护理岗位职责题目及答案

护理岗位职责题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.某三级甲等医院神经内科病房，夜班护士在23:40发现一位68岁脑梗死患者呼之不应，瞳孔左侧3.5mm、右侧2.0mm，对光反射迟钝，此时护士首要的处置是A.立即静推20%甘露醇125mlB.立即通知值班医生并同时准备气管插管C.立即将患者头偏向一侧并清理呼吸道D.立即抽血急查血气分析答案：C2.关于中心静脉导管（CVC）冲封管，下列操作正确的是A.使用5ml生理盐水脉冲式冲管后接肝素帽即可B.先用10ml生理盐水脉冲式冲管，再用5ml肝素盐水（10U/ml）正压封管C.使用3ml肝素盐水（100U/ml）正压封管即可D.先用5%葡萄糖冲管，再用肝素盐水封管答案：B3.对留置导尿患者，护士每日应评估的内容不包括A.尿液颜色、性状及量B.导尿管固定位置及引流袋高度C.尿道口有无渗血及分泌物D.血尿素氮数值答案：D4.新生儿蓝光治疗时，护士发现患儿体温38.2℃，正确的处理是A.立即停止光疗并报告医生B.调低箱温0.5℃后继续观察C.给予对乙酰氨基酚口服D.增加包被保暖答案：B5.手术室护士在清点器械时，原则错误的是A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后四次清点B.清点时由器械护士与巡回护士双人唱点C.纱布垫可只清点总数，无需展开D.术中新增物品立即记录并复核答案：C6.对口服华法林患者进行健康教育时，护士应重点告知A.每日固定时间服药，不可随意增减B.出现牙龈出血立即停药3天C.可随意更换药品品牌D.每周复查血常规答案：A7.糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，针头停留时间至少A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C8.对气管切开患者，护士进行气道湿化时，适宜的温度与湿度为A.28℃，相对湿度60%B.32℃，相对湿度80%C.37℃，相对湿度100%D.40℃，相对湿度90%答案：C9.关于压疮风险评估，Braden量表中“活动能力”评分3分表示A.卧床不起B.偶尔步行C.经常步行D.正常步行答案：B10.对急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗后，护士观察再灌注心律失常最常发生在A.溶栓后10分钟内B.溶栓后30～60分钟C.溶栓后6小时D.溶栓后24小时答案：B11.护士为PICC置管患者更换敷料时，消毒范围应A.以穿刺点为中心直径≥5cmB.以穿刺点为中心直径≥8cmC.以穿刺点为中心直径≥10cmD.以穿刺点为中心直径≥15cm答案：D12.对急性胰腺炎患者，护士实施胃肠减压时，发现胃液呈咖啡色，量约200ml，应首先A.立即拔管B.调大负压C.暂停吸引并报告医生D.用冰盐水冲洗胃管答案：C13.对行血液透析患者，护士发现静脉压突然降至0，透析器变红，应立即A.关闭血泵并夹闭静脉回路B.立即回血下机C.调低超滤率D.更换透析器答案：A14.对妊娠期高血压疾病患者，使用硫酸镁解痉时，护士必须备用的解毒剂是A.10%葡萄糖酸钙B.0.9%氯化钠C.地西泮D.呋塞米答案：A15.对行胸腔闭式引流患者，护士发现水封瓶内水柱波动消失，患者呼吸困难加重，提示A.肺完全复张B.引流管堵塞C.引流管脱落D.负压吸引过大答案：B16.对行肠内营养患者，护士每4小时应评估胃残余量，当残余量超过多少时应暂停喂养A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B17.对急性脑卒中患者，护士在入院后第一小时内最重要的监测指标是A.血压B.血糖C.体温D.血钾答案：B18.对行冠状动脉支架植入术后患者，护士指导其服用双联抗血小板药物至少A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D19.对新生儿进行袋鼠式护理时，母亲与婴儿皮肤接触面积应达到A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：D20.对行腰椎穿刺术后患者，护士指导其去枕平卧时间至少A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：B21.对行化疗患者，护士发现其外周静脉通路出现条索状红线，压痛明显，应首先A.立即拔针并局部冷敷B.继续输液并减慢滴速C.更换对侧肢体重新穿刺D.局部热敷答案：A22.对行无创机械通气患者，护士发现面部皮肤压红，应首先A.停止通气B.放松固定带1指间隙并加垫敷料C.更换面罩型号D.给予局部按摩答案：B23.对行肝动脉化疗栓塞术后患者，护士指导其卧床制动时间A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D24.对行甲状腺术后患者，护士发现其声音嘶哑，提示可能损伤A.喉上神经外支B.喉返神经C.副神经D.膈神经答案：B25.对行骨折牵引患者，护士发现足背动脉搏动减弱，应首先A.立即报告医生并放松牵引B.给予按摩C.抬高床尾D.加强功能锻炼答案：A26.对行腹膜透析患者，护士发现透出液浑浊，应首先A.立即拔管B.留取标本送检并报告医生C.更换透析液品牌D.加热透析液答案：B27.对行放射性碘治疗的患者，护士指导其出院后与他人保持安全距离至少A.0.5米B.1米C.2米D.3米答案：B28.对行ERCP术后患者，护士发现其血淀粉酶升高，腹痛加剧，应首先A.立即禁食并胃肠减压B.给予止痛药C.鼓励患者多饮水D.立即行腹部热敷答案：A29.对行造血干细胞移植患者，护士在进入层流病房前必须完成的皮肤消毒浸泡液是A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.1:5000氯己定D.2%戊二醛答案：C30.对行机械通气患者，护士进行口腔护理时应选择的溶液是A.3%过氧化氢B.0.12%氯己定C.5%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于护士在输血前必须执行的“三查八对”内容的有A.血袋号B.交叉配血结果C.血液种类及剂量D.患者腕带信息E.输血器型号答案：ABCD32.对行PICC置管患者，护士发现导管相关性血栓的临床表现包括A.置管侧肢体肿胀B.置管侧皮温升高C.置管侧疼痛D.颈静脉怒张E.导管回血顺畅答案：ABCD33.对行胰岛素泵治疗患者，护士应每日评估A.泵运行状态B.输注管路有无气泡C.穿刺点皮肤情况D.电池电量E.患者睡眠质量答案：ABCD34.对行冠状动脉搭桥术后患者，护士在转运回ICU途中应重点监测A.心率B.血压C.中心静脉压D.引流量E.瞳孔大小答案：ABCD35.对行肝移植术后患者，护士发现其胆汁引流量突然减少，可能原因有A.肝动脉血栓形成B.胆道狭窄C.排斥反应D.腹腔出血E.输液过量答案：ABC36.对行骨髓穿刺术后患者，护士应指导A.穿刺点24小时内避免沾水B.卧床休息4～6小时C.观察有无渗血渗液D.出现头晕立即平卧E.当日避免剧烈活动答案：ABCDE37.对行宫腔镜术后患者，护士应观察的并发症包括A.水中毒B.子宫穿孔C.空气栓塞D.阴道流血E.肠梗阻答案：ABCD38.对行肾穿刺活检术后患者，护士应A.绝对卧床24小时B.术后6小时内每30分钟测血压脉搏C.鼓励多饮水D.观察尿色E.术后当日避免剧烈咳嗽答案：ABCDE39.对行化疗患者，护士指导其预防口腔黏膜炎的措施有A.餐后用生理盐水漱口B.使用软毛牙刷C.避免辛辣刺激食物D.每日用漱口液含漱3～4次E.出现溃疡立即停药答案：ABCD40.对行骨折外固定支架患者，护士应每日评估A.针道有无渗液B.针道周围皮肤颜色C.支架螺丝松紧D.患肢末梢血运E.患者食欲答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.对行中心静脉置管患者，护士可使用含氯己定的透明敷料每周更换一次。答案：√42.对行高压氧治疗患者，护士指导其入舱前可涂抹发胶固定发型。答案：×43.对行甲状腺术后患者，护士发现其手足抽搐，应立即给予10%葡萄糖酸钙静脉推注。答案：√44.对行腹腔镜术后患者，护士发现其肩部疼痛，提示可能为膈肌刺激所致。答案：√45.对行血液滤过患者，护士发现滤器凝血，可立即用生理盐水200ml快速冲洗。答案：×46.对行角膜移植术后患者，护士指导其避免用力眨眼及揉眼。答案：√47.对行椎管内麻醉术后患者，护士发现其尿潴留，应立即导尿。答案：×48.对行放射性粒子植入术后患者，护士指导其术后6个月内避免与孕妇近距离接触。答案：√49.对行人工关节置换术后患者，护士指导其术后3个月内避免屈髋超过90°。答案：√50.对行化疗患者，护士发现其白细胞<1.0×10⁹/L，应给予保护性隔离。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.对行中心静脉置管患者，导管尖端应位于__________与__________交界处。答案：上腔静脉；右心房52.对行机械通气患者，气囊压力应维持在__________cmH₂O，每__________小时监测一次。答案：25～30；4～653.对行胰岛素泵治疗患者，输注管路更换时间为每__________天一次，穿刺点更换为每__________天一次。答案：3；754.对行腹膜透析患者，透出液留腹时间通常为__________小时，每日交换__________次。答案：4～6；3～555.对行冠状动脉支架植入术后患者，双联抗血小板治疗通常使用__________与__________联合。答案：阿司匹林；氯吡格雷56.对行肝动脉化疗栓塞术后患者，护士应观察穿刺侧足背动脉搏动，每__________分钟一次，连续__________小时。答案：15；657.对行骨髓移植患者，白细胞<__________×10⁹/L时，应给予__________隔离。答案：0.5；保护性58.对行宫腔镜术后患者，护士应记录出入量，若出现水中毒，血钠<__________mmol/L，应立即报告医生。答案：12559.对行放射性碘治疗患者，服药后__________小时内避免进食，__________天内避免与他人密切接触。答案：2；3～760.对行角膜移植术后患者，护士应指导其术后__________个月内避免剧烈运动，__________个月内避免游泳。答案：3；6五、简答题（每题6分，共30分）61.简述护士在行PICC置管后24小时内应观察的并发症及护理措施。答案：（1）观察穿刺点渗血、渗液，立即更换无菌敷料并加压包扎；（2）观察置管侧肢体肿胀、疼痛、皮温升高，警惕静脉血栓，抬高肢体并报告医生；（3）观察导管是否脱出，记录体外长度并固定牢靠；（4）监测体温，出现发热警惕导管相关血流感染；（5）指导患者置管侧肢体避免测血压及剧烈活动；（6）每日评估导管功能，用10ml生理盐水脉冲式冲管保持通畅。62.简述护士在行血液透析过程中发现低血压的处理流程。答案：（1）立即停超滤，调低血流速度；（2）将患者头低足高位，保证脑灌注；（3）快速静推0.9%氯化钠100～200ml；（4）监测血压、心率、意识，每5分钟一次；（5）若血压仍<90/60mmHg，报告医生并遵医嘱给予升压药；（6）记录事件时间、处理措施及效果，分析原因调整下次透析方案。63.简述护士在行肝移植术后患者早期监测排斥反应的护理要点。答案：（1）每日监测生命体征，警惕发热>38℃；（2）观察胆汁引流量、颜色，突然减少或变淡警惕排斥；（3）监测肝功能指标，ALT、AST、TBil升高及时报告；（4）观察患者精神状态、食欲、腹胀情况；（5）严格记录24小时出入量，警惕黄疸加深；（6）遵医嘱按时给予免疫抑制剂，监测血药浓度，教育患者不可自行停药。64.简述护士在行新生儿蓝光治疗时的眼部与生殖器保护措施。答案：（1）使用专用黑色眼罩完全遮盖双眼，避免光损伤视网膜；（2）眼罩松紧以伸入1指为宜，防止压迫眼球或滑脱；（3）