2025年医师定期考核针灸推拿学专业试题及答案

2025年医师定期考核针灸推拿学专业试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手太阴肺经的荥穴是：A.少商B.鱼际C.太渊D.经渠答案：B解析：手太阴肺经五输穴依次为少商（井）、鱼际（荥）、太渊（输）、经渠（经）、尺泽（合），故荥穴为鱼际。2.下列腧穴中，不属于任脉的是：A.中极B.气海C.关元D.大椎答案：D解析：大椎属督脉，位于第7颈椎棘突下凹陷中；中极、气海、关元均为任脉腧穴。3.治疗小儿遗尿，首选的背俞穴是：A.肾俞B.膀胱俞C.脾俞D.肺俞答案：B解析：遗尿病位在膀胱，膀胱俞为膀胱的背俞穴，直接调节膀胱气化功能，故为首选。4.行针时患者出现晕针，首要处理措施是：A.立即起针B.抬高患者头部C.注射肾上腺素D.饮用温糖水答案：A解析：晕针时应立即停止针刺，起出全部留针，使患者平卧，松开衣带，注意保暖，轻者静卧即可恢复。5.下列推拿手法中，属于复合手法的是：A.推法B.㨰法C.揉法D.拿法答案：B解析：㨰法是由腕关节的屈伸运动与前臂的旋转运动复合而成，属复合手法；推、揉、拿为单一手法。6.治疗肝阳上亢型头痛，针灸配穴应选：A.太冲、太溪B.丰隆、阴陵泉C.血海、膈俞D.脾俞、胃俞答案：A解析：肝阳上亢头痛治以平肝潜阳，太冲为肝经原穴，太溪为肾经原穴，二者相配可滋水涵木，平抑肝阳。7.下列关于隔姜灸的描述，错误的是：A.用鲜生姜切片B.适用于寒证、呕吐C.每壮需烧尽艾炷D.生姜片需扎孔答案：C解析：隔姜灸时，若患者感觉灼痛，可将艾炷向上提起或移动姜片，不必烧尽，以免烫伤皮肤。8.推拿治疗腰椎间盘突出症急性期，禁用的手法是：A.滚法B.按法C.斜扳法D.揉法答案：C解析：急性期腰椎间盘突出症局部水肿明显，斜扳法可能加重损伤，应暂缓使用，以放松类手法为主。9.下列腧穴中，定位为“腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处”的是：A.神门B.大陵C.太渊D.阳溪答案：A解析：神门属手少阴心经，定位符合题干描述；大陵为手厥阴心包经穴，位于腕横纹中央；太渊属手太阴肺经，在腕横纹桡侧；阳溪属手阳明大肠经，腕背横纹桡侧。10.治疗实证耳鸣耳聋，主穴应选取：A.耳门、听宫、听会、翳风B.太溪、照海、肾俞、关元C.中脘、天枢、足三里、三阴交D.风池、百会、肝俞、行间答案：A解析：耳鸣耳聋实证病位在耳，取局部耳周腧穴（耳门、听宫、听会）配合翳风（手少阳三焦经穴，通耳窍）为主穴。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于足少阴肾经循行的是：A.起于小指之下B.上股内后廉C.贯脊属肾络膀胱D.循喉咙，挟舌本答案：CD解析：足少阴肾经起于足小趾下，斜走足心（涌泉），沿内踝后上行，过跟腱，沿大腿内侧后缘上行，贯脊属肾络膀胱，再上行穿过肝、膈，入肺，沿喉咙，挟舌本。A为足太阳膀胱经起始，B为足太阴脾经循行。2.下列关于得气的描述，正确的是：A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者针下出现沉紧、涩滞感C.得气与否不影响疗效D.未得气时需调整针刺角度或深度答案：ABD解析：得气是针刺产生疗效的关键，患者有酸麻胀重等感觉，医者针下有沉紧、涩滞或徐和的感觉；未得气时需调整角度、深度或行针催气。3.推拿治疗小儿泄泻，常用的手法有：A.补脾经B.清大肠C.摩腹D.推七节骨答案：ACD解析：小儿泄泻分寒热虚实，补脾经（健脾胃）、摩腹（调理胃肠）、推七节骨（温阳止泻或清利湿热）为常用手法；清大肠多用于湿热泻或食积泻，但非所有泄泻均用。4.下列腧穴中，既是原穴又是输穴的是：A.太渊B.太白C.太冲D.太溪答案：ABCD解析：十二经脉中，阴经的输穴与原穴为同一腧穴（“以输为原”），太渊（肺经）、太白（脾经）、太冲（肝经）、太溪（肾经）均属此类；阳经原穴与输穴分开。5.针灸治疗面瘫（周围性），恢复期可加用：A.温针灸B.电针C.刺络拔罐D.皮肤针叩刺答案：ABD解析：恢复期面瘫以温通经络、促进恢复为主，温针灸（温经）、电针（加强刺激）、皮肤针叩刺（疏通局部气血）适用；刺络拔罐多用于急性期络脉瘀阻者。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述十二经脉的走向规律及交接部位。答案：十二经脉走向规律为“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹胸”。交接部位：①相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；②同名的阳经与阳经在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接）；③阴经与阴经（手足三阴经）在胸腹部交接（如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接）。2.试述推拿“滚法”的操作要点及临床应用。答案：操作要点：①以小鱼际和手背尺侧为着力面；②腕关节放松，做屈伸与前臂旋转的复合运动（屈腕时手背尺侧着力，伸腕时小鱼际着力）；③频率120-160次/分钟；④压力均匀，动作连贯，不可跳跃或拖动。临床应用：适用于颈、肩、背、腰、臀及四肢肌肉丰厚处，常用于治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等，具有放松肌肉、疏通经络、活血止痛的作用。3.简述针灸治疗中风中经络的主穴及配穴方义。答案：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴方义：内关（手厥阴心包经，醒神开窍、调理心气）；水沟（督脉，醒神启闭）；三阴交（足太阴脾经，滋补肝肾）；极泉（手少阴心经，疏通上肢经络）；尺泽（手太阴肺经，疏调上肢气血）；委中（足太阳膀胱经，疏调下肢经络）。诸穴合用，共奏醒脑开窍、疏通经络之效。4.试述隔附子饼灸的操作方法及适应病症。答案：操作方法：将附子研末，加黄酒调和成直径约3cm、厚约0.5cm的饼，中间扎数孔，置于施灸部位，上置艾炷点燃。适应病症：适用于命门火衰所致的阳痿、早泄、遗精，脾肾阳虚之泄泻、久痢，以及疮疡久溃不敛、寒性肿块等，具有温肾壮阳、散寒止痛、扶阳固脱的作用。5.简述小儿推拿“捏脊”的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①患儿俯卧，医者站于其右侧；②用双手拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，沿督脉从长强穴向上捏至大椎穴；③每捏3次向上提1次（“捏三提一”），重复3-5遍。注意事项：①操作前修剪指甲，避免损伤皮肤；②捏拿力度适中，以皮肤微红为度；③饭后1小时内不宜操作；④皮肤破损或有感染时禁用；⑤每日1次，5-7次为1疗程。四、病例分析题（每题12.5分，共25分）病例1：患者，女，52岁，主诉“右侧面部麻木、口角歪斜3天”。3天前因夜间开窗睡觉，次日晨起感右侧面部发紧，漱口时漏水，进食时食物滞留于右侧齿颊间。查体：右侧额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，右侧不能皱眉、闭目、鼓腮；舌淡红，苔薄白，脉浮紧。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗主穴及配穴；（3）操作方法。答案：（1）诊断：面瘫（周围性）；证型：风寒外袭。（2）主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风池（疏风散寒）、列缺（祛风解表）。（3）操作方法：面部腧穴（攒竹、鱼腰等）采用平补平泻法，可加用温针灸或艾条温和灸（避开眼部）；合谷（手阳明经，“面口合谷收”）、太冲（疏肝理气）直刺1-1.5寸，泻法；风池向对侧眼球方向斜刺1-1.5寸，泻法；列缺向上斜刺0.5-0.8寸，平补平泻。每日1次，留针30分钟，10次为1疗程。病例2：患者，男，45岁，主诉“腰痛伴左下肢放射痛1周”。1周前搬重物后出现腰部刺痛，向左臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽时加重，卧床休息稍缓解。查体：腰椎活动受限，L4-5棘突旁左侧压痛（+），直腿抬高试验左30°（+），加强试验（+）；舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。CT示L4-5椎间盘向左后突出约0.5cm。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治疗原则及主要手法；（3）注意事项。答案：（1）诊断：腰痛（腰椎间盘突出症）；证型：气滞血瘀。（2）治疗原则：活血化瘀、通络止痛、调整关节。主要手法：①放松类：滚法（腰部及患侧下肢）、揉法