(2025年)鼻部整形护理试题库及答案

(2025年)鼻部整形护理试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.鼻整形术后48小时内出现的双侧鼻腔持续性淡红色渗液，最可能的原因是（）A.假体排异反应B.正常组织渗液C.活动性出血D.感染早期表现答案：B2.自体肋软骨隆鼻术后患者主诉“鼻部胀痛进行性加重，伴同侧头痛”，首要的护理措施是（）A.立即通知医生行鼻腔探查B.指导患者半卧位休息C.给予口服止痛药D.冰敷鼻背30分钟答案：A3.鼻综合整形术后需常规使用抗生素的时长为（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天以上答案：B4.关于鼻整形术后鼻腔填塞物的护理，错误的是（）A.填塞期间指导患者用口呼吸B.观察填塞物渗血情况时需牵拉尾端C.告知患者避免用力擤鼻D.抽取填塞物后观察鼻腔通气情况答案：B5.鼻整形术后肿胀高峰期通常出现在（）A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后7-10天D.术后2周答案：B6.假体隆鼻术后患者主诉“鼻梁处皮肤发亮、变薄”，首先考虑（）A.假体排异B.局部感染C.假体过高或位置不当D.正常恢复过程答案：C7.鼻整形术前评估中，对“鼻小柱-上唇角”的测量主要用于判断（）A.鼻尖突出度B.鼻背高度C.鼻孔形态D.鼻唇角关系答案：D8.鼻整形术后患者需避免戴框架眼镜的时间为（）A.术后1周B.术后2周C.术后1个月D.术后3个月答案：C9.鼻中隔矫正术后患者出现“双侧鼻塞加重伴嗅觉减退”，最可能的并发症是（）A.鼻中隔血肿B.鼻腔粘连C.脑脊液鼻漏D.鼻甲代偿性肥大答案：B10.鼻整形术后使用减张胶布的主要目的是（）A.减轻疼痛B.固定假体位置C.预防瘢痕增生D.促进肿胀消退答案：C11.自体耳软骨隆鼻术后取耳软骨区的护理重点是（）A.保持术区干燥，避免受压B.每日按摩促进血液循环C.术后24小时开始热敷D.拆线后立即佩戴耳饰答案：A12.鼻整形术后患者出现“发热（体温38.5℃）、局部红肿热痛”，首先应（）A.给予物理降温B.增加抗生素剂量C.采集分泌物做细菌培养D.拆除部分缝线引流答案：C13.鼻整形术前需停用的药物不包括（）A.阿司匹林B.维生素CC.华法林D.布洛芬答案：B14.鼻综合整形术后“鼻尖轻度歪斜”的最佳处理时间是（）A.术后立即B.术后1周内C.术后3个月D.术后6个月答案：B15.鼻整形术后患者诉“切口处瘙痒明显”，最可能的原因是（）A.感染B.瘢痕增生C.胶布过敏D.组织愈合答案：D16.关于鼻整形术后饮食指导，正确的是（）A.术后3天内禁食辛辣食物B.多摄入高蛋白、高维生素食物C.鼓励饮酒促进血液循环D.限制水分摄入预防肿胀答案：B17.注射隆鼻（玻尿酸）术后出现“鼻尖发白、疼痛”，首要处理措施是（）A.局部热敷B.注射透明质酸酶C.口服扩血管药物D.观察24小时答案：B18.鼻整形术后拆线时间一般为（）A.术后3-5天B.术后5-7天C.术后7-10天D.术后10-14天答案：B19.鼻整形术前需重点评估的既往史是（）A.近视手术史B.鼻窦炎病史C.阑尾炎手术史D.胆囊结石病史答案：B20.鼻整形术后使用鼻夹的主要目的是（）A.减轻疼痛B.固定鼻形C.促进伤口愈合D.预防感染答案：B二、多项选择题（每题3分，共45分）1.鼻整形术前心理评估的要点包括（）A.患者对术后效果的期望值是否合理B.是否存在体象障碍倾向C.社会支持系统是否完善D.经济支付能力E.既往是否有整形经历答案：ABCE2.鼻整形术后需要警惕的“危急症状”包括（）A.持续性鼻出血（每小时渗血超过5ml）B.剧烈头痛伴恶心呕吐C.视力模糊或复视D.切口处少量淡黄色渗液E.鼻尖皮肤发白、温度降低答案：ABCE3.鼻整形术后肿胀管理的措施包括（）A.术后48小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1小时）B.抬高头部15-30度C.术后72小时后改为热敷D.口服草木犀流浸液片E.限制钠盐摄入答案：ABCDE4.鼻整形术后患者教育内容包括（）A.避免剧烈运动（如跑步、游泳）2-4周B.禁止挖鼻孔、揉鼻1个月C.外出佩戴防晒帽或口罩D.出现异常症状（如发热、剧烈疼痛）及时就诊E.术后1个月可恢复戴框架眼镜答案：ABCD5.自体软骨隆鼻术后需重点观察的内容有（）A.取软骨区（肋部/耳部）有无血肿、感染B.鼻部形态对称性C.鼻腔通气功能D.切口愈合情况E.假体位置是否移位答案：ABCD6.鼻整形术后可能出现的远期并发症包括（）A.假体包膜挛缩B.软骨吸收变形C.瘢痕增生明显D.鼻腔粘连E.排异反应答案：ABCDE7.鼻整形术前需完善的检查包括（）A.血常规、凝血功能B.鼻窦CT（必要时）C.心电图D.肝肾功能E.过敏原检测（过敏体质者）答案：ABCDE8.鼻整形术后疼痛护理的原则包括（）A.评估疼痛程度（采用VAS评分）B.优先选择非药物镇痛（如分散注意力、冷敷）C.疼痛剧烈时可给予阿片类药物D.避免使用阿司匹林类药物E.指导患者正确体位（半卧位）答案：ABDE9.鼻整形术后预防感染的措施包括（）A.严格无菌操作换药B.保持切口干燥（拆线前避免沾水）C.合理使用抗生素D.避免用手触摸术区E.定期鼻腔冲洗（使用生理盐水）答案：ABCDE10.注射隆鼻（自体脂肪）术后护理要点有（）A.避免按摩注射部位B.24小时内避免剧烈运动C.观察是否出现脂肪栓塞症状（如视力障碍、皮肤花斑）D.术后1周内忌热敷E.告知可能需要2-3次注射达到理想效果答案：ABCDE11.鼻整形术后“假体移位”的常见原因包括（）A.术后早期外力碰撞B.假体雕刻与鼻骨贴合度差C.腔隙分离过大D.术后未正确佩戴鼻夹E.患者瘢痕体质答案：ABCD12.鼻整形术前需与患者沟通的内容包括（）A.手术方式的选择依据B.可能的风险及并发症C.术后恢复周期（肿胀消退、形态稳定时间）D.预期效果与实际效果的差异可能性E.术后护理配合要点答案：ABCDE13.鼻整形术后“脑脊液鼻漏”的识别要点包括（）A.鼻腔流出清亮液体，低头时增多B.液体滴于纱布上出现“双环征”C.伴头痛、发热D.液体葡萄糖含量高于1.7mmol/LE.加压颈静脉时流量增加答案：ABDE14.鼻整形术后“瘢痕增生”的预防措施包括（）A.拆线后早期使用硅酮类瘢痕贴B.避免阳光直射切口C.减少面部表情过度牵拉D.局部注射激素（需医生评估）E.术后1个月开始按摩瘢痕答案：ABCD15.鼻整形术后“鼻腔干燥”的护理措施包括（）A.使用生理盐水滴鼻或喷雾B.保持环境湿度40%-60%C.避免长时间处于空调环境D.口服维生素A、B2E.禁止使用油性滴鼻剂答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.鼻整形术后患者可以自行拆除鼻部固定胶布。（）答案：×2.自体肋软骨隆鼻术后取肋区疼痛属于正常现象，无需特殊处理。（）答案：×（需评估疼痛程度，必要时镇痛）3.鼻整形术后出现轻度鼻出血（纸巾轻擦可见血丝）可指导患者按压鼻翼10分钟。（）答案：√4.鼻综合整形术后3天内可出现低热（体温≤38℃），多为吸收热。（）答案：√5.鼻整形术前需常规剪鼻毛，避免术中污染。（）答案：√6.注射隆鼻后24小时内可以洗脸，但需避免揉搓注射部位。（）答案：√7.鼻整形术后患者可以戴隐形眼镜，不影响恢复。（）答案：√8.鼻整形术后使用热敷的时间应在术后72小时后，避免加重早期肿胀。（）答案：√9.鼻整形术后出现“鼻背发红”一定是感染的表现。（）答案：×（可能是局部刺激或假体过浅）10.鼻整形术后患者需定期复查（术后1周、1个月、3个月、6个月）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共40分）1.简述鼻整形术后“活动性出血”的识别与处理流程。答案：识别要点：鼻腔持续流出鲜红色血液，或渗血浸透外层敷料（30分钟内浸透2层以上），患者主诉咽部有血腥味、频繁吞咽。处理流程：①立即通知医生；②协助患者取半卧位，头稍前倾；③用无菌纱布轻压鼻翼或后鼻孔填塞（遵医嘱）；④监测生命体征（血压、心率）；⑤准备止血药物（如凝血酶）或紧急手术止血；⑥安抚患者情绪，避免紧张加重出血。2.鼻整形术前需评估的“鼻部解剖关键点”有哪些？答案：包括鼻背高度、鼻尖突出度、鼻小柱长度、鼻唇角（鼻小柱-上唇角，正常90°-105°）、鼻孔形态（圆形/椭圆形）、鼻翼宽度（不超过内眦间距）、鼻基底高度（是否凹陷）、鼻中隔偏曲程度、鼻腔通气功能（鼻阻力检测）等。3.简述自体耳软骨隆鼻术后取耳区的护理要点。答案：①保持术区清洁干燥，避免沾水（拆线前）；②睡眠时避免压迫取耳区（健侧卧位）；③观察局部有无血肿（表现为肿胀、疼痛加剧、皮肤瘀紫），若出现需及时报告医生；④术后48小时内冷敷减轻肿胀，72小时后可热敷促进吸收；⑤拆线后避免剧烈牵拉耳部（如戴紧箍帽）；⑥指导患者避免揉搓取耳区，防止感染。4.鼻整形术后“假体排异反应”的临床表现及处理原则。答案：临床表现：术后2-4周出现鼻背红肿、反复渗液（淡黄色清亮液体）、假体轮廓明显、皮肤变薄发亮，严重时切口破溃流出液体。处理原则：①轻度排异可尝试口服激素（如泼尼松）抑制免疫反应；②中重度排异需取出假体，彻底清创；③待局部炎症消退3-6个月后，可考虑更换自体材料（如肋软骨）重新手术；④术后加强抗感染治疗，观察切口愈合情况。5.鼻整形术后“鼻腔粘连”的预防措施有哪些？答案：①术中彻底止血，减少血肿形成；②术后合理使用鼻腔填塞物（避免过度填塞）；③拆线后指导患者每日用生理盐水冲洗鼻腔（2-3次/日）；④定期复查（术后1周、2周），及时分离早期粘连；⑤避免用力擤鼻或挖鼻孔；⑥鼻腔内可涂抹少量红霉素软膏，减少黏膜干燥粘连。6.简述鼻整形术后“疼痛管理”的阶梯式方案。答案：①轻度疼痛（VAS1-3分）：非药物干预（冷敷、半卧位、分散注意力）；②中度疼痛（VAS4-6分）：非甾体抗炎药（如布洛芬，避免阿司匹林）；③重度疼痛（VAS7-10分）：弱阿片类药物（如曲马多），必要时联合非甾体抗炎药；④注意评估疼痛性质（如持续性胀痛警惕血肿，搏动性疼痛警惕感染），避免盲目镇痛掩盖病情。7.鼻整形术前“患者期望值管理”的核心内容是什么？答案：①通过术前3D模拟（如Vectra成像）客观展示可能效果，明确告知手术局限性（如皮肤厚度限制鼻尖突出度）；②强调“自然协调”优于“绝对对称”，纠正“明星鼻”等不切实际的要求；③说明恢复期（肿胀消退需3-6个月，最终形态稳定需1年）；④告知可能的并发症（如瘢痕、形态偏差）及应对方案；⑤评估患者心理状态（是否存在体象障碍倾向），必要时建议心理科会诊。8.鼻整形术后“鼻尖下垂”的常见原因及预防措施。答案：常见原因：①自体软骨（耳软骨）支撑力不足；②假体（L型）长期压迫鼻尖导致软骨吸收；③术后早期外力碰撞（如揉鼻、戴紧口罩）；④瘢痕挛缩牵拉。预防措施：①根据鼻尖条件选择支撑力强的材料（如肋软骨）；②避免使用L型假体，改用“柳叶形假体+自体软骨垫鼻尖”；③术后1个月内避免鼻尖受压（如戴框架眼镜）；④正确使用鼻夹固定（术后2周内24小时佩戴，之后夜间佩戴1个月）；⑤指导患者避免剧烈表情（如大笑、用力擤鼻）。五、案例分析题（每题10分，共50分）案例1：患者女，28岁，因“鼻梁低平”行假体（硅胶）+耳软骨垫鼻尖隆鼻术，术后第3天主诉“鼻部胀痛明显，伴发热（38.2℃），切口周围皮肤发红”。查体：鼻背皮肤温度升高，触痛（+），切口少量淡黄色渗液。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）护理措施有哪些？答案：（1）最可能的诊断是鼻整形术后感染。（2）需进一步检查：血常规（白细胞、中性粒细胞比例）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT），取切口渗液做细菌培养+药敏试验。（3）护理措施：①立即通知医生；②保持切口清洁，用无菌生理盐水擦拭渗液（避免挤压）；③暂停鼻腔填塞物（如已填塞）；④物理降温（温水擦浴），体温≥38.5℃时遵医嘱药物降温；⑤遵医嘱使用敏感抗生素（根据培养结果调整）；⑥指导患者半卧位，减少鼻部充血；⑦观察病情变化（体温、局部红肿范围、渗液性质），记录24小时出入量；⑧心理护理，缓解患者焦虑。案例2：患者男，35岁，鼻综合整形（肋软骨隆鼻+鼻中隔矫正）术后6小时，主诉“咽部异物感明显，频繁吞咽”，检查见鼻部敷料渗血（面积约5cm×5cm），色鲜红。问题：（1）可能的原因是什么？（2）护理处理步骤？答案：（1）可能的原因是鼻腔活动性出血，血液经后鼻孔流入咽部。（2）护理处理步骤：①立即通知医生；②协助患者取半坐卧位，头稍前倾，避免血液误吸；③用无菌纱布轻压双侧鼻翼10-15分钟（同时观察咽部吞咽频率是否减少）；④检查敷料渗血情况，标记渗血范围，若30分钟内渗血扩大超过2cm，提示活动性出血；⑤准备吸引器，清理口腔及咽部积血，保持呼吸道通畅；⑥监测生命体征（血压、心率），若出现血压下降、心率增快，警惕失血性休克；⑦遵医嘱给予止血药物（如氨甲环酸），必要时协助医生行鼻腔填塞或电凝止血；⑧安抚患者，避免紧张加重出血；⑨记录出血时间、量、颜色及处理措施。案例3：患者女，25岁，注射玻尿酸隆鼻后2小时，突发“左侧鼻梁皮肤苍白、疼痛剧烈，伴左眼视物模糊”。问题：（1）最可能的并发症是什么？（2）急救措施有哪些？答案：（1）最可能的并发症是玻尿酸注射导致的血管栓塞（眼动脉或鼻背动脉栓塞）。（2）急救措施：①立即停止注射，通知医生；②注射透明质酸酶（150-300U）溶解栓塞部位的玻尿酸（需沿栓塞路径多点注射）；③给予扩血管药物（如硝酸甘油贴剂、口服地巴唑）；④高压氧治疗（改善局部缺氧）；⑤联系眼科急会诊（评估视网膜缺血情况）；⑥局部热敷（40-45℃）或按摩（轻柔）促进血液循环；⑦监测视力变化（每15分钟评估1次）；⑧心