2025年院感相关理论知识考试题库及答案

2025年院感相关理论知识考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的时机，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者体液后立即洗手答案：D（正确应为接触患者体液后应立即进行手卫生，但“立即洗手”表述不准确，规范要求使用速干手消毒剂或流动水洗手，视情况而定）2.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B（压力蒸汽灭菌生物监测标准指示菌为嗜热脂肪杆菌芽孢，121℃下存活时间≥3.9分钟，杀灭时间≤19分钟）3.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施应为？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A（MDRO主要通过接触传播，应实施接触隔离，标识为蓝色）4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（感染性废物定义包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，以及病原体的培养基等）5.紫外线消毒灯的有效照射距离和时间应为？A.1米以内，30分钟B.2米以内，30分钟C.1.5米以内，60分钟D.2.5米以内，60分钟答案：B（《医院消毒技术规范》规定，紫外线灯有效距离≤2米，照射时间≥30分钟，强度≥70μW/cm²）6.关于手术部位感染（SSI）的预防措施，错误的是？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前2小时内预防性使用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液无需覆盖无菌敷料答案：D（术后切口应保持覆盖无菌敷料，渗液时及时更换）7.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，床头抬高角度应为？A.15-20度B.20-25度C.30-45度D.45-60度答案：C（指南推荐床头抬高30-45度，可减少胃内容物反流误吸）8.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.肺结核患者病房B.新生儿暖箱C.普通门诊候诊区D.流感患者隔离病房答案：C（普通门诊候诊区属于Ⅲ类环境，采用通风为主，非疫情期间无需常规空气消毒）9.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在暴露后几小时内开始？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：B（最佳时间为暴露后4小时内，最迟不超过24小时，超过72小时意义不大）10.医疗设备表面消毒应选择的含氯消毒液浓度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A（普通环境物体表面消毒用500mg/L含氯消毒液，被血液/体液污染时用1000-2000mg/L）11.关于消毒与灭菌的区别，错误的是？A.消毒不能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.高水平消毒可替代灭菌D.内镜诊疗必须达到灭菌水平答案：C（高水平消毒不能替代灭菌，如手术器械必须灭菌）12.新生儿暖箱内表面的清洁消毒频率应为？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.患儿出箱后终末消毒答案：A（《医院感染管理办法》要求新生儿暖箱每日清洁消毒，遇污染及时处理）13.进入人体无菌组织的医疗用品卫生标准是？A.细菌菌落总数≤20cfu/g或100cm²B.细菌菌落总数≤10cfu/g或100cm²C.无菌要求D.细菌菌落总数≤5cfu/g或100cm²答案：C（进入无菌组织的医疗用品必须达到灭菌水平，即无菌要求）14.关于隔离病室的设置，错误的是？A.空气传播隔离病室应设负压B.接触隔离病室可与其他同类患者同室C.飞沫隔离病室应保持正压D.隔离病室门应随时关闭答案：C（飞沫隔离病室无需正压，空气传播隔离需负压，接触隔离可同室）15.医疗废物暂时贮存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定，暂时贮存时间不超过48小时，高温环境下缩短）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生依从性差的常见原因包括？A.手卫生设施不足B.缺乏培训C.认为戴手套可替代手卫生D.工作繁忙遗忘答案：ABCD（《手卫生规范》指出的主要影响因素包括设施、认知、培训、工作负荷）2.属于高度危险性医疗物品的有？A.手术器械B.腹腔镜C.体温表D.导尿管答案：ABD（高度危险物品需进入无菌组织，包括手术器械、内镜、导尿管等；体温表为中度危险）3.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD（标准预防涵盖手卫生、PPE、安全注射、环境消毒、医疗废物管理等）4.医院感染暴发报告的内容应包括？A.暴发时间、地点B.感染人数、主要症状C.初步原因分析D.已采取的控制措施答案：ABCD（《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求报告内容需包含基本信息、事件特征、处置情况）5.关于含氯消毒液的使用，正确的是？A.现配现用B.避光保存C.可用于金属器械消毒D.有效氯浓度每日监测答案：ABD（含氯消毒液对金属有腐蚀性，不可用于金属器械；需现配现用，避光，每日监测浓度）6.预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括？A.严格无菌操作B.选择锁骨下静脉置管C.每日评估导管必要性D.透明敷料每7天更换答案：ABCD（指南推荐选择锁骨下静脉降低感染风险，透明敷料更换频率≤7天，污染时及时更换）7.属于感染性废物的有？A.使用后的一次性注射器B.病理蜡块C.废弃的血液样本D.传染患者的生活垃圾答案：ACD（病理蜡块属于病理性废物；传染患者生活垃圾按感染性废物处理）8.医务人员职业暴露后应采取的措施包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水冲洗黏膜C.75%乙醇消毒皮肤D.24小时内上报感染管理科答案：ABC（暴露后应立即处理伤口，黏膜用生理盐水冲洗，皮肤用碘伏/乙醇消毒，上报需在2小时内）9.关于空气传播疾病的隔离要求，正确的是？A.患者佩戴外科口罩B.医务人员佩戴N95口罩C.病室通风≥12次/小时D.限制患者离开病室答案：BCD（空气传播疾病患者应佩戴医用防护口罩，限制外出，必须外出时戴外科口罩）10.医院感染管理三级网络包括？A.医院感染管理委员会B.感染管理科C.临床科室感染监控小组D.护理部答案：ABC（三级网络为委员会-管理科-科室监控小组，护理部属于职能部门，非核心网络）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.戴手套可以替代手卫生。（×）（手套不能完全隔离微生物，摘手套后仍需手卫生）2.紫外线消毒时，人员无需离开房间。（×）（紫外线对人体有伤害，消毒时人员应离开）3.医疗废物专用包装袋应使用黄色，利器盒使用红色。（×）（利器盒也为黄色，红色用于化学性废物）4.手术切口分类中，Ⅱ类切口为清洁-污染切口。（√）（Ⅰ类清洁，Ⅱ类清洁-污染，Ⅲ类污染，Ⅳ类感染）5.新生儿室可以探视，只需戴口罩。（×）（新生儿室应限制探视，严格手卫生，必要时穿隔离衣）6.重复使用的呼吸机管道应一人一用一消毒。（√）（《医院消毒供应中心规范》要求）7.体温表可采用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟消毒。（√）（中度危险物品消毒水平为中水平以上）8.医院感染病例应在48小时内上报感染管理科。（×）（应在24小时内上报）9.多重耐药菌患者的病历需标注接触隔离标识。（√）（便于医护人员识别）10.口腔科手机应达到灭菌水平。（√）（进入口腔的器械属于中度危险物品，需灭菌）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员手卫生的5个重要时刻。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后（简称“两前两后一环境”）。2.列举医疗废物分类及对应的颜色标识。答案：①感染性废物（黄色）；②病理性废物（黄色）；③损伤性废物（黄色利器盒）；④药物性废物（红色）；⑤化学性废物（红色）。注：病理性废物和感染性废物均用黄色袋，但病理性废物需标注“病理性废物”。3.简述标准预防的定义及主要措施。答案：标准预防是针对所有患者均视为具有潜在感染性的原则，采取的一组预防措施。主要措施包括：手卫生；正确使用PPE（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；安全注射；环境与物体表面清洁消毒；锐器伤预防；患者安置（根据传播途径选择隔离措施）；呼吸道卫生/咳嗽礼仪。4.简述医院感染暴发的处置流程。答案：①确认暴发（病例定义、流行曲线、同源性分析）；②启动应急预案；③隔离患者，控制感染源；④切断传播途径（消毒、隔离措施）；⑤保护易感人群（免疫接种、加强监测）；⑥调查分析（流行病学、病原学）；⑦总结报告（72小时内初步报告，结案后详细报告）；⑧持续监测（确认暴发终止）。5.简述导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施。答案：①严格掌握导尿指征，避免不必要插管；②采用无菌技术插管，选择最小号导管；③保持引流通畅，避免尿液逆流；④每日评估拔管必要性，尽早拔管；⑤保持会阴部清洁，避免使用抗菌药物冲洗膀胱；⑥定期更换集尿袋（普通袋每2天，抗反流袋每7天）；⑦医护人员加强手卫生培训。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU病房3天内连续发生4例肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性）感染病例，患者均有气管插管史，痰液培养为同一耐药菌株。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，同一科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即为暴发。（2）控制措施：①立即隔离患者，实施接触隔离（单间或同种患者同室）；②加强手卫生监管，医护人员接触患者前后严格手消毒；③对ICU环境进行终末消毒（物体表面用1000mg/L含氯消毒液，空气用紫外线或过氧化氢消毒）；④检查气管插管操作流程，规范无菌技术；⑤对医务人员进行MDRO防控培训；⑥对其他患者进行主动筛查（咽拭子/痰液培养）；⑦向上级卫生行政部门报告（2小时内）；⑧追踪感染源（检查呼吸机管道、湿化液、医务人员带菌情况）。案例2：护士小张在为HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，立即挤压出血并冲洗。问题：（1）该事件属于几级职业暴露？（2）后续应如何处理？答案：（1）属于二级暴露