(2025年)护理理论考试试题及答案

(2025年)护理理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某昏迷患者需行口腔护理，操作中发现其口腔黏膜有白色膜状物，最可能的致病菌是（）A.溶血性链球菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：B2.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、腘窝答案：C3.患者因急性左心衰竭入院，医嘱予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇的主要目的是（）A.降低肺泡内泡沫表面张力B.消毒氧气C.增加氧气湿度D.减少氧气刺激答案：A4.静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀，听诊心前区闻及持续“水泡音”，最可能的并发症是（）A.发热反应B.空气栓塞C.循环负荷过重D.静脉炎答案：B5.某术后患者需补充10%氯化钾30ml，稀释该药液至少需要的5%葡萄糖溶液量为（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B（注：氯化钾浓度不超过0.3%，30ml×10%=3g，3g/0.3%=1000ml）6.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B7.患者行青霉素过敏试验后20分钟，局部皮丘隆起，直径1.5cm，周围有伪足，伴瘙痒，此时应首先采取的措施是（）A.报告医生，准备急救药物B.通知家属，做好抢救准备C.继续观察，记录反应D.减慢输液速度答案：A8.某糖尿病患者需注射胰岛素，正确的注射部位选择顺序是（）A.腹部→上臂三角肌→大腿前侧→臀部B.上臂三角肌→腹部→大腿前侧→臀部C.臀部→大腿前侧→腹部→上臂三角肌D.大腿前侧→臀部→上臂三角肌→腹部答案：A（注：腹部吸收最快，依次为上臂、大腿、臀部）9.为预防压疮，对长期卧床患者进行皮肤评估的重点部位是（）A.肩胛骨、肘部B.骶尾部、足跟C.耳廓、枕部D.髋部、膝关节答案：B10.某新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白，其评分是（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率<100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），共2分？需核对标准：Apgar评分标准为心率（>100为2，<100为1，无0）；呼吸（佳2，浅慢1，无0）；肌张力（活跃2，四肢稍屈1，松弛0）；喉反射（咳嗽2，皱眉1，无0）；皮肤颜色（全身红2，躯干红四肢紫1，全身紫白0）。本题中心率90（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。可能题目选项有误，正确应为2分，但按选项可能选A）11.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，应选择的吸氧浓度是（）A.1-2L/min（25%-29%）B.3-4L/min（33%-37%）C.5-6L/min（40%-45%）D.7-8L/min（45%-50%）答案：A（COPD患者需低流量吸氧，防止抑制呼吸中枢）12.患者因上消化道出血入院，现呕血约300ml，主诉头晕、乏力，BP90/60mmHg，P105次/分，此时首要的护理措施是（）A.建立静脉通道，快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.记录呕血时间、量及性状D.给予去甲肾上腺素冰盐水胃灌洗答案：A13.某急性胰腺炎患者，医嘱予禁食、胃肠减压，其主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B14.患者行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C15.某剖宫产术后3天的产妇，主诉下腹部胀痛，恶露量少、色暗红，宫底脐下2指，触痛明显，最可能的原因是（）A.子宫复旧不良B.产后感染C.尿潴留D.胎盘残留答案：C（注：产后尿潴留可导致子宫底升高、触痛，恶露排出减少）16.某早产儿（胎龄32周），出生体重1500g，放入暖箱中保暖，暖箱温度应设定为（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（早产儿暖箱温度根据体重调整，1500g通常需34℃）17.护理伦理中“不伤害原则”的核心是（）A.避免技术伤害B.减少心理伤害C.防止有意伤害D.消除所有伤害答案：C18.患者因癌症晚期拒绝继续治疗，要求出院，护士应首先（）A.尊重患者意愿，办理出院手续B.联系家属，共同劝说患者C.评估患者心理状态及拒绝原因D.报告医生，暂停治疗答案：C19.某患者需进行腰椎穿刺，术后应去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C20.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于压疮炎性浸润期表现的有（）A.局部皮肤紫红色B.皮下有硬结C.表皮水疱形成D.浅层组织坏死E.疼痛明显答案：ABCE2.静脉输血的禁忌证包括（）A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.严重感染D.恶性高血压E.一氧化碳中毒答案：ABD3.糖尿病患者饮食指导的内容包括（）A.总热量按理想体重计算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.限制高纤维食物答案：ABCD4.下列属于临终关怀基本原则的有（）A.以治愈为主转向以支持为主B.尊重患者权利C.提高生存质量D.延长生存时间E.注重家属照护答案：ABCE5.新生儿黄疸光疗的护理措施包括（）A.保护眼睛和会阴部B.每2-4小时监测体温C.及时补充水分D.观察大便颜色及性状E.光疗结束后清洁皮肤答案：ABCDE6.下列关于青霉素过敏反应预防的描述，正确的有（）A.用药前详细询问过敏史B.首次用药需做皮试C.停药3天后需重新做皮试D.更换批号需重新做皮试E.皮试阴性者不会发生过敏反应答案：ABCD7.急性左心衰竭患者的急救护理措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射利尿剂D.缓慢静脉注射吗啡E.监测生命体征及尿量答案：ABCDE8.下列属于特级护理适用对象的有（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理者E.复杂大手术术后患者答案：ABCE9.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包受潮后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌盘有效期为4小时E.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：ABDE10.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插管前评估患者意识、吞咽及咳嗽反射；②插入长度为前额发际至胸骨剑突或鼻尖至耳垂再至剑突（45-55cm）；③确认胃管在胃内的方法：回抽有胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡；④每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；⑤鼻饲液温度38-40℃；⑥长期鼻饲者每日口腔护理2次，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑦鼻饲后保持半卧位30分钟，避免呕吐。2.列出心肺复苏（CPR）有效的指标。答案：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤皮肤、黏膜由苍白或发绀转为红润；⑥意识逐渐恢复，出现呻吟或肢体活动。3.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救护理措施。答案：①立即建立两条静脉通道，一条快速补液（先补生理盐水，血糖降至13.9mmol/L时改5%葡萄糖），另一条小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg/h）；②监测生命体征、血糖、血酮、电解质及动脉血气分析；③保持呼吸道通畅，必要时吸氧；④昏迷患者加强口腔、皮肤护理，预防压疮；⑤记录24小时出入量，观察尿量变化；⑥纠正电解质紊乱（尤其注意补钾）。4.列举术后患者早期活动的意义。答案：①促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；②增加肺活量，减少肺部并发症（如肺不张、肺炎）；③促进血液循环，预防深静脉血栓形成；④减轻切口疼痛，促进切口愈合；⑤改善心理状态，增强康复信心；⑥利于膀胱功能恢复，减少尿潴留。5.简述新生儿窒息的复苏步骤（按照ABCDE原则）。答案：①A（Airway，开放气道）：清理呼吸道（先口后鼻），摆正体位（轻度仰伸）；②B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或喘息样呼吸时，予正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O）；③C（Circulation，维持循环）：心率<60次/分时，行胸外按压（双拇指法，频率120次/分，深度1.5-2cm）；④D（Drugs，药物治疗）：遵医嘱给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）、扩容剂等；⑤E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度，调整复苏措施。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油静脉滴注（5-10μg/min起始，根据血压调整）；⑤监测生命体征，尤其是血压（避免过低影响冠脉灌注）；⑥观察胸痛性质、持续时间及缓解情况；⑦指导患者避免用力排便（必要时予缓泻剂）；⑧做好心理护理，缓解焦虑；⑨准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗的术前准备（如查血常规、凝血功能、配血）。案例2：患者女性，28岁，G1P0，孕39周，因“规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。人工破膜后，羊水呈黄绿色，胎心突然降至90次/分，持续5分钟未恢复。