常见呼吸道传染病知识测试题及答案

常见呼吸道传染病知识测试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.下列哪项不是流感病毒分型的主要依据？A.核蛋白抗原性B.膜蛋白抗原性C.神经氨酸酶抗原性D.血凝素抗原性答案：B解析：流感病毒分型依据为核蛋白（NP）与膜基质蛋白（M1）抗原性，分为A、B、C、D四型；血凝素（HA）与神经氨酸酶（NA）用于亚型划分，故B项“膜蛋白”表述不准确。2.关于SARSCoV2Omicron变异株，下列描述正确的是：A.刺突蛋白S1/S2切割位点缺失B.与原始株相比，住院率显著升高C.携带超过30处刺突蛋白氨基酸突变D.对现有PCR检测靶标ORF1ab产生假阴性答案：C解析：Omicron刺突蛋白突变约32–36处，S1/S2位点未缺失；住院率较Delta下降；PCR检测靶标未受影响。3.麻疹传染性最强的时段为：A.潜伏期最后2天B.出疹前4天至出疹后4天C.高热持续期D.柯氏斑出现当天答案：B解析：麻疹病毒在出疹前后各4天通过呼吸道大量排毒，此阶段传染性最强。4.百日咳鲍特菌主要黏附因子为：A.丝状血凝素B.脂寡糖C.鞭毛蛋白D.荚膜多糖答案：A解析：丝状血凝素（FHA）介导菌体黏附于呼吸道纤毛上皮，是主要毒力因子。5.下列哪项检查对活动性肺结核早期诊断价值最低？A.痰GeneXpertMTB/RIFB.结核菌素皮肤试验C.痰涂片抗酸染色D.胸部低剂量CT答案：B解析：PPD试验无法区分活动性与潜伏感染，且易受卡介苗干扰，早期活动性结核阳性率不足50%。6.人感染高致病性禽流感（H5N1）最主要传播途径为：A.气溶胶B.接触被病毒污染的禽类分泌物C.垂直母婴D.输血答案：B解析：H5N1人际传播效率极低，主要暴露途径为直接接触病禽分泌物或污染环境。7.普通感冒最常见的病原体是：A.冠状病毒229EB.鼻病毒C型C.副流感病毒3型D.腺病毒B组答案：B解析：鼻病毒占成人感冒50%以上，其中C型为近年发现的重要致病原。8.下列哪项不是流行性腮腺炎常见并发症？A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.肾小球肾炎答案：D解析：腮腺炎病毒嗜腺体组织，可累及睾丸、卵巢、胰腺，但极少引起肾小球肾炎。9.对结核潜伏感染最有效的预防性治疗方案是：A.单用异烟肼6个月B.异烟肼+利福平3个月C.利福平+吡嗪酰胺2个月D.单用利福喷丁4个月答案：B解析：3HR方案疗效相当但疗程短、完成率高，肝毒性低于9H方案。10.下列哪项指标提示流感重症化高风险？A.淋巴细胞绝对值>4×10⁹/LB.乳酸脱氢酶下降C.氧合指数<300mmHgD.体温<38.5℃答案：C解析：氧合指数<300mmHg为低氧血症，提示ARDS风险，属重症预警指标。11.水痘–带状疱疹病毒再激活的主要诱因是：A.IgG抗体滴度升高B.CD4+T细胞计数下降C.中性粒细胞升高D.干扰素λ过表达答案：B解析：细胞免疫尤其CD4+T细胞功能下降是病毒再激活的核心因素。12.下列哪项不是呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗研发难点？A.疫苗增强性疾病（VED）B.新生儿免疫不成熟C.病毒F蛋白高度保守D.母体抗体干扰答案：C解析：RSVF蛋白存在融合前与融合后构象，融合前构象表位易诱导强效中和抗体，但高度变异性并非难点。13.白喉棒状杆菌致病关键物质是：A.外毒素A片段抑制EF2B.内毒素激活TLR4C.荚膜抗吞噬D.透明质酸酶侵袭答案：A解析：白喉毒素A片段通过ADP核糖基化使EF2失活，阻断蛋白合成。14.下列哪项措施最能降低流感医院内暴发？A.所有患者预防性服用奥司他韦B.医护人员接种当季流感疫苗C.病房每日紫外线照射30minD.常规使用干扰素喷雾答案：B解析：提高医护人员疫苗覆盖率可显著降低院内传播链，成本效益最佳。15.支原体肺炎典型影像学表现是：A.肺叶实变伴支气管充气征B.双肺弥漫磨玻璃影C.节段性分布的网状结节影D.树芽征答案：C解析：支原体沿肺间质扩散，呈节段性网状结节影，与细菌性大叶实变不同。16.下列哪项不是COVID19“长新冠”常见表现？A.持续嗅觉障碍B.静息心率下降C.认知功能障碍D.运动后不适答案：B解析：长新冠多表现为心动过速而非心率下降。17.猩红热特征性皮疹与下列哪种成分有关？A.链球菌溶血素OB.致热外毒素C.M蛋白D.透明质酸酶答案：B解析：A组链球菌致热外毒素（SPE）作为超抗原引起弥漫性红疹。18.下列哪项不是麻疹黏膜斑（Koplik斑）特点？A.出疹前1–2天出现B.颊黏膜对称白色小点C.周围有红晕D.持续至脱屑期答案：D解析：Koplik斑在出疹后1–2天迅速消失，不会持续至脱屑期。19.对免疫功能正常成人，单次水痘疫苗保护率约为：A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C解析：单剂水痘疫苗保护率约70%，两剂可升至90%以上。20.下列哪项不是COVID19重症化的实验室标志？A.IL6显著升高B.D二聚体>1mg/LC.淋巴细胞绝对值>2×10⁹/LD.铁蛋白>500ng/mL答案：C解析：淋巴细胞减少提示免疫耗竭，与重症相关；>2×10⁹/L为正常范围。21.百日咳典型咳嗽特点为：A.犬吠样咳嗽B.鸡鸣样吸气吼声C.金属样咳嗽D.夜间干咳答案：B解析：痉咳期末伴高调吸气吼声，俗称“鸡鸣回声”。22.下列哪项不是流感抗病毒药物？A.扎那米韦B.帕拉米韦C.阿比多尔D.利巴韦林答案：D解析：利巴韦林虽广谱，但对流感疗效不确切，非指南推荐。23.结核分枝杆菌耐药基因检测首选分子标志是：A.rpoBS531LB.katGS315TC.inhA启动区D.rrsA1401G答案：A解析：rpoB81bp核心区突变对利福平耐药预测值>95%，为首选筛查位点。24.下列哪项不是COVID19mRNA疫苗常见不良反应？A.心肌炎B.面瘫C.血小板减少性紫癜D.糖尿病酮症酸中毒答案：D解析：mRNA疫苗与心肌炎、面瘫、TTS有罕见关联，但与糖尿病酮症酸中毒无因果证据。25.下列哪项最能区分流感与普通感冒？A.鼻塞程度B.发热程度及全身酸痛C.咽痛D.喷嚏频率答案：B解析：流感多突发高热伴显著肌痛，普通感冒以鼻咽部症状为主，少高热。26.下列哪项不是麻疹被动免疫制剂？A.人免疫球蛋白B.麻疹疫苗C.母体IgGD.恢复期血浆答案：B解析：疫苗为主动免疫，其余为被动免疫。27.下列哪项不是腺病毒肺炎常见后遗症？A.支气管扩张B.闭塞性细支气管炎C.肺纤维化D.肾结石答案：D解析：腺病毒可致慢性肺结构损伤，与肾结石无关。28.下列哪项不是呼吸道传染病“飞沫核”特征？A.空气动力学直径<5μmB.可悬浮数小时C.传播距离>1mD.易被外科口罩阻挡答案：D解析：飞沫核属气溶胶，外科口罩过滤效率不足，需N95防护。29.下列哪项不是结核感染T细胞斑点试验（TSPOT）优点？A.不受卡介苗干扰B.24h出结果C.可区分潜伏与活动结核D.灵敏度>80%答案：C解析：TSPOT仅提示感染，无法区分潜伏或活动。30.下列哪项不是COVID19出院标准（我国第十版）？A.体温正常>3dB.呼吸道症状明显好转C.核酸Ct值≥35D.肺CT病灶完全吸收答案：D解析：肺CT病灶可遗留纤维化，无需完全吸收即可出院。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.关于流感病毒抗原漂移，正确的是：A.由HA点突变引起B.导致季节性流行C.可逃逸现有中和抗体D.需更换疫苗株E.仅见于乙型流感答案：ABCD解析：抗原漂移为点突变积累，A、B型均可发生，需年度更新疫苗。32.下列属于COVID19抗病毒药物的是：A.奈玛特韦/利托那韦B.莫努匹韦C.瑞德西韦D.阿兹夫定E.羟氯喹答案：ABCD解析：羟氯喹已被大样本试验否定。33.下列哪些人群建议优先接种流感疫苗？A.6月龄–5岁儿童B.妊娠期妇女C.慢性肝病患者D.养老院工作人员E.对鸡蛋过敏者答案：ABCD解析：鸡蛋过敏非禁忌，可接种灭活疫苗。34.下列哪些属于结核分枝杆菌特有脂质？A.索状因子B.蜡质DC.磷脂酰肌醇甘露糖苷D.硫酸脑苷脂E.脂阿拉伯甘露聚糖答案：ABDE解析：磷脂酰肌醇甘露糖苷为真核细胞共有。35.下列哪些表现提示麻疹并发症？A.高热持续不退B.皮疹突然隐退C.抽搐D.呼吸急促E.角膜混浊答案：ABCDE解析：均提示肺炎、脑炎或角膜溃疡等并发症。36.下列哪些属于百日咳实验室确诊方法？A.鼻咽拭子PCRB.鼻咽拭子培养C.血清PTIgG单份≥100IU/mLD.血清PTIgG双份≥4倍升高E.全血百日咳毒素中和试验答案：ABD解析：单份IgG仅提示既往感染，需双份≥4倍或PCR/培养阳性。37.下列哪些属于RSV感染高危婴儿？A.胎龄<29周B.慢性肺病C.先天性心脏病D.唐氏综合征E.母乳喂养答案：ABCD解析：母乳喂养为保护因素。38.下列哪些属于水痘并发症？A.皮肤细菌感染B.小脑共济失调C.雷氏综合征D.肺炎E.格林–巴利综合征答案：ABCD解析：GBS极罕见。39.下列哪些属于COVID19“长新冠”可能机制？A.病毒持续低水平复制B.免疫失调C.微血栓形成D.线粒体功能障碍E.肠道菌群失衡答案：ABCDE解析：多机制共同作用。40.下列哪些属于流感大流行应对关键措施？A.早期抗病毒治疗B.关闭学校C.国际旅行限制D.快速疫苗研发E.全民戴口罩答案：ABCDE解析：综合非药物与药物干预。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.鼻病毒在酸性环境（pH<3）中可保持稳定。答案：×解析：鼻病毒对酸敏感，pH<3迅速失活。42.麻疹病毒可在空气悬浮2小时并保持感染性。答案：√解析：属气溶胶传播，可在密闭空间悬浮2小时。43.百日咳鲍特菌可产生内毒素。答案：×解析：产生的是不耐热外毒素，无典型内毒素。44.结核分枝杆菌对紫外线敏感，直射阳光下2–7h可被杀灭。答案：√解析：紫外线可破坏其脂质外膜。45.流感疫苗接种后2周即可产生保护性抗体。答案：√解析：一般7–14天达保护滴度。46.腺病毒可在游泳池引起“游泳池结膜炎”暴发。答案：√解析：腺病毒3、7型可经水传播。47.水痘患者皮疹结痂后仍具传染性。答案：×解析：结痂即无病毒排出，不具传染性。48.COVID19康复者血清IgG可持续终身。答案：×解析：抗体水平6–12月下降，需疫苗加强。49.白喉毒素可用甲醛处理制成类毒素疫苗。答案：√解析：甲醛脱毒保留免疫原性。50.呼吸道合胞病毒F蛋白融合前构象是疫苗理想靶点。答案：√解析：融合前表位可诱导强效中和抗体。四、填空题（每空1分，共20分）51.流感病毒基因节段数为________，其中编码HA的节段编号为________。答案：8；节段4解析：A型流感基因组为8节段负链RNA，HA由节段4编码。52.结核分枝杆菌标准培养基为________，培养时间需________周。答案：罗氏培养基；4–8解析：固体培养需长期观察。53.麻疹病毒受体为________，属________科。答案：SLAM/CD150；副黏病毒科解析：副黏病毒科麻疹病毒属。54.百日咳毒素通过ADP核糖基化________蛋白，升高细胞内________水平。答案：Gi；cAMP解析：导致淋巴细胞增多。55.SARSCoV2主要细胞受体为________，辅助因子为________。答案：ACE2；TMPRSS2解析：TMPRSS2介导S蛋白激活。56.水痘疫苗病毒株为________减毒株，推荐接种________剂次。答案：Oka；两解析：Oka株经人胚肺减毒。57.流感神经氨酸酶抑制剂作用机制为阻止病毒________，代表药物________。答案：释放/脱离；奥司他韦解析：阻断NA活性，抑制子代病毒扩散。58.白喉外毒素由________基因编码，其表达受________元素调控。答案：tox；铁离子解析：铁缺乏时毒素表达上调。59.RSV融合蛋白F经酶切后形成________与________亚单位。答案：F1；F2解析：F0前体被弗林酶切割。60.结核潜伏感染干预首选药物________，剂量________mg/kg。答案：异烟肼；5–10解析：成人每日300mg，儿童5–10mg/kg。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述流感抗原转换与抗原漂移的区别及临床意义。答案：抗原漂移为HA/NA点突变积累，致季节性中小流行；抗原转换为病毒基因重配致新亚型出现，人群无免疫，可引发大流行。前者需年度更新疫苗，后者需紧急更换疫苗株并启动大流行应对。62.试述COVID19疫苗突破性感染定义及影响因素。答案：完成全程接种14天后发生感染为突破感染。影响因素：1.免疫原性下降；2.变异株逃逸；3.免疫功能低下；4.暴露剂量高；5.时间推移致抗体衰减。加强接种可提高中和抗体，降低重症。63.简述结核分枝杆菌耐多药（MDR）定义及分子机制。答案：MDR指至少耐异烟肼和利福平。机制：katGS315T致异烟肼活化障碍；rpoB81bp核心区突变致利福平结合受阻；外排泵及细胞壁增厚协同耐药。快速分子检测可24h内诊断，指导二线药物。64.试述百日咳“猫叫期”临床特点及实验室确诊策略。答案：猫叫期即痉咳期，出现阵发性连续咳嗽伴鸡鸣样回声，可伴紫绀、呕吐。确诊：鼻咽拭子PCR阳性（灵敏度>90%）或培养阳性；或急性期与恢复期PTIgG≥4倍升高。PCR可早期快速，培养需特殊鲍金培养基。65.简述呼吸道合胞病毒（RSV）免疫预防策略。答案：1.母体疫苗：孕32–36周接种，胎传抗体保护0–6月；2.单克隆抗体：帕利珠单抗或长效Nirsevimab，用于高危婴儿；3.非药物干预：母乳喂养、手卫生、避免吸烟；4.环境：病房负压通风；5.早期识别：使用RSV快速抗原检测，减少不必要抗生素。六、案例分析题（每题10分，