2025年院感知识培训考试复习题库(答案+解析)

2025年院感知识培训考试复习题库(答案+解析)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院感染的定义，正确的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括入院时处于潜伏期的感染C.住院期间获得的感染，出院后发生的感染不属于医院感染D.住院期间获得的感染，包括在医院内获得、出院后发病的感染答案：D解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染（但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染）。2.下列哪种情况属于手卫生的“接触患者前”指征？（）A.为患者测量血压前B.接触患者血液、体液后C.接触患者周围环境后D.给患者静脉输液后答案：A解析：手卫生的“接触患者前”指征包括直接接触患者前（如为患者检查、治疗、护理前）；接触患者周围环境及物品前（如整理床单位、拿取治疗用品前）。测量血压属于直接接触患者前，需手卫生。3.关于高水平消毒，下列描述错误的是（）A.能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）B.能杀灭病毒、真菌及其孢子C.不能杀灭细菌芽胞D.常用方法包括含氯消毒剂、过氧乙酸等答案：C解析：高水平消毒能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽胞有一定杀灭作用（但非全部）。4.医疗废物分类中，使用后的一次性口罩属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如口罩、手套、棉球等）。5.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是（）A.首选单间隔离，也可与同类MDRO患者同室B.隔离病房外悬挂“接触隔离”标识C.医务人员进入病房需戴手套，必要时穿隔离衣D.患者的血压计、听诊器可与其他患者共用答案：D解析：MDRO患者的诊疗物品应专人专用（如血压计、听诊器），需共用时应在使用后严格消毒。6.关于手术部位感染（SSI）的预防措施，错误的是（）A.术前皮肤准备应在手术当日进行，避免刮毛B.术前预防性使用抗生素应在切皮前0.5-1小时给药C.手术中保持患者体温正常，避免低体温D.术后切口渗液时，可延迟更换敷料答案：D解析：术后应密切观察切口，若有渗液、渗血需及时更换敷料，保持切口干燥，降低感染风险。7.下列哪种物品需达到灭菌水平？（）A.体温表B.压舌板C.腹腔镜器械D.胃肠减压器答案：C解析：进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品（如腹腔镜、手术器械）需灭菌；接触完整皮肤的物品（如体温表、压舌板）需低水平消毒；接触完整黏膜的物品（如胃肠减压器）需高水平消毒。8.空气传播疾病患者的隔离要求中，错误的是（）A.应安置在负压病房B.医务人员进入需佩戴医用外科口罩C.患者转运时应戴外科口罩D.病房每日空气消毒至少2次答案：B解析：空气传播疾病（如肺结核、麻疹）需采取空气隔离，医务人员进入时应佩戴N95/KN95口罩，而非医用外科口罩。9.关于医疗废物暂存时间，正确的是（）A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时答案：C解析：医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时；高温或潮湿地区应缩短暂存时间。10.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后医务人员手的菌落总数应（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：A解析：外科手消毒后，手的菌落总数≤5CFU/cm²；卫生手消毒后≤10CFU/cm²。11.下列哪种情况属于医院感染？（）A.入院前已诊断的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.住院期间发生的尿路感染（入院时无尿路感染症状）D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但无炎症表现答案：C解析：医院感染需排除入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒、风疹）、皮肤黏膜细菌定植无炎症表现均不属于医院感染。12.关于含氯消毒剂的使用，错误的是（）A.现用现配，使用时间不超过24小时B.对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用C.适用于体温计、血压计等的消毒D.配置时需戴手套和口罩答案：C解析：含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不适合金属类物品（如体温计、血压计）的消毒；可用于环境表面、织物、分泌物等的消毒。13.隔离衣的使用要求中，错误的是（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者时需穿隔离衣B.隔离衣应完全覆盖工作服C.隔离衣污染面向外悬挂于污染区D.隔离衣使用后应立即更换答案：C解析：隔离衣使用后，若挂在半污染区（如走廊），清洁面向外；挂在污染区（如病房），污染面向外。14.关于职业暴露后的处理，错误的是（）A.皮肤被锐器刺伤后，立即由近心端向远心端挤压伤口B.黏膜暴露后，用生理盐水反复冲洗C.暴露后需立即进行HIV、HBV、HCV等检测D.暴露源为HBsAg阳性患者时，暴露者需注射乙肝免疫球蛋白答案：C解析：职业暴露后应立即处理伤口（如冲洗、消毒），并在暴露后0、1、3、6个月进行追踪检测（如HIV抗体），而非立即检测（因抗体产生需要时间）。15.关于环境表面清洁与消毒，正确的是（）A.清洁应遵循“由污染区到清洁区”的顺序B.高频接触表面（如床头柜）每日消毒至少2次C.地面消毒时，应先消毒后清洁D.消毒后无需干燥，可直接使用答案：B解析：环境清洁应遵循“由清洁区到污染区”“由上到下”的顺序；地面消毒应先清洁后消毒；消毒后需待干燥再使用。高频接触表面（如门把手、床头柜）需每日消毒2次以上。16.下列哪种情况无需进行手卫生？（）A.从患者静脉输液袋上取下空瓶后B.接触患者周围环境的床头柜后C.为患者测量体温前D.脱手套后答案：无（需重新核对）修正：正确答案为“无”，但原题可能存在设计问题。实际中，脱手套后需手卫生（因手套可能破损或污染）；接触患者周围环境后需手卫生；测量体温前需手卫生；取下空瓶属于接触患者体液后，需手卫生。17.关于新生儿医院感染的特点，错误的是（）A.免疫功能不成熟，易发生感染B.感染多为外源性，如医护人员手、医疗器械C.早发型感染（出生后72小时内）多与宫内感染相关D.晚发型感染（出生后72小时后）多为社区获得性感染答案：D解析：晚发型感染（出生后72小时后）多为医院内获得性感染（如医护人员手、侵入性操作）。18.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施，错误的是（）A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天1次）D.口腔护理每日2-3次，使用氯己定溶液答案：C解析：呼吸机管路无需定期更换（如无明显污染），仅在污染或功能障碍时更换，以减少交叉感染风险。19.医疗废物专用包装袋的颜色是（）A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A解析：感染性废物使用黄色包装袋；病理性废物（如人体组织）使用黄色专用容器；损伤性废物（如针头）使用硬制防刺破容器（黄色）。20.关于无菌物品的存放，错误的是（）A.应存放在清洁、干燥、通风的环境中B.一次性无菌物品应拆除外包装后存放C.无菌包的有效期为7天（未使用）D.无菌物品与非无菌物品应分开放置答案：C解析：无菌包的有效期与存储环境相关，未使用的棉布包装无菌包在清洁环境中有效期为7天；使用一次性医用皱纹纸、纸塑袋等包装的无菌物品，有效期为6个月。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生的“五个时刻”为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.下列属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.腹腔镜C.导尿管D.喉镜E.体温表答案：ABC解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织（如手术器械、腹腔镜、导尿管）；中度危险性物品接触黏膜（如喉镜）；低度危险性物品接触完整皮肤（如体温表）。3.关于隔离技术，正确的是（）A.接触隔离适用于经接触传播的疾病（如MRSA感染）B.飞沫隔离需佩戴医用外科口罩，保持1米以上距离C.空气隔离需使用负压病房，医务人员戴N95口罩D.保护性隔离适用于免疫功能低下患者（如造血干细胞移植患者）E.多重耐药菌患者应采取接触隔离答案：ABCDE解析：接触隔离（如MRSA）、飞沫隔离（如流感、百日咳）、空气隔离（如肺结核）、保护性隔离（如免疫缺陷患者）均为常见隔离类型，措施符合规范。4.医疗废物分类中，属于损伤性废物的是（）A.医用针头B.手术刀C.玻璃安瓿D.备皮刀E.输液器答案：ABCD解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、手术刀、玻璃安瓿、备皮刀）；输液器属于感染性废物（非锐器部分）。5.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.医务人员手卫生依从性监测答案：ABCDE解析：医院感染监测涵盖病例、消毒效果、环境、抗菌药物使用、手卫生等多维度，是院感防控的核心手段。6.关于职业暴露的预防措施，正确的是（）A.操作时戴手套，避免锐器直接接触皮肤B.禁止回套针帽，如需回套使用单手操作C.复用锐器需放入防刺容器D.接触患者血液时需戴护目镜E.操作后及时进行手卫生答案：ABDE解析：复用锐器应直接放入防刺容器，不可二次处理；其他选项均为职业暴露预防的关键措施。7.关于消毒与灭菌的区别，正确的是（）A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭部分微生物B.消毒不能杀灭细菌芽胞，灭菌能杀灭所有微生物（包括芽胞）C.消毒用于低度危险性物品，灭菌用于高度危险性物品D.消毒使用化学方法，灭菌使用物理方法E.消毒后物品仍有微生物存活可能，灭菌后物品为无菌状态答案：BCE解析：消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不一定杀灭芽胞），灭菌是杀灭或清除所有微生物（包括芽胞）；消毒用于中低度危险性物品，灭菌用于高度危险性物品；消毒后可能有非病原微生物存活，灭菌后为无菌状态。8.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是（）A.每日用含氯消毒液擦拭表面B.新生儿出箱后需终末消毒C.水箱内水每日更换，保持清洁D.暖箱内温湿度需定期监测E.长期使用时，每3天消毒1次答案：ABCD解析：新生儿暖箱需每日清洁表面（用清水或低浓度消毒液），出箱后终末消毒；水箱水每日更换；长期使用时需每日清洁，而非每3天。9.关于抗菌药物合理使用，正确的是（）A.严格掌握预防使用抗菌药物的指征B.首选广谱抗菌药物覆盖所有可能病原体C.根据细菌培养及药敏结果调整用药D.手术预防用药应在切皮前0.5-1小时给药E.疗程需足够，避免随意停药答案：ACDE解析：预防使用抗菌药物应选择针对可能病原体的窄谱药物，而非广谱；其他选项均符合抗菌药物合理使用原则。10.关于医院感染暴发的处理，正确的是（）A.立即隔离患者，限制其活动范围B.开展病例监测，查找感染源C.对环境进行终末消毒D.向上级卫生行政部门报告E.对医务人员进行培训，强化防控措施答案：ABCDE解析：医院感染暴发需采取隔离患者、监测病例、消毒环境、报告上级、培训人员等综合措施。三、判断题（每题1分，共10分）1.住院患者在住院期间发生的感染均属于医院感染。（）答案：×解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。2.手卫生时，取适量速干手消毒剂，均匀涂抹至双手所有部位，搓揉至干燥即可，无需覆盖指甲、指缝。（）答案：×解析：手卫生需覆盖双手所有部位（包括指甲、指缝、指背），确保消毒全面。3.医疗废物包装袋装满3/4时应扎紧袋口。（）答案：√解析：医疗废物包装袋应在装满3/4时封口，避免运输过程中泄漏。4.接触多重耐药菌患者后，仅需脱手套即可，无需手卫生。（）答案：×解析：接触MDRO患者后，脱手套后仍需手卫生（手套可能破损或污染）。5.无菌物品开包后，若未使用，可放回无菌柜下次使用。（）答案：×解析：无菌物品开包后即视为被污染，不可重复使用。6.空气传播疾病患者的病房空气消毒可采用紫外线灯照射，每日2次，每次30分钟以上。（）答案：√解析：紫外线灯是空气消毒的常用方法，需确保照射时间（≥30分钟）和强度（≥70μW/cm²）。7.医务人员发生乙肝职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体阳性（抗-HBs≥10mIU/mL），无需特殊处理。（）答案：√解析：乙肝表面抗体阳性（保护性抗体）者暴露后无需额外注射免疫球蛋白，定期监测即可。8.手术部位感染的主要病原体是皮肤定植菌（如金黄色葡萄球菌）。（）答案：√解析：SSI的病原体多为患者自身皮肤、黏膜的定植菌（如金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌）或外源性污染菌。9.新生儿暖箱内的湿度越高越好，可预防皮肤干燥。（）答案：×解析：暖箱湿度需适宜（通常50%-60%），过高易滋生细菌，增加感染风险。10.医院感染监测的目的是降低医院感染发生率，而非单纯统计数据。（）答案：√解析：监测是为了发现问题、分析原因并采取干预措施，最终降低感染率。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的定义及“五个时刻”的具体内容。答案：手卫生是指通过洗手、卫生手消毒或外科手消毒，清除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌的过程。“五个时刻”包括：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.医疗废物分为哪几类？请各举1例说明。答案：医疗废物分为5类：①感染性废物（如使用后的口罩）；②病理性废物（如手术切除的组织）；③损伤性废物（如医用针头）；④药物性废物（如过期的抗生素）；⑤化学性废物（如废弃的消毒剂）。3.简述多重耐药菌（MDRO）的防控措施。答案：MDRO防控措施包括：①隔离患者（单间或同类患者同室，标识明确）；②严格手卫生（接触患者前后必做）；③诊疗物品专人专用（需共用时严格消毒）；④环境清洁消毒（每日2次，高频接触表面重点消毒）；⑤加强监测（及时发现并报告MDRO感染/定植病例）；⑥合理使用抗菌药物（根据药敏结果调整）；⑦医务人员培训（强化防控意识）。4.职业暴露（如被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤）后的处理流程是什么？答案：处理流程：①立即处理伤口：由近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液，用肥皂水和流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；②消毒伤口：用0.5%碘伏或75%酒精消毒；③报告与登记：立即报告科室负责人和院感管理部门，填写职业暴露登记表；④评估与预防：根据暴露源（如HIV、HBV）和暴露程度，进行风险评估，必要时服用预防性药物（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑤追踪检测：暴露后0