口腔医学技术师证考试题及答案

口腔医学技术师证考试题及答案一、单项选择题1.石膏类模型材料的凝固原理是A.CaSO₄·1/2H₂O→CaSO₄·H₂OB.CaSO₄·1/2H₂O→CaSO₄·2H₂OC.CaSO₄·H₂O→CaSO₄·2H₂OD.CaSO₄·2H₂O→CaSO₄·H₂OE.CaSO₄·2H₂O→CaSO₄·1/2H₂O答案：B解析：石膏类模型材料的主要成分是半水硫酸钙（CaSO₄·1/2H₂O），与水混合后发生水化反应，生成二水硫酸钙（CaSO₄·2H₂O），从而凝固硬化。所以答案选B。2.藻酸盐印模材料中常用的缓凝剂是A.硼砂B.氧化锌C.滑石粉D.碳酸钙E.藻酸钠答案：A解析：硼砂是藻酸盐印模材料中常用的缓凝剂，它可以延缓藻酸盐与硫酸钙的反应速度，使印模材料有足够的时间进行操作。氧化锌、滑石粉、碳酸钙一般作为填充剂，藻酸钠是藻酸盐印模材料的主要成分。故答案为A。3.中熔合金铸造包埋材料的主要成分是A.二氧化硅B.石膏C.硼酸D.磷酸盐E.石墨答案：A解析：中熔合金铸造包埋材料以二氧化硅为主要成分，石膏作为结合剂。硼酸可作为加速剂，磷酸盐是高熔合金铸造包埋材料的结合剂，石墨一般不作为包埋材料的主要成分。所以答案是A。4.下列哪种金属属于贵金属A.铁B.镍C.铬D.金E.钴答案：D解析：贵金属通常指金、铂、钯等金属。铁、镍、铬、钴都属于贱金属。金具有良好的化学稳定性、生物相容性等优点，常用于口腔修复。所以答案选D。5.义齿基托树脂的聚合反应是A.缩合聚合反应B.加聚反应C.共聚反应D.交联反应E.置换反应答案：B解析：义齿基托树脂主要采用甲基丙烯酸甲酯（MMA）为单体，在引发剂的作用下发生加聚反应，形成高分子聚合物。缩合聚合反应会产生小分子副产物；共聚反应是两种或两种以上单体的聚合；交联反应是使聚合物分子链之间形成化学键；置换反应是一种单质与一种化合物反应生成另一种单质和另一种化合物。故答案为B。6.与全口义齿后缘有关的解剖标志不包括A.腭小凹B.颤动线C.翼上颌切迹D.磨牙后垫E.颊侧翼缘区答案：E解析：腭小凹、颤动线、翼上颌切迹、磨牙后垫都与全口义齿后缘的确定有关。腭小凹是确定全口义齿后缘的参考标志；颤动线分为前、后颤动线，是上颌全口义齿后缘的界限；翼上颌切迹是上颌全口义齿两侧后缘的界限；磨牙后垫可作为下颌全口义齿后缘的参考。而颊侧翼缘区主要与全口义齿的边缘封闭和固位有关，与后缘关系不大。所以答案选E。7.制作可摘局部义齿印模，选择的托盘与牙弓内外侧应有的间隙是A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mmE.5mm以上答案：C解析：制作可摘局部义齿印模时，选择的托盘与牙弓内外侧应有3～4mm的间隙，以容纳印模材料，保证印模的准确性。间隙过小，印模材料量不足，可能导致印模不完整；间隙过大，印模材料过多，可能影响印模的精度和义齿的就位。所以答案是C。8.确定垂直距离常用的方法是A.利用息止颌间隙法B.X线头颅侧位片法C.面部外形观察法D.参照拔牙前记录法E.以上都是答案：E解析：确定垂直距离有多种方法。息止颌间隙法是测量息止颌位时鼻底至颏底的距离，减去2～3mm的息止颌间隙即为垂直距离；X线头颅侧位片法可通过测量髁突在关节窝中的位置等信息来确定垂直距离；面部外形观察法是观察患者面部的丰满度、唇的闭合情况等大致判断垂直距离；参照拔牙前记录法是如果患者拔牙前有准确的垂直距离记录，可作为参考。所以以上方法都可用于确定垂直距离，答案选E。9.全口义齿人工牙排列时，上颌中切牙唇面至切牙乳突中点的距离一般是A.3～4mmB.5～6mmC.6～8mmD.8～10mmE.10～12mm答案：D解析：全口义齿人工牙排列时，上颌中切牙唇面至切牙乳突中点的距离一般为8～10mm。这一距离的确定有助于保证义齿的美观和功能，使义齿的排列符合口腔的解剖生理特点。所以答案是D。10.铸造金属全冠牙体预备时，轴面正常聚合度一般为A.0°～2°B.2°～5°C.5°～10°D.10°～15°E.15°～20°答案：B解析：铸造金属全冠牙体预备时，轴面正常聚合度一般为2°～5°。聚合度过小，义齿就位困难；聚合度过大，义齿的固位力会降低。所以答案选B。二、多项选择题1.影响石膏凝固速度的因素有A.石膏粉的质量B.水温C.调拌时间D.调拌速度E.水粉比答案：ABCDE解析：石膏粉的质量不同，其凝固性能会有差异；水温对石膏的凝固速度影响较大，水温升高，凝固速度加快，水温降低，凝固速度减慢；调拌时间过长或过短、调拌速度过快或过慢都会影响石膏的凝固；水粉比也很关键，水过多，凝固时间延长，强度降低，水过少，凝固速度加快，但可能导致凝固不均匀。所以以上因素都会影响石膏的凝固速度，答案选ABCDE。2.以下属于口腔修复常用的焊接方法有A.激光焊接B.电阻焊接C.炉内焊接D.焊料焊接E.粘接答案：ABCD解析：激光焊接利用激光的高能量使焊件局部熔化焊接；电阻焊接通过电流产生的热量使焊件焊接；炉内焊接是将焊件放入炉中加热焊接；焊料焊接是用焊料将焊件连接起来。而粘接是通过粘接剂将物体连接，不属于焊接方法。所以答案选ABCD。3.可摘局部义齿的适应证包括A.各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者B.牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者C.需在修复缺失牙的同时，适当加高垂直距离者D.牙周病患者，需用修复体固定松动牙者E.牙列缺损的过渡性修复答案：ABCDE解析：可摘局部义齿适用于各种牙列缺损情况，游离端缺失时可摘局部义齿能较好地恢复功能；伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损时，可摘局部义齿可以进行一定的修复和改善；需要适当加高垂直距离时可通过可摘局部义齿实现；对于牙周病患者，可利用可摘局部义齿固定松动牙；还可作为牙列缺损的过渡性修复，待条件合适时再进行其他修复。所以答案选ABCDE。4.全口义齿戴用后出现疼痛的原因可能有A.组织面有塑料小瘤B.基托边缘过长C.牙槽嵴有骨尖、骨突D.垂直距离过高E.咬合不平衡答案：ABCDE解析：组织面有塑料小瘤会直接压迫黏膜引起疼痛；基托边缘过长会刺激周围组织，导致疼痛；牙槽嵴有骨尖、骨突会使局部压力集中，产生疼痛；垂直距离过高会使咀嚼肌过度疲劳，引起疼痛；咬合不平衡会导致个别牙受力过大，也会引起疼痛。所以以上情况都可能导致全口义齿戴用后出现疼痛，答案选ABCDE。5.影响义齿固位的因素有A.基牙的数目B.基牙的形态C.基托的面积D.唾液的质和量E.义齿的咬合关系答案：ABCDE解析：基牙数目较多时，义齿的固位力相对较强；基牙形态良好，如牙冠高度适宜、轴面有一定的倒凹等，有利于义齿的固位；基托面积越大，与黏膜的接触面积越大，固位力越好；唾液的质和量会影响义齿与黏膜之间的吸附力，唾液过稀或过少都会影响固位；义齿的咬合关系良好，能使义齿在行使功能时保持稳定，有利于固位。所以答案选ABCDE。三、名词解释1.就位道答案：就位道是指可摘局部义齿或全口义齿在口内戴入的方向和角度。合理的就位道设计对于义齿的顺利就位、固位和稳定至关重要。通过调整就位道，可以利用基牙的倒凹来增强义齿的固位力，同时避免义齿与周围组织发生碰撞和干扰。2.缓冲区答案：缓冲区是指口腔内一些骨突、骨嵴等部位，这些部位表面覆盖的黏膜较薄，在义齿承受咀嚼压力时，容易产生压痛。在制作义齿时，需要对这些部位的基托组织面进行适当缓冲，以减轻压力，避免疼痛和损伤。例如上颌隆突、下颌舌隆突、颧突等部位都属于缓冲区。3.热膨胀系数答案：热膨胀系数是指物体由于温度改变而有胀缩现象，能力以等压（恒压）下单位长度量值的增量与原长度量值的比值来表示，符号为α。在口腔材料中，热膨胀系数是一个重要的性能指标。例如义齿基托树脂等材料，其热膨胀系数如果与口腔组织差异过大，在温度变化时可能会导致义齿与组织不贴合，影响义齿的使用效果和寿命。4.咬合关系答案：咬合关系是指上下颌牙在咬合时的接触关系。正常的咬合关系对于咀嚼功能、发音、颞下颌关节的健康等都非常重要。包括正中咬合、前伸咬合、侧方咬合等不同的咬合状态下，上下颌牙的接触情况和位置关系。例如在正中咬合时，上下颌牙尖窝相对，接触广泛而均匀，有利于咀嚼力的分散和传递。5.桩核冠答案：桩核冠是一种修复严重牙体缺损的方法。当牙冠大部分缺损，剩余牙体组织无法为全冠提供足够的固位时，先在根管内插入桩，以获得固位，再在桩上制作核，恢复牙冠的外形和高度，最后在核上制作全冠。桩核冠可以较好地恢复牙齿的形态和功能，延长患牙的使用寿命。四、简答题1.简述藻酸盐印模材料的优缺点。答案：优点：（1）良好的流动性和可塑性：藻酸盐印模材料在调拌后具有良好的流动性，能够准确地复制口腔内的软、硬组织形态，包括牙齿的外形、牙龈的边缘等细微结构，从而获得清晰、准确的印模。（2）凝固速度适中：其凝固时间可以通过调节水温、水粉比等因素进行控制，一般在数分钟内即可凝固，便于临床操作，提高工作效率。（3）价格相对较低：与一些其他印模材料相比，藻酸盐印模材料成本较低，经济实惠，适合广泛应用于临床。（4）操作简便：调拌过程简单，不需要特殊的设备和复杂的技术，容易掌握。缺点：（1）尺寸稳定性差：藻酸盐印模材料凝固后含有大量水分，随着时间的推移，水分会逐渐蒸发，导致印模收缩变形，从而影响模型的准确性。一般要求在印模制取后尽快灌注模型。（2）生物相容性有限：虽然藻酸盐印模材料一般对口腔黏膜刺激性较小，但对于一些过敏体质的患者，可能会引起过敏反应。（3）强度较低：藻酸盐印模材料的强度相对较低，在从口腔中取出印模或灌注模型过程中，如果操作不当，容易发生破裂、变形，影响印模的质量。2.可摘局部义齿卡环有哪些作用？答案：（1）固位作用：卡环的主要作用之一是防止义齿在口腔内脱位。通过卡环的卡臂进入基牙的倒凹区，利用卡环的弹性和摩擦力，使义齿牢固地固定在口腔内，在咀嚼、说话等功能活动时保持稳定。（2）稳定作用：卡环可以使义齿在口腔内保持正确的位置，防止义齿发生翘动、摆动、旋转等不稳定现象。例如，三臂卡环的卡环体位于基牙的非倒凹区，与基牙紧密贴合，起到稳定义齿的作用。（3）支持作用：某些卡环，如铸造卡环的支托，可以承担部分咀嚼压力，并将其传递到基牙上，减轻牙槽嵴的负担，起到支持义齿的作用，有助于提高义齿的咀嚼效率。（4）间接固位作用：除了直接固位的卡环外，一些卡环还可以起到间接固位的作用。当义齿的游离端受到侧向力或杠杆作用时，间接固位卡环可以防止义齿的翘起和旋转，增强义齿的稳定性。3.简述全口义齿试戴时应检查的内容。答案：（1）外观检查：观察义齿的颜色、形态是否与患者的面部协调，义齿的大小是否合适，边缘是否整齐，有无缺损、气泡等缺陷。（2）垂直距离检查：通过观察患者面部的丰满度、鼻唇沟和颏唇沟的深度、息止颌间隙等，判断垂直距离是否合适。垂直距离过高，患者面部表情不自然，肌肉紧张，可能出现颞下颌关节疼痛等问题；垂直距离过低，面部显得苍老，咀嚼效率降低。（3）水平颌位关系检查：检查正中关系是否正确，患者在正中咬合时，上下颌义齿的咬合接触是否均匀、广泛，有无早接触点。可以通过咬合纸检查法，观察咬合纸上的印记分布情况来判断。同时，检查前伸咬合和侧方咬合时的咬合关系，确保义齿在不同的咬合运动中都能正常行使功能。（4）基托边缘检查：检查基托边缘的长度和厚度是否合适。基托边缘应伸展到适当的位置，既能保证义齿的固位和稳定，又不会对周围组织造成压迫和刺激。例如，上颌基托后缘应伸展到腭小凹后2mm左右，下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2。（5）固位和稳定检查：让患者轻轻吸气或做咬合动作，观察义齿的固位情况。义齿应能牢固地吸附在口腔内，不易脱位。同时，检查义齿在口腔内的稳定性，有无翘动、摆动等现象。如果义齿固位和稳定不良，需要分析原因并进行相应的调整。（6）发音检查：让患者发音，观察义齿对发音的影响。如果义齿影响了正常的发音，如出现哨音、发音不清等问题，可能需要对义齿的形态、基托的厚度等进行调整。（7）疼痛检查：询问患者戴用义齿后有无疼痛或不适的感觉。如有疼痛，应仔细检查疼痛的部位，分析是由于基托边缘过长、组织面有小瘤、咬合不平衡等原因引起的，并进行相应的处理。4.简述口腔金属材料的性能要求。答案：（1）机械性能：强度：包括抗拉强度、抗压强度等，金属材料应具有足够的强度，能够承受口腔内的咀嚼压力，不易发生变形和断裂。例如铸造金属全冠需要有较高的强度来抵抗咀嚼力。硬度：合适的硬度可以保证金属材料在口腔环境中不易磨损，同时又不会对相对的牙齿造成过度磨损。一般来说，金属的硬度应适中。韧性：金属材料应具有一定的韧性，能够在受力时发生一定的变形而不破裂，避免在受到突然的外力时发生脆性断裂。（2）化学性能：耐腐蚀性：口腔是一个复杂的化学环境，金属材料应具有良好的耐腐蚀性，能够抵抗唾液、食物等的化学腐蚀作用。贵金属如金、铂等具有良好的耐腐蚀性，而一些贱金属可能需要进行特殊的处理来提高其耐腐蚀性。化学稳定性：在口腔环境中，金属材料应保持化学性质稳定，不与口腔内的物质发生化学反应，不产生有害物质，以保证口腔组织的健康。（3）生物相容性：金属材料直接与口腔组织接触，应具有良好的生物相容性，不会引起过敏反应、炎症等不良反应。例如种植体材料需要与周围的骨组织和软组织有良好的相容性，才能保证种植的成功。（4）加工性能：金属材料应易于加工成各种所需的形状和尺寸。例如能够进行铸造、锻造、焊接等加工操作，以满足口腔修复的不同需求。良好的加工性能可以提高义齿的制作精度和质量。（5）色泽：对于一些暴露在口腔外的金属修复体，如前牙的金属烤瓷冠等，其色泽应与天然牙或周围组织相协调，以保证美观效果。5.简述义齿基托树脂的分类及特点。答案：（1）加热固化型义齿基托树脂：分类：通常由粉剂（甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉）和液剂（甲基丙烯酸甲酯单体）组成。特点：机械性能较好：加热固化后，树脂具有较高的强度和硬度，能够承受一定的咀嚼压力，不易折断和磨损，适用于制作各种类型的义齿基托。尺寸稳定性高：经过加热聚合反应，树脂的聚合比较完全，尺寸变化较小，能够较好地保持义齿的形状和精度，与口腔组织贴合紧密。色泽稳定性好：不易变色和褪色，能够长期保持义齿的美观效果。操作相对复杂：需要使用专门的加热设备进行聚合，制作过程相对繁琐，耗时较长。（2）室温固化型义齿基托树脂：分类：同样由粉剂和液剂组成，其引发体系与加热固化型不同，在室温下即可引发聚合反应。特点：操作简便：不需要特殊的加热设备，在室温下即可进行调拌、充填和固化，适合在临床现场进行一些简单的义齿修复和修改。固化速度较快：一般在几分钟到几十分钟内即可固化，能够快速完成义齿的制作或修复。机械性能相对较差：与加热固化型相比，室温固化型义齿基托树脂的强度和硬度较低，容易发生变形和磨损，使用寿命相对较短。尺寸稳定性稍差：由于聚合反应不够完全，可能会存在一定的收缩，导致义齿与组织的贴合度不如加热固化型。（3）光固化型义齿基托树脂：分类：由树脂基质、活性稀释剂、光引发剂等组成。特点：固化速度快：通过特定波长的光照射，能够在短时间内固化，大大缩短了义齿的制作时间。色泽美观：固化后色泽鲜艳、自然，与天然牙接近，美观效果好。操作方便：可以在口内直接进行固化，减少了患者的就诊次数。强度有待提高：目前光固化型义齿基托树脂的强度还不能完全满足一些长期使用和承受较大咀嚼力的需求，一般适用于一些临时义齿或小型修复体。五、论述题1.论述可摘局部义齿设计的基本原则。答案：可摘局部义齿设计需要遵循一系列基本原则，以确保义齿能够满足患者的功能和美观需求，同时保证口腔组织的健康。（1）生物学原则：保护基牙：基牙是可摘局部义齿的重要支持结构，在设计时要尽量减少对基牙的损伤。合理选择基牙，避免基牙负担过重。例如，基牙的牙体预备应尽量保守，避免过度磨除牙体组织；卡环的设计要合适，不能对基牙产生过大的侧向力，防止基牙松动和移位。保护牙槽嵴：牙槽嵴是义齿的重要支持组织，设计时要均匀分布咀嚼力，避免牙槽嵴局部受力过大。采用合适的基托面积和形态，以分散咀嚼压力。同时，尽量减少基托对牙槽嵴黏膜的压迫和刺激，保持牙槽嵴的健康和稳定。维护口腔卫生：义齿的设计应便于患者清洁，避免食物残渣和细菌的积聚。例如，义齿的连接体、卡环等结构应设计得简洁，避免形成死角；基托组织面应光滑，与组织贴合紧密，防止食物嵌塞。（2）力学原则：固位稳定原则：可摘局部义齿应具有良好的固位和稳定性。通过合理设计卡环、基托等固位装置，利用基牙的倒凹和吸附力等固位因素，使义齿在口腔内能够牢固地固定，不易脱位。同时，要保证义齿在不同的咬合运动中都能保持稳定，避免出现翘动、摆动等现象。例如，在设计游离端可摘局部义齿时，要采用合理的间接固位体和平衡设计，以增强义齿的稳定性。力的合理分布：要使咀嚼力均匀地分布在基牙和牙槽嵴上。选择合适的基牙数量和位置，使基牙和牙槽嵴共同承担咀嚼力。例如，增加基牙的数量可以分散咀嚼力，但也要考虑基牙的健康状况和承受能力。同时，调整义齿的咬合关系，避免个别牙承受过大的咬合力。（3）美学原则：恢复面容美观：可摘局部义齿的设计应尽量恢复患者的面容美观。根据患者的面部形态、肤色、邻牙的颜色和形态等因素，选择合适的人工牙颜色、形状和排列方式。例如，前牙的人工牙要注重美观，其大小、形态和颜色应与邻牙协调一致，以达到自然美观的效果。与口腔环境协调：义齿的基托颜色、形态等应与口腔组织相协调，避免过于突出或不自然。基托的边缘应尽量隐蔽，减少对美观的影响。（4）舒适性原则：义齿的设计应符合人体工程学原理，使患者戴用舒适。基托的厚度、边缘的长度和形状等应合适，避免对口腔黏膜造成压迫和刺激。例如，基托边缘应圆钝、光滑，与黏膜贴合紧密但又不产生压痛。减少异物感：尽量减小义齿的体积，简化义齿的结构，降低患者的异物感。同时，义齿的重量要适中，避免过重给患者带来不适。（5）方便性原则：义齿的设计应便于患者摘戴和使用。卡环的弹性和固位力要适中，既保证义齿的固位，又便于患者自行摘戴。义齿的连接体等结构应不妨碍患者的舌运动和口腔功能。便于维修和调整：在设计时要考虑到义齿可能需要进行维修和调整的情况，使义齿的结构便于进行修改和补充。例如，对于一些可能需要添加卡环或调整基托的部位，应预留一定的空间。2.论述全口义齿制作过程中各个步骤的重要性及注意事项。答案：全口义齿的制作是一个复杂的过程，每个步骤都对义齿的质量和使用效果有着重要的影响。（1）口腔检查和诊断：重要性：通过口腔检查和诊断，医生可以了解患者的口腔情况，包括牙槽嵴的形态、高度、宽度，黏膜的状况，余留牙的情况，颞下颌关节的功能等。这些信息对于确定义齿的设计方案、选择合适的材料和制作工艺非常关键。例如，如果牙槽嵴吸收严重，在义齿设计时需要考虑增加基托面积或采用特殊的固位方式。注意事项：检查要全面、细致，包括口腔内的各个部位。要准确记录患者的口腔情况，必要时可以拍摄X线片等辅助检查。同时，要与患者进行充分的沟通，了解患者的需求和期望。（2）制取印模：重要性：印模是全口义齿制作的基础，准确的印模能够反映口腔内的软、硬组织形态，为后续的模型制作和义齿设计提供准确的依据。如果印模不准确，会导致义齿与口腔组织不贴合，影响义齿的固位、稳定和功能。注意事项：选择合适的印模材料和托盘，调拌印模材料时要严格按照操作规程，保证材料的性能。取印模时要注意患者的体位和头位，使患者处于舒适、放松的状态。印模的边缘要伸展到适当的位置，同时避免材料进入倒凹区导致印模无法取出。印模制取后要及时灌注模型，防止印模变形。（3）模型制作：重要性：模型是义齿制作的依据，它再现了患者口腔的形态和结构。精确的模型能够保证义齿的制作精度，使义齿与口腔组织贴合良好。注意事项：灌注模型时要选择合适的石膏材料，调拌均匀，避免产生气泡。模型的厚度要适中，边缘要整齐。在模型上要准确标记出一些重要的解剖标志，如腭小凹、颤动线等，为后续的义齿设计提供参考。（4）确定颌位关系：重要性：正确的颌位关系对于全口义齿的功能和美观至关重要。确定垂直距离和水平颌位关系，能够保证义齿在咬合时上下颌牙的接触关系