2025年大四（护理学）内科护理实操考核题

2025年大四（护理学）内科护理实操考核题

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.对于慢性阻塞性肺疾病患者，以下哪种护理措施最重要？（）A.指导呼吸训练B.加强营养支持C.预防感染D.心理护理2.冠心病患者心绞痛发作时，首要的护理措施是（）A.立即送医院B.让患者安静坐下或半卧位C.给患者吸氧D.观察疼痛性质3.糖尿病患者最常见的慢性并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.冠心病4.肝硬化患者出现腹水时，护理上应注意（）A.限制水钠摄入B.大量放腹水C.快速利尿D.高蛋白饮食5.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）A.静脉注射钙剂B.静脉滴注碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析6.支气管哮喘发作时，患者呈（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸7.高血压患者的饮食应遵循（）A.高盐、高脂、高糖B.低盐、低脂、低糖C.高盐、低脂、低糖D.低盐、高脂、高糖8.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.胃肠道症状9.胃溃疡患者疼痛的节律性特点是（）A.空腹痛B.夜间痛C.进餐-疼痛-缓解D.疼痛-进餐-缓解10.类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是（）A.对称性、持续性B.对称性、间歇性C.不对称性、持续性D.不对称性、间歇性11.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.环形红斑D.瘀点瘀斑12.对于甲状腺功能亢进患者，以下护理措施不正确的是（）A.给予高热量、高蛋白饮食B.保证充足睡眠C.避免精神刺激D.大量使用碘剂13.脑出血患者急性期护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.头部抬高15°-30°C.保持呼吸道通畅D.尽早进行肢体功能锻炼14.癫痫患者发作时，首先应采取的措施是（）A.立即口服抗癫痫药物B.按压肢体防止抽搐C.保持呼吸道通畅D.立即送医院15.慢性支气管炎患者的主要症状是（）A.咳嗽、咳痰B.喘息C.咯血D.胸痛16.缺铁性贫血患者最常见的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁利用障碍17.对于心力衰竭患者，以下哪项不是洋地黄中毒的表现？（）A.恶心、呕吐B.黄绿视C.心律失常D.尿量增多18.消化性溃疡患者服用抗酸药的最佳时间是（）A.餐后1小时B.餐后2小时C.餐前1小时D.睡前19.白血病患者化疗期间，预防感染的措施不包括（）A.保持口腔清洁B.加强营养支持C.定期更换内衣D.预防性使用抗生素20.帕金森病患者的典型临床表现不包括（）A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.偏瘫第II卷（非选择题共60分）答题要求：请用黑色中性笔或钢笔在答题区域内作答，字体工整，字迹清晰。（一）填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每小题2分。请在横线上填写正确答案。1.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法有______和______。2.冠心病患者常用的抗心绞痛药物有______、______和______。3.糖尿病患者的饮食治疗原则是______、______、______。4.肝硬化患者肝功能减退的表现有______、______、______等。5.慢性肾衰竭患者的饮食应遵循______、______、______的原则。（二）简答题（共20分）答题要求：本大题共4小题，每小题5分。简要回答问题。1.简述支气管哮喘患者的护理要点。2.简述高血压患者的健康教育内容。3.简述急性心肌梗死患者的护理措施。4.简述类风湿关节炎患者关节功能锻炼的方法。（三）病例分析题（共15分）答题要求：请根据所给病例资料，分析回答问题。患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天入院。患者20年来每年冬季发作，咳嗽、咳痰，以白色黏痰为主，有时伴有喘息。3天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈黄色脓性，伴有喘息，夜间不能平卧。查体：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.列出该患者的主要护理诊断。（6分）3.针对该患者的护理措施有哪些？（6分）（四）材料分析题（共10分）答题要求：请阅读以下材料，分析回答问题。材料：患者，女性，48岁。因“反复上腹部疼痛10年，加重1周”入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，疼痛性质为隐痛，有时伴有反酸、嗳气。1周前因饮食不当，上腹部疼痛加重，呈持续性胀痛，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg。神志清楚，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。1.请分析该患者十二指肠球部溃疡的疼痛特点及原因。（5分）2.针对该患者的病情，提出护理建议。（5分）（五）综合应用题（共5分）答题要求：请结合所学知识，回答以下问题。患者，男性，55岁。诊断为“2型糖尿病”，口服降糖药物治疗效果不佳，医生决定给予胰岛素治疗。请你为该患者制定一份胰岛素治疗的护理计划。答案：第I卷答案1.A2.B3.A4.A5.C6.B7.B8.A9.C10.A11.A12.D13.D14.C15.A16.C17.D18.A19.D20.D第II卷答案（一）填空题答案1.缩唇呼吸、腹式呼吸2.硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂3.控制总热量、合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪、少食多餐4.肝功能减退、黄疸、蜘蛛痣、肝掌、白蛋白降低、球蛋白升高、凝血功能障碍等（写出其中三个即可）5.优质低蛋白、高钙低磷、低钾饮食（二）简答题答案1.护理要点：①环境安静、舒适，温湿度适宜。②观察病情，包括生命体征、呼吸频率及节律、意识状态等。③遵医嘱使用支气管舒张剂和糖皮质激素，观察疗效及不良反应。④指导患者正确使用吸入器。⑤进行呼吸功能锻炼。⑥预防呼吸道感染。⑦心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。2.健康教育内容：①疾病知识教育，让患者了解高血压的病因、症状、并发症等。②饮食指导，低盐、低脂、低糖饮食。③运动指导，适当进行有氧运动。④休息与睡眠，保证充足睡眠。⑤用药指导，遵医嘱按时服药，不得自行增减药量。⑥定期测量血压，做好记录。⑦心理调适，保持心情舒畅。3.护理措施：①绝对卧床休息，避免搬动。②给予高流量吸氧。③迅速建立静脉通路，遵医嘱用药。④密切观察病情，包括生命体征、心电图、意识状态等。⑤做好心理护理，缓解患者紧张恐惧情绪。⑥饮食护理，给予低盐、低脂、易消化饮食。⑦保持大便通畅，避免用力排便。⑧做好基础护理，预防压疮等并发症。4.关节功能锻炼方法：①活动范围由小到大，循序渐进。②急性期以被动活动为主，如关节伸展、屈曲等。③缓解期可进行主动活动，如关节屈伸、旋转等。④可借助辅助工具，如弹力带、哑铃等进行锻炼。⑤锻炼时间以患者耐受为宜，每天可进行多次。⑥锻炼后注意关节保暖，避免受凉。（三）病例分析题答案1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。③体温过高与肺部感染有关。④睡眠型态紊乱与呼吸困难、咳嗽有关。⑤焦虑与病情反复、担心预后有关。3.护理措施：①休息与体位，取半卧位或坐位，利于呼吸。②病情观察，密切观察生命体征、呼吸变化等。③氧疗，遵医嘱给予低流量吸氧。④保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰。⑤用药护理，遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂等，观察疗效及不良反应。⑥饮食护理，给予高热量、高蛋白、易消化饮食。⑦心理护理，安慰患者，缓解焦虑情绪。⑧康复护理，指导患者进行呼吸功能锻炼。（四）材料分析题答案1.疼痛特点：空腹时发作，性质为隐痛，有时伴有反酸、嗳气，此次加重呈持续性胀痛。原因：十二指肠球部溃疡主要是胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所致，空腹时胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛。2.护理建议：①休息与饮食，保证充足睡眠，给予清淡、易消化、营养丰富饮食，避免辛辣、刺激性食物。②疼痛护理，观察疼痛性质、程度、发作规律，遵医嘱使用抗酸药物。③用药护理，指导患者正确服用抗酸药及胃黏膜保护剂。④心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。⑤健康教育，告知患者疾病相关知识及注意事项，如规律饮食、避免劳累等。（五）综合应用题答案胰岛素治疗护理计划：①评估患者，了解病情、血糖水平、用药