(2025年)临床护士应知应会及三基理论知识考前练习题与答案

(2025年)临床护士应知应会及三基理论知识考前练习题与答案一、单项选择题1.正常成人安静时的双肾血流量约为A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安静时双肾血流量约为1200ml/min，这保证了肾脏能够充分地进行滤过、重吸收等功能，维持内环境的稳定。2.下列哪种物质是中枢神经系统内的主要神经递质A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.γ-氨基丁酸E.5-羟色胺答案：D解析：γ-氨基丁酸是中枢神经系统内的主要抑制性神经递质，对调节神经元的兴奋性、维持神经系统的稳定起着重要作用。多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、5-羟色胺等也是神经递质，但不是主要的中枢抑制性递质。3.成人男性血红蛋白正常参考值范围是A.100～140g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.140～170g/LE.170～200g/L答案：C解析：成人男性血红蛋白正常参考值范围是120～160g/L，女性是110～150g/L。血红蛋白值可反映机体的携氧能力等情况。4.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现A.三凹征B.吸气时间缩短C.指甲发绀D.鼻翼扇动E.胸闷烦躁答案：B解析：吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，吸气时间延长，有明显的三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），同时可伴有指甲发绀、鼻翼扇动、胸闷烦躁等。吸气时间缩短不属于吸气性呼吸困难的表现。5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%答案：B解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是20%～30%，酒精可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。6.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.操作前半小时应停止清扫地面等工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌持物钳可夹取油纱布答案：E解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因为油纱布会黏附在持物钳上，影响其无菌效果。其他选项均符合无菌技术操作原则。操作前半小时停止清扫地面等工作可减少空气中的尘埃；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期等便于管理；一套无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。7.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要加大压力，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽则会使测得的血压偏低。8.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒时，可用碳酸氢钠溶液洗胃。9.下列关于体温生理变动的描述，错误的是A.女性体温低于男性B.清晨2～6时体温最低C.下午2～8时体温最高D.昼夜体温变动不超过1℃E.剧烈运动可使体温升高答案：A解析：女性体温略高于男性，在月经周期中体温还会随激素水平的变化而波动。清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，昼夜体温变动不超过1℃。剧烈运动时，机体产热增加，可使体温升高。10.下列属于浅反射的是A.膝反射B.跟腱反射C.桡骨骨膜反射D.角膜反射E.肱二头肌反射答案：D解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，角膜反射属于浅反射。膝反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射、肱二头肌反射均属于深反射，是刺激骨膜、肌腱引起的反射。二、多项选择题1.下列属于医院感染的有A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染、由于诊疗措施激活的潜在性感染都属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列关于输血的注意事项，正确的有A.输血前必须两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应先慢后快D.输血完毕后应继续输入少量生理盐水E.如发生严重输血反应，应立即停止输血答案：ABCDE解析：输血前两人核对无误可确保输血的准确性和安全性；库存血取出后在30分钟内输入可防止血液变质；输血过程先慢后快，开始时缓慢输入，观察患者有无不良反应，若无异常再适当加快速度；输血完毕后输入少量生理盐水可冲洗输血管道，避免残留血液在管道内凝固；发生严重输血反应时立即停止输血是为了防止进一步的损害。3.下列哪些是高血压的非药物治疗措施A.戒烟限酒B.减轻体重C.适量运动D.保持心理平衡E.减少钠盐摄入答案：ABCDE解析：高血压的非药物治疗措施包括戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精会影响血管功能；减轻体重，肥胖是高血压的危险因素之一；适量运动可增强心血管功能；保持心理平衡，长期精神紧张会使血压升高；减少钠盐摄入，过多的钠盐会导致水钠潴留，升高血压。4.下列关于糖尿病饮食治疗的原则，正确的有A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定时定量进餐E.严格限制饮水答案：ABCD解析：糖尿病饮食治疗的原则包括控制总热量，以维持理想体重；合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，保证营养均衡；多吃蔬菜和水果，提供丰富的维生素和膳食纤维；定时定量进餐，有利于血糖的控制。糖尿病患者不应严格限制饮水，因为高血糖会导致渗透性利尿，患者容易失水，适当饮水有助于补充水分和排出代谢废物。5.下列关于静脉输液的目的，正确的有A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复E.输入脱水剂，降低颅内压答案：ABCDE解析：静脉输液的目的有很多，补充水分和电解质可纠正水、电解质紊乱；增加循环血量，改善微循环可用于休克等患者的治疗；输入药物可针对不同疾病进行治疗；供给营养物质，如氨基酸、脂肪乳等，可促进组织修复；输入脱水剂，如甘露醇等，可降低颅内压，减轻脑水肿。三、判断题1.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）答案：正确解析：在进行口腔护理时，夹紧棉球并每次使用一个，可有效防止棉球遗留在患者口腔内，避免引起窒息等严重后果。2.长期卧床患者应定时翻身，一般每4～6小时翻身一次。（）答案：错误解析：长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次，以防止压疮的发生。定时翻身可以改变患者身体的受压部位，促进血液循环。3.青霉素皮试液的浓度是200～500U/ml。（）答案：正确解析：青霉素皮试液的浓度通常为200～500U/ml，皮试时取0.1ml皮内注射，观察患者有无过敏反应。4.患者发生心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压频率为60～80次/分。（）答案：错误解析：患者发生心跳骤停时，胸外心脏按压的频率应为100～120次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm，这样才能有效地维持血液循环。5.留置导尿患者应每周更换导尿管一次。（）答案：错误解析：留置导尿患者更换导尿管的时间应根据导尿管的材质等因素而定，一般硅胶导尿管可4周更换一次，乳胶导尿管可每周更换一次。四、简答题1.简述高热患者的护理措施。答：高热患者的护理措施如下：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时观察患者的面色、神志、有无寒战等伴随症状。（2）降温措施：可采用物理降温或药物降温。物理降温包括冰袋冷敷（放置在额头、腋窝、腹股沟等大血管处）、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温则根据医嘱给予解热镇痛药。（3）补充营养和水分：高热患者代谢增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充因发热丢失的水分，促进毒素排出。（4）口腔护理：高热患者口腔黏膜干燥，易发生口腔溃疡和感染，应每日进行口腔护理2～3次，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。（6）休息：提供安静、舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠，以利于身体恢复。（7）心理护理：关心患者，解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期护理要点如下：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期护理要点是防止局部继续受压，避免摩擦、潮湿等刺激，增加翻身次数，可使用减压床垫等。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。此期护理要点是保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。此期护理要点是清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，根据伤口情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等，定期换药。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。此期护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用清创术清除坏死组织，根据伤口情况选择合适的治疗方法，如负压吸引治疗等，同时加强营养支持，增强患者的抵抗力。3.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）的操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，观察患者有无应答；同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。（2）呼救：如患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。（3）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者胸骨下半部，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，按压频率为100～120次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：按压30次后，清理患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法开放气道，使下颌角与耳垂连线和地面垂直。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全覆盖患者的口，缓慢吹气2次，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可。（6）重复操作：按照30:2的比例（即30次胸外心脏按压和2次人工呼吸）进行操作，每5个循环后评估一次患者的呼吸和脉搏，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。五、案例分析题患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油片后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。入院查体：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据为患者突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油无效，结合心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的表现。同时患者有高血压病史且血压控制不佳，是冠心病的危险因素。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答：为明确诊断，还需要做以下检查：（1）心肌损伤标志物检查：如肌钙蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，这些指标在心肌梗死发生后会出现动态变化，对诊断和病情评估有重要意义。（2）心脏超声：可观察心脏的结构和功能，了解有无室壁运动异常等情况。（3）冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉病变的部位和程度，对于制定治疗方案有重要指导作用。3.该患者的主要护理措施有哪些？答：该患者的主要护理措施如下：（1）休息与活动：绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。保持环境安静，限制探视。（2）病情观察：持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸等