2026年健康保险经纪人面试题及答案

2026年健康保险经纪人面试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1.健康保险经纪人最主要的职业操守是？A.最大化销售业绩B.维护客户利益优先C.优先考虑公司利润D.尽可能降低保费2.在中国，个人健康保险产品的核心保障通常不包括？A.疾病医疗费用报销B.重大疾病一次性赔付C.养老金领取D.住院津贴3.签订健康保险合同前，经纪人必须确认客户的哪项信息？A.收入水平B.健康告知真实性C.职业D.信用记录4.以下哪种情况属于保险欺诈行为？A.客户如实告知健康状况B.客户故意隐瞒既往病史C.保险公司合理拒保D.客户因第三方原因导致理赔5.中国银保监会规定，健康保险经纪人不得向客户承诺？A.100%理赔成功率B.提供专业咨询C.享受优先理赔服务D.合理的保险方案设计6.以下哪项不属于商业健康保险的产品类型？A.百万医疗保险B.重疾险C.意外险（医疗部分）D.财产保险7.当客户对健康保险条款有疑问时，经纪人应采取哪种做法？A.直接告知“按合同执行”B.耐心解释并举例说明C.建议客户自行查阅条款D.推卸责任给保险公司8.中国健康保险市场的主要增长动力不包括？A.人口老龄化加剧B.医疗费用上涨C.政策支持（如惠民保）D.企业数字化转型减少需求9.在处理理赔纠纷时，健康保险经纪人应优先？A.争取客户全额赔付B.协商保险公司合理解决方案C.要求客户承担全部责任D.中立调解10.以下哪种渠道不适合健康保险经纪人拓展客户？A.社交媒体推广B.企业团险合作C.医疗机构合作D.银行柜面直销二、多选题（每题3分，共5题）1.健康保险经纪人需要具备哪些专业技能？A.医疗知识B.法律法规理解能力C.销售技巧D.数据分析能力2.中国健康保险的主要产品组合包括？A.医疗险+重疾险B.意外险+寿险C.养老医疗险D.生育险3.客户拒绝购买健康保险的常见原因有？A.保费过高B.对产品不了解C.觉得自身健康状况良好D.信任其他代理人4.健康保险理赔过程中，经纪人需要协助客户准备哪些材料？A.疾病史证明B.病历报告C.医疗费用发票D.保险合同复印件5.中国健康保险市场面临的挑战包括？A.理赔效率低B.产品同质化严重C.客户信任度不足D.政策监管严格三、判断题（每题1分，共10题）1.健康保险经纪人可以同时代理多家保险公司的产品。（√）2.所有健康险产品都需要客户进行健康告知。（√）3.客户在理赔时必须通过经纪人申请。（×）4.中国的百万医疗险通常有免赔额。（√）5.健康保险经纪人不需要具备医学背景。（×）6.商业健康保险和社保是互斥的。（×）7.保险公司拒保后，经纪人可以协助客户转投其他产品。（√）8.健康保险经纪人可以收取客户佣金以外的额外费用。（×）9.中国的惠民保属于商业健康保险。（×）10.所有重大疾病理赔都需要经纪人签字。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述健康保险经纪人的主要职责。2.解释“既往病史”在健康保险中的意义。3.如何向客户解释百万医疗险的免赔额制度？4.描述健康保险经纪人如何处理客户投诉。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合中国健康保险市场现状，分析健康保险经纪人的发展前景。2.结合实际案例，论述健康保险经纪人如何平衡客户需求与公司利益。答案及解析一、单选题答案及解析1.B-解析：健康保险经纪人应以客户利益为核心，而非单纯追求业绩或利润。职业操守要求中立、专业地提供方案。2.C-解析：养老金领取属于寿险或年金险范畴，不属于健康保险的主要保障内容。健康保险核心是医疗、重疾、意外等。3.B-解析：健康告知是保险合同的核心条款，经纪人必须确认客户如实告知，避免理赔纠纷。4.B-解析：故意隐瞒既往病史属于欺诈，保险公司有权解除合同并拒赔。5.A-解析：保险公司无法承诺100%理赔，但经纪人应向客户说明理赔条件。6.D-解析：财产保险属于车险、家财险等范畴，不属于健康保险。7.B-解析：经纪人应耐心解释条款，结合实际案例帮助客户理解，而非推卸责任。8.D-解析：数字化转型反而会推动健康保险需求，企业数字化与保险需求无关。9.B-解析：经纪人应中立协调，帮助客户争取合理权益，而非偏袒任何一方。10.D-解析：银行柜面直销竞争激烈，不适合经纪人独立拓展。社交媒体、企业合作、医疗合作是更有效的渠道。二、多选题答案及解析1.A、B、C、D-解析：健康保险经纪人需具备医疗知识、法律理解、销售能力和数据分析能力，全面服务客户。2.A、B、D-解析：C属于养老险范畴。A、B、D是中国健康保险的主流产品组合。3.A、B、C-解析：D属于信任问题，但A、B、C是更常见的原因。4.A、B、C-解析：D不属于理赔材料，但A、B、C是必须的。5.A、B、C-解析：D是监管优势，而非挑战。A、B、C是市场突出问题。三、判断题答案及解析1.√-解析：经纪人可代理多家公司，提供更多选择。2.√-解析：所有健康险产品都需要健康告知，防止逆选择。3.×-解析：客户可自行申请，经纪人提供协助。4.√-解析：百万医疗险通常有1万元免赔额。5.×-解析：医学背景虽非必须，但有助于提升专业性。6.×-解析：商业保险可补充社保不足部分。7.√-解析：经纪人可协助客户寻找替代方案。8.×-解析：经纪人收入仅来自佣金，不得额外收费。9.×-解析：惠民保属于政府主导的普惠型保险。10.×-解析：部分理赔客户可直接申请，经纪人非必需签字。四、简答题答案及解析1.健康保险经纪人的主要职责-签订服务协议，提供健康保险咨询；-评估客户需求，设计保险方案；-协助客户投保、理赔；-维护客户关系，提供持续服务。2.“既往病史”的意义-指投保前已患有的疾病，保险公司会据此决定是否承保或调整费率，避免逆选择。3.如何解释百万医疗险免赔额-百万医疗险有免赔额（如1万元），客户需自行承担小额费用，超出部分由保险赔付，实际花费更低。4.如何处理客户投诉-倾听客户诉求，记录问题；-协调保险公司解决；-及时反馈处理结果，维护客户信任。五、论述题答案及解析1.中国健康保险市场发展前景-随着老龄化加剧和医疗费用上涨，健康保险需求持续增长；-政