2025年执业护士资格考试(综合练习)在线题库经典试题及答案

2025年执业护士资格考试(综合练习)在线题库经典试题及答案一、A1型题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽功能障碍，禁止漱口，所以不需要准备吸水管。2.长期卧床患者易导致压疮发生，压疮发生的原因不包括A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.肌肉萎缩E.石膏绷带使用不当答案：D解析：压疮发生的原因主要有力学因素（压力、摩擦力、剪切力）、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、年龄、体温升高、医疗器械使用不当等。肌肉萎缩不是压疮发生的直接原因。3.最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等；中间阶段由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等；最后阶段大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状，严重可导致死亡。4.下列不属于医院感染的是A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹答案：C解析：有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染，若没有超过其平均潜伏期的感染不属于医院感染。5.测量血压时，操作不正确的是A.测量前让患者休息20～30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.袖带下缘应距肘窝2～3cmD.听诊器胸件应塞在袖带内E.以每秒4mmHg的速度放气答案：D解析：听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不可塞在袖带内，否则会影响测量结果。6.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃E.44～46℃答案：C解析：鼻饲液的温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适。7.对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是A.每天B.每周C.每两周D.每月E.每季度答案：D解析：对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是每月，以监测手术室的消毒灭菌效果和医护人员的手部卫生情况。8.最能反映贫血的实验室检查指标是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清蛋白总量答案：D解析：血红蛋白定量是最能反映贫血的实验室检查指标，它能准确地反映患者贫血的程度。红细胞计数也可用于评估贫血，但受多种因素影响，不如血红蛋白定量准确。网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能。红细胞沉降率是反映炎症等情况的指标。血清蛋白总量与贫血关系不大。9.下列关于心源性水肿的特点，描述错误的是A.最早出现在身体低垂部位B.水肿为对称性、凹陷性C.常伴有颈静脉怒张、肝大等D.卧床患者水肿首先出现在颜面部E.严重者可出现胸腔积液、腹水答案：D解析：心源性水肿最早出现在身体低垂部位，卧床患者水肿首先出现在腰骶部，而非颜面部。水肿为对称性、凹陷性，常伴有颈静脉怒张、肝大、静脉压升高等右心衰竭的表现，严重者可出现胸腔积液、腹水。10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：缩唇呼吸的作用是增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，利于肺泡内气体的排出，从而改善通气功能。其主要目的是避免小气道塌陷，而不是减少胸痛、减轻呼吸困难（虽然最终可改善呼吸困难，但这不是直接目的）、增加肺泡通气量（主要是改善气体排出，而非增加通气量）、提高呼吸效率（这是综合效果，不是主要目的）。二、A2型题1.患者，男，56岁。因脑出血入院，目前患者意识不清，呕吐数次。护士在为其吸痰时，正确的操作是A.吸痰前将患者头部转向护士B.用压舌板帮助张口C.吸痰管每次吸痰时间不超过15秒D.从深部向上提拉，左右旋转吸痰E.以上都正确答案：E解析：为意识不清患者吸痰时，可将患者头部转向护士，必要时用压舌板或开口器帮助张口。吸痰管每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。吸痰时应从深部向上提拉，左右旋转吸痰，以确保吸净痰液。2.患者，女，32岁。因发热、咳嗽入院治疗。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。此时，护士应立即采取的措施是A.通知医生B.皮下注射盐酸肾上腺素C.吸氧D.静脉注射地塞米松E.静脉注射10%葡萄糖酸钙答案：B解析：患者皮试后出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等表现，考虑为青霉素过敏性休克。应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，它是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。同时通知医生、吸氧、静脉注射地塞米松等也是后续的治疗措施，但首先应注射肾上腺素。3.患者，男，70岁。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭。目前患者存在的主要护理问题是“气体交换受损”，其主要相关因素是A.肺部炎症致通气面积减少B.痰液黏稠阻塞气道C.无效呼吸D.通气血流比例失调E.肺泡壁弹性减弱答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于气道阻塞和肺泡弹性回缩力下降，导致通气血流比例失调，这是引起气体交换受损的主要原因。肺部炎症致通气面积减少、痰液黏稠阻塞气道、无效呼吸、肺泡壁弹性减弱等也是相关因素，但不是主要因素。4.患者，女，45岁。因子宫肌瘤入院，拟行手术治疗。护士为其进行术前导尿，目的是A.放出尿液，减轻痛苦B.留取尿标本做细菌培养C.排空膀胱，避免术中误伤D.测量膀胱容量E.检查残余尿答案：C解析：手术前导尿的目的主要是排空膀胱，避免术中误伤膀胱。放出尿液减轻痛苦一般用于尿潴留患者。留取尿标本做细菌培养一般不需要术前导尿。测量膀胱容量和检查残余尿也不是术前导尿的主要目的。5.患者，男，68岁。因急性心肌梗死入院，在抢救过程中意识突然丧失，心电监护显示为心室颤动。此时护士应首先采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.非同步直流电除颤C.胸外心脏按压D.气管插管E.给予吸氧答案：B解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法。在除颤的同时可配合胸外心脏按压、静脉注射利多卡因等治疗。气管插管和吸氧是后续维持呼吸和氧供的措施。6.患者，女，28岁。产后3天，出现下腹痛，体温38.5℃，恶露多，有臭味。查体：子宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A解析：患者产后出现下腹痛、发热、恶露多且有臭味，子宫底有压痛，考虑为子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛、坠胀，伴有高热等。急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛。盆腔腹膜炎有明显的腹痛、压痛、反跳痛等。血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。7.患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者体温38.5℃，切口红肿、疼痛。应首先考虑的并发症是A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.吻合口瘘E.肠粘连答案：B解析：患者术后第5天，切口红肿、疼痛伴体温升高，首先考虑切口感染。肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状。腹腔感染多有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现。吻合口瘘会出现腹痛、发热、引流管引出异常液体等。肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。8.患者，女，55岁。患2型糖尿病5年，目前血糖控制不佳，医生建议加用胰岛素治疗。护士在为患者进行胰岛素注射时，错误的操作是A.选择上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧等部位注射B.常规消毒注射部位皮肤C.胰岛素应在饭前30分钟注射D.进针角度为90°或45°E.注射后无需按压答案：E解析：胰岛素注射后应轻轻按压注射部位，防止药液渗出，但按压时不要揉搓。选择上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧等部位注射是正确的。常规消毒注射部位皮肤是基本操作。胰岛素一般在饭前30分钟注射，以更好地控制餐后血糖。进针角度根据注射部位和患者体型不同可为90°或45°。9.患者，男，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛、呕吐，随后又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失。应首先考虑的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿答案：C解析：患者头部受伤后有中间清醒期（伤后当即昏迷，清醒后又陷入昏迷），右侧瞳孔散大，对光反射消失，考虑为硬膜外血肿。脑震荡表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，清醒后常有逆行性遗忘，无中间清醒期。脑挫裂伤主要表现为意识障碍、头痛、呕吐等，一般无典型的中间清醒期。硬膜下血肿多无中间清醒期。脑内血肿多表现为进行性意识障碍等。10.患者，女，60岁。因慢性心力衰竭入院，医嘱给予地高辛0.25mg口服，每日1次。护士在发药时，应特别注意观察患者的A.心率和心律B.体温C.呼吸D.血压E.尿量答案：A解析：地高辛是治疗慢性心力衰竭的常用药物，但治疗量和中毒量接近，易发生中毒。中毒时最常见的心律失常是室性期前收缩，所以护士在发药时应特别注意观察患者的心率和心律，如心率低于60次/分或出现心律失常等应及时通知医生。体温、呼吸、血压、尿量也需要观察，但不是使用地高辛时最需要关注的。三、A3/A4型题（1～3题共用题干）患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。1.该患者最可能的诊断是A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.肝肾综合征答案：C解析：患者出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病昏睡期的特点。肝性脑病前驱期主要表现为轻度性格改变和行为失常。昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，有扑翼样震颤，但一般无精神错乱、幻觉。昏迷期患者神志完全丧失，不能唤醒。肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等肾功能损害表现。2.目前该患者的饮食护理应给予A.高热量、高蛋白饮食B.高热量、低蛋白饮食C.低热量、高蛋白饮食D.低热量、低蛋白饮食E.高热量、无蛋白饮食答案：E解析：肝性脑病患者在昏迷期应禁食蛋白质，以减少氨的产生，给予高热量、无蛋白饮食，保证足够的热量供应，维持患者的能量需求。随着病情好转，可逐渐增加蛋白质的摄入。3.针对该患者的护理措施，错误的是A.密切观察患者的意识状态B.保持呼吸道通畅C.给予大量蛋白质饮食D.记录24小时出入量E.遵医嘱给予降氨药物答案：C解析：如上述分析，肝性脑病患者昏迷期应禁食蛋白质，不能给予大量蛋白质饮食。密切观察患者的意识状态、保持呼吸道通畅、记录24小时出入量、遵医嘱给予降氨药物等都是正确的护理措施。（4～6题共用题干）患者，女，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天入院。查体：体温38.5℃，肾区叩击痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP。4.该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿道炎E.肾小球肾炎答案：B解析：患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，伴有发热、肾区叩击痛，尿常规白细胞满视野、红细胞10～15个/HP，考虑为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无发热和肾区叩击痛。慢性肾盂肾炎多有反复发作的泌尿系统感染病史。尿道炎主要表现为尿道外口红肿、疼痛等。肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。5.为明确诊断，应进一步检查的项目是A.尿培养B.血常规C.肾功能D.腹部B超E.静脉肾盂造影答案：A解析：尿培养可明确致病菌，对于急性肾盂肾炎的诊断和治疗有重要指导意义。血常规可了解患者的炎症情况，但不能明确病原菌。肾功能主要用于评估肾脏的功能状态。腹部B超可观察肾脏的形态等，但不是明确诊断的关键检查。静脉肾盂造影一般用于慢性肾盂肾炎等的诊断。6.该患者的护理措施，错误的是A.多饮水，每日饮水量应在2000ml以上B.卧床休息C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.遵医嘱给予抗生素治疗E.尿痛时可给予热水袋热敷下腹部答案：E解析：下腹部热敷可能会加重炎症扩散，不适用于泌尿系统感染患者。多饮水可增加尿量，起到冲洗尿路的作用，每日饮水量应在2000ml以上。卧床休息有助于身体恢复。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强患者的抵抗力。遵医嘱给予抗生素治疗是关键的治疗措施。（7～10题共用题干）患者，男，45岁。因胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用胸腔闭式引流治疗。7.造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是A.健侧肺受压迫B.纵隔向健侧移位C.静脉血液回流受阻D.伤侧胸腔压力不断升高E.以上都是答案：E解析：该患者为张力性气胸，伤侧胸腔压力不断升高，导致纵隔向健侧移位，健侧肺受压迫，同时静脉血液回流受阻，这些因素共同导致患者呼吸极度困难、发绀。8.胸腔闭式引流装置的组成不包括A.胸腔引流管B.水封瓶C.连接管D.负压调节瓶E.输液器答案：E解析：胸腔闭式引流装置主要由胸腔引流管、水封瓶、连接管、负压调节瓶等组成，输液器不属于其组成部分。9.护士在巡视病房时，发现胸腔闭式引流管衔接处脱节，应立即采取的措施是A.更换胸腔闭式引流装置B.通知医生C.夹闭引流管近端D.拔除引流管E.重新连接引流管答案：C解析：胸腔闭式引流管衔接处脱节时，应立即夹闭引流管近端，防止空气进入胸腔，引起气胸加重。然后再进行进一步的处理，如重新连接引流管等。更换胸腔闭式引流装置不是首要措施。通知医生可在夹闭引流管后进行。拔除引流管是错误的做法。10.患者经治疗后病情好转，准备出院。护士对其进行出院指导，错误的是A.注意休息，避免剧烈运动B.1个月内避免重体力劳动C.可进行深呼吸锻炼D.定期复查胸部X线E.若出现胸痛、呼吸困难等症状，可自行观察1天再就诊答案：E解析：患者出院后若出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就诊，而不是自行观察1天，以免延误病情。注意休息，避免剧烈运动，1个月内避免重体力劳动，进行深呼吸锻炼，定期复查胸部X线等都是正确的出院指导。四、B型题（1～3题共用备选答案）A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.不规则热E.波状热1.体温持续在39～40℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，称为答案：C解析：稽留热的特点是体温持续在39～40℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等。2.体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，称为答案：B解析：弛张热的特点是体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。3.体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，称为答案：A解析：间歇热的特点是体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。（4～6题共用备选答案）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.端