2023年福建住院医师福建住院医师全科医学考试题库（含答案）

2023年福建住院医师福建住院医师全科医学考试题库（含答案）一、单选题1.以下哪种疾病不属于全科医学常见的慢性病管理范畴？A.高血压B.肺炎C.糖尿病D.冠心病答案：B。肺炎是急性感染性疾病，高血压、糖尿病、冠心病均为常见慢性病，是全科医学慢性病管理的重要内容。2.对于高血压患者，以下哪种生活方式干预措施最重要？A.减少钠盐摄入B.增加运动C.戒烟限酒D.以上都是答案：D。减少钠盐摄入、增加运动、戒烟限酒等生活方式干预对高血压患者控制血压都非常重要。3.糖尿病患者血糖监测的时间点不包括以下哪个？A.空腹血糖B.餐后1小时血糖C.餐后2小时血糖D.睡前血糖答案：B。糖尿病患者常见的血糖监测时间点有空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等，一般不常规监测餐后1小时血糖。4.下列哪种药物是治疗消化性溃疡的质子泵抑制剂？A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.铝碳酸镁答案：C。奥美拉唑是质子泵抑制剂，西咪替丁和雷尼替丁是H₂受体拮抗剂，铝碳酸镁是抗酸剂。5.诊断冠心病最常用的无创检查方法是？A.心电图B.心脏超声C.动态心电图监测（Holter）D.冠状动脉造影答案：A。心电图是诊断冠心病最常用的无创检查方法，可发现心肌缺血等表现。心脏超声主要用于评估心脏结构和功能，Holter用于监测心律失常等，冠状动脉造影是有创检查，为诊断冠心病的“金标准”。6.以下哪项不是引起小儿腹泻的常见病原体？A.轮状病毒B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.诺如病毒答案：C。轮状病毒、诺如病毒是引起小儿病毒性腹泻的常见病原体，大肠杆菌是常见的细菌性腹泻病原体，肺炎链球菌主要引起呼吸道感染等疾病，而非小儿腹泻的常见病原体。7.一位65岁男性，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，近期出现呼吸困难加重，最可能的原因是？A.气胸B.肺部感染C.肺栓塞D.心力衰竭答案：B。对于COPD患者，肺部感染是导致病情急性加重、呼吸困难加重的最常见原因。气胸、肺栓塞、心力衰竭也可导致呼吸困难，但相对肺部感染来说，在COPD患者中不是最常见的诱因。8.治疗缺铁性贫血首选的药物是？A.维生素B₁₂B.叶酸C.硫酸亚铁D.促红细胞生成素答案：C。硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的首选药物，维生素B₁₂和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血，促红细胞生成素常用于肾性贫血等。9.下列哪种症状不属于抑郁症的核心症状？A.情绪低落B.兴趣缺乏C.自责自罪D.快感缺失答案：C。抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失，自责自罪属于抑郁症的伴随症状。10.对于急性上呼吸道感染，以下哪种情况一般不需要使用抗生素？A.有明确的细菌感染证据B.白细胞计数升高C.病程超过1周无好转迹象D.普通感冒症状较轻答案：D。普通感冒大多由病毒引起，症状较轻时一般不需要使用抗生素，有明确细菌感染证据、白细胞计数升高、病程超过1周无好转迹象等情况可能提示合并细菌感染，可考虑使用抗生素。11.老年人跌倒后最易发生骨折的部位是？A.肱骨外科颈B.桡骨远端C.股骨颈D.脊椎椎体答案：C。老年人由于骨质疏松等原因，跌倒后股骨颈骨折较为常见，该部位血运较差，骨折后愈合相对困难。肱骨外科颈、桡骨远端骨折也可因跌倒发生，但相对股骨颈骨折来说，在老年人跌倒后不是最易发生的。脊椎椎体骨折在老年人跌倒时也可能出现，但不如股骨颈骨折常见。12.以下哪种避孕方法的避孕效果最好？A.安全期避孕B.避孕套C.口服短效避孕药D.宫内节育器答案：C。口服短效避孕药的避孕效率较高，正确使用时避孕效果可达99%左右。安全期避孕受多种因素影响，失败率较高；避孕套如果使用正确，避孕效果较好，但可能存在破裂、滑脱等情况；宫内节育器有一定的避孕效果，但也有带器妊娠等可能。13.社区获得性肺炎最常见的病原菌是？A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：B。肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原菌，肺炎支原体也是常见病原体之一，但不如肺炎链球菌常见，流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌相对来说在社区获得性肺炎中占比稍低。14.一位患者出现突发胸痛，心电图提示ST段抬高，最可能的诊断是？A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症答案：C。心电图ST段抬高是急性心肌梗死的典型心电图表现之一，稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛一般为ST段压低等表现，心脏神经官能症通常无心电图的特征性改变。15.治疗痛风急性发作的首选药物是？A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠答案：C。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物，可迅速缓解疼痛症状。别嘌醇和苯溴马隆主要用于痛风缓解期的降尿酸治疗，碳酸氢钠可碱化尿液，辅助治疗痛风，但不是急性发作的首选。16.小儿生长发育过程中，前囟闭合的时间一般是？A.36个月B.612个月C.1218个月D.1824个月答案：C。小儿前囟一般在1218个月闭合，过早或过晚闭合都可能提示有异常情况。17.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.甲状腺功能亢进症（Graves病）D.肺炎答案：D。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Graves病都属于自身免疫性疾病，肺炎是由病原体感染等引起的肺部炎症，不属于自身免疫性疾病范畴。18.对疑似急性脑卒中患者，最紧急的检查是？A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图答案：A。对于疑似急性脑卒中患者，头颅CT能快速区分脑出血和脑梗死，是最紧急的检查手段，有助于及时采取正确的治疗措施。头颅MRI检查时间相对较长，脑血管造影是有创检查，脑电图主要用于诊断癫痫等疾病，一般不作为急性脑卒中的首选紧急检查。19.一位孕妇，孕32周，出现少量阴道流血，无腹痛，最可能的诊断是？A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆子痫答案：A。前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥常有腹痛，早产主要表现为规律宫缩等，先兆子痫主要有高血压、蛋白尿等表现，一般无单纯的阴道流血症状。20.以下哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作？A.氨茶碱B.倍氯米松C.孟鲁司特钠D.色甘酸钠答案：A。氨茶碱可舒张支气管平滑肌，用于缓解支气管哮喘急性发作。倍氯米松是糖皮质激素，主要用于哮喘的长期控制；孟鲁司特钠是白三烯调节剂，也用于哮喘的预防和长期治疗；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。二、多选题1.全科医生的临床诊疗思维应遵循的原则包括？A.以患者为中心B.以问题为导向C.遵循循证医学原则D.考虑安全有效经济的原则答案：ABCD。全科医生临床诊疗思维要以患者为中心，关注患者的整体情况；以问题为导向，针对患者提出的问题进行诊断和处理；遵循循证医学原则，参考科学研究证据；同时要考虑治疗方案的安全、有效和经济。2.高血压患者的健康管理内容包括？A.健康教育B.定期测量血压C.药物治疗指导D.生活方式干预答案：ABCD。对高血压患者进行健康教育，让患者了解高血压的相关知识；定期测量血压，监测血压变化；给予药物治疗指导，确保患者正确用药；进行生活方式干预，如合理饮食、适量运动等，都是高血压患者健康管理的重要内容。3.糖尿病的慢性并发症包括？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒答案：ABC。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足都属于糖尿病的慢性并发症，是长期高血糖对身体各器官造成损害的结果。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。4.小儿常见的先天性心脏病有？A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：ABCD。室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症都是小儿常见的先天性心脏病类型。5.以下哪些属于社区康复的内容？A.康复训练B.心理支持C.职业康复指导D.社会康复服务答案：ABCD。社区康复包括康复训练，帮助患者恢复身体功能；给予心理支持，缓解患者心理压力；进行职业康复指导，促进患者重新回归工作；提供社会康复服务，改善患者的社会生活环境等。6.引起失眠的常见原因有？A.心理因素B.环境因素C.药物因素D.疾病因素答案：ABCD。心理因素如焦虑、抑郁等，环境因素如噪音、光线等，药物因素如某些药物的副作用，疾病因素如疼痛、呼吸困难等都可能引起失眠。7.全科医疗的连续性服务包括？A.人生的各个阶段B.疾病的各个阶段C.健康疾病康复的各个阶段D.不同医疗服务机构之间的转接服务答案：ABCD。全科医疗的连续性服务涵盖人生的各个阶段，从出生到老年；疾病的各个阶段，包括发病前期、发病期、恢复期等；健康疾病康复的全过程；以及不同医疗服务机构之间的转接，如从社区医院到上级医院再转回社区康复等。8.以下哪些是老年人常见的健康问题？A.骨质疏松B.认知障碍C.跌倒D.听力下降答案：ABCD。骨质疏松在老年人中很常见，易导致骨折等问题；认知障碍如老年痴呆症影响老年人的生活质量；跌倒容易造成骨折等严重后果；听力下降也是老年人常见的感官功能减退表现。9.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗，包括以下哪些方面？A.戒烟B.药物治疗C.康复治疗D.长期家庭氧疗答案：ABCD。戒烟是COPD治疗的重要基础措施；药物治疗可缓解症状、控制病情进展；康复治疗如呼吸训练等有助于提高患者的呼吸功能和生活质量；长期家庭氧疗适用于有低氧血症的患者，可改善患者的预后。10.以下哪些属于中医“治未病”的理念和措施？A.养生保健B.疾病早期诊断和治疗C.预防疾病复发D.康复调理答案：ABCD。中医“治未病”包括未病先防，通过养生保健等措施增强体质、预防疾病发生；既病防变，进行疾病早期诊断和治疗，防止病情加重；病后防复，预防疾病复发；以及病后的康复调理等内容。三、案例分析题案例一患者，男性，55岁，有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，平时规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在140150/9095mmHg。近1个月来，患者自觉头晕、头痛加重，测血压160/100mmHg。患者吸烟20年，每天20支，少量饮酒。1.该患者目前血压控制不佳的可能原因有哪些？答案：可能原因包括：①吸烟，烟草中的尼古丁等成分可导致血管收缩，升高血压；②虽然少量饮酒，但酒精也可能影响血压控制；③病情进展，高血压病程较长，可能出现靶器官损害等导致血压更难控制；④药物效果欠佳，可能对目前服用的硝苯地平缓释片敏感性降低。2.针对该患者，下一步的处理措施有哪些？答案：①强化生活方式干预，劝患者严格戒烟，限制饮酒，增加运动，控制体重，减少钠盐摄入等；②调整药物治疗方案，可在硝苯地平缓释片基础上加用其他降压药物，如ACEI类（如依那普利）或ARB类（如缬沙坦），联合降压；③进一步检查评估，检查肾功能、心脏超声、眼底等，了解有无靶器官损害；④加强血压监测，增加测量血压的频率，观察血压变化情况，根据血压调整治疗方案。案例二患儿，女，2岁，发热、咳嗽3天，体温最高达39.5℃，咳嗽呈阵发性，有痰，不易咳出。查体：精神稍差，呼吸稍促，咽部充血，双肺可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例70%。1.该患儿最可能的诊断是什么？答案：最可能的诊断是支气管肺炎。患儿有发热、咳嗽、咳痰等症状，双肺可闻及湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞比例升高，符合支气管肺炎的表现。2.该患儿的治疗原则和措施有哪些？答案：治疗原则：控制感染、对症治疗、防止并发症。治疗措施：①一般治疗，保证患儿休息，多饮水，保持室内空气流通；②抗感染治疗，根据血常规等结果，考虑有细菌感染可能，可选用合适的抗生素，如头孢菌素类等；③对症治疗，发热可给予退热药物，如布洛芬等；有痰不易咳出可使用祛痰药物，如氨溴索等；也可进行雾化吸入治疗，促进痰液排出；④密切观察病情变化，如呼吸、体温、精神状态等，若病情加重或出现其他异常，及时调整治疗方案。案例三患者，女性，48岁，近半年来月经周期紊乱，经期延长，经量时多时少，伴有潮热、多汗、失眠等症状。妇科检查未见明显异常。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：最可能的诊