住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题及参考答案解析

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.血管紧张素转化酶抑制药的不良反应不包括（）A、刺激性咳嗽B、血管神经性水肿C、低血压D、肾功能损害E、血糖升高正确答案：E2.有关系统评价下列描述不正确的是（）。A、系统评价是一种研究方法B、系统评价可以是定性的，也可以是定量的分析C、多数为一种回顾性研究D、系统评价的质量与纳入的原始研究质量密切相关E、是针对随机对照试验而进行正确答案：E3.男性，60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa（180/105mmHg），心率62次/min，律齐。该病例选用以下哪种治疗为最适宜？（）A、硝苯地平B、复方降压片C、缓释型维拉帕米（异搏定）D、美托洛尔E、非药物治疗监测血压正确答案：A答案解析：B项，复方降压片主要成分是氢氯噻嗪和利血平，是利尿剂和中枢性降压药的组合。这个药主要优点是价格便宜，但长期服用，可能会产生中枢性抑制作用。C项，缓释型维拉帕米（异搏定）对外周血管有扩张作用，使血压下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。D项，美托洛尔为β受体拮抗剂，适用于不同程度高血压病人，尤其是心率较快的中、青年病人或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，但对老年高血压疗效相对较差。E项，老年患者，高血压病史多年，应进行药物治疗控制血压。因此答案选A。4.患者，男，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征(+)。最可能的诊断是A、颅内压升高B、脑水肿C、脑栓塞D、脑梗死E、脑出血正确答案：A5.下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的是（）。A、两颧紫红色B、肺动脉段膨出C、左心房增大D、严重时发生急性肺水肿E、心音弱而远正确答案：E答案解析：A项，严重二尖瓣狭窄体征可呈“二尖瓣面容”，双颧紫红色。BC两项，二尖瓣狭窄患者X线示左心房增大，左心缘变直。其他表现有：主动脉弓缩小、肺动脉段膨出、右心室增大、心脏呈梨形。D项，二尖瓣狭窄并发急性左心衰竭时可发生急性肺水肿。E项，心音弱而远是心包积液的表现。6.以下哪项不属于流行病学现况调查的特点？（）。A、结果可计算发病率B、研究对象为某人群或人群样本C、结果可计算患病率D、研究方式是横断面的E、适用于描述疾病的分布正确答案：A7.患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A、浅表性胃炎B、萎缩性胃体炎C、糜烂性胃炎D、浅表性胃炎并出血E、萎缩性胃炎正确答案：E8.具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、抗-S1E、抗-S2正确答案：C9.成骨性骨转移最常见的原发肿瘤为A、肺癌B、前列腺癌C、胰腺癌D、乳腺癌E、直肠癌正确答案：B答案解析：成骨性为主的肿瘤骨转移（如前列腺肿瘤、乳腺肿瘤等），亦或引起以溶骨性为主的肿瘤骨转移（如肺部及鼻咽部肿瘤等）。10.对于主动性异位心律，下列哪项不正确A、心房颤动B、心室颤动C、阵发性房性心动过速D、室性期前收缩E、预激综合征正确答案：E11.具有良性组织学表现，却有少数患者出现肺转移的骨肿瘤是（）。A、尤文肉瘤B、软骨母细胞瘤C、恶性纤维组织细胞瘤D、骨巨细胞瘤E、骨髓瘤正确答案：D答案解析：骨巨细胞瘤性质在骨肿瘤中很独特，在组织学完全为良性者，却可以发生肺转移（占总数的1%～6%），而肺转移的组织学表现与原发瘤相同，仍为典型的骨巨细胞瘤组织像，此即所谓的“良性肺转移”。12.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选A、肾上腺素B、低分子右旋糖酐C、西地兰D、硝普钠E、心痛定正确答案：B答案解析：右旋糖酐主要用于低血容量性休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环，抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC，血栓形成性疾病，如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。输液后如中心静脉压上升＞18cmH2O,肺小动脉楔压＞15～18mmHg，则应停止13.下列对于不同类型肠梗阻的影像描述，错误的是（）A、不完全性肠梗阻，结肠内可见到少量气体影B、粘连性肠梗阻，假肿瘤征C、麻痹性肠梗阻，全消化道不同程度积气、扩张D、绞窄性肠梗阻，空回肠换位征E、小肠高位梗阻，消化管无明显积气、扩张正确答案：B14.某医院某日门诊病人数1000人，其中内科病人400人，求得40%，这40%是（）。A、相对比B、标化率C、率D、构成比E、绝对数正确答案：D15.结构中含有六元内酯环的血脂调节药物是A、非诺贝特B、氯贝丁酯C、洛伐他汀D、阿托伐他汀E、吉非贝齐正确答案：C16.下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是A、红霉素试验治疗有效B、临床表现C、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高D、血或痰细菌培养阴性E、特征性X线表现正确答案：C17.急性胃炎的临床表现不包括（）。A、黄疸B、消化道出血C、呕吐D、上腹痛E、恶心正确答案：A答案解析：BCDE四项，均可见于急性胃炎。A项，黄疸主要见于肝胆疾病。18.诊断急性放射性肺炎最重要的是A、有明显咳嗽、气短、发热等症状B、有明显肺内干、湿性啰音C、X线胸片上显示肺炎的范围与照射野一致D、有明显的诱因――感冒E、感冒后出现的明显咳嗽、咳痰与发热正确答案：C答案解析：X线检查发现受照射肺部出现网状、边缘不整齐的模糊状阴影19.患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然9精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×10/L，N0.87。本例患者的诊断为A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭正确答案：D20.明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜A、十二指肠低张造影B、放射性核素胰腺扫描C、经皮肝穿刺胆管造影术D、逆行胰胆管造影E、腹腔镜检查正确答案：D答案解析：对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。21.关于睾丸生殖细胞肿瘤下列哪项是错误的A、部分非精原细胞瘤的患者可有肿瘤标志物的升高B、非精原细胞瘤比精原细胞瘤更常见C、是老年男性最常见的睾丸肿瘤D、病理上精原细胞瘤和非精原细胞瘤的成分可同时存在E、部分病人有隐睾病史正确答案：C答案解析：是15～34岁男性最常见肿瘤。22.重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是A、补充能量B、减少氨吸收C、增加肝细胞增生D、减少肝功能坏死E、增加肝脏营养正确答案：B23.关于高血压病人术中低血压的原因，下列哪项说法是不正确的（）A、窦性心律变为交界性心律B、腹腔内手术操作引起牵拉反射C、夹层动脉瘤破裂D、椎管内麻醉阻滞平面过高E、长期服用利血平，血容量少时往往先出现心率代偿反应正确答案：E24.无扩张冠脉作用的药物是A、腺苷B、心痛定C、地尔硫（艹卓）D、消心痛E、阿替洛尔正确答案：E25.不属于晚期胃癌的临床表现是A、发热B、贫血C、下肢水肿D、上消化道出血E、恶液质正确答案：D答案解析：由于瘤体巨大且质脆，易致坏死脱落而引起出血，故上消化道出血常为胃体癌的首发症状，可早期出现26.下列哪种物质是可用于标记肿瘤细胞的增殖能力的标记物？（）A、CEAB、CKC、AFPD、CD34E、Ki-67正确答案：E答案解析：Ki-67抗原是目前多种恶性肿瘤尤其是乳腺癌研究中的热门生物指标，可以通过Ki-67抗原的检测，了解恶性肿瘤的细胞增殖活性。27.引起胃扭转的病理学因素为（）A、横结肠位置异常B、胃周围韧带松弛C、胃肿瘤D、胃下垂E、幽门与贲门接近正确答案：B28.完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）。2A、χ检验B、u检验C、t检验D、非参数检验E、以上都不是正确答案：C29.WHO提出癌症病人三阶梯止痛原则是在A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代E、20世纪90年代正确答案：D答案解析：WHO在1982年就提出“到2000年癌症病人不痛”的目标,并提出癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则。30.十二指肠球溃疡最常发生于A、穹隆部B、小弯侧C、大弯侧D、前壁E、后壁正确答案：E31.扩张型心肌病可能的主要病因是A、代谢异常B、持续病毒感染C、反复细菌感染D、遗传因素E、中毒正确答案：B32.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、生产者或者血液提供机构B、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构C、卫生行政部门D、医务人员E、医疗机构正确答案：B答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。33.伤寒的典型临床表现是A、中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高B、长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C、长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高D、长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E、长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性正确答案：A34.食管癌颈段垂直野加楔形板放疗，其楔形板方向是（）。A、纵向放置与人体纵向一致，厚端在胸部B、纵向放置与人体纵向一致，厚端在头部C、横向放置，厚端在外D、斜向放置，厚端在前左E、横向放置，厚端在内正确答案：B答案解析：由于人体曲面关系，颈与胸部体厚相差较大，而颈段脊髓受量增高，因此为做组织补偿和深度剂量差异改变需加楔形板照射，但必须注意楔形板的使用方向，要纵向放置与人体一致，厚端在头部，尖端朝脚部方向。35.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、行善原则B、尊重原则C、自主原则D、公正原则E、不伤害原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。36.胰腺癌最常见的组织类型是A、纤毛细胞癌B、多形性腺癌C、导管细胞癌D、黏液癌E、腺泡细胞癌正确答案：C答案解析：腺癌：癌细胞来自导管上皮，排列呈腺样，有腔，此型占80％。37.肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A、腹腔积液细菌培养B、血细菌培养C、腹部平片D、抗生素早期联合应用E、腹腔积液涂片染色查细菌正确答案：D38.胸下段食管癌病变易累及贲门，而且易发生哪种转移？（）A、腹腔淋巴结B、上纵隔淋巴结C、贲门及胃左淋巴结D、食管旁淋巴结E、颈部淋巴结正确答案：C答案解析：因癌病变易累及贲门，易发生贲门及胃左淋巴结转移。39.一个恶变后的细胞经30次倍增后，可长成直径1cm大小的肿块，此时的细胞数约为7891011A、10B、10C、10D、10E、10正确答案：C答案解析：临床可诊断肿瘤病灶大小40.按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类？（）A、个体试验和临床试验B、现场试验和临床试验C、个体试验和群体试验D、社区试验和临床试验E、个体试验和社区试验正确答案：B41.引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（）A、豆制品B、剩饭C、海产品D、奶制品E、肉制品正确答案：C42.下列哪一种霉菌易于感染脑膜（）A、隐球菌B、组织胞浆菌C、毛霉菌D、芽生菌E、放线菌正确答案：A43.癌前病变的定义是（）。A、交界性肿瘤B、上皮组织的良性肿瘤C、早期的癌灶D、有可能发展成癌的良性病变E、癌前状态正确答案：D答案解析：癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变为癌。如黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂等。44.支气管哮喘伴阵发性心动过速时，应用下列哪种药物A、新斯的明B、洋地黄C、阿司匹林D、氨酰心安E、心得安正确答案：B45.听神经瘤的特点不包括A、T2加权像高信号B、强化明显C、可仅引起内听道扩大D、脑干受压E、不易发生囊变正确答案：E答案解析：A、B、C、D为听神经瘤表现，听神经瘤可发生囊变或坏死。46.某患者具备急、慢性肝炎临床表现，当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎A、抗－HBsB、抗－HBeC、抗－NBcIgMD、抗－HBcIgGE、以上任何一项单独阳性时均不能确诊正确答案：C47.小肾癌直径一般是指小于A、4cmB、3cmC、2cmD、5cmE、3.5cm正确答案：B答案解析：肾癌病灶直径<3cm时诊断困难，一般称之为小肾癌48."小膀胱征"多见于A、膀胱结核B、膀胱息肉C、膀胱移行上皮癌D、急性膀胱炎E、膀胱结石正确答案：A答案解析："小膀胱征"多见于膀胱结核。膀胱结核多由肾、输尿管结核蔓延而致。初期膀胱黏膜充血、水肿，形成不规则溃疡和肉芽肿，晚期则肌层广泛受累，膀胱壁增厚并发生挛缩，形成"小膀胱"。49.宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是（）。A、81.4%B、75.8%C、72.3%D、78.9%E、82.3%正确答案：A答案解析：阴道出血是宫颈癌最常见的症状。在宫颈癌患者中81.4%有阴道出血，尤其是绝经期后出血应注意。50.肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A、肝区不适或隐痛B、恶心，厌油C、腹胀，腹痛D、腹泻E、乏力，食欲减退正确答案：E51.男性，58岁，MRI平扫示右肾近髓质部类圆形短T1长T2信号灶，直径约2.0cm，边缘清楚锐利，增强扫描该病变无强化，最可能的诊断为A、肾细胞癌B、肾囊肿C、肾结石D、肾错构瘤E、肾盏积水正确答案：B答案解析：肾囊肿多为长T1长T2信号，边缘清晰，增强后无强化，当囊液内蛋白含量较高或有出血成分，在T1WI上可呈程度不同的高信号（短T1信号）。肾细胞癌、肾错构瘤增强后多不均匀强化。52.关于吸收剂量的描述，正确的是（）。A、吸收剂量只针对X（γ）射线B、吸收剂量是各种电子辐射在物质中损失的能量C、吸收剂量就是照射量D、吸收剂量只对空气介质E、吸收剂量指任何类型和任何能量的电子辐射，被任何物质吸收的能量正确答案：E答案解析：吸收剂量适用于任何类型和任何能量的电离辐射，以及受到照射的任何物质。谈及吸收剂量时，必须指明哪种辐射对何种物质的特定位置造成的吸收剂量。19253.下列不是早期食管癌的临床表现的是（）。A、进食时胸骨后不适或疼痛B、食管内异物感C、进行性吞咽困难D、食物停滞感E、进食时胸骨后烧灼感正确答案：C答案解析：早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。54.舒张性心力衰竭不宜应用的药物A、阿替洛尔B、合并快速房颤时应用西地兰C、合心爽D、硝酸甘油E、多巴胺正确答案：E55.TNM分期的意义不包括（）。A、预测患者预后B、提高肿瘤治愈