2025年中医脏腑试题及答案

2025年中医脏腑试题及答案试题部分一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项是心主血脉的物质基础？A.心气充沛B.心血充盈C.心阴宁静D.心阳温煦2.肝主疏泄最核心的生理功能是？A.促进消化吸收B.调畅情志活动C.调节血液运行D.调畅全身气机3.脾主升清的“清”主要指？A.水谷精微B.清气（自然界清气）C.卫气D.宗气4.肺主治节不包括以下哪项？A.治理调节呼吸运动B.调节全身气机C.助心行血D.促进津液输布5.肾主纳气的生理意义在于？A.防止呼吸表浅B.提供元气C.温煦全身D.促进水液代谢6.胆的生理特性不包括？A.贮藏胆汁B.主决断C.传化水谷D.排泄胆汁7.胃的生理特性是？A.以降为和B.以升为健C.喜燥恶湿D.通调水道8.小肠“受盛化物”功能失常可导致？A.大便溏泄B.小便短少C.脘腹胀满D.嗳腐吞酸9.大肠传导功能依赖于？A.肺气肃降与肾阴滋润B.肝气疏泄与脾气升清C.心气推动与心血充盈D.胃气通降与胆气排泄10.三焦“决渎之官”的功能指？A.通行元气B.运行水液C.主持诸气D.传导糟粕二、简答题（每题8分，共40分）1.简述心与小肠相表里的理论依据及临床意义。2.肝藏血与肝主疏泄的关系如何？试结合生理病理说明。3.为何说“脾为后天之本”？其生理基础包括哪些方面？4.肺主行水与肾主水液在水液代谢中如何协同？举例说明。5.肾中精气的生理功能包括哪些？试述“肾无实证”的理论内涵。三、论述题（每题10分，共40分）1.从脏腑功能失调角度，分析《素问·至真要大论》“诸湿肿满，皆属于脾”的病机。2.结合肝的生理特性，论述“肝体阴而用阳”的内涵及其临床意义。3.以咳嗽、水肿为例，说明肺肾两脏在水液代谢中的协同与制约关系。4.从心主神明与脾主运化的关系，论治“失眠伴纳呆”的临床思路。答案部分一、单项选择题1.B（心主血脉需心气推动与血液充盈共同作用，其中血液是物质基础，心气是动力）2.D（肝主疏泄的核心是调畅气机，其他功能均以此为基础）3.A（脾主升清指将水谷精微上输至心肺头目，故“清”指水谷精微）4.D（肺主治节包括治理呼吸、调节气机、助心行血、调节津液代谢，但“促进津液输布”属肺主通调水道功能）5.A（肾主纳气指摄纳肺吸入的清气，防止呼吸表浅，维持呼吸深度）6.C（胆为奇恒之腑，贮藏排泄胆汁、主决断，传化水谷属六腑共同功能，非胆特有）7.A（胃主通降，以降为和；脾主升清，以升为健）8.A（小肠受盛化物失常则清浊不分，水谷精微不能吸收，下注大肠致大便溏泄）9.A（大肠传导需肺气肃降推动糟粕下行，肾阴滋润防止肠道干涩）10.B（三焦为水液运行通道，“决渎之官”指通调水道、运行水液）二、简答题1.理论依据：①经络相连（手少阴心经与手太阳小肠经互为表里）；②生理协同（心阳温煦小肠以助化物，小肠化物清浊以养心血）；③病理相关（心火下移小肠则尿赤尿痛，小肠实热上扰则心烦失眠）。临床意义：可通过清心火治疗小肠实热（如导赤散），或清利小肠湿热以降心火。2.肝藏血与肝主疏泄相互依存：①疏泄调畅气机，促进血液运行，使肝能正常贮藏血液（“疏泄正常则血归肝”）；②肝藏血充足，可制约肝阳过亢，保障疏泄功能柔和（“血足则疏泄有度”）。病理上，疏泄失常（如肝郁）可致血瘀或出血（藏血失职）；藏血不足（如肝血虚）则疏泄无力（胁胀）或肝阳上亢（头痛）。3.脾为后天之本因：①脾主运化水谷，为气血生化之源（《灵枢·营卫生会》“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气”）；②脾主运化水液，参与水液代谢，维持内环境稳定；③脾气升清，将精微上输心肺，化生气血以养全身。生理基础包括：运化水谷（腐熟转输）、运化水液（吸收输布）、升清（上输水谷精微）、统血（固摄血液）。4.协同机制：肺为水之上源，主通调水道（宣发肃降推动水液输布）；肾为主水之脏，主气化（蒸腾气化促进水液代谢）。肺的宣肃需肾阴滋润、肾阳温煦（“肺肾相生”）；肾的气化需肺的通调以输布水液（“水精四布，五经并行”）。例如，风寒束肺（肺失宣肃）可致肾气化受阻，出现水肿（风水相搏证）；肾虚水泛（气化失常）可上犯于肺，见咳嗽、喘促（肾不纳气）。5.肾中精气功能：①促进生长发育（“女子七岁，肾气盛”）；②推动生殖（天癸提供）；③调节脏腑功能（肾阴为全身阴液根本，肾阳为全身阳气根本）；④参与水液代谢（气化作用）。“肾无实证”指肾多虚证，因肾为先天之本，藏精主闭藏，病多因精气耗伤（如肾阴虚、肾阳虚）；实证多为他脏病及于肾（如湿热下注膀胱累及肾，但本质仍属本虚标实）。三、论述题1.①脾主运化水液，若脾虚失运，水湿内停，泛溢肌肤则肿，停聚体内则满（《素问·至真要大论》“诸湿肿满，皆属于脾”）。②病机分析：脾气虚→运化无力→水湿不化→湿浊内生（头身困重、便溏）；脾阳虚→温煦失职→水湿凝聚（痰饮、水肿）；湿阻中焦→脾失健运→气机壅滞（脘腹胀满）。③关联脏腑：湿邪困脾可影响肺（通调失职加重水肿）、肾（气化不利），但核心在脾。2.①“体阴”指肝的物质基础（肝藏血，血属阴）；“用阳”指肝的功能特性（主疏泄、升发，性喜条达，属阳）。②生理：肝血充足（体阴）则疏泄柔和（用阳正常）；肝气调畅（用阳）则血归肝（体阴得养）。③病理：体阴不足（肝血虚）→用阳亢逆（肝阳上亢，头痛、易怒）；用阳失常（肝郁）→体阴耗伤（血虚或血瘀）。④临床意义：治肝需“体用兼顾”，如肝阳上亢用天麻钩藤饮（滋阴潜阳，养血柔肝）；肝郁血虚用逍遥散（疏肝解郁，养血健脾）。3.①协同：肺主行水（通调水道）与肾主水（气化）共同维持水液代谢。肺宣发水液至皮毛（汗），肃降水液至膀胱（尿）；肾气化升清（精微上输）降浊（废液下输膀胱）。例如，风寒犯肺（肺失宣肃）→水液不能下输→肾气化受阻→水肿（风水）；肾虚气化不利→水液上泛→肺失宣降→咳嗽、喘促（肾不纳气）。②制约：肺的宣肃需肾阴滋润（“金能生水”），肾的气化需肺的通调（“水之上源”）。若肺燥津伤（肺阴不足）→肾失滋养→肾阴虚（干咳、腰膝酸软）；肾阳虚衰→水寒射肺→肺失宣降（咳吐清稀痰、水肿）。4.①心脾关系：心主神明（精神意识），脾主运化（气血生化）。脾运健则气血充，心血足则神明安；心藏神正常则脾运有序（“心主血，脾统血，血足则神安”）。②失眠伴纳呆病机：心血不足（脾不生血→心失所养→