比例是：A.20%-30%B.45%-60%C.65%-75%D.75%以上15.关于传染病报告时限，下列说法正确的是：A.发现肺结核确诊病例，应于24小时内通过传染病报告信息管理系统报告B.发现新冠病毒感染无症状感染者，无需报告C.登革热病例报告时限为48小时D.所有传染病病例均需在12小时内报告二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.2025年国家重点防控的传染病包括：A.新型冠状病毒感染B.肺结核C.登革热D.流行性感冒2.高血压患者的危险因素包括：A.高盐饮食（每日盐摄入＞5g）B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m²）C.长期过量饮酒（男性每日酒精摄入＞25g，女性＞15g）D.每日规律运动（每周≥5天，每次≥30分钟）3.关于糖尿病患者运动治疗，正确的做法是：A.空腹状态下进行高强度运动（如快跑）B.餐后1-2小时开始运动（避免低血糖）C.运动前检查足部（避免破损）D.合并严重视网膜病变者避免剧烈运动（如举重）4.肺结核患者健康管理的内容包括：A.治疗期间每月至少1次随访（评估症状、药物不良反应）B.治疗满2、5、6个月时进行痰涂片检查（复治患者增加至8个月）C.督促患者完成全疗程治疗（一般6-8个月）D.对密切接触者进行结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）筛查5.心脑血管疾病患者二级预防的关键措施包括：A.长期服用他汀类药物（如阿托伐他汀）控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）B.血压控制在＜140/90mmHg（合并糖尿病者＜130/80mmHg）C.戒烟并避免二手烟暴露D.每年进行1次冠状动脉造影检查三、判断题（每题2分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.新冠病毒感染后，所有患者均需隔离至核酸转阴。（）2.肺结核患者治疗期间，若症状缓解可自行停药。（）3.糖尿病患者空腹血糖正常即可认为血糖控制达标。（）4.流感疫苗接种后可终身免疫，无需每年接种。（）5.高血压患者应减少钠盐摄入（每日＜5g），增加钾盐摄入（如新鲜蔬菜、水果）。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述2025年新冠病毒感染防控的核心策略（需涵盖疫苗接种、重点人群管理、监测预警三方面）。2.列出糖尿病综合管理的“五驾马车”，并简要说明每一项的具体内容。3.肺结核患者治疗期间出现药物不良反应（如肝功能异常），应如何处理？五、案例分析题（共21分）案例1（10分）：患者男性，68岁，既往高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mgqd），糖尿病病史5年（二甲双胍0.5gtid）。近1周自觉头晕、乏力，未监测血压。今日社区随访时测血压170/105mmHg，空腹血糖8.2mmol/L（目标≤7.0mmol/L），BMI28kg/m²（正常18.5-23.9），吸烟史30年（1包/日）。问题：（1）该患者目前血压、血糖控制是否达标？依据是什么？（4分）（2）针对该患者的综合干预措施应包括哪些？（6分）案例2（11分）：某社区报告1例肺结核确诊病例（痰涂片阳性），患者为35岁男性，从事餐饮工作，与父母、6岁女儿共同居住。问题：（1）作为社区医生，应立即采取哪些防控措施？（5分）（2）需对密切接触者进行哪些筛查和管理？（6分）参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.D5.C6.B7.D8.A9.C10.A11.A12.B13.B14.B15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.BCD4.ABCD5.ABC三、判断题1.×（“乙类乙管”后，无需强制隔离）2.×（需全程规范治疗，避免耐药）3.×（需综合空腹、餐后血糖及HbA1c）4.×（流感病毒变异快，需每年接种）5.√四、简答题1.核心策略：（1）疫苗接种：强化老年人、基础疾病患者等高风险人群的第二剂次加强免疫，推进新型疫苗（如广谱疫苗）接种覆盖；（2）重点人群管理：建立高风险人群健康档案，定期监测血氧、症状变化，早期识别重症倾向（如持续高热、呼吸困难）；（3）监测预警：通过哨点医院、病毒变异监测网络，动态跟踪流行株变化及重症/死亡病例趋势，及时调整防控措施。2.“五驾马车”包括：（1）糖尿病教育：帮助患者掌握自我管理技能（如血糖监测、药物使用）；（2）饮食治疗：控制总热量，合理分配碳水化合物（45%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%），优先选择低GI食物；（3）运动治疗：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），联合抗阻运动（如哑铃）；（4）药物治疗：根据病情选择口服药（如二甲双胍）或胰岛素，强调个体化用药；（5）血糖监测：定期检测空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c，目标＜7.0%）。3.处理原则：（1）立即停用可疑药物（如利福平导致的肝损），联系上级医院调整治疗方案；（2）监测肝功能（ALT、AST、总胆红素），轻度异常（ALT＜3倍正常上限）可保肝治疗（如还原型谷胱甘肽），重度异常需住院处理；（3）加强患者教育，告知勿自行调整药物；（4）密切随访，待肝功能恢复后逐步试加抗结核药物（从单一药物开始）。五、案例分析题案例1（1）血压未达标（目标＜140/90mmHg，合并糖尿病需＜130/80mmHg）；血糖未达标（空腹目标≤7.0mmol/L，患者8.2mmol/L）。（2）干预措施：①调整降压方案：可联合ACEI/ARB类药物（如贝那普利），目标血压＜130/80mmHg；②优化降糖治疗：评估二甲双胍剂量（最大可至2.0g/日），必要时加用SGLT-2抑制剂（如达格列净）；③生活方式干预：低盐饮食（＜5g/日）、控制总热量（BMI目标＜24）、戒烟；④加强监测：每日早晚测血压（各2次），每周2-3天测空腹及餐后2小时血糖；⑤健康教育：解释依从性的重要性，指导头晕时避免突然站立（防跌倒）。案例2（1）立即采取的措施：①24小时内通过传染病报告系统上报病例；②指导患者佩戴口罩，暂停餐饮工作直至痰涂片转阴；③对患者居住环境进行终末消毒（含氯消毒液擦拭物体表面）；④发放抗结核药物（如