卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题2024年四川省

卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题2024年四川省一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.支气管哮喘发作时，控制症状首选的药物是A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.色甘酸钠D.地塞米松E.异丙托溴铵答案：B解析：沙丁胺醇为β₂受体激动剂，是控制哮喘急性发作的首选药物，能迅速松弛支气管平滑肌。氨茶碱有舒张支气管平滑肌等作用，但不是控制症状的首选。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。地塞米松是糖皮质激素，用于病情较重的患者。异丙托溴铵为抗胆碱能药物，起效较β₂受体激动剂慢。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症。胃肠道症状可伴随疼痛出现，但不是最早最突出的症状。3.消化性溃疡最主要的发病因素是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素E.饮食不规律答案：A解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的发病因素，它可损伤胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加。胃酸分泌过多是溃疡形成的直接原因，但不是最主要因素。胃黏膜保护作用减弱、遗传因素、饮食不规律等也与消化性溃疡的发生有关，但不是关键因素。4.慢性肾小球肾炎患者的饮食应选择A.高蛋白、高磷饮食B.高蛋白、低磷饮食C.低蛋白、高磷饮食D.低蛋白、低磷饮食E.正常蛋白、正常磷饮食答案：D解析：慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。高蛋白饮食会增加肾脏负担，高磷饮食也不利于肾脏疾病的恢复。5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应告知患者最常见的不良反应是A.胃肠道反应B.过敏反应C.铁中毒D.肝损害E.肾损害答案：A解析：口服铁剂最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等。过敏反应较少见。铁中毒一般是在误服大量铁剂时发生。肝损害和肾损害不是口服铁剂常见的不良反应。6.甲状腺功能亢进患者最具特征性的心血管症状是A.心悸B.心律失常C.脉压增大D.水冲脉E.毛细血管搏动征答案：C解析：甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进，交感神经兴奋，可出现心悸、心律失常等心血管症状，但最具特征性的是脉压增大，主要是由于收缩压升高、舒张压降低所致。水冲脉、毛细血管搏动征是脉压增大的表现之一。7.系统性红斑狼疮患者皮肤护理错误的是A.避免阳光直射B.常用清水清洗C.忌用碱性肥皂D.避免使用化妆品E.10℃水局部湿敷答案：E解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免阳光直射，防止加重皮肤损害。常用清水清洗皮肤，忌用碱性肥皂，以免破坏皮肤的酸性环境。避免使用化妆品，防止过敏。局部湿敷水温应适宜，一般为3032℃，10℃水温过低，可能会引起皮肤血管收缩，不利于皮肤恢复。8.有机磷农药中毒患者出现烟碱样症状的表现是A.恶心、呕吐B.多汗、流涎C.瞳孔缩小D.肌纤维颤动E.肺水肿答案：D解析：烟碱样症状主要是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，导致肌纤维颤动，严重时可出现肌无力、呼吸肌麻痹。恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小属于毒蕈碱样症状。肺水肿是严重中毒的表现，可由毒蕈碱样症状和呼吸肌麻痹等引起。9.小儿生长发育的顺序规律为A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育的顺序规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。如小儿先会抬头，后会坐、立、行；先会用全掌抓握物品，后会用手指捏取物品等。10.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.48小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温引起肺出血等并发症。一般轻、中度患儿可在612小时内恢复正常体温，重度患儿在1224小时内恢复正常体温。11.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A.腹部B.面部C.躯干D.臀部E.四肢答案：A解析：营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序依次为腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。因此，腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标。12.小儿腹泻时，补充累积损失量应在A.46小时内完成B.68小时内完成C.812小时内完成D.1216小时内完成E.1624小时内完成答案：C解析：小儿腹泻时，补充累积损失量一般在812小时内完成，以尽快纠正脱水状态。继续损失量和生理需要量则在剩余时间内均匀输入。13.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.头低脚高位答案：D解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取膝胸卧位，可使下肢屈曲，增加体循环阻力，减少右向左分流，从而增加肺血流量，改善缺氧症状。14.小儿惊厥发作时，首先应做的护理工作是A.立即送人抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B解析：小儿惊厥发作时，首先应立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息。将舌轻轻向外牵拉、手心和腋下放入纱布、置牙垫于上下磨牙之间等措施可在保持呼吸道通畅后进行。立即送人抢救室不是首要的护理措施。15.产妇产后异常的表现是A.产后第1天体温37.8℃B.产后4天仍为血性恶露C.产后3天下腹阵痛，有时需服止痛药D.产后4天双乳胀痛明显E.产后10天宫底降至盆腔内答案：B解析：产后血性恶露一般持续34天，若产后4天仍为血性恶露且量多，可能存在子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等异常情况。产后第1天体温可略升高，一般不超过38℃。产后3天下腹阵痛为宫缩痛，有时需服止痛药缓解。产后4天双乳胀痛明显是乳汁开始分泌的正常表现。产后10天宫底降至盆腔内是正常的子宫复旧过程。16.产褥感染最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.厌氧菌D.溶血性链球菌E.肺炎球菌答案：C解析：产褥感染的病原菌种类繁多，其中厌氧菌是最常见的病原菌，可在产道内大量繁殖，引起严重的感染。大肠杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等也可引起产褥感染，但相对厌氧菌来说较少见。17.子宫脱垂患者使用子宫托的目的是A.支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内B.使患者局部清洁舒适C.减轻患者肉体上和精神上的痛苦D.防止外阴部继发感染E.手术治疗的术前准备答案：A解析：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具，主要用于治疗轻度子宫脱垂患者，可缓解症状，提高生活质量。使用子宫托并不能直接使患者局部清洁舒适、防止外阴部继发感染，也不是手术治疗的术前准备。18.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是A.定期复查HCGB.注意月经是否规律C.观察有无阴道流血D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状E.行安全期避孕答案：E解析：葡萄胎患者清宫术后，应定期复查HCG，观察月经是否规律，有无阴道流血及咳嗽、咯血等转移症状。由于葡萄胎患者有恶变的可能，在随访期间应严格避孕，不宜采用安全期避孕，可选用避孕套或口服避孕药等方法。19.人工流产术后健康教育，错误的是A.术后休息2周，避免重体力劳动B.保持外阴清洁，禁止盆浴1个月C.术后1个月内禁止性生活D.术后阴道流血量多或持续1周以上应随时就诊E.坚持母乳喂养答案：E解析：人工流产术后患者不需要进行母乳喂养。术后应休息2周，避免重体力劳动，保持外阴清洁，禁止盆浴1个月，术后1个月内禁止性生活。若术后阴道流血量多或持续1周以上应随时就诊。20.肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3×10⁹/L，首先应A.加强营养B.减少用药量C.少量多次输血D.服升白细胞药E.暂停用药答案：E解析：当肿瘤患者化疗期间白细胞降至3×10⁹/L时，提示骨髓抑制较严重，此时首先应暂停用药，以免进一步抑制骨髓造血功能。加强营养、减少用药量、少量多次输血、服升白细胞药等措施可在暂停用药后根据患者具体情况进行。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）21.患者，男性，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近1周咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者的氧疗原则是A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.高浓度吸氧D.间断吸氧E.酒精湿化吸氧答案：A解析：该患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应采取持续低流量吸氧，因为高流量、高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。间断吸氧不利于改善缺氧状态。酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者。22.患者，女性，45岁。因“突发胸痛、心悸2小时”入院。心电图示：室性心动过速。首选的治疗药物是A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.普罗帕酮E.阿托品答案：A解析：室性心动过速患者若无显著的血流动力学障碍，首选的治疗药物是利多卡因，它可抑制心肌细胞钠通道，缩短动作电位时程，消除折返激动，从而终止室性心动过速。维拉帕米主要用于室上性心动过速。胺碘酮、普罗帕酮也可用于室性心动过速的治疗，但不是首选。阿托品主要用于缓慢型心律失常。23.患者，男性，38岁。上腹部疼痛反复发作5年，近1周加重，以空腹痛为主，伴有反酸、嗳气。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗药物中，可直接中和胃酸的是A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.氢氧化铝D.甲硝唑E.阿莫西林答案：C解析：氢氧化铝为抗酸药，可直接中和胃酸，缓解疼痛症状。奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌。枸橼酸铋钾可保护胃黏膜。甲硝唑、阿莫西林是抗生素，用于根除幽门螺杆菌。24.患者，女性，28岁。因“乏力、面色苍白1个月”入院。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞3.0×10¹²/L，白细胞及血小板正常。血清铁降低，铁蛋白降低。诊断为缺铁性贫血。该患者口服铁剂治疗时，为促进铁的吸收，可同时服用A.维生素CB.牛奶C.咖啡D.茶E.碳酸钙答案：A解析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。牛奶、咖啡、茶中含有鞣酸、钙等成分，可与铁结合，影响铁的吸收。碳酸钙也会影响铁的吸收。25.患者，男性，50岁。患甲状腺功能亢进症2年，经药物治疗症状缓解，但近期再次出现心悸、多汗、消瘦等症状。甲状腺功能检查：FT₃、FT₄升高，TSH降低。该患者目前最适宜的治疗方法是A.继续药物治疗B.放射性¹³¹I治疗C.手术治疗D.碘剂治疗E.普萘洛尔治疗答案：B解析：该患者经药物治疗后症状缓解，但近期复发，且甲状腺功能仍异常。放射性¹³¹I治疗适用于中度甲亢、年龄在25岁以上、经抗甲状腺药物治疗无效或复发等患者。继续药物治疗可能效果不佳。手术治疗适用于中、重度甲亢，长期服药无效等情况，但有一定的手术风险。碘剂治疗主要用于甲亢术前准备和甲状腺危象的治疗。普萘洛尔主要用于控制甲亢的症状，不能从根本上治疗甲亢。26.患者，女性，35岁。因“反复关节疼痛1年，加重伴面部红斑1个月”入院。实验室检查：抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C3降低。诊断为系统性红斑狼疮。该患者目前的治疗首选药物是A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗疟药E.生物制剂答案：B解析：糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的首选药物，它具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速缓解症状，控制病情发展。非甾体抗炎药主要用于缓解关节疼痛等症状。免疫抑制剂一般与糖皮质激素联合使用，用于病情较重或对糖皮质激素疗效不佳的患者。抗疟药可用于治疗皮肤损害等。生物制剂是近年来用于治疗系统性红斑狼疮的新药，但不是首选。27.患者，男性，40岁。因“有机磷农药中毒”入院。患者昏迷，双侧瞳孔缩小，多汗，流涎，呼吸有大蒜味。给予洗胃、解毒等治疗后，患者病情好转。但在治疗过程中，患者突然出现烦躁不安、谵妄、抽搐等症状。考虑可能的原因是A.阿托品中毒B.胆碱酯酶复能剂中毒C.脑水肿D.呼吸衰竭E.心力衰竭答案：A解析：有机磷农药中毒患者在治疗过程中使用阿托品，若剂量过大可导致阿托品中毒，出现烦躁不安、谵妄、抽搐等症状。胆碱酯酶复能剂中毒一般表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等。脑水肿可出现头痛、呕吐、意识障碍等，但一般不是突然出现烦躁不安等症状。呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀等。心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等。28.患儿，男，8个月。因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及中细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：该患儿有发热、咳嗽、气促等症状，鼻翼扇动、三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音，提示存在气体交换受损。体温过高、清理呼吸道无效、营养失调等也是该患儿可能存在的护理问题，但不是最主要的。潜在并发症：心力衰竭是需要密切观察的问题，但目前尚未发生。29.患儿，女，1岁。因“腹泻3天”入院。大便每天10余次，为黄色稀水样便，量多，无腥臭味。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿的脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：C解析：该患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，口唇黏膜干燥，尿量明显减少，提示重度脱水。血清钠135mmol/L在正常范围内（130150mmol/L），为等渗性脱水。因此，该患儿的脱水程度及性质为重度等渗性脱水。30.患儿，男，2岁。因“发现心脏杂音2年”入院。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及ⅢⅣ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可触及震颤。超声心动图提示室间隔缺损。该患儿最易出现的并发症是A.支气管肺炎B.感染性心内膜炎C.脑栓塞D.心力衰竭E.心律失常答案：A解析：室间隔缺损患儿由于左向右分流，肺循环血量增多，易导致肺部淤血，从而引起支气管肺炎。感染性心内膜炎、脑栓塞、心力衰竭、心律失常等也是室间隔缺损可能出现的并发症，但相对支气管肺炎来说较少见。31.产妇，28岁。自然分娩后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。查体：子宫底脐下1指，有压痛。该产妇最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A解析：该产妇产后第3天出现发热、下腹部疼痛、恶露增多有臭味，子宫底有压痛，考虑为急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎除了有子宫内膜炎的表现外，还可出现子宫压痛更明显等症状。急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎可出现下腹部疼痛、坠胀等症状，伴有全身症状。血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。32.患者，女性，35岁。因“阴道脱出肿物1年”入院。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外。诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型。该患者最适宜的治疗方法是A.子宫托治疗B.盆底肌肉锻炼C.手术治疗D.中药治疗E.针灸治疗答案：C解析：子宫脱垂Ⅱ度重型患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，保守治疗效果不佳，最适宜的治疗方法是手术治疗，如曼氏手术、经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术等。子宫托治疗适用于轻度子宫脱垂患者。盆底肌肉锻炼、中药治疗、针灸治疗可作为辅助治疗方法。33.患者，女性，26岁。葡萄胎清宫术后1年，出现阴道流血，咳嗽、咯血。妇科检查：子宫增大，变软。血HCG升高。胸部X线片提示肺部有多个结节状阴影。该患者最可能的诊断是A.葡萄胎复发B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.肺癌E.肺结核答案：B解析：该患者葡萄胎清宫术后1年，出现阴道流血、咳嗽、咯血等症状，子宫增大变软，血HCG升高，胸部X线片提示肺部有多个结节状阴影，考虑为侵蚀性葡萄胎。绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，时间多在1年以上。葡萄胎复发一般不会出现肺部转移症状。肺癌、肺结核一般无血HCG升高及子宫增大等表现。34.患者，女性，30岁。人工流产术后1周，出现下腹部疼痛，阴道流血量增多，伴有发热。妇科检查：子宫压痛明显。血常规：白细胞升高。该患者最可能的诊断是A.人工流产不全B.子宫穿孔C.术后感染D.羊水栓塞E.宫颈粘连答案：C解析：该患者人工流产术后1周出现下腹部疼痛、阴道流血量增多、发热，子宫压痛明显，白细胞升高，考虑为术后感染。人工流产不全主要表现为术后阴道流血持续时间长，量时多时少。子宫穿孔可在手术过程中出现剧烈腹痛等症状。羊水栓塞多发生在分娩过程中。宫颈粘连主要表现为术后闭经或月经过少，伴有周期性下腹部疼痛。35.患者，男性，55岁。因“肺癌”入院，行化疗治疗。化疗期间，患者出现恶心、呕吐，食欲减退。护士应采取的护理措施不包括A.给予清淡、易消化的饮食B.少量多餐C.化疗前预防性使用止吐药D.鼓励患者多饮水E.强迫患者进食答案：E解析：化疗期间患者出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，护士应给予清淡、易消化的饮食，少量多餐，化疗前预防性使用止吐药，鼓励患者多饮水，以减轻胃肠道反应。强迫患者进食会增加患者的心理负担，不利于患者的恢复。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（3638题共用题干）患者，男性，68岁。有高血压病史10年，2小时前因情绪激动突发头痛、呕吐，右侧肢体活动障碍。查体：血压200/120mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，巴氏征阳性。36.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.癫痫答案：A解析：该患者有高血压病史，情绪激动后突发头痛、呕吐、右侧肢体活动障碍，血压升高，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，巴氏征阳性，考虑为脑出血。脑梗死一般起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病。短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过24小时。蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。癫痫主要表现为发作性的意识丧失、抽搐等。37.为明确诊断，首选的检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图E.脑脊液检查答案：A解析：头颅CT是诊断脑出血的首选检查方法，可清晰显示出血的部位、范围和出血量。头颅MRI对脑干、小脑等部位的病变诊断价值较高，但检查时间较长，费用较高。脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病。脑电图主要用于诊断癫痫等疾病。脑脊液检查一般用于诊断脑膜炎等疾病，脑出血患者一般不做脑脊液检查，以免诱发脑疝。38.该患者目前的护理措施错误的是A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.头部置冰袋D.遵医嘱给予脱水剂E.快速静脉补液答案：E解析：该患者脑出血，目前应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，头部置冰袋可降低脑代谢，减少脑耗氧量。遵医嘱给予脱水剂可减轻脑水肿。快速静脉补液会增加血容量，加重脑水肿，不利于患者的恢复，应根据患者的具体情况合理补液。（3941题共用题干）患儿，男，6个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。体温38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及中细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.70。胸部X线片提示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。39.该患儿最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.大叶性肺炎E.支原体肺炎答案：B解析：该患儿发热、咳嗽、气促，鼻翼扇动、三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片提示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影，考虑为支气管肺炎。支气管炎一般症状较轻，无明显气促等表现。毛细支气管炎多见于26个月婴儿，喘憋明显。大叶性肺炎多见于年长儿，起病急，高热、咳铁锈色痰等。支原体肺炎咳嗽较剧烈，可持续23周。40.该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：同前面A2型题第28题，该患儿存在气促、鼻翼扇动、三凹征阳性等表现，提示气体交换受损是最主要的护理问题。41.对该患儿的护理措施，错误的是A.保持室内空气清新B.给予氧气吸入C.经常变换体位D.给予高糖、高脂肪饮食E.密切观察病情变化答案：D解析：该患儿支气管肺炎，应保持室内空气清新，给予氧气吸入，经常变换体位以利于痰液排出，密切观察病情变化。饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，而不是高糖、高脂肪饮食，以免加重胃肠道负担。（4244题共用题干）产妇，25岁。自然分娩后第2天，下腹部阵发性疼痛，恶露量较多，色红。查体：子宫底脐下1指，质硬。42.该产妇下腹部阵发性疼痛的原因是A.产后宫缩痛B.急性子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.胎盘残留E.膀胱炎答案：A解析：产后宫缩痛是指产褥早期因子宫收缩引起的下腹部阵发性剧烈疼痛，多见于经产妇，一般在产后12天出现，持续23天自然消失。该产妇自然分娩后第2天，下腹部阵发性疼痛，子宫底质硬，考虑为产后宫缩痛。急性子宫内膜炎除了有腹痛外，还可伴有发热、恶露有臭味等症状。子宫复旧不良表现为子宫较大、质地软等。胎盘残留可导致阴道流血量多、持续时间长等。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。43.对该产妇的护理措施，正确的是A.给予止痛药物B.给予抗生素预防感染C.给予宫缩剂促进子宫收缩D.腹部热敷E.鼓励产妇多下床活动答案：E解析：产后宫缩痛一般不需要特殊处理，可通过鼓励产妇多下床活动，促进恶露排出，缓解疼痛。给予止痛药物可能会掩盖病情。该产妇目前无感染迹象，不需要给予抗生素预防感染。子宫收缩正常，不需要给予宫缩剂。腹部热敷效果不明显。44.该产妇的恶露属于A.血性恶露B.浆液恶露C.白色恶露D.正常恶露E.异常恶露答案：A解析：血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。该产妇产后第2天，恶露量较多，色红，属于血性恶露，是正常的生理现象。浆液恶露色淡红，因含有多量浆液而得名。白色恶露色泽较白，质地黏稠。（4547题共用题干）患者，女性，40岁。因“发现乳房肿块1个月”入院。查体：乳房外上象限可触及一肿块，质硬，边界不清，活动度差。乳房钼靶X线检查提示：肿块呈毛刺状，有细小钙化点。45.该患者最可能的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺导管内乳头状瘤答案：C解析：该患者乳房外上象限肿块，质硬，边界不清，活动度差，乳房钼靶X线检查提示肿块呈毛刺状，有细小钙化点，符合乳腺癌的表现。乳腺纤维瘤一般质地较硬，边界清楚，活动度好。乳腺囊性增生病主要表现为乳房胀痛和肿块，肿块大小和质地不一。乳腺炎主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等。乳腺导管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。46.为明确诊断，首选的检查是A.乳腺超声检查B.乳腺磁共振成像（MRI）C.乳腺细针穿刺活检D.乳腺红外线扫描E.乳腺导管造影答案：C解析：乳腺细针穿刺活检是明确乳腺肿块性质的金标准，可通过获取病变组织进行病理检查，确定是否为乳腺癌。乳腺超声检查、乳腺磁共振成像（MRI）、乳腺红外线扫描等可辅助诊断，但不能确诊。乳腺导管造影主要用于诊断乳腺导管内病变。47.若该患者确诊为乳腺癌，首选的治疗方法是A.手术治疗B.化疗C.放疗D.内分泌治疗E.靶向治疗答案：A解析：手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法，包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术等。化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等可作为手术治疗的辅助治疗方法，或用于晚期乳腺癌的治疗。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（4850题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热48.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为答案：A解析：肺炎链球菌肺炎患者常表现为稽留热，体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。49.败血症患者的热型常为答案：B解析：败血症患者的热型常为弛张热，体温在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。50.疟疾患者的热型常为答案：C解析：疟疾患者的热型常为间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。（5153题共用备选答案）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎51.疼痛节律为进食疼痛缓解的是答案：A解析：胃溃疡的疼痛节律为进食疼痛缓解，即进食后一段时间出现疼痛，疼痛持续12小时后逐渐缓解。52.疼痛节律为疼痛进食缓解的是答案：B解析：十二指肠溃疡的疼痛节律为疼痛进食缓解，即空腹时疼痛，进食后疼痛缓解。53.上腹部疼痛无明显节律性，且进行性加重的是答案：C解析：胃癌患者上腹部疼痛无明显节律性，且呈进行性加重，同时可伴有食欲不振、消瘦、乏力等症状。（5456题共用备选答案）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.自身免疫性溶血性贫血54.由于缺乏叶酸和维生素B₁₂引起的贫血是答案：B解析：巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸和维生素B₁₂导致DNA合成障碍所引起的贫血。55.由于铁摄入不足或吸收不良引起的贫血是答案：A解析：缺铁性贫血是由于铁摄入不足、铁吸收不良或铁丢失过多等原因导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的贫血。56.由于骨髓造血功能衰竭引起的贫血是答案：C解析：再生障碍性贫血是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。（5759题共用备选答案）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促性腺激素释放激素E.促卵泡生成素57.使子宫内膜由增生期变为分泌期的激素是答案：B解析：孕激素能使子宫内膜由增生期转化为分泌期，为受精卵着床做好准备。58.促进卵泡发育和成熟的激素是答案：E解析：促卵泡生成素可促进卵泡的发育和成熟。59.调节下丘脑和垂体功能，使性激素呈周期性变化的激素是答案：D解析：促性腺激素释放激素由下丘脑分泌，可调节垂体促性腺激素的分泌，使性激素呈周期性变化。（6062题共用备选答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗60.新生儿期应接种的疫苗是答案：B解析：新生儿期应接种乙肝疫苗第一针和卡介苗。61.2个月婴儿应接种的疫苗是答案：C解析：2个月婴儿应接种脊髓灰质炎疫苗第一剂。62.8个月婴儿应接种的疫苗是答案：E解析：8个月婴儿应接种麻疹疫苗第一针。五、X型题（每题后面有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有两个正确答案，请选出你认为正确的所有答案）63.下列属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的症状有A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，急性发作期可出现脓性痰。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。部分患者有喘息和胸闷。晚期患者可出现体重下降、食欲减退等全身症状。64.急性心肌梗死患者的护理措施包括A.绝对卧床休息B.持续吸氧C.心电监护D.保持大便通畅E.高热量、高脂肪饮食答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。持续吸氧可改善心肌缺氧。心电监护可及时发现心律失常等并发症。保持大便通畅，避免用力排便，以免增加心脏负担。饮食应给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的饮食，而不是高热量、高脂肪饮食。65.消化性溃疡的并发症有A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案：ABCD解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症，表现为呕血、黑便等。穿孔可导致急性腹膜炎等严重后果。幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，表现为呕吐大量宿食。少数胃溃疡可发生癌变。感染不是消化性溃疡的常见并发症。66.慢性肾小球肾炎患者的护理要点包括A.休息与活动B.饮食护理C.病情观察D.用药护理E.心理护理答案：ABCDE解析：慢性肾小球肾炎患者的护理要点包括休息与活动，根据病情合理安排休息和活动量。饮食护理，给予低蛋白、低磷、低盐饮食。病情观察，密切观察生命体征、尿量、水肿等变化。用药护理，遵医嘱用药，观察药物不良反应。心理护理，关心患者，缓解其焦虑情绪。67.缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项有A.宜在饭后或餐中服用B.避免与茶、牛奶同服C.可与维生素C同服D.液体铁剂应用吸管服用E.血红蛋白正常后即可停药答案：ABCD解析：缺铁性贫血患者口服铁剂宜在饭后或餐中服用，以减轻胃肠道反应。避免与茶、牛奶同服，以免影响铁的吸收。可与维生素C同服，促进铁的吸收。液体铁剂应用吸管服用，以免牙齿染黑。血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂36个月，以补充储存铁，防止复发。68.甲状腺功能亢进患者的眼部护理措施包括A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.高枕卧位D.限制钠盐摄入E.经常用眼药水湿润眼睛答案：ABCDE解析：甲状腺功能亢进患者的眼部护理措施包括佩戴有色眼镜，防止光线和灰尘刺激眼睛。睡前涂抗生素眼膏，保护角膜。高枕卧位，减轻眼部水肿。限制钠盐摄入，减少水钠潴留。经常用眼药水湿润眼睛，防止角膜干燥。69.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁C.避免使用化妆品D.避免搔抓皮肤E.局部皮肤破损时可涂抗生素软膏答案：ABCDE解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免阳光直射，防止加重皮肤损害。保持皮肤清洁，常用清水清洗。避免使用化妆品，防止过敏。避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。局部皮肤破损时可涂抗生素软膏，预防感染。70.有机磷农药中毒患者的急救处理措施包括A.立即脱离中毒现场B.反复洗胃C.应用解毒药物D.保持呼吸道通畅E.密切观察病情变化答案：ABCDE解析：有机磷农药中毒患者的急救处理措施包括立即脱离中毒现场，脱去污染的衣物。反复洗胃，清除胃内尚未吸收的毒物。应用解毒药物，如阿托品、胆碱酯酶复能剂等。保持呼吸道通畅，防止窒息。密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态等。71.小儿生长发育的影响因素包括A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD解析：小儿生长发育受多种因素影响，遗传因素决定了生长发育的潜力。营养因素是生长发育的物质基础，充足的营养有助于小儿正常生长发育。疾病因素可影响小儿的生长发育，如慢性疾病可导致生长迟缓。生活环境对小儿的生长发育也有重要影响，良好的生活环境有利于小儿健康成长。教育程度主要影响小儿的智力和心理发展，对生长发育的直接影响较小。72.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道，保持气道通畅。建立呼吸，如进行正压通气等。维持