(2025年)医院感染基础知识考试试卷及答案

(2025年)医院感染基础知识考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于医院感染的核心特征？A.入院时不存在感染B.住院期间获得的感染C.出院后48小时内发生的感染D.入院时已存在的潜伏感染2.医疗废物中，被患者血液污染的棉球应分类为：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物3.紫外线消毒空气时，有效照射距离应不超过：A.1米B.2米C.3米D.4米4.外科手消毒的要求是：A.流动水洗手后使用速干手消毒剂B.洗手后消毒范围应至腕上10cmC.消毒后可自然干燥或用清洁毛巾擦干D.消毒时间不少于15秒5.接触传播隔离患者时，医护人员应穿戴的防护装备是：A.医用外科口罩+手套B.医用防护口罩+护目镜C.隔离衣+手套D.防护服+鞋套6.医院感染暴发的定义是：A.短时间内同一科室发生3例及以上同类感染B.7天内同一病区发生2例同源感染C.14天内同一病原体引起的5例感染D.30天内全院发生10例以上感染7.下列哪种情况需进行终末消毒？A.普通病房患者出院后B.隔离病房患者转科后C.门诊诊室每日下班前D.手术室每日首台手术前8.医务人员手卫生规范中，卫生手消毒的细菌菌落总数应≤：A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²9.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是：A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离10.压力蒸汽灭菌的监测中，生物监测应：A.每日灭菌前进行B.每周至少1次C.每月至少1次D.每季度至少1次11.下列哪项不属于标准预防的措施？A.接触患者体液时戴手套B.为所有患者实施手卫生C.仅对感染患者使用隔离衣D.正确处理医疗废物12.医院感染监测中，目标性监测的重点不包括：A.重症监护病房B.新生儿病房C.门诊大厅D.血液透析室13.使用含氯消毒剂进行物体表面消毒时，有效氯浓度通常为：A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L14.导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是：A.严格掌握导尿指征B.保持尿液引流袋高于膀胱水平C.每日评估导管留置必要性D.采用密闭式引流系统15.医院感染的病原体中，最常见的是：A.病毒B.真菌C.革兰阳性菌D.革兰阴性菌16.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院期间出现的上呼吸道感染C.剖宫产术后3天发生的切口感染D.肿瘤患者放化疗后出现的口腔念珠菌病17.环氧乙烷灭菌的适用范围不包括：A.电子仪器B.塑料制品C.棉布类敷料D.金属器械18.医院感染管理部门的职责不包括：A.制定医院感染防控制度B.开展医务人员培训C.参与抗菌药物临床应用管理D.负责患者临床治疗方案制定19.飞沫传播的隔离要求是：A.患者安置在负压病房B.医护人员与患者距离≥1米C.仅需在接触患者时戴手套D.空气消毒频次为每日1次20.医院感染病例报告的时限是：A.发现后2小时内B.发现后24小时内C.发现后48小时内D.发现后72小时内二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后2.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.放射性废物3.医院感染的危险因素包括：A.侵入性操作B.抗菌药物滥用C.患者免疫力低下D.病房通风良好4.压力蒸汽灭菌效果的监测方法有：A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.感官监测5.多重耐药菌防控的核心措施包括：A.严格手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.限制抗菌药物使用6.标准预防的原则是：A.认定所有患者的血液、体液具有传染性B.强调双向防护C.仅针对已知感染患者D.采取隔离措施时需区分传播途径7.医院感染暴发的处理步骤包括：A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.落实消毒措施D.向上级卫生行政部门报告8.无菌操作原则包括：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后重新灭菌C.操作时身体与无菌区域保持30cm以上距离D.无菌持物钳可夹取油纱布9.医院感染监测的内容包括：A.感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.医务人员手卫生监测10.预防手术部位感染（SSI）的措施有：A.术前皮肤准备采用剪毛而非剃毛B.术前0.5-2小时使用抗菌药物C.手术中保持体温正常D.术后延迟拔除引流管三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染包括患者在住院期间获得、出院后发生的感染。（）2.速干手消毒剂可替代流动水洗手的情况是无肉眼可见污染时。（）3.接触隔离患者时，隔离衣应在离开病室前脱下并投入污衣袋。（）4.医疗废物暂存时间不得超过48小时。（）5.紫外线消毒时，房间内有人时需关闭紫外线灯。（）6.导管相关血流感染（CRBSI）的诊断需同时满足血液培养阳性和导管尖端培养阳性。（）7.医院感染管理委员会应至少每季度召开1次会议。（）8.被朊病毒污染的器械应先清洗再灭菌。（）9.新生儿室的物体表面细菌菌落总数应≤5cfu/cm²。（）10.医院感染暴发报告应遵循“边调查、边控制”的原则。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及执行要点。2.医疗废物的分类标准及处理要求有哪些？3.标准预防的核心内容包括哪些方面？4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施有哪些？5.医院感染监测的主要内容及意义是什么？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU连续3天收治2例肺炎患者，痰培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。经调查，2例患者曾使用同一台未规范消毒的雾化器。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？案例2：某外科病房1名术后患者出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，实验室检查白细胞计数升高，切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）该患者是否符合医院感染诊断标准？依据是什么？（2）针对该患者的MRSA感染，需落实哪些防控措施？答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.C10.B11.C12.C13.B14.B15.D16.C17.C18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.手卫生定义：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。执行要点：①洗手需用流动水和肥皂/皂液，揉搓时间≥20秒；②卫生手消毒在无肉眼可见污染时使用速干手消毒剂，揉搓至干燥；③外科手消毒需先洗手，再用消毒剂揉搓至肘上10cm，时间≥3分钟；④严格遵循“五个时刻”（接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）。2.分类标准：①感染性废物（被患者血液、体液污染的物品）；②病理性废物（人体组织、器官等）；③损伤性废物（针头、刀片等锐器）；④药物性废物（过期、淘汰药品）；⑤化学性废物（实验室废弃化学试剂）。处理要求：①分类收集，使用专用包装袋/容器；②感染性废物使用黄色袋，损伤性废物使用利器盒；③暂存时间≤48小时，由有资质的单位集中处置；④交接时填写转移联单，保存3年。3.核心内容：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性；②强调双向防护（保护患者和医务人员）；③根据传播途径采取相应隔离措施（接触、飞沫、空气传播）；④落实手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）、规范处理医疗废物、严格消毒灭菌。4.隔离措施：①单间隔离或与同类患者同室，床间距≥1米；②接触患者时戴手套，可能污染时穿隔离衣；③离开病室前脱卸防护装备并手卫生；④专用诊疗器械（如体温表、血压计），用后严格消毒；⑤每日清洁消毒病室环境（含氯消毒剂≥1000mg/L），高频接触表面增加消毒频次；⑥患者转科/检查时告知接诊科室采取隔离措施；⑦解除隔离需连续2次（间隔≥24小时）标本培养阴性或临床症状好转。5.主要内容：①感染病例监测（发病率、部位、病原体等）；②消毒灭菌效果监测（压力蒸汽灭菌、紫外线消毒等）；③环境卫生学监测（空气、物体表面、医务人员手）；④目标性监测（ICU、手术部位、导管相关感染等）。意义：及时发现感染隐患，评估防控措施效果，为制定防控策略提供依据，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员安全。五、案例分析题案例1：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间（3天）内同一科室（ICU）发生2例及以上同源（CRKP）感染，且存在共同暴露因素（未规范消毒的雾化器）。（2）控制措施：①立即隔离2例患者，限制其活动范围；②暂停使用涉事雾化器，进行终末消毒（含氯消毒剂≥2000mg/L浸泡或环氧乙烷灭菌）；③对ICU其他患者进行CRKP筛查（咽拭子/痰培养）；④加强医务人员手卫生培训，规范诊疗操作；⑤开展流行病学调查（追溯雾化器消毒流程、操作人员资质）；⑥向医院感染管理部门和当地卫生行政部门报告；⑦持续监测14天，观察是否有新发病例。案例2：（1）符合医院感染诊断标准。依据：①术后患者（入院时无切口感染）；②术后出现切口红肿、渗液、发热（体温＞38℃）；③实验室检查白细胞升高，分泌物培养阳性（MRSA），符合手术部位感染（表浅切口感染）的诊断标准。（2）防控措施：①将患者安置在单间或与其他MRSA患者同室，床旁挂接触隔离标识；②接触患者时戴手套，操作可能喷溅时穿隔